Apresentação jose mauro l opes principios

Associação Gaúcha de Associação Gaúcha de

Medicina de Família e ComunidadeMedicina de Família e Comunidade

José Mauro Ceratti [email protected]

Os Princípios da Medicina de Família e ComunidadeOs Princípios da Medicina de Família e Comunidade

Este material tem por objetivo Este material tem por objetivo apresentar de forma sucinta os apresentar de forma sucinta os Princípios que orientam a atuação do Princípios que orientam a atuação do Médico de Família e Comunidade.Médico de Família e Comunidade.

Para um maior aprofundamento, Para um maior aprofundamento, sugerimos leitura da bibliografia sugerimos leitura da bibliografia apresentada ao final. apresentada ao final. José Mauro Ceratti Lopes

•A Medicina de Família e Comunidade é o A Medicina de Família e Comunidade é o corpo de conhecimentos sobre os problemas corpo de conhecimentos sobre os problemas encontrados por profissionais da Atenção encontrados por profissionais da Atenção Primária à Saúde. Primária à Saúde.

•Este corpo de conhecimentos, inclui não Este corpo de conhecimentos, inclui não só conhecimento factual, mas também só conhecimento factual, mas também habilidades e técnicas.habilidades e técnicas.

•Integrantes de uma especialidade são Integrantes de uma especialidade são identificados nem tanto pelo que eles sabem, identificados nem tanto pelo que eles sabem, como também pelo que eles fazem. como também pelo que eles fazem.

•O que fazem é resultado de seusO que fazem é resultado de seus valoresvalores ee atitudesatitudes, e dos, e dos princípiosprincípios que que governam suas ações.governam suas ações.

José Mauro Ceratti Lopes

Os Os Princípios Princípios daMedicina de Família e ComunidadeMedicina de Família e Comunidade

devem ser aplicados devem ser aplicados de acordo com de acordo com

as circunstâncias de cada local, as circunstâncias de cada local, problemas identificados e problemas identificados e

necessidades da pessoa-que-busca-necessidades da pessoa-que-busca-ajuda.ajuda.


“O Médico de Família presta cuidados primários, personalizados e continuados, a indivíduos, famílias e a uma determinada população, independente de idade, sexo ou afecção. É a síntese destas funções que tem um caráter único. O Médico de Família atende os seus pacientes no consultório, no domicílio e, por vezes, numa clínica ou hospital. O seu objetivo consiste em fazer diagnósticos precoces. Incluirá e integrará fatores físicos, psicológicos e sociais nas suas considerações sobre saúde e doença, o que se expressará na forma como cuida dos seus pacientes. Tomará uma decisão inicial sobre cada problema que lhe seja apresentado enquanto médico. Assumirá a gestão contínua dos problemas dos seus doentes com afecções crônicas, recorrentes ou terminais. O contato prolongado com o paciente implica que poderá utilizar repetidas oportunidades para colher informação ao ritmo apropriado para cada paciente, construindo uma relação de confiança que poderá ser usada profissionalmente. Atuará em colaboração com outros colegas médicos e não médicos. Saberá como e quando intervir através do tratamento, da prevenção e da educação para promover a saúde de seus pacientes e respectivas famílias. Reconhecerá que também tem uma responsabilidade profissional para com a comunidade.”

(LEUWENHORST GROUP, 1977, p.1)


Esta definição sofreu atualizações que podem ser encontradas no site www.woncaeurope.org/

O Médico de Família e Comunidade incorpora em sua prática

44 PRINCÍPIOS PRINCÍPIOS

FUNDAMENTAISFUNDAMENTAIS, , 11223344


O Médico de Família e Comunidade incorpora em sua prática

44 PRINCÍPIOS PRINCÍPIOS

FUNDAMENTAISFUNDAMENTAIS, , TODOS são igualmente IMPORTANTES

na educação e prática, podendo servir de base

para o desenvolvimento de outros objetivos mais

específicos. José Mauro Ceratti Lopes

São estes os São estes os PRINCÍPIOSPRINCÍPIOS::

I - O Médico de Família e Comunidade I - O Médico de Família e Comunidade é é um profissional qualificado.um profissional qualificado.II - A Medicina de família e Comunidade II - A Medicina de família e Comunidade é influenciada é influenciada pela Comunidade.pela Comunidade.

III - O Médico de Família e Comunidade III - O Médico de Família e Comunidade é recurso de uma é recurso de uma população definida.população definida.

IV - A Relação profissional-pessoa IV - A Relação profissional-pessoa é fundamental no desempenho do é fundamental no desempenho do

MFC.MFC.José Mauro Ceratti Lopes

TODOS ESTES PRINCÍPIOS SÃO COMPOSTOS POR TODOS ESTES PRINCÍPIOS SÃO COMPOSTOS POR

AÇÕES.AÇÕES.

•Nenhuma destas ações é exclusiva do MFC.

•Nem todos os MFC realizam todas elas.

•Apesar disso quando usadas juntas, estas ações representam uma distinta visão – um sistema de valor e uma abordagem à problemas – que é diferente da identificável em outras disciplinas ou especialidades.


