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moradia
hábitos de vida
salário
alimentação
saúdecondições de
trabalholazer
educação
QUALIDADE DE VIDA
A saúde como parte de um conceito amplo de qualidade de vida
Causas da Fadiga
RecuperaçãoRecuperação
FadigaFadiga
Intensidade Intensidade e duração da e duração da atividade atividade física e física e mentalmental
Ambiente Ambiente FísicoFísico
Ritmos Ritmos BiológicosBiológicos Fatores Fatores
psíquicospsíquicos
Dores e Dores e doençasdoenças
NutriçãoNutrição
SAÚDE DO TRABALHADORIdéias principais que transversalizam o campo da saúde
no trabalho, norteando as ações aí desenvolvidas.
1. Centralidade do Processo de Trabalho
2. Participatividade: o trabalhador como sujeito portador de autonomia
Processo de Trabalho
• É a partir do processo de trabalho que se configuram as constelações de risco a que os sujeitos estão expostos
• Mas é também a partir dos processos de trabalho que se configuram redes sociais onde sujeitos autônomos compartilham e constroem sentidos no mundo da vida
Sujeito X Objeto
• Sujeito, do latim : subjectum, o subjacente• Objeto, do latim > objectum, o que está,
posto “diante de”, anteposto.
• Sujeito = atividade• Objeto = passividade
Princípios Éticos da S.T.
• Sacralidade da vida• Beneficência (princípio da precaução)• Justiça• Equidade• Liberdade
Gestão do Trabalho
• Trata das relações de trabalho a partir de uma concepção na qual a participação do trabalhador é fundamental para a efetividade e eficiência do sistema.
• O trabalhador é percebido como sujeito e agente transformador de seu ambiente e não apenas um mero recurso humano realizador de tarefa previamente estabelecida pela administração local
Gestão do Trabalho
• Nessa abordagem o trabalho é visto como um processo de trocas, de criatividade, co-participação e co-responsabilização, de enriquecimento e comprometimento mútuos.
OIT, conferência 71, Convenção 161, de 1981
• Os serviços de saúde no Trabalho devem estar orientados , essencialmente, para ações preventivas, aconselhando empregados e empregadores no sentido de buscar um ambiente e condições de trabalho seguro e salubre, favorecendo a saúde física e mental, adaptando o trabalho à capacidade e condições dos trabalhadores
Funções dos Serviços de Saúde no Trabalho
• Identificação e avaliação de riscos para a saúde presentes nos locais de trabalho
• Vigilância dos fatores ambientais e daqueles decorrentes das condições de trabalho que podem afetar a saúde dos trabalhadores, incluindo instalações sanitárias, cantinas, alojamentos, quando providos pelo empregador
• Assessoria no planejamento e organização do trabalho, desde a concepção de locais de trabalho até a escolha, manutenção das máquinas, equipamentos, substâncias e materiais utilizados.
Funções dos Serviços de Saúde no Trabalho
• Participação na elaboração de programas de melhorias das práticas de trabalho, testes e avaliações de novos equipamentos, no que se refere a saúde dos trabalhadores
• Assessoria em assuntos de saúde, segurança e higiene do trabalho, ergonomia e no que se refere aos equipamentos de proteção individual e coletiva;
• Promover a adaptação do trabalho aos trabalhadores• Readaptação profissional• Construção e difusão das informações em ST• educação em saúde
Níveis de Ação em ST
1. Assistencial- Pronto Atendimento de emergências de baixa complexidade; Atendimento inicial e remoções
EquipeEspaçoMateriaisEquipamentosParcerias
Níveis de Ação em ST
2.Ocupacional: Programas de controle médico e promoção da saúde no trabalho
PCMSO PPRA
*Atendimento a demandas diretas puntuais
PCMSO Texto da lei
• 07. De que trata a NR-7?• Esta Norma Regulamentadora estabelece que todos
os empregadores, e instituições que admitam trabalhadores como empregados (independentemente da quantidade de empregados), têm a obrigatoriedade de elaborar e implementar um programa de saúde ocupacional (PCMSO) para sua empresa com o objetivo de promover e preservar a saúde de seus trabalhadores.
