Apostila Anatomia Sistêmica - Dr. Nader Wafae

5/23/2018 Apostila Anatomia Sist mica - Dr. Nader Wafae

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Anatomia Sistmica

2012

Edio atualizada, revista e ampliada

Autor: Professor Dr. Nader WafaeTitular de Anatomia Descritiva e Topogrfica por !oncurso P"#licoEspecialista pela Escola Paulista de $edicinaDoutor pela Escola Paulista de $edicina%ivre Docente Pela &niversidade 'ederal de (o Paulo

Observao: )s direitos autorais desta apostila pertencem e*clusivamente ao

Professor Dr. Nader Wafae.+ terminantemente proi#ida a reproduo e utilizao

desta apostila em seu todo ou em partes sem a autorizao e*pressa por escrito-

do autor.

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ndice)rienta/es so#re o !urso de Anatomia. 0i#liografia. Normas. 12ntroduo ao Estudo da Anatomia Descritiva: conceito, diviso, m3todos 4de estudo, posio ant5mica, terminologia anat5mica, planos e ei*os.Tipos !onstitucionais. Normal e 6ariao. 'atores 7erais de 6aria/es 8Princ9pios 7erais de !onstruo do !orpo umano ;;

ist radiol


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ORIENTAES GERAIS ARA A !IS"I#INA !E ANATO$IA

Normas

Avental

Nas aulas prticas de la#orat


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Telefones celulares durante as aulasDurante as aulas te Elsevier.

4I Putz G., Pa#st G. (o#otta Atlas de Aanatomia umana > ==S ed. 7uana#araVoogan. =FF?.

#ivro te.to;I 6an de 7raaff, V.$. Anatomia umana. Editora $anole, ?S ed. =FF1.

=I $oore, V. % Dalle, A.D. I Anatomia )rientada para a !l9nica I BS ed.7uana#ara Voogan

Ne)roanatomia;I $acado, A. Neuroanatomia funcional I =S ed. I Ateneu

=I $artin . . Neuroanatom > 1S ed I $c 7raX ill.

Anatomia /a ima-em;I 'lecQenstein P., TranumI ensen . Anatomia em Diagn


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INTRO!O AO EST!O !A ANATO$IA !ES"RITIA

Professor Dr. Nader Wafae

Anatomia

"onceito+ a ciHncia ue estuda a constituio, a conformao, o

desenvolvimento e vrios aspectos funcionais do ser organizado.

Etimo(o-iaA palavra Anatomia 3 de origem grega, ana I significa em partes e tome

uer dizer I cortar, o correspondente em latim 3 dissecar na ual dis I empartes e secare I cortar. Em tempos passados anatomizar e dissecar eramsin5nimos, atualmente anatomia 3 o nome da ciHncia e dissecar o seu principalm3todo de estudo.

!iviso) ser organizado pode ser estudado de vrias maneiras, so# vrios

enfoues e com a utilizao de vrios m3todos de estudo. Assim sendo,originaramIse as vrias divis/es da anatomia. Sistmica ou descritivaI estuda as estruturas ue contri#uem para uma

funo comum e ue so reunidas em sistemas e*. sistema circulat


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anat5micas so fi*adas em formol e conservadas em formol e fenol ou emglicerina e para facilitar o estudo podemos inLetar as estruturas tu#ulares comoart3rias e veias com su#st@ncias plsticas coloridas. Nas radiografias podemosutilizar meios de contraste para e*por


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cient9fica alem, no conseguiu unanimidade entre franceses e ingleses. Estes"ltimos, em ;811, lanariam uma reviso denominada 0irmingam Gevision0G-. Nova tentativa de unificao e simplificao dos termos verificouIse poriniciativa dos alemes na cidade de ena, Alemana em ;814 com aNomenclatura Anat5mica de ena NA-, mas ainda desta vez no se

conseguiu a pretendida glo#alizao. Em ;818 com a deflagrao da segundaguerra mundial o assunto foi relegado. 'inalmente a reunio decisiva econcreta realizouIse durante o 62 !ongresso de Anatomia na cidade de Parisem ;844 ocasio em ue foi aprovada a PNA, Nomenclatura Anat5mica deParis ue apesar de algumas modifica/es introduzidas nos !ongressos deAnatomia su#seRentes 3 a nomenclatura atualmente adotada universalmente.Ela foi ratificada na cidade de (o Paulo em ;88 pela !omisso 'ederativada Terminologia Anat5mica. (endo editada em l9ngua portuguesa em =FF; eser a ue adotaremos em nosso curso..

"rit&rios 5ist8ricos: a grande maioria dos termos anat5micos so de

origem grega e latina, sendo ue os crit3rios mais usados para dar nomes Msestruturas foram: pela forma delt


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)$ lano lateral direito%3 vertical tangencial ao lado direito do corpo.* lano lateral es+uerdo%3 vertical tangencial ao lado esuerdo do corpo.Todos os planos paralelos e contidos entre esses dois planos so camadosplanos sagitais. ) plano sagital ue passa e*atamente pelo meio do corpodividindoIo em duas metades direita e esuerda camaIse plano sagital

mediano.

&nindoIse os dois pontos ue ocupam os centros de planos paralelos o#temos1 ei*os.#$ ,i-o sagital%3 o ei*o ue une o centro do plano frontal anterior ao centro doplano frontal posterior. Todos os ei*os paralelos a ele so ditos sagitais emualuer parte,


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Ti*os constit)cionais)s indiv9duos umanos apresentam, durante o desenvolvimento,

diferenas f9sicas em sua conformao, geralmente, de causas ereditrias,end


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ue a#itualmente so semelantes de am#os os se*os, e*emplo: aproeminHncia lar9ngea, mais saliente nos omens, as evidentes diferenasanat5micas entre as pelves dos dois se*os podem condicionar diferenasde traLeto de nervos e de vasos.

Grupo /tnico%#rancos, negros e amarelos podem apresentar varia/es

relacionadas ao seu grupo 3tnico, e*emplo: m"sculo piramidal na paredea#dominal 3 mais freRente em #rancos.

0i2tipo%a forma de determinados


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rinc9*ios -erais /e constr)o /o cor*o 5)mano!3lula 3 a unidade anatomofuncional do ser vivo, uma reunio de

c3lulas semelantes constitui um tecido, a reunio de tecidos diferentes formaum


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escreve a primeira o#ra anat5mica conecida, era umarelao de nomes de estruturas anat5micas, principalmente nomes dos ossos.Empedocles 4FFIB1F A!- relaciona os princ9pios da natureza: ar, terra, gua efogo com os umores do corpo #ile #ao-, sangue f9gado-, fleuma pulm/es-etc.- e com doenas lanando a teoria dos umores.ipocrates B?FI1 A!- 3 o pai da medicina. (uas o#ras: Corpus 4ipocraticuse Da natureza do omem, oferecem #oa descrio dos ossos, mas ele nodistinguia #em os m"sculos e confundia ligamentos com tend/es. Descreve as

cavidades card9acas, partes do sistema digest


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#r5nuios-, L conecia algumas gl@ndulas e estruturas do sistema nervoso.DestacaIse mais como m3dico do ue como anatomista.Aristoteles 1CBI1== A!- criador da #iologia, zoologia e da anatomiacomparada, estuda o corao e os grandes vasos, dando os nomes: aorta ecar o per9odo ale*andrino ue vai de 1FF A! a ;FF D!. Nesseper9odo destacaramIse:erofilo 11F > =F A!- a uem 3 permitido realizar a primeira dissecao em

cadver umano. Descreve grande parte do sistema nervoso central, muitosaspectos do sistema vascular, L conecia os linfticos e dos


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estudo do sistema nervoso, a maior parte dos nervos perif3ricos L eram de seuconecimento, descreve muitas veias principalmente do enc3falo, os ossos docr@nio, o glo#o ocular etc. Apresenta um es#oo para a peuena circulao,cuLo "nico erro consistia na passagem do sangue do ventr9culo direito para oesuerdo.

