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EPIDEMIOLOGIA(Noções gerais)
Prof. Paulo Francisco DominguesDepartamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública
FMVZ – UNESP - Botucatu
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Epidemiologia
Formação etimológica:
Epi = sobreDemos = povo, populaçãoLogos = estudo
Definição:Estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as medidas profiláticas para o seu controle ou erradicação.
Paulo Francisco Domingues
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Objetivos da epidemiologia
o meio no qual se desenvolve a doença;
o mecanismo de transmissão das doenças;
o risco de que surjam novos casos;
as medidas preventivas necessárias para o
controle da doença.
Estuda:
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Agente etiológico: causador ou responsável pela origem da doença.
Termos empregados em epidemiologia
(vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos).
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Vírus (Rotavírus)
Bactéria(Streptococcus)
Fungo(Aspergillus)
Protozoário(Cryptosporidium)
Nematóide(Trichostrongylus)
Sarna(Psoroptes)
Alga(Prototheca)
Agentes etiológicos (microrganismos)
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Infecção:Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no homem ou animal.
Nematóide: Aderido à mucosa intestinal MastiteNoticiário Tortuga
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Infestação:Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo.
Área ou local - infestado por artrópodes e roedores.
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Infestação
(Piolhos)Fonte: MSD AGVET – Merck Sharp & DohmePaulo Francisco Domingues
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Fonte de infecção:Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o meio exterior.
Rato
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Reservatório:Animal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza.
Desmodus rotundus
Solo, pastagens
Água
Morcego hematófago
Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná
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Hospedeiro Susceptível:Indivíduo que pode contrair a doença.
Enfermidade exótica:Doença que não existe no país ou região estudada.
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Vetor:São animais, geralmente artrópodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptível.
MoscasCarrapatoBoophylus microplus
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Veículos:Elementos ou objetos inanimados que veiculam (transportam) agentes infecciosos.
Alimentos (água, leite, silagem, etc.), agulhas, seringas, panos, tesoura de tosquia, etc.
Fômites
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Conceito de saúde e doença
Organização Mundial da Saúde (O.M.S.):
Saúde: “Completo estado de bem-estar físico, mental e social, acrescentando e não somente a ausência de enfermidade”.
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Doença:
Alteração do estado de equilíbrio de um indivíduo consigo mesmo ou com o meio.
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quanto à etiologia:Infecciosas
Não infecciosas
quanto à duração:
DOENÇAS
Agudas- Subagudas
- Hiperagudas ou superagudas
Crônicas
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Principais fatores prejudiciais à saúde dos animais:
Traumatismos
Doenças infecciosas
Doenças parasitárias
Deficiências nutricionais
Substâncias tóxicas
Perturbações fisiológicas
• Hereditárias
• Congênitas: mal formações desenvolvidas durante os períodos embrionário e fetal, mas não herdáveis.
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Processo epidêmico
interação entre o agente causal, ambiente e hospedeiro
Doença
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CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE
1. Fatores físicos:
Temperatura
Calor
Umidade
Topografia
Solo
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CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE
2. Fatores biológicos:
Artrópodes
Roedores
Reservatórios
Animais susceptíveis
Hospedeiros intermediários
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21CisticercoseTaenia solium e Taenia saginata
Mosca dos estábulos
Doença de Aujeszky(suíno é reservatório do vírus)
Fatores biológicos:
Artrópodes
Roedores
Reservatórios
Animais susceptíveis
Hospedeiros intermediários
Ratos
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CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE
3. Fatores sócio-econômicos:
Nível cultural e econômico da comunidade ou do criador.
Condições higiênico-sanitárias da propriedade.
Tamanho e distribuição das propriedades.
Manejo e tipo de sistema de produção animal.
Nível de tecnificação agropecuária.
Paulo Francisco Domingues Paulo Francisco Domingues
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Infecciosidade, patogenicidade, virulência, antigenicidade e resistência.
CARACTERÍSTICAS DO AGENTE
1. Infecciosidade (infectividade): capacidade do agente etiológico de penetrar, se instalar e multiplicar-se no hospedeiro.
É fundamental na previsão da propagação da doença. Está relacionada com a velocidade de transmissão da doença.
Alta infecciosidade: - vírus da aftosa nos animais
- vírus da raiva
Baixa infecciosidade: vírus da aftosa para o homem.
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Febre Aftosa
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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE
2. Patogenicidade: capacidade do agente etiológico de produzir lesões específicas no hospedeiro.
Alta patogenicidade: raiva, aftosa, manqueira (carbúnculosintomático).
Baixa patogenicidade: brucelose.
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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE
3. Virulência: capacidade em produzir uma doença mais grave ou menos grave, com alta ou baixa letalidade.
Alta virulência: raiva, tétano.
Baixa virulência: gripe (homem), brucelose (animais).
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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE
4. Antigenicidade (poder imunogênico): capacidade do agente etiológico em induzir no hospedeiro a formação de anticorpos (resposta imunológica).
Alta antigenicidade: sarampo (homem), varíola, cinomose (cães).
Baixa antigenicidade: aftosa, salmonelose.
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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE
5. Resistência (viabilidade): capacidade de resistir (sobreviver) no meio ambiente em condições naturais e aos produtos químicos (desinfetantes), por determinados períodos de tempo.
