UNIVERSIDADE DE SO PAULO FACULDADE DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE MATERIAIS DENTRIOS

ROTEIROS PARA AULAS PRTICAS ODM 100 - MATERIAIS PARA USO DIRETO CURSO NOTURNO

SO PAULO 2011

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SUMRIO

Cimentos2

Odontolgicos

............................................................................................................................................................................

Adesivos............................................................................................................................................................................ 9

Resinas11

Compostas

............................................................................................................................................................................

Amlgama............................................................................................................................................................................ 14

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Cimentos OdontolgicosMaterial e Instrumental GraduandosMaterial obrigatrio em todas as aulas: avental bombril/esponja para limpeza lenol plstico papel absorvente recipiente para lixo sabonete toalha de rosto Material especfico da aula: aplicador para hidrxido de clcio condensadores para amlgama esptula para insero no 1 esptulas no 24, 36 e 50 explorador hollenback no 3S manequim pina clnica

pincel no 0 placa de vidro fosca placa de vidro lisa pote Dappen relgio com ponteiro de segundos seringa Centrix (com pontas grossa e mdia)

Departamento algodo cimentos:xido de zinco e eugenol OZE sem acelerador IRM hidrxido de clcio ionmero de vidro R e F. papel para espatulao do hidrxido de clcio removedor (para limpar placa fosca aps manipulao do IRM) verniz para proteo de ionmero.

Observaes gerais: A consistncia que cada cimento deve atingir ao fim da espatulao determinada pelo uso a que vai ser destinado, e deve ser testada pegando o cimento por baixo com a esptula (como uma colher pegando sopa):

cimentao: a consistncia deve permitir o assentamento preciso da pea a ser fixada. No caso de uma pea definitiva, com excelente qualidade de adaptao, o cimento deve estar bem fluido, para garantir pequena espessura de pelcula. De modo geral, os livros citam que esta consistncia obtida ao se formar um fio que quebra quando a esptula afastada cerca de 3 cm da placa. Isto no vlido para cimentos com cido poliacrlico ionmero e policarboxilato que so mais viscosos e escoam mais devagar. Nestes casos, admite-se a consistncia de um fio que no chega a quebrar.

base: deve ser muito consistente, desde que permita a insero na cavidade. Deste modo, apresentar melhores propriedades e tomar presa mais rpida. Na maior parte dos casos, o cimento escoa sob seu prprio peso. Os livros citam que tal consistncia obtida ao formar um fio grosso que no quebra quando a esptula levantada cerca de 3 cm da placa.

forramento: a consistncia deve formar um filme de cimento na parte mais profunda da cavidade com finalidade de proteger e/ou estimular de forma qumica ou biolgica o complexo dentino-pulpar, este ltimo caso especfico do cimento de hidrxido de clcio.

restaurao: a consistncia deve ser a maior possvel, a relao p/lquido a mxima possvel, sem formar fio ao levantar a esptula. Mas, a quantidade de p no pode ser exagerada para no prejudicar a coeso, plasticidade e tempo de trabalho da massa. O cimento assim preparado usado para restauraes definitivas ou provisrias colocadas em locais de grande solicitao mecnica que devem ser resistentes.

Fechar imediatamente os potes de p e os de lquido, para evitar a alterao pela umidade; Para dispensar o lquido, mantenha sempre o frasco na posio vertical, para que as gotas tenham igual volume; A placa de vidro deve ser deslocada para a beirada da bancada durante a espatulao dos cimentos, para ganhar maior liberdade de movimentos (a mo no deve esbarrar na bancada quando toda a borda da esptula encosta na placa). A esptula deve ser movimentada apenas na direo longitudinal da placa.

Cimento de hidrxido de clcio - capeamento pulpar indireto dos dentes 44, 45 e 46 Indicao: Forramento de cavidades profundas. Nesse caso especfico, o forramento recebe denominao especial de capeamento pulpar, que pode ser direto (se houve exposio pulpar evidente) ou indireto (sem exposio pulpar evidente).

