APOSTILA ARTROLOGIA GENERALIDADES.pdf

Prof. Ms. Marcelo Lima

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SISTEMA ARTICULAR Articulaes ou junturas so as unies funcionais entre os diferentes ossos do

esqueleto. So divididas nos seguintes grupos, de acordo com sua estrutura e

mobilidade:

Articulaes Fibrosas (Sinartroses) ou imveis;

Articulaes Cartilagneas (Anfiartroses) ou com movimentos limitados;

Articulaes Sinoviais (Diartroses) ou articulaes de movimentos amplos.

ARTICULAES FIBROSAS (SINARTROSES)

As articulaes fibrosas incluem todas as articulaes onde as superfcies dos

ossos esto quase em contato direto, como nas articulaes entre os ossos do

crnio (exceto a ATM). H trs tipos principais de articulaes fibrosas:

Suturas Sindesmoses Gonfoses

Suturas

Nas suturas as extremidades dos ossos tm interdigitaes ou sulcos, que os

mantm ntima e firmemente unidos. Conseqentemente, as fibras de conexo so

muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de

articulao encontrado somente entre os ossos planos do crnio. Na maturidade,

as fibras da sutura comeam a ser substitudas completamente, os de ambos os

lados da sutura tornam-se firmemente unidos/fundidos. Esta condio chamada

de sinostose.




Exemplo de Sutura Craniana Exemplo de Sinostose (Sacro)

Sindesmoses

Nestas suturas o tecido interposto tambm o conjuntivo fibroso, mas no

ocorre nos ossos do crnio. Na verdade, a Nomenclatura Anatmica s registra dois

exemplos: sindesmose tbio-fibular e sindesmose radio-ulnar.

Gonfoses

Tambm chamada de articulao em cavilha, uma articulao fibrosa

especializada fixao dos dentes nas cavidades alveolares na mandbula e

maxilas. O colgeno do periodonto une o cemento dentrio com o osso alveolar.




Gonfoses - Dentes Primrios e Permanentes

ARTICULAES CARTILAGNEAS (ANFIARTROSES)

Nas articulaes cartilaginosas, os ossos so unidos por cartilagem pelo fato

de pequenos movimentos serem possveis nestas articulaes, elas tambm so

chamadas de anfiartroses. Existem dois tipos de articulaes cartilagneas:

Sincondroses Snfises

Sincondroses

Os ossos de uma articulao do tipo sincondrose esto unidos por uma

cartilagem hialina. Muitas sincondroses so articulaes temporrias, com a

cartilagem sendo substituda por osso com o passar do tempo (isso ocorre em

ossos longos e entre alguns ossos do crnio). As articulaes entre as dez primeiras

costelas e as cartilagens costais so sincondroses permanentes.

Sincondroses Cranianas:

Esfeno-etmoidal

Esfeno-petrosa

Intra-occipital anterior

Intra-occipital posterior




Sincondroses Ps-cranianas:

Epifisiodiafisrias

Epifisiocorporal

Intra-epifisria

Esternais

Manbrio-esternal

Xifoesternal

Sacrais

Snfises

As superfcies articulares dos ossos unidos por snfises esto cobertas por

uma camada de cartilagem hialina. Entre os ossos da articulao, h um disco

fibrocartilaginoso, sendo essa a caracterstica distintiva da snfise. Esses discos por

serem compressveis permitem que a snfise absorva impactos. A articulao entre

os ossos pbicos e a articulao entre os corpos vertebrais so exemplos de

snfises. Durante o desenvolvimento as duas metades da mandbula esto unidas

por uma snfise mediana, mas essa articulao torna-se completamente ossificada

na idade adulta.

Snfises:

Manbrio-esternal

Intervertebrais

Sacrais

Pbica

Mentoniana

ARTICULAES SINOVIAIS (DIARTROSES)

As articulaes sinoviais incluem a maioria das articulaes do corpo. As

superfcies sseas so recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos

revestidos por membrana sinovial. A articulao pode ser dividida completamente

ou incompletamente por um disco ou menisco articular cuja periferia se continua

com a cpsula fibrosa, enquanto que suas faces livres so recobertas por

membrana sinovial.




Classificao Funcional das Articulaes

O movimento das articulaes depende, essencialmente da forma das

superfcies que entram em contato e dos meios de unio que podem limita-lo. Na

dependncia destes fatores as articulaes podem realizar movimentos de um, dois

ou trs eixos. Este o critrio adotado para classifica-las funcionalmente.

