Aprenda a Viver com a Diabetes …

Diabetes

A Diabetes é uma grave condição de saúde

que atinge de 150 milhões de pessoas em todo

o Mundo e estima-se que em Portugal existam

cerca de 900 mil pessoas com Diabetes.

É uma doença crónica caracterizada pelo

Definição de Diabetes

É uma doença crónica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar (glicose)

no sangue.

Porque aumenta o açúcar?

Os níveis de açúcar no sangue aumentam devido a uma alteração da insulina.

Insulina: o que é?

A insulina é uma hormona produzida pelo A insulina é uma hormona produzida pelo pâncreas e é responsável pela degradação

da glicose.

A insulina promove o transporte da glicose

Acção da Insulina

presente na circulação sanguínea para o interior das células para que seja

transformada e utilizada pelos músculos como energia.

Acção da Insulina

InsulinaGlicose

Energia

Glicose

Utilizadapelos

Transformada em

Que tipos de Diabetes existem?

Tipo de Diabetes

Existem dois tipo de Diabetes:

Diabetes Mellitus tipo 1

Diabetes Mellitus tipo 2

Diabetes Mellitus Tipo 1

Menos comum (10% da população mundialde diabéticos);de diabéticos);

Desenvolve-se maioritariamente emcrianças ou jovens, mas pode tambémaparecer em adultos e até em idosos.

O organismo destrói as próprias células do pâncreas produtoras de insulina

Diabetes Mellitus Tipo 1

A não produção de insulina

Necessário seguir um plano diário de injecções de insulina para controlar os níveis

de açúcar do sangue (glicemia).

Diabetes Mellitus Tipo 2

Mais comum (90% da população mundialde diabéticos);

Atinge mais as pessoas com mais de 40anos.

Está mais associada a indivíduos comexcesso de peso e pouca actividadefísica.

Diabetes Mellitus Tipo 2

Pâncreas produz insulina porém, o organismo é incapaz de reagir à sua acção

(insulino-resistência). (insulino-resistência).

Maior esforço do pâncreas até que a capacidade de produção é ultrapassada

Diabetes

Sinais e Sintomas da Diabetes

Sintomas da Diabetes

PolifagiaFome constante

PolidipsiaSede constante

e intensa

PoliúriaUrinar muitas vezes e em

grande quantidade

Outros sintomas:

Fadiga

Visão turvaVisão turva

Infecções frequentes

Emagrecimento

Difícil cicatrização de feridas

Factores de Risco

Factores de Risco

� Sedentarismo;

� Obesidade;� Obesidade;

� Alterações genéticas;

� Hereditariedade;

� Idade igual ou superior a 40 anos

� História de Diabetes gestacional.

Factores de Risco

Sedentarismo:

Contribui para oaumento damassa gorda.

Factores de Risco

Obesidade:

Excesso de Alimentos + SedentarismoExcesso de Alimentos + Sedentarismo

Acumulação de tecido gordo

Insulino-resistência

Factores de Risco

As células tornam-se resistentes à acção da insulina,

Insulino-resistência

As células tornam-se resistentes à acção da insulina, o que impede a conversão da glicose em energia.

Devido ao excesso de glicose na circulação sanguínea, o pâncreas esgota a sua capacidade

para produzir mais insulina

Diabetes Mellitus tipo 2

Agudas

Complicações da Diabetes

Agudas

Crónicas

Complicações

� As complicações agudas surgem devido aalterações rápidas do valor de glicemia.alterações rápidas do valor de glicemia.São reversíveis.

� As complicações crónicas resultam do maucontrolo metabólico; as alterações daglicemia danificam o sistema vascular enervoso.São irreversíveis.

Complicações

Agudas:

� Hipoglicemia

Crónicas:

� Retinopatia� Hipoglicemia� Coma hipoglicémico

� Retinopatia� Nefropatia� Neuropatia

� Hipoglicemia – valor muito baixo da glicemia.Menor que 70 mg/dl

Hipoglicemia

Menor que 70 mg/dl

Surge devido a:� Saltar ou não terminar as refeições;� Praticar mais exercício do que o habitual;� Toma exagerada de medicamentos para a diabetes;� Ingestão excessiva de álcool.

Sintomas mais comuns:Tremor

Hipoglicemia

Suores friosFomeSensação de fraquezaTaquicardiaVisão turvaTonturasDor de cabeça

O que fazer para prevenir a hipoglicemia:

Hipoglicemia

Administrar alimentos açucarados;

Após estabilização deve ingerir hidratos decarbono.

Hipoglicemia

Prevenção das hipoglicemias:

Horário de alimentação regular

Ingestão de quantidades moderadas de hidratosde carbono antes de exercícios imprevistos

Ajuste das doses de medicamentos as suasnecessidades reais

Coma Hipoglicémico

Perda de consciência causada por uma hipoglicemia grave.grave.

Chamar o 112ou

Levar o doenteao hospital

Retinopatia

Retinopatia diabética (lesão da retina)(lesão da retina)

Cegueira

Nefropatia

Nefropatia diabética (lesões microvasculares nos rins)

Estas lesões não permitem que determinados produtos sejam excretados pela urina,

consequentemente os rins entram em falência.

Diálise

Neuropatia

Neuropatia diabética (lesão dos nervos)

Estas lesões podem levar ao aparecimento de dor intensa, dormência, formigueiro, perda de

sensibilidade nos pés e pernas…

Amputação

Complicações Crónicas

Porquê cuidar do pé?

Em caso de lesão no pé, uma ferida no pé pode nãoEm caso de lesão no pé, uma ferida no pé pode nãocausar dor;Sem dor, a ferida passa despercebida e o pé pode

ficar gravemente infectado;Devido ao fluxo sanguíneo reduzido e aos elevados

níveis de glicemia, o organismo não conseguecombater a infecção

Amputação do pé

Como prevenir ?