!om a diviso do imp3rio romano em oriental e ocidental, destacaIse em!onstantinopla, )ri#ase, em torno de 1=4 a BF1 D!, mas ue se limita aretransmitir os ensinamentos de 7aleno.

Per9odo [ra#eA ueda do imp3rio romano invadido pelos #r#aros durante o s3culo 6, aascenso do cristianismo ue condenava as pesuisas so#re o corpo umanoe a disperso #r#ara sem nenum interesse cient9fico, paralisam odesenvolvimento do conecimento anat5mico I 3 a idade das trevas. Este teve,ento, dois destinos: ou refugiarIse nos mosteiros com a simples repetio dasdescri/es de 7aleno pelos monges ou prosperar em outro continente, e foram

e*atamente as duas realidades ue ocorreram. Na Europa, as descri/es de7aleno prevaleceram por cerca de ;FFF anos guardados e traduzidos nosmosteiros. No norte da [frica e na [sia a ciHncia se desenvolveu com osra#es a partir do s3culo 622, em#ora o !oro tam#3m proi#isse dissecao emcadveres. DestacaramIse nesse per9odo:Gaze em 0agd CBFI8=F- ue escrevei a primeira o#ra de anatomia emra#e.ali A##as, cuLo tratado com descri/es anat5micas importantes foi traduzidopara o latim.Avicenas 8CFI;F1- 3 o grande nome desse per9odo, o pr9ncipe da medicinaescreve Canon medicinaee acrescenta contri#ui/es pessoais aos escritos de7aleno, nomes como veia safena, #as9lica, ceflica, nuca so desse per9odo emuitos outros ue foram su#stitu9dos uando a Europa retomou o dom9nio doconecimento cient9fico. 6rias o#ras ra#es foram traduzidas para o latim.

Per9odo das Escolas Europ3iasA partir do s3culo Y22 a Europa comea a readuirir o dom9nio cient9fico daanatomia com o aparecimento das escolas europ3ias isoladas, nas uais aassociao de pesuisadores interessados e o apoio de senores feudais dalocalidade possi#ilitavam o avano da anatomia como, por e*emplo, em(alermo onde 'rederico 22 ;=BF- decretou ue s< poderiam e*ercer a cirurgia

uem tivesse estudado anatomia, em $ontpellier aonde 3 permitido dissecar ocadver de um condenado, anualmente, ou em cidades como 0olona e Pduaonde o papa (isto 26 permitia disseca/es desde ue tivessem autorizaopara tanto, ou !lemente 622 permitia a dissecao para fins de ensino damedicina. (lvius em Paris apesar de aluimista estimula o estudo da anatomiaem cadveres. A desco#erta da imprensa por 7utem#erg tam#3m viria dargrande impulso M anatomia pela facilidade de comunicao e transmissoescrita dos conecimentos. $as em outras cidades em ue a dissecaoumana era condenada, as dificuldades enfrentadas por anatomistas eramenormes e muitos anatomistas foram condenados a morte pela 2nuisio.Apesar disso, nessas Escolas isoladas foram surgindo #ons anatomistas como

%eonardo da 6inci ;B4=I;4;8- em 'lorena cuLos desenos se apro*imavam

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muito da realidade, vrias estruturas foram desenadas e descritas por ele aodeseLar atingir a perfeio em suas o#ras de arte.No entanto avia um pro#lema ainda a ser resolvido era a influHncia e aservido ue os anatomistas da 3poca ainda demonstravam ao seguiremcegamente os ensinamentos de 7aleno. Este pesuisador fora muito

competente, mas avia tra#alado com a anatomia de animais e sua 3poca Lestava defasada de um milHnio em termos de conecimento cient9fico.+ neste am#iente ue aparece Andre 6esalius ;4;BI;4?B- anatomista

nascido em 0ru*elas, mas Professor em Pdua, ue iria confrontarIse com osadeptos de 7aleno, reformar a anatomia e tornarIse o pai da anatomiamoderna atrav3s de sua coragem se inicia o per9odo moderno da anatomia.

Per9odo da Anatomia $odernaEm ;4B1, Andre 6esalius pu#lica sua o#ra JDe umanis !orporis 'a#ricaK uese transforma em importante marco de transio porue: li#ertaIse dos dogmasde 7aleno, sua descrio 3 de cadveres umanos, d novo impulso Ms

investiga/es anat5micas, introduz novas t3cnicas de preparao de peas ede dissecao. Todos os sistemas so o#Letos de reformulao, ratificandoalguns aspectos e retificando outros, acima de tudo dando credi#ilidade Manatomia. !aluniosamente acusado por seus inimigos de vivisseco, 6esalius3 condenado pela inuisio a fazer uma peregrinao ao santo sepulcro emerusal3m, no retorno o navio em ue se encontrava afunda no $editerr@neo e6esalius morre.%i#ertados da o#ediHncia aos c@nones de 7aleno, outros anatomistas domesmo per9odo de 6esalius se aliam a este no processo de modernizao 3 oue ocorre com 7a#riel 'al


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al3m de sua contri#uio anat5mica consolida as normas para a realizao depesuisas cient9ficas na rea #iol


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direcionar os Gaios Y para a Lanela. %igado M corrente el3trica o filamento se auece eli#era el3trons ue so atra9dos pelo pE%eito enetrante: + capacidade ue tem o Gaio Y de atravessar a mat3ria s


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Ob(9?)a: o paciente forma @ngulo de B4^ com o filme, ser o#l9ua anterior se a parteanterior do corpo estiver voltada para o filme e direita ou esuerda de acordo com olado pr


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SISTE$A GENITA# ;E$ININOProf. Dr. Nader Wafae

) sistema genital feminino participa a- da reproduo umana pelaproduo da c3lula genital feminina, o


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T)ba )terina:Conceito%3 um tu#o alargado na e*tremidade lateral ue se estende do fundodo "tero em direo M parede da pelve para reco#rir partes do ovrio.,timologia%do latim, trom#eta, o termo salpinge usado em ginecologia derivado grego, trom#eta.

7mero%=, direita e esuerda8un1o%transporte do


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secre/es e anlise de c3lulas e pela pro*imidade com a escavaoretouterina tam#3m usado para pun/es diagn a#ertura para o meio e*terior situado no pudendo feminino.9men > mem#rana ue veda parcialmente a vagina, su#stitu9daposteriormente pelas car"nculas imenais.

Cr-os -enitais e.ternos:Monte do pbis%3 a saliHncia situada na parte anterior da vulva co#erta porpHlos.#+bios maiores /o *)/en/oso duas do#ras de pele livres ue convergemnas e*tremidades formando as comissuras anterior e posterior dos l#ios e uedelimitam entre si um espao, a rima do pudendo.Lbios menores do pudendoso duas do#ras de pele por dentro dos l#iosmaiores e ue delimitam entre si um espao menor, o vest9#ulo da vagina. Naspro*imidades do clit


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8I !olo do "tero;FI stio do "tero;;I %igamento redondo do "tero;=I %igamento largo;1I %igamento "teroIovrico

;BI %igamento suspensor do ovrio;4I $esovrio;?I $esossalpinge;I %igamento retouterino;CI Endom3trio;8I $iom3trio=FI Perim3trio=;I Param3trio==I $esom3trio=1I 6agina=BI '


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um c9rculo pigmentado ue circunda a papila mamria, rica em gl@ndulassudor9feras e se#ceas estas "ltimas so volumosas e formam os tu#3rculos.Durante a gravidez a sua pigmentao fica mais acentuada

) endurecimento da papila mamria ue facilita a amamentao 3devido M contrao das fi#ras musculares lisas circulares ue entram em sua

constituio a ue damos o nome de telotismo e no se deve a presena deestrutura er3til sangR9nea como ocorre com os


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SISTE$A GENITA# $AS"#INOProf. Dr. Nader Wafae

) sistema genital masculino 3 responsvel a- pela produo dos

espermatoz


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esmegma. ) pHnis 3 envolvido por vrias t"nicas identificadas na seuHncia desua parte interna para a e*terna por: t"nica al#ug9nea dos corpos cavernosos edo corpo esponLoso de tecido fi#roso denso, da ual deriva o septo do pHnissituado entre os dois corpos cavernososO fscia do pHnis ue 3 a continuaoda fscia profunda do per9neoO tela su#cut@nea ou fscia superficial do pHnis e

pele. (uprimento sangu9neo: As art3rias: profunda do pHnis, dorsal do pHnise do #ul#o do pHnis originam os ramos ue vo preencer as cavernas doscorpos cavernosos e do corpo esponLoso.