PCMSO
• 8.Como se faz o PCMSO?• O PCMSO é um documento escrito que
norteará as ações práticas do programa. A NR-7 tem um conjunto de instruções ou indicações para se tratar e levar a termo o Programa que ela manda instituir e executar: são as suas "diretrizes". Diz também que deve estar articulada com as demais NRs.
PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais ou
PPRA é um programa estabelecido pela Norma Regulamentadora de número 09, da Secretaria de Segurança e Saúde do Trabalho, do Ministério do Trabalho.
• Este programa tem por objetivo, definir uma metodologia de ação que garanta a preservação da saúde e integridade dos trabalhadores face aos riscos existentes nos ambientes de trabalho.
PCMSO NR 07 (SIASS)*
Exames:1. Admissionais2. Periódicos3. Demissionais4. Retorno ao Trabalho5. Perícia Médica (Execução e/ou acompanhamento)6. Parcerias
Exames Periódicos Participativos
Perfis epidemiológicos (Indicadores)
Ações
Promoção da Saúde VST
Avaliações Ambientais
Ergonomia
INVENTÁRIO DAS AÇÕES JÁ DESENVOLVIDAS NA UNIDADE
CONTATO COM O SRH
ESCLARECIMENTO
SENSIBILIZAÇÃO
CONTATOS COM OS
COLETIVOS DE TRABALHO
VISITAS TÉCNICAS PPRA
ESPECIFICAÇÃO DOS EXAMES*
Fluxograma Geral do Processo de Exames Periódicos Na FIOCRUZ
AVALIAÇÃO
AÇÕES PROGRAMÁTICAS
DIAGNÓSTICO E RECOMENDAÇÕES
RESTITUIÇÃO AO COLETIVO DE TRABALHO
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO (Indicadores de
morbidade)
ANÁLISE DOS RESULTADOS
AGENDAMENTO PARTICIPATIVO
Construção com os SRHsPrimeiros contatosSensibilizaçãoDivulgação
Adequação do Nust
EquipeEspaçosFluxosProtocolosMateriaisRede de ReferênciasParcerias (Fioprev)
Agendamento ParticipativoSRHs
NUSTColetivos
Rede
PCMSO NR 07
Ações Programáticas:
1. Vigilância em Saúde do Trabalhador (VST), Prevenção de doenças profissionais e/ou relacionadas ao trabalho e acidentes de trabalho.( Análise do Trabalho)
2. Promoção da saúde; (empoderamento) educação em saúde, atividades agremiativo-desportivas, ações de incremento convivial.
Educação em saúde
• Processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação temática pela população e não à profissionalização ou à carreira de saúde
• Conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores, a fim de alcançar uma atenção de saúde de acordo com suas necessidades
Educação em Saúde
• A educação em saúde potencializa o exercício do controle social sobre as políticas e os serviços de saúde para que estes respondam às necessidades da população.
• A educação em saúde deve contribuir para o incentivo à gestão social da saúde
Centro de EstudosSecretaria
Núcleo deAvaliação de Ambiente de Trabalho
Núcleo de Atenção à Readaptação e Aposentadoria
Programas-Atendimento e Acompanhamento dos Afastamentos Médicos e Funcionais-Readaptação - Reabilitação - Preparação para Aposentadoria
Perícia Médica FIOCRUZ
Núcleo de Saúde do Trabalhador
C S T
Núcleo de Informação
em Saúde do Trabalhador
Exames Ocupacionais- Periódicos- Demissionais- Mudança de Função- Admissionais- Acidentes de Trabalho- Encaminhamentos: ( Internos e Externos)
Programas para Saúde do
Trabalhador: - Nutrição - Imunização - Doenças não Transmissíveis - Saúde Mental - Tabagismo -Primeiros SocorrosPronto Atendimento
-Atendimento Clínico - Encaminhamentos: (Internos e Externos)
- Atendimento Individual- Grupos Operativos- Encaminhamentos
(Internos e Externos)
Vigilância daSaúdeErgonomia
NUST - IFF
Estrutura organizacional da Coordenação de Saúde do Trabalhador
Macroergonomia e Sociotécnica
TECNOLOGIA
PESSOAS ORGANIZAÇÃO
ArtefatosInstrumentosEquipamentosSoftwares
Sociofatos
HoráriosCulturaContratos
Mentefatos
CompetênciaRegrasProcedimentos
(Vidal, 1993)
Questão Epistemológica:
O observacionalismo estrito é insuficiente para a compreensão dos sentidos que a atividade veicula.É preciso interagir com quem trabalha!