Capacidade de sobreviver fora do hospedeiro.
Altamente resistentes no ambiente:
Bactérias: Clostridium spp e Bacillus spp
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Período de sobrevivência ambiental de bactérias patogênicas
Período de sobrevivênciaAgente Esterco Água SoloBrucella sp 5 meses 2 meses 7 mesesMycobacterium sp 2 anos 12 meses 2 anosSalmonella sp 12 meses 4 meses 5 mesesBacillus anthracis ND* 3 anos 50 anosLeptospira sp 2 anos 30 dias ND*
ND* = dados não disponíveisFonte: Smith, 1994.
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Espécie, raça, sexo, idade, estado fisiológico, densidade (lotação de animais/área), resistência
(natural e imunidade).
CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
1. Espécie: características genéticas determinam a susceptibilidade.
• eqüídeos: Anemia Infecciosa Eqüina
• aves: Doença de Newcastle
• animais biungulados: Febre Aftosa
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CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
2. Raça: características genéticas determinam a susceptibilidade.
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CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
3. Sexo: características anatômicas.
• brucelose: em bovinos a ocorrência é mais comum em fêmeas.
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CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
4. Idade:
• diarréia por rotavírus e coronavírus: mais freqüente em animais neonatos.
• brucelose: animais púberes (sexualmente maduros).
• mastite bovina: vacas mais idosas apresentam maior susceptibilidade à infecção.
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5. Estado fisiológico: pode influenciar na susceptibilidade.
• deficiências nutricionais
• fadiga
• estresse
• gestação
• lactação
CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
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6. Densidade (lotação de animais/área): relacionado com o manejo dos animais.
• excesso de animai por área: maior risco de contaminação e transmissão da doença.
CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
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7. Resistência:
conjunto de defesas inespecíficas e específicas.
CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO
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• Determinada pelas características anatômicas e fisiológicas do animal, não depende de reações de tecidos ou anticorpos.
Exemplo: a galinha é refratária ao “carbúnculo”(Bacillus anthracis).
7.1. Resistência inespecífica (Natural):
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• relacionada a fatores humorais, teciduais ou ambos.
Pode ser: passiva ou ativa.
7.2. Resistência específica:
Fonte: Benites, N. R.; Melville, P. A. Doença: inflamação e sistema imune. Clínica Veterinária, n.9, p.20-22, 1997.
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Imunidade passiva: os animais recebem anticorpos já elaborados.
• Natural: colostro, transuterino, ovos (gema).
• Artificial: soros (anti-tetânico).
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Imunidade ativa: o organismo do animal reage formando anticorpos.
• Natural: contato com a doença.
• Artificial: vacinas.
Vacinação
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VACA• FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO• IMUNIDADE• RESISTÊNCIA GENÉTICA• PREDISPOSIÇÃO
MICRORGANISMO• PATOGENICIDADE• ANTIGENICIDADE• VIRULÊNCIA• FREQUÊNCIA
AMBIENTE• HOMEM• HIGIENE• MANEJO• ORDENHA• NUTRIÇÃO
TRANSMISSÃO
ESTRESSE CONTAMINAÇÃO
RISCO DE INFECÇÃO
Epidemiologia da mastite Interação entre Ambiente,Agente e Hospedeiro
Fatores envolvidos
para a ocorrência da doença
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Animais doentes
Animais portadores
(Animais)
Mecanismo de propagação de doenças
a)
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Linfadenite caseosa
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b. Vias de eliminação
Vias de eliminação DoençasSecreções oro-nasais tuberculose, garrotilho, raiva, aftosaSecreções vaginais brucelose, metrites
Urina leptospirose
Placenta brucelose
Fezes verminose
Leite mastites, brucelose, tuberculose
Sangue babesiose, anemia infecciosa eqüina
Cutânea sarna, micose
Principal via pela qual o agente etiológico é eliminado.
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Forma vertical: de geração a geração (congênita).
Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fômites, água, etc.
c. Vias de transmissão Mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro susceptível.
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d. Porta de entrada
Porta de entrada (vias) Forma de contaminaçãoRespiratória gotículas de poeira e aerossóis.Digestiva água e alimentos contaminados.Urinária contágio direto, vetores, mãos
contaminadas.
Cutânea contágio direto, vetores, solo, água, fômites.
Conjuntiva vetores mecânicos, gotículas de poeira
Galactófora (canal do teto=duto papilar)
mãos contaminadas, equipamento de ordenha contaminado (teteiras), solo, fômites.
Onfaloflébica (umbigo) solo, vetores, água
Principal via pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro.
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49Ciclo biológico dos nematóides (verminose)
Conjuntivite
Mastite
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Hospedeiro susceptível:
Vertebrado susceptível de ser infectado.
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O conhecimento da cadeia epidemiológica da enfermidade épasso fundamental para que sejam aplicadas as medidas de profilaxia e controle adequados e eficazes.
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1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico?
Fonte de Infecção.
Mecanismos de propagação da doença:
2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro?
Via de eliminação.
3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo hospedeiro susceptível?
Via de transmissão.
4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro?
Porta de entrada.
5. Quem pode adquirir a doença?
Hospedeiro susceptível.