Cr-os -enitais internos:

Test9c)(o:+ o


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Tra


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Roteiro rtico do Sistema Genital Masculino

;I Escroto=I Dartos

1I !orpo esponLosoBI !orpo cavernoso4I 7lande?I !oroa da glande

I !olo da glande CI Prep"cio do pHnis

8I 'rHnulo do prep"cio;FI Test9culo ;;I T"nica al#ug9nea ;=I T"nica vaginal l@mina parietal- ;1I 'scia espermtica interna;BI !remaster ;4I 'scia espermtica e*terna ;?I !a#ea do epid9dimo;I !orpo do epid9dimo

;CI !auda do epid9dimo ;8I Ducto deferente =FI Ampola do ducto deferente =;I 7l@ndula seminal ==I Ducto eLaculat


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Anatomia Ra/io(8-ica /o SISTE$A GENITA#

7enital femininoisterosalpingografia) contraste usado 3 iodado aplicado via vaginal. $ostra as cavidades dos


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!oenas /o sistema -enita(

Amenorr&ia+ a falta de menstruao. + primria uando a muler nunca menstruou at3 os;? anos, ocorre nas anomalias de desenvolvimento dos genitais como: na

s9ndrome de Turner, ausHncia do cromossomo YO na s9ndrome de GoQitansQi,altera/es de permea#ilidade dos ductos de $uller a partir dos uais sedesenvolvem os genitais internosO na s9ndrome de $orris ou pseudoIermafroditismo masculino com cari


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A transio entre o epit3lio cil9ndrico e o epit3lio estratificado presentes no colodo "tero pode originar tecidos anormais e cancerizar.

Gravi/e3 ect8*ica+ o desenvolvimento da gravidez fora do "tero, em geral na tu#a uterina. A

distenso ue ocorre na tu#a aca#a em sua ruptura e emorragia a#dominalgrave, uadro de a#dome agudo, forte dor a#dominal, m"sculos a#dominaiscontra9dos e coue emorrgico.

En/ometriose+ o desenvolvimento do tecido endometrial al3m de seu local a#itual nacamada interna do "tero, como no perit5nio, ovrio, ligamentos e at3 nasparedes do intestino e #e*iga urinria. A paciente pode apresentar dor p3lvicae durante a menstruao dismenorr3ia-. !ausa desconecida.

In%ec4es nos 8r-os -enitais internos /a m)(5er

Na maioria das vezes so provocadas por via ascendente a partir dos genitaise*ternos.Doenas se*ualmente transmiss9veis por clamdia e neisseria gonorroeaeso freRentes mas podem ser causadas por outras #act3rias ue passam pelocolo do "tero cervicite-, "tero endometrite-, tu#a uterina salpingite- e ovrioooforite-. A paciente apresenta dor p3lvica e corrimento escoamento desecreo pela vagina-.

Esteri(i/a/e+ a impossi#ilidade de se realizar a gravidez. As causas masculina maisfreRentes so: varicocele, insuficiHncia testicular, criptoruidia, azospermiaausHncia de espermatoz


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.8(i*o en/ometria('orma/es #enignas derivadas do endom3trio ue crescem para o interior do"tero..

Ov+rio *o(ic9stico6)s ovrios se apresentam aumentados de tamano e com cistos m"ltiplosprovenientes de fol9culos ovarianos ue apresentaram dist"r#ios nodesenvolvimento.(o comuns altera/es nos ciclos menstruais e menstrua/es irregulares,ausentes ou escassas. PHlos podem aparecer pelo corpo..

"=ncer /o test9c)(oPode originarIse de c3lulas germinativas seminomas, coriocarcionomas-,reprodutivas, de sustentao c3lulas de %edig, de (ertoli, ou granulosas-. Avia principal de disseminao 3 linftica.

"ri*tor?)i/ia+ o descenso incompleto do test9culo ue pode permanecer no a#dome ou nocanal inguinal. Pode ser unilateral ou #ilateral. 7eralmente 3 assintomtico massua ausHncia no escroto 3 perce#ida. Pode causar infertilidade.

aricoce(e6arizes do ple*o pampiniforme veias escrotais-. por disposio ant5mica somais freRentes no lado esuerdo.Pode provocar infertilidade.

;imose2mpedimento de e*posio da glande por constrio do prep"cio ue aenvolve.Parafimose 3 o estrangulamento da glande uando ouve retrao de umprep"cio estenosado. Necessita de atendimento de urgHncia.

"arcinoma /a *r8stata+ o tumor maligno mais freRente no se*o masculino. 2nvade


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Nas muleres provoca uretrite ou cervicite inflamao do colo uterino- e podepropagarIse ao endom3trio e tu#as uterinas.Nos omens manifestaIse com secreo es#ranuiada ou purulenta pelauretra e dis"ria dor ao urinar-. Nas muleres manifestaIse com os sintomas deinfeco urinria.

S9%i(isDoena se*ualmente transmiss9vel provocada pelo espiroueta Treponemapallidum.+ uma doena ue transcorre por fases: a s9filis primria tem comocaracter9stica a ulcerao a#aulada e indolor, o cancro, localizado no ponto deentrada no ato se*ualO a s9filis secundria apresenta fe#re, aumento doslinfonodos regionais e les/es dispersas pela peleO a fase terciria ocorre vriosanos depois com comprometimento dos sistemas circulat


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SISTE$A NEROSO

;ormao /o Sistema NervosoProf. Dr. Nader Wafae

A origem em#riol


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su#diviso adotamIse as denomina/es: elementos centrais aut5nomos eelementos perif3ricos aut5nomos.Damos o nome de sistema nervoso central e elementos aut5nomos centrais-Ms estruturas do sistema nervoso contidas no estoLo


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Em resumo o funcionamento #sico do sistema nervoso consiste em:vias aferentes, centros de associao e vias eferentes.

) impulso nervoso vai ter in9cio uando um est9mulo 3 suficiente parasensi#ilizar um receptor. Atrav3s de uma de suas propriedades, a irrita#ilidade,o dendrito acoplado ao receptor transforma esse est9mulo em impulso nervoso

ue agora, atrav3s da condutividade, vai provocar o movimento de 9onsatrav3s da mem#rana da fi#ra nervosa, dando in9cio M despolarizao pelaentrada de s


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Termos )ti(i3a/os em ne)roanatomia

Nc(eo> conLunto de corpos celulares de neur5nios de colorao cinzentasituados no interior da su#st@ncia #ranca.G=n-(io> conLunto de corpos celulares de neur5nios colorao cinzenta-

pertencentes ao sistema nervoso perif3rico situados fora do cr@nio e dacoluna verte#ral-.;)n9c)(o> !oluna de su#st@ncia #ranca ao longo da medula espinal,corresponde M face interna das faces da medula espinal.Trato> fei*e de fi#ras nervosas com origem, traLeto, terminao e funocomuns.;asc9c)(o> este termo costuma ser usado com a mesma finalidade de trato."omiss)ra> conLunto de fi#ras nervosas ue cruzam o plano sagitalmediano, orizontalmente.!ec)ssaoI conLunto de fi#ras nervosas ue cruzam o plano sagitalmediano, o#liuamente.