A Escuta em Análise do Trabalho
“ As primeiras etapas da análise da situação de trabalho são marcadas por uma atitude de escuta em relação a seus interlocutores e uma atitude exploratória em relação aos dados e aos fatos com os quais é confrontado.”
(GUÉRRIN et al. 2001)
NR 17.6. - Organização do trabalho
• 17.6.1.-A organização do trabalho, para efeito desta norma , deve levar em consideração, no mínimo:
• a) as normas de produção• b) o modo operatório• c) a exigência de tempo• d) a determinação do conteúdo de tempo• e) o rítmo de trabalho• f) o conteúdo das tarefas
As Normas de Produção
• São todas as normas , escritas ou não, explícitas ou implícitas, que o trabalhador deve seguir para realizar a tarefa.
• Horário de trabalho, duração e freqüência das pausas, até a qualidade desejada do produto, passando pela utilização obrigatória do mobiliário e equipamentos disponíveis
• Pode gerar conflitos c/a segurança e metas de produção
O Modo Operatório
• Designa as atividades ou operações que devem ser executadas para se atingir o resultado final desejado, o objetivo da tarefa. Pode ser prescrito e/ou real
• Variabilidade X padronizações
VARIABILIDADE
A variabilidade traduz o fato de que nem as pessoas nem os componentes da situação de trabalho se mantém constantes ao longo do tempo.
As Regulações como formas de gerir as variabilidades
Trabalho Prescrito e Trabalho Real
• Trabalho PrescritoTrabalho Prescrito = Formas de utilizar as máquinas e demais instrumentos de trabalho, o tempo alocado a cada operação, os modos operatórios e as normas operatórias.
• Trabalho RealTrabalho Real = aquele que é efetivamente executado pelo operário ou operária
Exigência de tempo
• Expressa o quanto deve ser produzido em um determinado tempo, sob imposição.
• Pressão temporal
• objetivos X margens de liberdade
Determinação do conteúdo do tempo
• A determinação do conteúdo do tempo permite evidenciar o quanto tempo se gasta para realizar uma subtarefa ou cada uma das atividades necessárias para a tarefa.
• Estes tempos suplementares não são levados em conta no cálculo de tempos e movimentos
O Conteúdo das Tarefas
• O conteúdo das tarefas designa o modo como o trabalhador percebe as condições de seu trabalho: estimulante, socialmente importante, monótono ou aquém de suas capacidades.
• Conteúdo X carga de trabalho
A S.T. e as Regionais na Fiocruz
• Descentralização administrativa• Assessoria técnica contínuaVisitas às regionaisVisitas das regionaisVisitas entre as regionaisOtimização dos contatos não presenciaisRelatórios de atividades semestrais e /ou anuais
Ações descentralizáveis em ST
1. Qualidade de vida no ambiente de trabalho*2. Acompanhamento do PCMSO*3. Pronto-atendimento (parcerias)4. Notificação de acidentes de trabalho5. Encam./Acompanhamento de licenças(parcerias)6. Ações em prevenção* 7. Ações em promoção*8. Segurança no trabalho (Análises e intervenções
nos ambientes de trabalho)
O Estresse
• Definição: Conjunto de reações
que ocorrem em um organismo quando submetido a um esforço de adaptação
Los gastos de asistencia médica son casi 50% más para trabajadores que reportan niveles
altos de estrés.
-Publicación de la Medicina Ocupacional y Medioambiental
Custos do Stress