Articulao Monoaxial - Quando uma articulao realiza movimentos apenas

em torno de um eixo (1 grau de liberdade). As articulaes que s permitem a

flexo e extenso, como a do cotovelo, so monoaxiais. H duas variedades nas

quais o movimento uniaxial: gnglimo ou articulao em dobradia e trocide ou

articulao em piv.

- Gnglimo ou Articulao em Dobradia: as superfcies articulares permitem

movimento em um s plano. As articulaes so mantidas por fortes ligamentos

colaterais. Exemplos: Articulaes interfalangeanas e articulao mero-ulnar.

- Trocide ou Articulao em Piv: Quando o movimento exclusivamente de

rotao. A articulao formada por um processo em forma de piv rodando

dentro de um anel ou um anel sobre um piv. Exemplos: Articulao rdio-ulnar

proximal e atlanto-axial.

Articulao Biaxial - Quando uma articulao realiza movimentos em torno

de dois eixos (2 graus de liberdade). As articulaes que realizam extenso, flexo,

aduo e abduo, como a rdio-crpica (articulao do punho) so biaxiais. H

duas variedades de articulaees biaxiais: articulaes condilar e selar.

- Articulao Condilar: Nesse tipo de articulao, uma superfcie articular

ovide ou condilar recebida em uma cavidade elptica de modo a permitir os

movimentos de flexo e extenso, aduo e abduo e circunduo, ou seja, todos

os movimentos articulares, menos rotao axial. Exemplo: Articulao do pulso.

- Articulao Selar: Nestas articulaes as faces sseas so reciprocamente

cncavo-convexas. Permitem os mesmos movimentos das articulaes condilares.

Exemplo: Carpometacrpicas do polegar.

Articulao Triaxial - Quando uma articulao realiza movimentos em torno

de trs eixos (3 graus de liberdade). As articulaes que alm de flexo, extenso,

abduo e aduo, permitem tambm a rotao, so ditas triaxiais, cujos exemplos

tpicos so as articulaes do ombro e do quadril. H uma variedade onde o

movimento poliaxial, chamada articulao esferide ou enartrose.




- Articulao Esferide ou Enartrose: uma forma de articulao na qual o

osso distal capaz de movimentar-se em torno de vrios eixos, que tem um centro

comum. Exemplos: Articulaes do quadril e ombro.

Existe ainda um outro tipo de articulao chamada Articulao Plana, que

permite apenas movimentos deslizantes. Exemplos: Articulaes dos corpos

vertebrais e em algumas articulaes do carpo e do tarso.

Estruturas das Articulaes Mveis

Ligamentos

Os ligamentos so constitudos por fibras colgenas dispostas paralelamente

ou intimamente entrelaadas umas as outras. So maleveis e flexveis para

permitir perfeita liberdade de movimento, porm so muito fortes, resistentes e

inelsticos (para no ceder facilmente ao de foras.

Ligamentos do Joelho

Cpsula Articular

uma membrana conjuntiva que envolve as articulaes sinoviais como um

manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a

membrana sinovial (interna).

A membrana fibrosa (cpsula fibrosa) mais resistente e pode estar

reforada, em alguns pontos por feixes tambm fibrosos, que constituem os

ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistncia. Em muitas

articulaes sinoviais existem ligamentos independentes da cpsula articular




denominados extra-capsulares ou acessrios e em algumas, como na articulao do

joelho, aparecem tambm ligamentos intra-articulares.

Ligamentos e cpsula articular tem por finalidade manter a unio entre os

ossos, mas alm disso, impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a

amplitude dos movimentos considerados normais.

A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular e

forma um saco fechado denominado cavidade sinovial. abundantemente

vascularizada e inervada sendo encarregada da produo de lquido sinovial.

Discute-se que a sinvia uma verdadeira secreo ou um ultra-filtrado do sangue,

mas certo que contm cido hialurnico que lhe confere a viscosidade necessria

a sua funo lubrificadora.

Discos e Meniscos

Em vrias articulaes sinoviais, interpostas as superfcies articulares,

encontram-se formaes fibrocartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares,

de funo discutida: serviriam a melhor adaptao das superfcies que se articulam

(tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinados a receber violentas

presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica em forma

de meia lua, so encontrados na articulao do joelho. Exemplo de disco intra-

articular encontramos nas articulaes esternoclavicular e ATM.




Bolsas Sinoviais (Bursas)

So fendas no tecido conjuntivo entre os msculos, tendes, ligamentos e

ossos. So constitudas por sacos fechados de revestimento sinovial. Facilitam o

deslizamento de msculos ou de tendes sobre proeminncias sseas ou

ligamentosas.

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