@)iasmaI conLunto de fi#ras nervosas ue cruzam o plano sagital mediano,em forma da letra Y.#emnisco> fei*e de fi#ras sensitivas ou aferentes pertencentes a um tratoue cruzam o plano sagital mediano para se dirigir ao tlamo.Giro> (aliHncias ou eleva/es dos emisf3rios cere#rais.S)(co> reentr@ncia ou depresso na superf9cie de estruturas do sistemanervoso.;iss)ra> sulco mais profundo.S)bst=ncia cin3enta> tecido nervoso mais escuro composto principalmentede corpos celulares de neur5nios e neur tecido nervoso mais claro composto principalmente defi#ras nervosas miel9nicas, isto 3, a*5nios.Nervo> conLunto de fi#ras nervosas miel9nicas e amiel9nicas dentritos ea*5nios- pertencentes ao sistema nervoso perif3rico situados fora do cr@nio eda medula espinal-

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$E!#A ESINA#Prof. Dr. Nader Wafae

"onceito: $edula espinal 3 a parte posterior do neuroei*o contida na colunaverte#ral.

#imites: (uperior I plano transversal passando entre os c5ndilos do ossooccipital e a primeira v3rte#ra cervical atlas-, ou como veremos depois commais preciso 3 o plano passando pela decussao das pir@mides.

2nferior I no n9vel da ;aou =av3rte#ra lom#ar. no adulto-

;orma: apro*imadamente cil9ndrica com algumas varia/es: duas dilata/escamadas intumescHncias I uma superior 3 a intumescHncia cervical e outrainferior 3 a intumescHncia lom#ossacral e a poro terminal em forma de cone.a I intumescHncia cervical: corresponde a parte da medula relacionada com omem#ro superior

# I intumescHncia lom#ossacral: corresponde a parte da medula relacionadacom o mem#ro inferiorc I cone medular: parte terminal da medula tem a forma de cone.

S)(cos: a superf9cie da medula apresenta ? sulcos sendo 1 anteriores e 1posteriores.Anteriores: 'issura mediana anterior: central, #em profunda e com vasos noseu interior.Dois sulcos @nteroIlaterais: laterais, pouco profundos, por onde emergem asrad9culas anteriores.Posteriores: (ulco mediano posterior: central, pouco profundo, vasos poucovis9veisODois sulcos p


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Estr)t)ras nervosas a serem i/enti%ica/as na s)*er%9cie e.terna /ame/)(a:Gad9culas: peuenos filamentos nervososO podem ser anteriores e posterioresOGa9zes: 3 um conLunto de rad9culas podem ser anteriores e posterioresO7@nglio 3 uma dilatao arredondada s< encontrada na raiz posterior, 3 o

g@nglio sensitivo de nervo espinal.Tronco 3 a unio das ra9zes anterior e posterior e ue ir passar por um forameinterverte#ral.(egmento 3 a parte da medula ue corresponde ao conLunto de rad9culas tantoanteriores uanto posteriores ue entram na formao de uma raiz de cadalado e por fim na formao de um tronco nervoso.A medula tem 1; segmentos, pois este 3 o n"mero de troncos nervosos: Ccervicais, ;= torcicos, 4 lom#ares, 4 sacrais e ; cocc9geo. )#serva/es: ;I oprimeiro cervical est ente o occipital e o atlas por isso so C cervicais. =IEm#ora sai#amos ue os cocc9geos deveriam ser 1 troncos , = deles, ue sedestinavam M cauda regridem, por isso s< ; cocc9geo 3 funcionante.

!auda eRina: como a medula 3 menor do ue a coluna verte#ral


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'uno: proteger a medulaA duraImter 3 a mais e*terna, mais resistente, mais espessa, mais fi#rosa,mais opaca.A aracn


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8un"culo anterior:trato corticospinal anterior motricidade voluntria- e tratos damotricidade involuntria: ret9culospinal, tetospinal e vest9#ulospinal.

Roteiro *r+tico: estr)t)ras a serem i/enti%ica/as na me/)(a es*ina(

;. 2ntumescHncia cervical=. 2ntumescHncia lom#ossacral1. !one medularB. 'issura mediana anterior4. (ulco mediano posterior?. (ulco @nteroIlateral. (ulco p


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TRON"O EN"E;F#I"OProf. Dr. Nader Wafae

+ a parte do enc3falo constitu9da pelo #ul#o, ponte, mesenc3falo e uartoventr9culo.

,)(bo!onceito: 3 a parte do tronco enceflico interposto ente a medula espinal e aponte, L situado no interior do cr@nio.)rigem em#riol


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onte!onceito: 3 a parte do tronco enceflico situada na frente do cere#elo, acimado #ul#o e em#ai*o do mesenc3falo.)rigem em#riol


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deste ventr9culo 3 formado principalmente pelos v3us medulares superior einferior.

Anatomia ;)nciona( /o soa(5o /o ?)arto ventr9c)(o!ol9culo do facial: so fi#ras do nervo facial ue contornam o n"cleo do nervo

a#ducente.Tr9gono do nervo ipoglosso: n"cleo do nervo craniano ipoglosso.Tr9gono do nervo vago: um dos n"cleos do nervo vago.[rea vesti#ular: local onde se encontram os n"cleos vesti#ulares do nervovesti#ulo coclear.(ulco limitante: vest9gio em#riol


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Tr9gono do lemnisco: via da sensi#ilidade e*teroceptiva I lemnisco espinalpele-, via proprioceptiva consciente I lemnisco medial m"sculos-, via auditiva Ilemnisco lateral e ainda o lemnisco trigeminal.TetoaI !ol9culo superior: coordenao dos movimentos do #ul#o do olo.

#I !ol9culo inferior: via aferente da audio.Aueduto do mesenc3falo: passagem para o l9uido cere#rospinal,comunicao do terceiro ventr9culo acima- com o uarto ventr9culo a#ai*o-.

Goteiro prtico do tronco enceflico:,)(bo;. 'issura mediana anterior=. Pir@mide1. Decussao das pir@midesB. (ulco #ul#opontino4. (ulco @nteroIlateral

?. )liva. [rea retroIolivarC. (ulco p


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1B. N"cleo ru#ro14. Teto1?. !ol9culo superior1. !ol9culo inferior1C. Aueduto do mesenc3falo

"ERE,E#O Prof. Dr. Nader Wafae

!onceito: + a formao nervosa volumosa situada atrs do #ul#o e daponte entrando na constituio do teto do uarto ventr9culo com importantefuno no euil9#rio e controle dos movimentos.)rigem em#riol


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"(assi%icao ;i(o-en&ticaAruicere#elo 3 a parte mais antiga do cere#elo aparece nos primeirosverte#rados: fl


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intertal@mica no encontrada em todos os casos. A face inferior limitaIse com omesenc3falo e a face lateral 3 limitada pela cpsula interna ue a separa docorpo estriado n"cleos da #ase-. ) tlamo 3 envolvido por su#st@ncia #rancacamada l@mina medular e*terna ue no n9vel do f


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vasopressina-., liga a ip


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separados do cere#elo por outra e*panso da duraImter camada tent


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Parte posterior: 7iros supramarginal e angular do a noo de localizao daspartes do pr


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a#ai*o deste sulco, a parte anterior do giro do c9ngulo, acompanando o sulcodo c9ngulo o#servaIse nas pro*imidades do final do lo#o frontal ue emite umramo ascendente em direo M margem superior 3 sulco paracentral uedelimita l fun=esApenas esto sendo poss9veis determinar algumas fun/es com os modernosrecursos de imagens.7iro frontal medial > identificao de corpos e o#Letos e facesParte anterior do giro do c9ngulo: controle emocional, sistema l9m#ico

[rea su# calosa: controle emocional, sistema l9m#ico.!orpo caloso: faz a integrao e o euil9#rio entre os dois emisf3rios cere#raise provavelmente restringe o predom9nio de um so#re o outro.