Materiais necessrios: manequim, aplicador de hidrxido de clcio, bloco para espatulao, papel Proporcionamento: grandes desperdcios de material.

absorvente (ou gaze). 1. Dispensar quantidades iguais de ambas as pastas, suficiente para aplicar nas regies desejadas e sem Espatulao: usar uma esptula de rea pequena, como a de no 50, principalmente quando se trabalha em dupla. Insero Caractersticas no momento da insero: apresentar cor homognea e ainda manter fluidez suficiente para escoar na regio de interesse. 3. Limpar o aplicador no papel absorvente e tocar apenas a ponta do aplicador sobre o material espatulado (motivo: facilitar a insero do cimento na regio exata onde dever ser aplicado, e evitar que o cimento manche tambm as paredes laterais da cavidade). O tamanho da esfera na ponta do aplicador determina o volume maior ou menor do material e pode ser escolhido antes do uso, ou podese usar um instrumento menor repetindo a aplicao. 4. Limpar a ponta do aplicador antes de pegar mais material sobre o bloco (motivo: o resqucio de material que j esteve na boca est em estgio mais avanado de presa devido umidade e pode contaminar e acelerar a presa do material que ainda est no bloco); Tempo de trabalho: muito dependente da umidade. A manipulao deve ser a mais rpida possvel. Quando o cimento j tomou presa no bloco, com certeza j tomou presa na boca. Ento, j possvel passar para outra fase da restaurao. Resultado esperado: ao final, toda a regio previamente considerada como profunda (e apenas ela) deve estar recoberta com uma fina camada de cimento de hidrxido de clcio. Se o cimento ficou tambm em outros locais, pode remov-lo com explorador.

2. Espatular com o prprio aplicador no menor tempo possvel at obter colorao homognea. Pode-se

Cimentos de xido de Zinco e EugenolOZE sem acelerador - restaurao provisria de curta durao: classe I do dente 17 Indicao: restaurao provisria de curta durao (mximo de 2 semanas). Materiais necessrios: manequim, esptula no 1, placa lisa, esptula 36, Dappen com gua, pina, Proporcionamento: no necessria uma proporo exata. A quantidade final de cimento

bolinha de algodo compacta, mida e de tamanho compatvel com a cavidade a ser restaurada. normalmente prevista pelo nmero de gotas do lquido usadas; por exemplo, uma restaurao exige cerca de duas gotas de lquido. O p colocado sobre a placa em quantidade maior do que a supostamente

necessria para o nmero de gotas dispensadas; o p que sobrar, sem contacto com o lquido, pode ser devolvido ao pote. 1. Dispensar o lquido (duas gotas) e o p (3 colheres) no centro da placa de vidro polida, colocando um prximo do outro. Observao: o lquido reage com o plstico do lenol - limpe de imediato se pingar. Espatulao: 2. Levar a placa para a borda da bancada; 3. Espatula-se, no tempo mais curto possvel, comeando com grandes pores de p (dobro do volume do lquido) colocado sobre o lquido, esfregando e apertando com fora contra a placa. Acrescentam-se pores menores, sempre apertando com fora e batendo. Insero Caractersticas no momento da insero: massa o mais consistente possvel, que mantenha coeso e plasticidade suficiente para adaptar cavidade. O material deve ser conformado com facilidade sobre a placa em formato de rolo que no adere na placa ao ser rolado e que racha ao ser dobrado em forma de U. 4. Com esptula de insero (no 1), leve o cimento cavidade (em uma ou duas vezes) e faa a adaptao condensando cada incremento com fora com a bolinha de algodo umedecida na ponta da pina. Tempo de trabalho: , na prtica, ilimitado, pois o material s endurece quando ativado pela Resultado esperado: restaurao lisa e bem adaptada cavidade. Observaes:o

umidade e calor, encontrados na boca. Fora da boca pode permanecer em condies de uso durante horas.