Medicina de Família e Medicina de Família e ComunidadeComunidade

ABORDAGEM ABORDAGEM da PESSOA da PESSOA e FAMÍLIASe FAMÍLIAS

ABORDAGEM ABORDAGEM COLETIVA e COLETIVA e

COMUNITÁRIACOMUNITÁRIA

DE FORMA INTEGRAL, CONTEXTUALIZADA E RESOLUTIVA


Medicina Medicina de Famíliade FamíliaNão representa a soma dos conhecimentos das demais especialidades, pois tem um corpo de conhecimentos próprio e se utiliza dos existentes em outras áreas de acordo com a realidade e necessidades da prática.


competência no método clínico centrado no paciente

entende a experiência do paciente sobre a doença e o impacto da doença na vida do paciente.

realiza uma abordagem compreensiva do manejo da doença no paciente e sua família.

trabalha com pacientes buscando estabelecer um projeto comum a ambos na definição de problemas, objetivos de tratamento, e regras no manejo.

conhece a variedade de problemas dos pacientes na comunidade, desde os menos freqüentes mas que ameaçam a vida, e das emergências tratáveis, em pacientes de todos grupos etários.

Sua abordagem para o Cuidado Primário é baseada no melhor conhecimento científico disponível.

I - O Médico de Família e Comunidade I - O Médico de Família e Comunidade é um profissional qualificado é um profissional qualificado

OS PRINCÍPIOS DA MEDICINA DE FAMÍLIA


A Prática do MFC é influenciada significativamente por fatores da Comunidade.

O MFC é capaz de responder às mudanças nas necessidades das pessoas, de adaptar-se rapidamente às mudanças na situação e, de mobilizar ou endereçar aos recursos apropriados as necessidades dos pacientes.

Os problemas clínicos apresentados não são pré-selecionados e são freqüentemente encontrados num estágio indiferenciado no que se refere ao quadro evolutivo das doenças.

Os MFCs são habilitados para lidar com a ambigüidade e incerteza.

O MFC verá pacientes com doenças crônicas; problemas emocionais; desordens agudas, variando daquelas que são menores e auto-limitadas, até as que trazem risco de vida; e problemas biopsicosociais complexos.

O MFC também presta cuidado a pessoas com doença terminal e suas famílias.

O MFC pode prestar cuidados no ambulatório; no hospital, incluindo emergências; em outros locais apropriados; ou em casa.

O MFC se vê como parte de rede de prestadores de cuidados à saúde da Comunidade e, colabora como membro ou coordenador de uma Equipe. Ele usa a referência para especialistas e os recursos da Comunidade criteriosamente.

II - A Medicina de família e Comunidade II - A Medicina de família e Comunidade é influenciada pela é influenciada pela Comunidade.Comunidade.

OS PRINCÍPIOS DA MEDICINA DE FAMÍLIAJosé M

auro Ceratti L

opes

O MFC vê sua população habitual como uma “população de risco” e, organiza sua prática para assegurar que a saúde dos pacientes seja mantida, quer eles venham ou não visitá-lo no consultório.

Tal organização requer habilidade para o MFC avaliar novas informações e sua relevância para a prática; conhecimento e capacidade para avaliar a eficácia do cuidado prestado para a clientela; e habilidade para planejar e implementar políticas que vão melhorar a saúde dos pacientes e comunidades.

O MFC tem estratégias efetivas para aprendizado auto-dirigido ao longo da vida.

O MFC tem a responsabilidade de recomendar e defender políticas públicas que promovam a saúde para seus pacientes e comunidade.

O MFC aceita sua responsabilidade no Sistema de Saúde para um uso sensato dos recursos ( escassos ).

O MFC considera as necessidades individuais e coletivas.

III - O Médico de Família e Comunidade III - O Médico de Família e Comunidade é recurso de uma população definida.é recurso de uma população definida.



O MFC tem um entendimento e apreciação da condição humana, especialmente da natureza do sofrimento e resposta do paciente à doença.

O MFC é consciente de sua força e limitações para reconhecer quando suas próprias questões pessoais interferem com um cuidado efetivo.

O MFC coloca a pessoa em primeiro lugar. O relacionamento tem a qualidade de um compromisso do médico de ser fiel com o bem estar de seus pacientes, mesmo que os pacientes não estejam cientes deste compromisso.

O MFC é conhecedor do desequilíbrio de poder entre médicos e pacientes e, o potencial para abuso deste poder.

O MFC presta cuidado continuado para seus pacientes. Ele usa contatos repetidos com os pacientes para construir seu relacionamento e para promover o poder curador de suas interações.

Sempre, o relacionamento toma uma importância especial para os pacientes, suas famílias, e o médico. Como resultado, o MFC torna-se um defensor ( advogado ) para o paciente, sua família e comunidade.

IV - A Relação profissional-pessoa IV - A Relação profissional-pessoa é fundamental no desempenho do MFC.é fundamental no desempenho do MFC.



•O paciente sempre tem razão!

•O paciente sempre diz a verdade!

•Sempre é orgânico!

•Sempre duvide de si mesmo!

Os Princípios do Dr. Grossman

Além dos PRINCÍPIOS DA MEDICINA DE FAMÍLIA,


Bibliografia (1):

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