Lo3o parietal % anatomia!ontinuando o traLeto do sulco do giro do c9ngulo ap


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(o#re o trato e #ul#o olfat


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!laustro 3 um filete de su#st@ncia cinzenta entre o lo#o insular e o putame.Estes n"cleos acamIse ligados entre si, ao c


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C. 7iro frontal m3dio8. 7iro frontal inferior;F.parte opercular;;.parte triangular;=.parte or#ital

#obo *arieta(;1.(ulco p


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#obo tem*ora(B;.(ulco occipitotemporalB=.7iro occipitotemporal lateralB1.(ulco colateralBB. (ulco rinal

B4.7iro paraIipocampalB?.&nco

O)trosB.7iro do c9nguloBC.(ulco do giro do c9nguloB8.Gostro do corpo caloso4F.oelo do corpo caloso4;.Tronco do corpo caloso4=.EsplHnio do corpo caloso41.istmo do giro do c9ngulo

4B.(epto pel"cido44.'


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,)(bo /o o(5oProf. Dr. Nader Wafae

) #ul#o do olo est situado no interior de uma cavidade na face, a


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da via da viso: estrato dos segmentos e*terno e interno, estrato limitantee*terno, estrato nuclear interno, estrato ple*iforme interno, estrato ganglionar,estrato das neurofi#rilas, estrato limitante interno.

#ente

A lente cristalino- 3 transparente, #iconve*a, e est fi*a por umaesp3cie de ligamento camado z5nula ciliar M retina e ao corpo ciliar au*iliadapor filamentos do corpo ciliar, os processos ciliares.

Por diante da lente e atrs do corpo ciliar encontraIse a c@mara posteriorcontendo umor auoso.

) espao entre a lente e a retina B4 do #ul#o- constitui o corpo v9treoue 3 preencido por uma massa gelatinosa e transparente, o umor v9treo.A lente estreitada possi#ilita viso M dist@ncia, lente dilatada possi#ilita visopr


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;I !atarata, opacificao da lente.=I !eratite, opacificao da c


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nesse ponto e recorte a c


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Ore(5a m&/ia: ou cavidade timp@nica, 3 um espao ceio de ar contendo noseu interior os oss9culos da audio martelo, #igorna e estri#o- e os m"sculos:tensor do t9mpano para o martelo- e estap3dio para o estri#o-. Apresenta naparede lateral mem#rancea-, a mem#rana timp@nica presa ao martelocompletada por peuenos espaos acima da mem#rana, recesso epitimp@nico

e a#ai*o, o recesso ipotimp@nico. Na parede anterior car


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parede superior 3 a mem#rana vesti#ular e a parede inferior 3 a l@mina #asilare em seu interior encontraIse o


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Te-)mento "om)m Prof. Dr. Nader Wafae

+ a t"nica ue reveste toda a superf9cie corporal compreendendo: pelecom seus ane*os pelos, unas, gl@ndulas sudor9feras, gl@ndulas se#ceas,

gl@ndulas mamrias- e tela su#cut@nea.

e(e'un/es: proteo, impermea#ilizao, regulao t3rmica e sensi#ilidade.[rea: cerca de dois metros uadrados ou mais corretamente 3 o#tidamultiplicandoIse o peso pela altura. Esse clculo tem import@ncia nasueimaduras. Para o clculo de partes do corpo umano utilizaIse a regra dos8_ vem em ueimaduras-. )cupando _ do peso corporal 3 o nosso maior


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de fora para dentro por cut9cula, cortical ueratina dura- e medula ueratinamole-.!or I depende da uantidade de melanina na cortical.$"sculo eretor do pelo I inervao simptica I est9mulo I emoo e frio.

G(=n/)(as seb+ceas: so ane*os do pHlo, situamIse no derme, faltam

na palma da mo e na planta do p3, produzem gordura camada se#o, a#remIse no fol9culo piloso e suas c3lulas so eliminadas conLuntamente. 'uno:conserva o calor e lu#rifica a pele.

G(=n/)(as s)/or9%eras: 'uno: regulao t3rmicaO so do tipo tu#ulare seu longo ducto se a#re na superf9cie da pele atrav3s do poro. $aioruantidade na palma da mo e planta do p3. Est9mulo Z calor e emoo. Naa*ila as c3lulas se desintegram Lunto com o suor e produzem ceiro.

n5as: derivam do endurecimento da camada c


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;?.Ar3ola;.Tu#3rculo;C.7l@ndula mamriaTipos de les/es cut@neas0ola I Elevao arredondada da pele com l9uido em seu interior maior ue a

ves9cula.!isto > Tumorao encapsulada com reteno de l9uidos, em princ9pio denatureza no infecciodsa.Eritema I $anca avermelada por vasodilatao.'otofitomelanose > $ancas iperpigmentadas provocadas pelos raios solaresso#re a pele com res9duos vegetais.$anca acr5mica ou apigmentada I [rea circunscrita de colorao mais clarade causa pigmentar.$anca ipercr5imica ou iperpigmentada I [rea circunscrita de coloraomais escura.Ppula > Elevao delimitada e endurecida da pele.

P"stula > Elevao de pele contendo secreo purulenta no interior. 2ndicauma infeco.blcera I Descontinuidade anormal comprometendo a integridade das camadasda pele.6es9cula I Peuena elevao da pele contendo l9uido em seu interior.

!oenas /a *e(e6

@)eima/)ras c)t=neas+ a leso da pele pelo calor ue pode provir do fogo, radiao ou coueel3trico. Podem ser de primeiro grau uando atinge apenas a epiderme eapresenta cor vermela intensa, dor e descamaoO de segundo grau uandoatinge a epiderme e a derme, apresenta al3m das caracter9sticas anteriorestam#3m #olasO e de terceiro grau uando a pele do local 3 inteiramentedestru9da. Por ocasio do atendimento de pessoas com ueimaduras 3importante o clculo da rea de pele atingida. &m dos crit3rios 3 a regra dosnove pela ual se atri#ui para cada segmento do corpo o valor 8_ em relaoM rea total, assim temos:Adultos!a#ea Z 8_ face B,4_, nuca B,4_-$em#ro superior D Z 8_ anterior B,4_, posterior B,4_-

$em#ro superior E Z 8_ anterior B,4_, posterior B,4_-Tronco: regio anterior Z ;C_ parede torcica Z 8_, parede a#dominal Z 8_-Tronco: dorso Z ;C_ parte torcica Z 8_, parte a#dominal Z 8_-$em#ro inferior Z ;C_ anterior Z 8_, posterior Z 8_-$em#ro inferior Z ;C_ anterior Z 8_, posterior Z 8_-7enitais e*ternos Z ;_.!rianasGegio anterior do t


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Gegio anterior do mem#ro inferior esuerdo Z _Gegio posterior da ca#ea e do pescoo Z ;F,4_Gegio posterior do mem#ro superior esuerdo Z B,4_Gegio posterior do mem#ro inferior esuerdo Z _Gegio posterior do t


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Tin5a2nfeco causada por fungos do tipo dermat


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$e(anomaTumor de origem pigmentar dos melan


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IAS A;ERENTESProf. Dr. Nader Wafae

!onceito: + uma corrente de neur5nios interligados por sinapses na ualo impulso nervoso captado em um receptor perif3rico 3 conduzido at3 os

centros de associao situados no sistema nervoso central.

!lassificao:6ias aferentes da sensi#ilidade6ias aferentes proprioceptivas inconscientes ou da postura e do euil9#rio6ias aferentes sensoriais viso, audio, gosto e olfato-6ias aferentes da sensi#ilidade

!lassificao de acordo com a localizao do receptor:(ensi#ilidade e*teroceptiva: receptores na pele(ensi#ilidade proprioceptiva: receptores nos m"sculos, articula/es e ossos

(ensi#ilidade interoceptiva: receptores nas v9sceras est5mago, pulm/es etc.-

(EN(202%2DADE EYTEG)!EPT26A!lassificao de acordo com a natureza do est9mulo, sensi#ilizando receptores

espec9ficos:A I Temperatura e dor0 I Presso e tato de localizao protoptico-Em#ora tenamos receptores e vias espec9ficos, os traLetos so os mesmos.Geceptores: *e(e termina/es nervosas livres > temperatura e dorO corp"sculode Guffini > presso e tato protoptico-;^ Neur5nio: -=n-(io sensitivo /e nervo es*ina(, seu prolongamentoperif3rico dendrito- 3 longo, segue pelos nervos perif3ricos at3 o corpo celularue est no g@nglio sensitivo de nervo espinal na coluna verte#ral, oprolongamento central a*5nio- entra na medula e faz sinapse com o dendritodo =^ neur5nio.