No convm usar este material quando se prev restaurar definitivamente com compsito (o eugenol inibe a polimerizao do compsito); Limpar a placa de vidro com papel seco.

o

IRM - restaurao provisria de longa durao: classe I dente 47 Indicao: restaurao provisria de longa durao (da ordem de 6 meses), base. Materiais necessrios: manequim, esptula no 1, placa fosca, esptula 36 ou 50, bolinha de algodo Proporcionamento: como os tempos de manipulao e de trabalho so curtos, necessrio

compacta e mida e de tamanho compatvel com a cavidade a ser restaurada, Hollemback 3S. proporcionar com certa exatido: uma colher rasa do p para 1 gota de lquido. Como o p medido pelo seu volume, importante padronizar seu estado de descompactao: comece agitando o pote para afofar o p. Mergulhe a colher, d duas ou trs batidas na borda do pote para assent-lo e rase a colher com a esptula. indiferente proporcionar antes o p ou o lquido, mas no devem permanecer muito tempo sobre a placa, pelo perigo de absorver umidade.

1. Dispensar uma colher do p no centro da placa de vidro fosca e dividi-lo em 3 partes (1/2, e

); 2. Dispensar uma gota do lquido prximo ao p. Espatulao: 3. Levar a placa para a borda da bancada;4. Comear embebendo 1/2 do p no eugenol e aglutinar apertando e esfregando a esptula na

placa, sem espalhar, com fora, at o material ficar com consistncia cremosa. Quando a massa j estiver cremosa, espalh-la um pouco e acrescentar mais do p sobre o creme. Repita os movimentos e quando a massa voltar a ficar cremosa, acrescentar mais e repetir os movimentos. O tempo de espatulao no deve exceder 1 minuto. Confira a consistncia fazendo um rolinho com a massa resultante. Insero Caractersticas no momento da insero: massa o mais consistente possvel, sem perder5. Com esptula de insero (n 1), leve o cimento cavidade, em dois incrementos, e faa a

a plasticidade, que pode receber a forma de rolo ao completar 1 minuto de espatulao. adaptao com uma bolinha de algodo umedecida entre os incrementos e no final. A escultura pode ser realizada com Hollemback 3S ou brunidor nos primeiros momentos. Tempo de trabalho: em torno de 1 minuto e meio, portanto, a espatulao deve ser de, no mximo, 1 minuto. Se a consistncia correta for obtida muito depois desse tempo de espatulao, sinal que no proporcionamento havia excesso de lquido. Resultado esperado: restaurao lisa e bem adaptada cavidade. Observaes:o o

Este material incompatvel com resinas, por causa do eugenol. Limpar a placa de vidro com removedor o mais rpido possvel.

IRM base: dente 44 Materiais necessrios: manequim, esptula no 1, placa fosca, esptula 36 ou 50, Dappen com gua,

pina, bolinha de algodo compacta e mida e de tamanho compatvel com a cavidade a ser restaurada, condensadores para amlgama.1. Repetir etapas 1 a 5 do item 1.2.2, com uma nica diferena: o material no dever preencher

toda a cavidade. A espessura do material de base deve ser tal que garanta a proteo trmica sem comprometer a espessura da restaurao - deixar ao redor de 2mm para o amlgama (para garantir a resistncia mecnica). Para deixar plana a superfcie, a adaptao final pode ser feita com condensador para amlgama. Resultado esperado: base plana, bem adaptada cavidade.

Cimento de ionmero de vidro Indicao: restaurao provisria de longa durao (ao redor de 6 meses), restaurao definitiva em

cavidades classe V, base e cimentao definitiva (que ser estudada no prximo semestre). CIV - restaurao definitiva: classe V do dente 47 Materiais necessrios: manequim, esptula no 1, placa lisa, esptula 24 ou 50, verniz, seringa centrix Proporcionamento: Entre colocar na placa o p ou o lquido em primeiro lugar, recomenda-se

