TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL INDUZIDA

POR RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

ATRAVÉS DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE

Paula Chioatto Orlando

Orientadora: Profª Dulce Helena Cabelho Passarelli

Objetivo

Analisar através da literatura recente a

eficácia do laser de baixa intensidade

no tratamento e prevenção da mucosite.

Introdução

• O que é Mucosite?

• A indução da Radio e Quimioterapia na

causa da Mucosite.

• Distúrbios funcionais.

• Tratamento com Laser de Baixa Intensidade.

Ação do Laser na Mucosa

• Bioestimulação dos tecidos;

• Efeitos Analgésicos;

• Efeitos Antiinflamatórios;

Revisão da Literatura

• Sandoval et al. (2003) relatam estudos sobre pacientes que

desenvolveram mucosite oral durante o tratamento de

quimio e/ou radioterapia submetidos a aplicações com laser.

• Nes e Posso (2005) investigam o efeito do laser de baixa

potência no alívio da dor entre pacientes que

desenvolveram mucosite.

• Kelner e Castro (2006) selecionaram dois casos clínicos

para demonstrar a eficiência do laser de baixa intensidade

no tratamento da mucosite.

• Kuhn (2007) determina o quanto o laser de baixa

intensidade juntamente com o protocolo de higiene oral

pode reduzir a duração da mucosite.

• Caccelli e Rapoport (2008) demonstram as complicações

decorrentes no tratamento do câncer de boca e orofaringe.

• Rampini et al. (2009) divulgam estudos clínicos que

utilizaram o laser de baixa potência para prevenir a

mucosite oral.

Revisão da Literatura

Discussão

A severidade da mucosite oral pode ser mensurada utilizando – se a Escala de diferenciação dos graus de mucosite oral de acordo com a toxicidade oral (OMS).

0 1 2 3 4

nenhuma Sensibilidade

eritema

Eritema,úlcera

pode deglutir

alimentos

sólidos

Úlcera, eritema

extenso, não

pode deglutir

dieta sólida

Úlcera, mucosite

extensa não é

possível deglutir

Fonte: Albuquerque I.L. S; Camargo T.C. Prevenção e tratamento da mucosite oral

induzida por radioterapia: revisão de literatura. Revista Brasileira de Cancerologia

2007; 53 (2): 195 - 209.

• Kelner e Castro (2007); Kunh (2007) acreditam que o uso do laser juntamente com algum tipo de tratamento auxiliar potencializa o tratamento da mucosite. Entretanto Catão (2004) afirma que a laserterapia é indicada tanto para ser utilizada isoladamente ou associada a tratamentos medicamentosos.

• Sandoval et al. (2003); Miranda, Hammeschmitt e Souza (2005); Lopes, Mas e Zângaro (2006); Abramoff (2008) confirmam que o uso do laser melhora a qualidade de vida dos pacientes, devido o alivio da dor, permitindo que tolerem melhor a quimioterapia. Em contrapartida Nes e Posso (2005) afirmam que o laser de baixa intensidade causa um efeito analgésico imediato.

Discussão

• Bensadoun et al. (1999); Maiya, Sagar e Fernandes(2006); Kelner e Castro (2006) concordam que o laser tem se mostrado um método bastante eficiente. Por outro lado, Posner e Haddad (2007) concluíram que o laser é eficaz para algumas pessoas e recomenda como tratamento adicional. Genot – Klastersky et al. (2008) confirmam que a eficácia do laser é maior como prevenção secundária.

• Vieira e Lopes (2006) verificaram que no tratamento da mucosite ainda não há um consenso mais indicado. Porém Rampini (2009) concluiu que o laser apresenta-se como uma opção viável e sem efeitos colaterais.

Discussão

Conclusão

As evidências apresentadas demonstram que o laser de

baixa intensidade mostra-se eficaz no tratamento da

mucosite oral.

Apesar de todas as vantagens de sua utilização com intuito

de diminuir a sintomatologia dos pacientes, ainda há

controvérsias, pois há falta de um protocolo padrão de

utilização do laser não foi estabelecido.

Muito Obrigada!

“A ordem é seguir sempre emfrente, mesmo sem saber aonde ocaminho nos levará”.Dráuzio Varella

Paula Chioatto Orlando