=^ Neur5nio: e.tremi/a/e *osterior /o corno *osterior /o < me/)(arsu#st@ncia gelatinosa de Golando-O o dendrito 3 curto faz sinapse com oa*5nio do primeiro neur5nio, o a*5nio 3 longo, cruza o plano mediano passapara o outro lado atrav3s da comissura #ranca no mesmo n9vel em ue seencontra e so#e pela su#st@ncia #ranca do fun9culo lateral constituindo o trato

espinotal@mico lateral para temperatura e dor- ou pela su#st@ncia #ranca dofun9culo anterior constituindo o trato espinotal@mico anterior para presso etato protoptico- da medula at3 cegar no tlamo e se encontrar com o 1^neur5nio.

1^ Neur5nio: T+(amo: n"cleo ventral p


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(EN(202%2DADE PG)PG2)!EPT26A !)N(!2ENTE, TAT) EP2!GT2!) e(EN(202%2DADE 620GATG2AEsta via 3 comum a:A- sensi#ilidade proprioceptiva consciente: seus receptores se encontram nosm"sculos fusos neuromusculares-

0- tato epicr9tico: seus receptores $eissner- se encontram em camadasmenos profundas da pele.!- sensi#ilidade vi#rat o prolongamentoperif3rico dendrito- a partir dos receptores da pele ou dos m"sculos 3 longo esegue pelos nervos perif3ricos at3 o corpo celular ue est no g@nglio sensitivode nervo espinal na coluna verte#ral, o prolongamento central a*5nio- entra namedula, so#e pelo fun9culo posterior da medula do mesmo lado e faz sinapsecom o dendrito do =^ neur5nio ue se encontra nos n"cleos grcil e cuneiforme

do #ul#o.

2L Ne)r7nio: Nc(eos -r+ci( e c)nei%orme /o b)(bo, seus a*5nios cruzam alina mediana, formam o lemnisco medial, e se dirigem ao tlamo para fazersinapse com o 1^ neur5nio.

1^ Neur5nio: se encontra no nc(eo ventra( *8stero'(atera( /o t+(amo, cuLoa*5nio se proLeta na rea somest3sica.

ProLeo cortical: na rea somest3sica do c


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Esse trato conduz aferHncias proveniestes dos mem#ros superiores e dopescoo.

62A( A'EGENTE( (EN()G2A2(

AJ ISO)s receptores da via aferente da viso encontramIse na retina e podem sercones para viso com muita luz- e #astonetes para viso com pouca luz-.Os ne)r7nios I II e III /a via a%erente /a viso tam#3m se encontram naretina em trs cama/as /istintas %otossens9veis c&()(as bi*o(ares ec&()(as -an-(ionaresJ)s a*5nios das c3lulas ganglionares formam o nervo


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"J CRGO GSTATCRIOGeceptores: cal9culos gustat nervo facial- ein%erior;1 posterior da l9ngua > nervo glossofar9ngeo-.

2L Ne)r7nio: nc(eo /o trato so(it+riodo soalo do 26 ventr9culo.

HL ne)r7nio: nc(eo ventra( *8stero'me/ia( /o t+(amo.ProLeo cortical: rea gustativa na parte inferior do giro p


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(istema $otor Piramidal 6oluntrio-!ompreende o ato motor ue depende diretamente da vontade de agir emdeterminado momento e determinado tempo, suas vias principais so: o tratopiramidal por passar pela pir@mide do #ul#o ou trato c


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=^ Neur5nio: situado na parte anterior do corno anterior do medular 3 oneur5nio da via motora final comum, porue seu a*5nio sai pela raiz anterior,se continua pelos nervos perif3ricos at3 cegar no m"sculo ue vai estimularpara a devida contrao e realizao do movimento.

Trato !


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SISTE$A NEROSO ATMNO$OProf. Dr. Nader Wafae

!onceito: 3 o conLunto de vias aferentes, centros de associao e viaseferentes relacionados com a vida vegetativa.

6ias aferentes:2niciamIse em receptores situados nas v9sceras interoceptores ouvisceroceptores- ue esto integrados com dendritos cuLo corpo celularconstitui o primeiro neur5nio aferente e se encontra no g@nglio da raizposterior, seu a*5nio entra na medula para fazer sinapse com o segundoneur5nio aferente situado na #ase do corno posterior do medular, seu a*5niofar sinapse direta ou atrav3s de outros neur5nios com centros de associaoem 1 n9veis.

!entros de associao:

Primeiro n9vel: no pr


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0e*iga urinria IIIIIIIII contrai parede muscular7enital masculino eLaculao ereo vasodilatao-6asos sangR9neos vaso constrio IIIIIIIIIII

Elementos Perif3ricos do (istema Nervoso Aut5nomo

6ia eferente Parassimptica:Parte cranianaNervo oculomotor 222-: $"sculo esf9ncter da pupilaNervo facial 622-: 7l@ndulas salivares su#lingual, su#mandi#ular,7l@ndula lacrimal-Nervo glossofar9ngeo 2Y-: 7l@ndula salivar par


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SISTE$A NEROSO ERI;RI"OProf. Nader Wafae

+ a parte do sistema nervoso, situada fora do estoLo


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#ucais, marginal da mand9#ula-, gosto =1 anteriores da l9ngua-, aut5nomogl@ndulas salivares-, sensi#ilidade parte da cavidade nasal-. Aplicao:paralisia de 0ell dos m"sculos da e*presso facial, incapacidade em apro*imaras plpe#ras, deslocamento da comissura la#ial, perda do gosto.

C- estib)(ococ(earI )rigem real: orela interna. )rigem aparente:canto do sulco #ul#opontino a#ai*o do nervo facial. 'uno I audio eeuil9#rio

8- G(osso%ar9n-eo I )rigem real: n"cleos situados no #ul#o am#9guo,solitrio-. )rigem aparente: sulco p


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lateral, interm3dio e medial parte do pescoo pr


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Peitorais medial e lateralI $otores para os m"sculos peitorais maior e menor$ediano > $otor para os m"sculos do compartimento anterior do ante#rao:pronador redondo, palmar longo, fle*or radial do carpo, fle*or superficial dosdedos, fle*or longo do polegar, parte lateral do fle*or profundo dos dedos,pronador uadradoO para os m"sculos da regio tenar da mo: a#dutor curto

do polegar, fle*or curto do polegar, oponente do polegarO para os doism"sculos lum#ricais laterais da mo.(ensi#ilidade da regio lateral da palma da mo'asc9culo medial&lnar > $otor para os m"sculos do compartimento anterior do ante#rao: fle*or

ulnar do carpo, parte medial do m. fle*or profundo dos dedos: m"sculosda regio ipotenar: a#dutor do dedo m9nimo, fle*or curto do dedom9nimo, oponente do dedo m9nimoO dois m"sculos lum#ricais mediaisOm"sculos inter


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Ple*o (acral+ formado pelos ramos anteriores do B^ e 4^ troncos lom#ares e dos B troncossacrais ue tam#3m apresentam divis/es anteriores e posteriores.Gamos:7l"teo superior: motricidade de m"sculos da regio gl"tea, a#dutores da co*a.

)rigem: diviso posterior de %BI(;.7l"teo inferior: motricidade do m"sculo gl"teo m*imo, e*tensor da co*a.)rigem: diviso posterior de %4I(=!ut@neo femoral posterior: (ensi#ilidade da regio posterior da co*a e inferiorda regio gl"tea, parte dos genitais e*ternos e regio anal. )rigem: am#as asdivis/es de (;I(1.2suitico: motricidade dos m"sculos da regio posterior da co*a. )rigem:am#as as divis/es anterior e posterior- de %B I (1.