com ponta grossa, condensador de amlgama. optar por aquele com menor chance de deteriorao quando exposto ao ambiente, pois altera o comportamento do cimento. O lquido do cimento da marca usada no laboratrio contm cido, que pode sorver gua do ambiente e alterar o lquido. H ionmeros em que o cido liofilizado um dos componentes do p e o lquido contm apenas gua; nesse caso prefervel dispensar primeiro o lquido. 1. Dispensar o p (1 colher de 4 riscos) e 1 gota do lquido do Vidrion R, um prximo ao outro, no centro da placa. Espatulao: 2. Levar a placa para a borda da bancada; 3. Dividir o p em 3 partes (50%, 40%, 10%). Para incorporar o p no menor tempo possvel, comece pela maior poro, aglutinando em pequena rea sem esfregar a esptula (o p abrasiona a esptula e pode manchar o cimento). Adicione a segunda poro e teste a consistncia adquirida. A consistncia dever ser pastosa e apresentar aparncia mida. Se achar necessrio, adicione imediatamente a ltima poro para ajust-la. Insero Caractersticas no momento da insero: Os cimentos com cido poliacrlico aparentam uma consistncia maior do que os com cido fosfrico, porque, pela sua viscosidade, fluem mais lentamente. O ionmero de vidro para cimentao forma um fio fino que no quebra; para forramento, forma fio grosso que tambm no quebra; para restaurao forma uma massa espessa e plstica que no forma fio (rompe) nem escoa sob o prprio peso, mas ainda um pouco brilhante. O cimento de ionmero de vidro deve apresentar brilho no momento da insero, o que significa que ainda h cido poliacrlico para promover adeso ao dente. 4. Com esptula de insero (no 1) leve o cimento cavidade apertando contra as paredes e garanta que a cavidade seja preenchida com excesso. Outra opo utilizar a seringa Centrix para inserir o material na cavidade. Se utilizar a centrix, coloque todo o material na seringa e injete-o de modo a for-lo contra as paredes do fundo e laterais. Enquanto a massa estiver plstica, molhe a esptula no 1 no verniz (para evitar que adira ao cimento, ao mesmo tempo em que o protege contra trocas de gua) e procure dar o formato superfcie da restaurao. Se o tipo de restaurao permitir, deixe sempre um excesso de ionmero para ser removido quando do acabamento, numa sesso posterior. Pode recortar

excessos com o Hollemback 3S. Passe mais uma ou duas camadas de verniz no fim (para proteger as regies dos recortes e porque, quanto mais espesso o verniz, mais eficiente a proteo). 5. mais fcil dar o contorno correto da restaurao se utilizar a parte cncava do pescoo do maior condensador de amlgama. O condensador j deve estar molhado com verniz. Tempo de trabalho: em torno de 1 minuto e meio, portanto, a espatulao deve ser de, no mximo, 45 segundos. Como sensvel s variaes de temperatura, pode-se aumentar o tempo de trabalho pelo resfriamento da placa (nesse caso, prefervel usar a placa grossa, que acumula mais calor e mantm a temperatura baixa por mais tempo), sem deixar a placa chegar no ponto de orvalho. Resultado esperado: restaurao lisa, bem adaptada cavidade e com verniz protegendo-a. CIV base: dentes 45 Materiais necessrios: manequim, esptula no 1 e/ou aplicador de hidrxido de clcio, placa lisa, Proporcionamento:2. Proporcionar 1 colher de 4 riscos para 1 gota do Vidrion F. Para a base com CIV , muitas

esptula 24, centrix com ponta mdia, condensador de amlgama.

vezes, interessante que a fluidez seja maior do que a utilizada para restaurao, pois fica mais fcil o material escoar na parede pulpar, especialmente quando no se utiliza a centrix. Ao inserir na cavidade, aguarde que o material perca brilho para, imediatamente, adapt-lo com os condensadores, deixando uma parede plana para receber o amlgama. Espatulao semelhante aos itens 2 e 3 do exerccio Insero: 3. Com aplicador de hidrxido de clcio (com movimentos lentos e de vai-e-vem ao retirar o aplicador, para que o cimento fique no dente) ou centrix.4. Na base no se coloca verniz, pois o material ser recoberto com o material restaurador que

garantir a proteo do CIV quanto sinrese e embebio. Tempo de trabalho: semelhante ao item 1.3.1 Resultado esperado: base plana, bem adaptada cavidade, com espessura que garanta a proteo

trmica, e com espao mnimo necessrio para o amlgama (2 mm de espessura).