O melhor tratamento é a prevenção

Medicação

Educação

+

Motivação

Saúde

(controlo da Diabetes)

Alimentação

Actividade Física

Alimentação

Uma alimentação saudável deve ser praticada Uma alimentação saudável deve ser praticada por todas as pessoas para promover a saúde e reduzir o risco de desenvolvimento de doenças.

A nova Roda dos Alimentos é a representação gráfica na

Alimentação

a representação gráfica na forma de um circulo que se

divide em sectores de diferentes tamanhos

designados por grupos e que reúnem os alimentos

com propriedades nutricionais semelhantes.

Alimentação

Ajuda a escolher

e a combinar os alimentos

que deverão

fazer parte da alimentação

diária.

Regras básicas para umaAlimentação Saudável

Comer a horas certas;

Não saltar refeições;Não saltar refeições;

Realizar refeições em ambiente calmo;

Não abusar das gorduras;

Limitar a ingestão de açúcar;

Cozinhar os alimentos de forma saudável;

Reduzir o consumo de sal;

Comer sopa ás principais refeições;

Bebidas alcoólicas: CUIDADO!

Fazer 6 a 7 refeições por dia

Incluir de forma equilibrada todos os grupos

Regras básicas para uma Alimentação Saudável

Incluir de forma equilibrada todos os gruposde alimentos existentes

Variar os alimentos de forma a garantir oaporte de todos os nutrientes necessários aoorganismo;

Não comer em excesso nem em muitopouca quantidade

Regras básicas para uma Alimentação Saudável

Cada pessoa deve ter um plano alimentar individualizado adaptado a hábitos e gostos

pessoais.

Regras básicas para uma Alimentação Saudável

A alimentação aconselhada às pessoas com Diabetes:

Completa:

Comer alimentos

de cada grupo e Beber águadiariamente

Variada:

Comer alimentos

diferentes dentrode cada grupo

Equilibrada:

Comer maior quantidade

de alimentospertencentes aos gruposde maiores dimensões

Chave da culinária saudável

Culinária Saudável

Preferir cozidos.grelhados e

caldeiradas/jardineiras compouca gordura

Variar com Estufados / guisados

Com pouca Ou nenhuma gordura

Evitar fritos

Actividade Física

Para manter a diabetes sob controle, a actividade física é um dos factores

indispensáveis

Benefícios da Actividade Física

Estimula a produção de insulina;Aumenta a sensibilidade celular à insulina;Aumenta a sensibilidade celular à insulina;Eleva a capacidade de captação de glicosepelos músculos;Diminui a gordura corporal, a qual estárelacionada à diabetes tipo II;Diminui as complicações da Diabetes.

Auto-Vigilância

� A auto-vigilância constitui uma forma deprevenção de complicações agudas e tardiasda Diabetes Mellitus.

� Peso

Parâmetros a avaliar:

� IMC� Perímetro abdominal� HbA1c

Peso corporal

Como saber se tem excesso de peso?Utiliza-se o Índice de Massa Corporal

(IMC) que é o indicador mais comum paradeterminar se o peso do individuo se encontraa baixo, no intervalo ou acima dos valoresnormais, através de uma relação com a altura.

Perímetro da cintura

O perímetro da cintura é um bom indicador doestado de saúde, uma vez que permiteclassificar a obesidade segundo o tipo declassificar a obesidade segundo o tipo dedistribuição da gordura corporal.

Obesidade Andróide Obesidade Ginóide

Tipos de Obesidade

Obesidade Andróide

tipo “Maça”

Obesidade Ginóide

tipo “Pêra”

Importância do controlo metabólico

Hemoglobina glicosilada – HbA1c

Fornece uma indicação das concentraçõesmédias da glicose no sangue nos últimos 2 a 3meses e inclui tanto a glicemia em jejum como aglicemia pós-prandial.Valor de referência: menos de 6%

�Monitorizar glicemia capilar

Auto-Vigilância

A monitorização da glicemia capilar, pelopróprio, deve fazer parte integrante doscuidados de saúde.

Auto-Vigilância

Com que regularidade se deve fazer apesquisa da glicemia capilar?

�O autocontrolo deve ser estabelecidoindividualmente de acordo com as metas aatingir�Pesquisas a diferentes horas do dia

Exemplo de um esquema de pesquisa de glicemia

Dia da Semana Hora do dia

Segunda-feira Em jejum

Terça-feira Antes do almoço

Quarta-feira 2h após o almoço

Quinta-feira Antes do jantar

Sexta-feira 2h após o jantar

Sábado Em jejum

Domingo 2h após o almoço

Valores de Referência da Glicose

– Antes das refeições: menos de 110 mg/dl– Antes das refeições: menos de 110 mg/dl

– 1 a 2 horas após as refeições: menos de 145 mg/dl

Esquema de pesquisa de glicemia

� A frequência deve ser alterada sempre que:

– Hipoglicemias ou Hiperglicemias– Hipoglicemias ou Hiperglicemias

– Modificação do estilo de vida

– Alterações da medicação

– Presença de uma doença intercorrente

Medicação

Siga as indicações da sua Equipa de Saúde:

Médico e Enfermeiro de Família!

A diabetes é uma doença que, de

momento, não tem cura.

Com o acompanhamento dos

profissionais de saúde, cuidados naprofissionais de saúde, cuidados na

alimentação, exercício físico e hábitos de

vida saudáveis, a Diabetes pode ser

controlada.

Em caso de dúvida, contacte a

sua equipa de saúde!