Ti#ial: sensi#ilidade das regi/es posterior da perna e plantar e motricidadedos m"sculos das regi/es posterior da perna e plantar. )rigem divisoanterior.

ramos: plantares medial e lateral.'i#ular comum. )rigem: diviso posterior, ramos: 'i#ular profundo: motricidade dos m"sculos das regi/es anterior da

perna e dorsal do p3.'i#ular superficial: sensi#ilidade regio @nteroIlateral da perna e

dorsal do p3 e motricidade dos m"sculos da regio lateral da perna.Pudendo: sensi#ilidade do per9neo e parte dos genitais e*ternos e motricidade dos m"sculos do per9neo. )rigem diviso anterior de (= I (B

Goteiro Prtico de nervos cranianos e espinais

Nervos cranianos: identificar os ;= pares de nervos cranianos:2. )lfat


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. Nervo ulnarC. Nervo cut@neo medial do ante#rao8. Nervo torcico longo;F. Nervo toracodorsalNervos tor+cicos

;;. Nervo intercostal(e.o (ombossacra(;=. Nervos ilioIipogstrico ilioinguinal;1. Nervo genitofemoral;B..Nervo cut@neo femoral lateral;4. Nervo o#turat


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Terceiro ventr9c)(o+ um espao situado entre os dois tlamos por isso, as vezes, pode seratravessado pela aderHncia intertal@mica fi#ras comissurais ue vo de umtlamo ao outro, nem sempre presente-. !omunicaIse com os ventr9culoslaterais pelo forame interventricular e com o uarto ventr9culo pelo aueduto do

mesenc3falo. Apresenta os recessos e*pans/es sem sa9da- suprapineal epineal p


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`uantidade: ;BF ml em m3dia.!omposio u9mica: varivel de acordo com o local, tem menos prote9nas doue no plasma.

AS"#ARIAO !O SISTE$A NEROSO "ENTRA# Prof. Dr. Nader Wafae

Art&riasA irrigao arterial do sistema nervoso central deriva de duas art3rias: a

car


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(eio reto no encontro da foice do c3re#ro com o tent


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;OR$AO RETI"#AR Prof. Dr. Nader Wafae

!onceito: + o conLunto de corpos celulares de neur5nios su#st@nciacinzenta- e de seus prolongamentos: a*5nios e dendritos su#st@ncia #ranca-

situados em sua maioria na parte central do tronco enceflico. + essaintercone*o de su#st@ncias #ranca e cinzenta ue le confere uma coloraointermediria caracter9stica e o entrecruzamento de a*5nios e dendritos emvrias dire/es, o aspecto de rede da9 a denominao.)#servao: TrataIse de estrutura muito comple*a, eterogHnea e ainda poucoconecida.

!omponentes principais: ;- n"cleos da lina mediana do tronco enceflico#ul#o, ponte e mesenc3falo- denominados n"cleos da rafe correspondem aopr


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4I !ontrole End


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SISTE$A #$,I"O E RINEN";A#O Prof. Dr. Nader Wafae

(istema l9m#ico(a#emos oLe ue e*istem, pelo menos, 1 reas no enc3falo ue esto

relacionadas com o comportamento emocional, tais como alegria, tristeza,agressividade, autocr9tica, medo, coragem, parte anterior7iros or#itais medial-, p


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Durante muito tempo o sistema l9m#ico foi analisado Luntamente com orinenc3falo ou via aferente do olfato e vrias estruturas seriam comuns M viaolfat


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Anatomia Ra/io(8-ica /o Sistema Nervoso Prof. Dr. Nader Wafae

AI Tomografia do (istema Nervoso I corte a*ial

;I !alvria =I 'oice do c3re#ro 1I (u#st@ncia cinzenta BI (u#st@ncia #ranca4I (ulco?I 7iro I !entro semiIoval CI 'issura longitudinal do c3re#ro8I !orpo caloso

;FI !orpo caloso esplHnio-;;I !orpo caloso Loelo-

;=I 6entr9culo lateral corno frontal-;1I 6entr9culo lateral parte central-;BI 6entr9culo lateral I corno occipital-;4I (epto pel"cido;?I !psula interna;I Tlamo;CI N"cleo caudado;8I N"cleo lentiforme putame-=FI 1^ ventr9culo=;I $esenc3falo col9culo-==I '


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!oenas /o Sistema Nervoso

Aci/ente vasc)(ar ence%+(ico 5emorr+-ico!onsiste na ruptura de um vaso sangu9neo no interior do enc3falo gerandouma emorragia. 7eralmente causada por ipertenso arterial ou malformao

congHnita. A sintomatologia depende do local da emorragia, maisfreuentemente ocorre emiplegia do lado contralateral.Aci/ente vasc)(ar ence%+(ico is?)mico+ a interrupo s"#ita de fornecimento de sangue e portanto de o*igHnio paraalguma parte do enc3falo. Essa interrupo pode ser por estenosearterioscler


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Esc(erose (atera( amiotr8%icaDist"r#io degenerativo dos neur5nios motores do sistema nervoso uecontrolam os movimentos voluntrios. Apresenta atrofia muscular, frauezaprogressiva, dificuldade para falar e engolir e c@im#ras, o uadro se agravauando os m"sculos respirat


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$enin-iteProcesso inflamat


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A*are(5o #ocomotor) aparelo locomotor 3 constitu9do por trHs sistemas:


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)sso eterot e*tremidade articular semelante a uma esfera ca#ea do fHmur-.cap9tulo > uma ca#ea peuena cap9tulo do "mero-.

c5ndilo > e*tremidade articular arredondada com forma ov saliHncia no articular situada acima do c5ndilo epic5ndilo lateraldo fHmur-.tu#3rculo I saliHncia no articular de peueno tamano e superf9cie menosrugosa tu#3rculo maior do "mero-.tu#erosidade > saliHncia no articular de tamano m3dio e superf9cie rugosatu#erosidade para o m"sculo delt saliHncia ue se destaca acentuadamente na superf9cie do osso,vem do latim avanar processo mastespina > saliHncia fina e aguada espina isuitica-crista > saliHncia estreita, geralmente linear e de e*tremidade livre cristaetmoidal-lina > saliHncia linear lina spera do fHmur-.eminHncia > saliHncia c5nica ou arredondada ue se destaca na superf9cie doosso semelante ao proceeso eminHncia intercondilar na t9#ia-.

tr saliHncia em forma de carretel tr


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sulco: depresso linear ou curva pouco profunda sulco do nervo radial-.canal: depresso linear ou curva formando um t"nel canal car


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Ossi%icaoDois tipos:

a- a partir da transformao de cartilagens ialinas a grande maioria-:ossificao endocondral. 2nicialmente a cartilagem ialina se modifica, oscondr


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OSSOS !O ES@E#ETO AEN!I"#AR

) esueleto apendicular 3 constitu9do pelos ossos dos mem#rossuperior e inferior incluindo os c9ngulos dos mem#ros superior e inferior.

) c9ngulo do mem#ro superior 3 formado pelos ossos clav9cula e

escpula. ) c9ngulo do mem#ro inferior 3 formado pelos dois ossos douadril. Inicialmente devemos identificar os ossos do es+ueleto apendicular pelos

seus nomes%Mem3ro superior%clav9cula, escpula, "mero, ulna, rdio, pisiforme, piramidal,semilunar, escaf


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t)b&rc)(o in%ra-(enoi/a(. A peuena depresso em curva na margem superiorpor onde passam nervo e vasos 3 a incis)ra /a esc+*)(a.