AdesivosMaterial e Instrumental kit acadmico brocas

GraduandosMaterial obrigatrio em todas as aulas: avental bombril/esponja para limpeza lenol plstico papel absorvente recipiente para lixo sabonete toalha de rosto Material especfico da aula: 2 potes Dappen aplicador de hidrxido de clcio placa de vidro

Departamento adesivo dentinrio (hidroflicos e hidrofbicos) agente de unio (quimicamente ativado) casulos para mistura dentes bovinos selante resina composta

Verificar a inibio da polimerizao pelo oxignio1. Aplicar uma gota de cada frasco do adesivo quimicamente ativado no casulo; 2. Misturar, por alguns segundos, com o aplicador de hidrxido de clcio e esperar 1 minuto; 3. Verificar se a camada superficial polimerizou; 4. Verificar se a camada profunda polimerizou.

Verificar a hidrofilia/hidrofobia de adesivos dentrios1. Em um pote Dappen com gua, dispense uma gota de um adesivo hidrofbico (ex.: frasco n o 3

do Scotchbond ou um dos frascos do adesivo quimicamente ativado) 2. Repita a operao em outro pote Dappen, utilizando, desta vez, um adesivo hidroflico (ex.: Prime & Bond ou Single Bond)

2.3 Verificar condicionamento cido dente bovino1. Dividir a face vestibular do dente em dois. 2. Realizar condicionamento cido em apenas uma metade (aplicar cido fosfrico gel a 37% por 15 seg, lavar em gua corrente por 15 seg e secar bastante).

3. Observar o aspecto do esmalte aps este procedimento. 4. Aplicar adesivo e uma poro de resina composta em cada metade. Observar a resistncia de unio.

2.4 Selante1. Fazer um sulco artificial raso utilizando alta rotao em uma das faces livres. 2. Realizar condicionamento cido (aplicar cido fosfrico gel a 37% por 15 seg, lavar em gua corrente por 15 seg e secar bastante). 3. Aplicao do selante.

2.5 Confeccionar cavidades classe V na vestibular e lingual de um incisivo bovino e cavidade classe IV totalmente expulsiva

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Resinas CompostasMaterial e Instrumental GraduandosMaterial obrigatrio em todas as aulas: avental bombril/esponja para limpeza lenol plstico papel absorvente recipiente para lixo sabonete toalha de rosto Material especfico da aula:

manequim matriz de ao matriz de polister pina clnica pincel no 0 porta matriz tiras de lixa de centro neutro

Departamento esptulas plsticas fotoativador resina composta fotoativada resina composta quimicamente ativada

cunhas de madeira esptula n 1 (ou Premier) explorador lecron

Observao: Pelo fato de as restauraes serem realizadas em dentes de plstico no manequim, alguns dos passos da tcnica no sero realizados: o Profilaxia;o o o

Seleo da cor; Aplicao do sistema adesivo; Polimento das restauraes.

Restaurao classe V (dente 43) - com compsito quimicamente ativado1. Retire da embalagem quantidades iguais e pequenas da pasta base e da catalisadora usando extremidades diferentes da esptula para evitar contaminao das pastas; 2. sobre o bloco de papel, espatule pores iguais das pastas base e catalisadora durante, no mximo, 45 segundos, fazendo movimentos de "amassamento" das duas pastas numa pequena rea do bloco de espatulao;3. com a esptula no 1, leve o material (em excesso), procurando conform-lo com a esptula. Se a resina

estiver aderindo ao instrumento, limpe-o bem com papel absorvente e passe uma camada fina de agente de unio (base + catalisador). No exagere neste artifcio, pois a resina incorporar excesso de fase orgnica, o que pode prejudicar o desempenho do material.

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3.2. Restaurao classe II (dente 24) com compsito fotoativado1. Ajustar uma matriz de polister ao dente a ser restaurado e cunhar; Os passos seguintes sero semelhantes aos itens 1 a 4 do exerccio . Deve-se iniciar a restaurao pela caixa proximal, adaptando pequenas pores do material contra paredes cavitrias, com movimentos verticais e laterais. Cuidado para no incorporar poros, especialmente no ngulo axio-gengival Observao: Na confeco de uma restaurao classe II, importante restabelecer o contato proximal. Infelizmente no manequim isso ser muito difcil de ser conseguido, pois os dentes esto muito afastados uns dos outros.

3.3. Restaurao lingual classe V (dente bovino) com compsito fotoativado e adesivo com primer auto-condicionante1. Confeccionar bisel nas bordas da cavidade. 2. Aplicar cido fosfrico gel a 37% por 15s apenas no esmalte, lavar por 15 seg em gua corrente e secar com cuidado. 3. Aplicar o adesivo com primer autocondicionante: gotejar e aplicar com microbrush de acordo com as especificaes do produto.4. Remova a tampa da seringa de resina e retire uma pequena poro do material com a esptula n o 1.

Reposicione imediatamente a tampa para evitar a deteriorao do contedo da seringa;5. com a esptula no 1, insira a massa na cavidade e procure adapt-la empurrando com a esptula ou

com um condensador para amlgama. 6. fotoative cada nova poro inserida por 5 segundos (na clnica seriam de 20 a 40 segundos, dependendo do compsito), mantendo a ponta do aparelho o mais prximo possvel do material, sem encostar. 7. repita o procedimento at preencher toda a cavidade. Note que no caso de resinas fotoativadas mais fcil o preenchimento da cavidade com pequenos volumes de material.

.Restaurao vestibular classe V (dente bovino) com compsito fotoativado e adesivo com condicionamento total (total-etch)1. Confeccionar bisel nas bordas da cavidade. 2. Aplicar cido fosfrico gel a 37% por 15s, lavar por 15s em gua corrente e secar com cuidado. 3. Ajustar uma matriz de polister ao dente a ser restaurado e cunhar; 4. Aplicar adesivo com microbrush

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5. Os passos seguintes sero semelhantes aos itens 4 a 7 do exerccio 4.2. 6. Mantenha a matriz em posio at a polimerizao inicial.

3.5. Restaurao classe IV (dente bovino) - compsito fotoativado e adesivo com primerauto-condicionante 1. Confeccionar bisel nas bordas da cavidade. 2. 3. 4. 5. Aplicar cido fosfrico gel a 37% por 15s apenas no esmalte, lavar por 15 seg em gua corrente e secar com cuidado. Aplicar o adesivo com primer autocondicionante: gotejar e aplicar com microbrush de acordo com as especificaes do produto. Adapte a tira de polister, fixando-a e adaptando-a com a cunha de madeira; A tira de polister deve ser mantida em contato com a face palatina e com contorno A restaurao deve ser feita em camada, com resinas de cores e opacidades diferentes para simular a cor do dente. Fotoativar cada camada por 5 segundos (na clnica seriam 20 a 40 segundos).

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4.AmlgamaMaterial e Instrumental GraduandosMaterial obrigatrio em todas as aulas: avental bombril/esponja para limpeza lenol plstico papel absorvente recipiente para lixo sabonete toalha de rosto Material especfico da aula: brunidor e aplicador de hidrxido de clcio condensadores para amlgama (pequeno e grande) cunha de madeira explorador fio ou fita dental Hollenback 3S luva, gorro, mscara manequim pina clnica porta-amlgama porta-matriz pote Dappen tesoura tira de matriz

Departamento Cpsulas de liga e Hg (tipos aparas, misturas e esfricas) Frasco com fixador (ou soluo de glicerina) p/resduos de amlgama

Observao: Retire jias e bijouterias de prata das mos, pois podem manchar. Triturao: Objetivo: Obter uma massa uniforme com plasticidade e tempo de trabalho suficientes para permitir a Observao: As caractersticas de uso correto na clnica podem ser definidas pelos seguintes insero na cavidade com a menor quantidade de mercrio possvel. parmetros: massa brilhante; coeso suficiente para deformar sem estilhaar ao cair de uma altura de um palmo sobre a bancada; tempo de trabalho aceitvel (aproximadamente 4 minutos) e plasticidade suficiente para que, ao ser comprimido sobre um pano de linho, copie a superfcie do tecido. Caractersticas da massa: amlgama sub-triturado: a massa no uniforme, nem coesa, desagrega-se facilmente; no apresenta brilho; a liga e o mercrio no esto misturados por completo. Quando usado amalgamador, a caracterstica principal que sai em diversos fragmentos sem brilho; amlgama corretamente triturado: a massa apresenta brilho e aspecto uniforme. Durante a triturao, a massa sobe pelas paredes do gral, dobra sobre si mesma e se solta do gral. Quando utilizado amalgamador, a massa se apresenta em uma nica poro, brilhante, coesa, no aderente s paredes da cpsula e algo morna; amlgama super-triturado: apresenta brilho maior; aspecto uniforme; sobe pelas paredes do gral, aderindo firmemente a elas; quando usa amalgamador, o material se apresenta muito brilhante, aderente s paredes da cpsula e bastante quente. Perde o brilho rapidamente e o tempo de trabalho fica muito curto;

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Triturao Mecnica - ajuste do triturador tipo "DENTOMAT": A - Determinao do tempo de triturao 1. proporcionar a limalha e o mercrio na Balana de Crandall, segundo a recomendao do fabricante. Pode tambm ser utilizada uma cpsula desmontada. 2. colocar o p e o mercrio na cpsula do aparelho e rosquear, apertando bem; 3. posicionar o "timer" em 20 segundos, realizar a triturao; observe o brilho, a plasticidade, consistncia e o tempo de trabalho;4. repita os dois primeiros passos, variando o tempo de triturao, at obter caractersticas clnicas

para o uso correto (vide Observao da triturao); B - Determinao da poro Liga/Hg no triturador: 1. determinado o tempo de triturao, vamos determinar a proporo limalha/mercrio que ser fornecida pelo aparelho; 2. preencher os reservatrios do aparelho com a limalha e o mercrio; 3. com a regulagem da limalha na posio neutra, posicionar o "timer" no tempo previamente determinado (tem A4); imediatamente aps, girar a chave dosadora (1/2 volta p/trs, 1/2 volta p/frente, para uma poro); 4. transcorrido o tempo, abrir a cpsula e observar a consistncia do amlgama obtido; 5. se julgar necessrio, aumentar ou diminuir a quantidade de limalha, posicionando a chave da direita no sentido do "+" ou do "-" (vide observao de triturao manual); 6. repetir os passos at atingir as caractersticas corretas, que indicaro uma relao liga/mercrio adequada. 7. dispense os restos de amlgama nos frascos com gua. No jogue na pia ou no lixo.

4.1. Restaurao classe I (dente 45) liga tipo aparas1. posicione o material sobre a bancada, na seqncia de uso (porta-amlgama, condensadores, brunidor, esculpidores); 2. 4. 5. triture 1 cpsula de liga e Hg; carregue o porta-amlgama, pressionando o mesmo sobre a massa e comprimindo-a no seu interior para que no caia durante o transporte; leve o porta-amlgama na cavidade e deposite uma pequena poro do material contra um dos cantos da mesma;com um condensador pequeno segurado em forma de caneta (com o dedo mdio o mais prximo possvel da parte ativa do mesmo), condense pequenas pores do material de encontro aos ngulos da cavidade, nos sentidos vertical e lateral, adaptando-o s paredes da cavidade. Faa presso vigorosa, visto que a condensao tem como objetivo, alm da adaptao 3. dispense a massa em um pote Dappen;

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do amlgama, provocar o afloramento de mercrio (menos fase gama 1 e 2) e eliminar porosidades. Remova o mercrio que aflora com o prprio condensador; 6. 7. repita os passos anteriores at preencher a cavidade com excesso de material (at a altura das cspides), empregando condensadores maiores na sequncia; realize a brunidura pr-escultura com o brunidor, esfregando-o com fora sobre o amlgama (movimentos lentos e pesados), da poro central para as laterais da cavidade. Este passo visa ao afloramento de mercrio, compactao do amlgama e melhor adaptao marginal; 8. para efetuar a escultura, necessrio observar se o amlgama j est suficientemente cristalizado, o que ocorre quando ele emite um som caracterstico, conhecido como "grito do amlgama", ao ser cortado por instrumentos como o Hollenback. Primeiramente, definir o contorno marginal da restaurao e, em seguida, com a lmina dos esculpidores sempre apoiada na estrutura dental remanescente, proceder escultura da restaurao. No aprofunde demasiadamente nem risque os sulcos, para no reduzir o volume do material nas margens, o que ajudaria na degradao marginal da restaurao e dificultaria o polimento; 9. 10. lixos. faa a brunidura ps-escultura alisando a restaurao com pouca presso (movimentos leves e rpidos), propiciando superfcies mais lisas e densas, que facilitam o polimento; dispense os resduos de amlgama nos frascos com lquido existentes nas bancadas. Desta maneira, efetua-se a reduo de contaminao ambiental pelo mercrio. No jogue na pia ou nos

4.2. Restaurao Classe I (dente 44) liga com partculas esfricas1. posicione o material sobre a bancada, na seqncia de uso (porta-amlgama, condensadores, brunidor, esculpidores); 2. triture 1 cpsula de liga de partculas esfricas e Hg no triturador; 3. dispense a massa em um pote Dappen; se inicia pelo maior condensador que couber na cavidade, pois as partculas esfricas no oferecem resistncia. 4. Os demais itens so idnticos aos itens 1 a 10 do exerccio 6.1, com uma diferena: a condensao

4.3. Restaurao Classe V (dente 46) liga com partculas na forma de aparasInstrues semelhantes ao exerccio , com um cuidado especial para manter a convexidade caracterstica da face vestibular. Para isso interessante fazer o brunimento (tanto pr, como ps escultura) com a regio cncava do pescoo do condensador.

4.4. Restaurao Classe V (dente 17) liga com partculas esfricasInstrues semelhantes ao exerccio , s que comeando com o condensador de maior ponta ativa que couber na cavidade.

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4.5. Restaurao Classe II (dente 16) liga com partculas na forma de aparas1. posicionar o material sobre a bancada, na sequncia de uso (porta-amlgama, condensadores, brunidor, esculpidores); 2. prender a tira no porta-matriz, ajustar ao dente a ser restaurado e cunhar; 3. triturar a liga e Hg, dispensar a massa em um pote Dappen;, carregar o porta-amlgama e depositar na cavidade preparada; 4. iniciar a condensao pela caixa proximal, utilizando o menor condensador e pequenas pores do material, com movimentos verticais e laterais, adaptando muito bem o material aos ngulos e paredes; 5. repetir o processo at preencher toda a cavidade. 6. realizar a brunidura pr-escultura; 7. determinar as margens da caixa oclusal: com o explorador, trabalhando no sentido vestbulolingual, afastar o amlgama da matriz, buscando definir um contato favorvel na regio da crista marginal;8. com o amlgama suficientemente cristalizado, remover a cunha, o porta-matriz e puxar a tira de

matriz com muito cuidado, no sentido vestibular ou lingual, nunca para oclusal; 9. esculpir a superfcie oclusal e a crista marginal (em uma altura compatvel com a dos dentes vizinhos); 10. definir o contorno proximal da restaurao com remoo de excessos; 11. realizar brunidura ps-escultura na oclusal e, com um pedao de fio dental, alisar a superfcie proximal; 12. dispensar os resduos de amlgama.

4.6. Restaurao Classe II (dente 36) liga tipo misturaInstrues semelhantes ao exerccio 6.5, com cunhas tanto na mesial quanto na distal.