"(av9c)(a:!lav9cula cuLo nome vem do latim I peuena cave I 3 o outro osso do c9ngulo

do mem#ro superior, 3 osso alongado, com a conve*idade maior voltada parafrente e medialmente, apresenta: e.tremi/a/e esterna(, medial, maisa#aulada e e.tremi/a/e acromia(mais acatada, na face inferior pr


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$o:A mo 3 formada pela sucesso de trHs camadas de ossos: carpais,metacarpais e falanges:)s ossos carpais so ossos curtos, em n"mero de oito dispostos em duass3ries, a pro*imal, seguindo na direo medial para lateral estoO pisiforme,

piramidal, semilunar e escaf


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=CI fossa do ol3crano

R+/io:=8I ca#ea do rdio1FI colo do rdio

1;I tu#erosidade do rdio1=I processo estil


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encontramos a %ace a)ric)(arpara se articular com o sacro e atrs desta at)berosi/a/e i(9aca. A face conve*a do 9lio 3 a face gl"tea onde se o#servamas (in5as -(teas: anterior, posterior e inferior.s?)io:'orma a parte posterior do osso do uadril. + constitu9do pelo cor*o posterior-

e pelo ramo inferior-. A parte posterior do ramo larga e volumosa denominaIsetber is?)i+tico, continuando pela margem posterior encontramos umasaliHncia aguda 3 a es*in5a is?)i+tica, importante ponto de referHncia emo#stetr9cia, e o peueno arco entre a espina isuitica e o t"#er isuitico 3 aincis)ra is?)i+tica menor e o arco maior da margem posterior do osso douadril entre a espina isuitica e espina il9aca p


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;m)r:) fHmur 3 o osso longo da co*a, em sua e*tremidade superior apresenta: acabea /o %m)r, estrutura semelante a uma esfera voltada medialmentecom uma peuena escavao, a %8vea /a cabea /o %m)r, a grande rea

estreita a#ai*o da ca#ea constitui o co(o /o %m)r e a rugosidade ue ocontorna em#ai*o e por diante 3 a (in5a intertrocant&rica. Ainda nae*tremidade superior, por3m posteriormente, o#servamIse duasproeminHncias: a maior e superior 3 o trocanter maiore a menor inferior 3 otrocanter menor, am#os esto ligados pela crista intertrocant&rica. Na parteposterior do corpo do fHmur destacaIse uma rugosidade linear 3 a (in5a +s*eraue se continua superiormente com duas saliHncias tam#3m lineares: a (in5a*ect9nea, medialmente, e a t)berosi/a/e -(tea, lateralmente. A lina speratam#3m se divide inferiormente em duas, as linas supracondilares lateral emedial ue delimitam uma rea triangular: a %ace*o*(9tea.A e*tremidade distal do fHmur apresenta duas proeminHncias #em evidentes:

c7n/i(o (atera(e c7n/i(o me/ia(, encimados respectivamente pelose*ic7n/i(os (atera( e me/ia(. Pouco acima da parte posterior do c5ndilomedial vHIse uma ligeira proeminHncia 3 o t)b&rc)(o /o a/)tor. ) espaoprofundo e*istente entre as partes posteriores dos c5ndilos constitui a %ossaintercon/i(arcuLo contorno superior 3 a lina intercondilar. !ompletando ae*tremidade inferior o#servaIse na frente e entre os c5ndilos uma superf9cielisa, a %ace *ate(ar.

DenominaIse @ngulo de inclinao do fHmur, o @ngulo formado entre o ei*o uepassa pelo colo e o ei*o do corpo do fHmur e mede em m3dia ;=4.) corpo do fHmur 3 encurvado e sua conve*idade 3 anterior.

ate(a:+ osso sesam


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+ o osso longo lateral da perna deriva do latim, alfinete, apresenta trHs faces:lateral, medial, posterior e trHs margens: anterior, posterior e inter


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3is;I face sinfisial;CI tu#3rculo p"#ico;8I lina pect9nea do p"#is=FI eminHncia iliop"#ica

Acet3ulo=;I fossa do acet#ulo==I 2ncisura do acet#ulo=1I face semilunar=BI 8orame o3turado

;m)r:=4I ca#ea do fHmur=?I f


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4BI calc@neo44I tlus4?I navicular4I cu#IA#

) esueleto a*ial 3 constitu9do pelos ossos da ca#ea, da coluna

verte#ral, do t


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)s ossos tem*orais do latim temporalisZ tempo- constituem a parte inferior elateral da calvria mas so importantes participantes da #ase do cr@nio. )ssode conformao comple*a apresenta trHs partes: petrosa, timp@nica eescamosa. A parte petrosa 3 interna, afunilada, entra na constituio da #asedo cr@nio e 3 muito r9gida e compacta, al#erga importantes estruturas da

audio e do euil9#rio. A parte timp@nica, a menor das trHs 3 inferior econtorna o meato ac"stico e*terno. A parte escamosa 3 a ue participa dacalvria tem a forma de arco e de sua parte anterior proLetaIse umprolongamento, o processo zigomtico facilmente palpvel.) osso occi*ita( do latim occipitum Z parte p


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conc5a nasa( in%erior, encontraIse na parte 9nferoIlateral da cavidade nasal.man/9b)(a do latim mandereZ mastigar-, 3 o "nico osso dotado demovimento da ca#ea apresenta o corpo da mand9#ula cuLa parte inferior 3 a#ase e a parte superior corresponde M parte alveolar com o arco alveolar,alv3olos dentais e as eminHncias alveolares e os ramos da mand9#ula,

verticais, ue do @ngulo da mand9#ula se prolonga at3 o processo condilar, aincisura da mand9#ula e o processo coron


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'eminino: menos volumoso, linas de inser/es musculares pouco evidentes,t"#eres frontais e parietais menos salientes, fronte vertical, mais #ai*a eestreita, arcos superciliares impercept9veis, gla#ela apagada, es+ueleto a-ial

)s pontos de referHncia e forames selecionados para identificao na ca#easo, efetivamente, locais por onde passam vasos e nervos importantes, doinser/es para m"sculos cuLas a/es so essenciais ou so locais aonde seposicionam estruturas de real aplicao prtica. Identificar os seguintes acidentes dos ossos do cr;nio%

9ista inferior'orame magno'orame e fossa Lugular!anal car


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'orame oval'orame espinoso'orame redondoDorso da selaTu#3rculo da sela

Processo clin


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)#servao: No podem ser vistos atrav3s dessas vistas porue se encontramno interior dos respectivos ossos, caso esses ossos estiverem a#ertospodemos distinguir:(eio frontal(eio esfenoidal

(eio ma*ilar!3lulas etmoidais anteriores e posteriores

A fim de demonstrar a import@ncia prtica dos forames do cr@nio vamos citaralguns deles com as principais estruturas ue constituem os seus conte"dos:

6ista inferior e interna'orame magno: medula e #ul#o, nervo acess


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secundrias por se formarem ap


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Sacral%as v3rte#ras sacrais esto fundidas formando um osso triangular. )sprocessos espinosos formam a crista sacral mediana, os discosinterverte#rais, as linas transversas, os forames interverte#rais os foramessacrais anteriores e posteriores, os processos transversos as partes laterais

asa do sacro-, a ligao das l@minas com os corpos, a crista sacral medial. Aparte superior do sacro 3 a sua #ase e a e*tremidade inferior 3 o pice dosacro, a margem saliente da e*tremidade superior da primeira v3rte#ra sacral 3o promontEsterno do grego sternonZ peito- 3 o osso plano da parede anterior do t


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colo da costela, a parte estreita logo ap


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!


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&%NA e G[D2): posi/es recomendadas > anteroIposterior posterior- e lateral=; )l3crano== Processo coron


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?F !5ndilo medial do fHmur?; !5ndilo lateral do fHmur?= Epic5ndilo medial?1 Epic5ndilo lateral?B 'ossa intercondilar

(esam


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CI $eatos ac"sticos interno e e*terno 8I (utura lam#d


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4; Arco posterior do atlas4= Tu#3rculo posterior do atlas41 [*is4B Dente do *is44 Processo espinoso do *is

4? Processo espinoso #9fido das v3rte#ras cervicais4 Articulao atlantoIa*ial

!oluna torcica4C Articulao costoverte#ral48 Articulao costotransversria?F Ped9culo

!oluna lom#ar?;I Promont


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&m fragmento do osso, geralmente no ponto de insero muscular, 3 separadodo restante durante a contrao muscular.'ratura cominutivaNa ual resultam pelos menos trHs fragmentos


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T)mores 8sseos ma(i-nosaI metastticos, so tumores em ue a origem encontraIse em outro


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ARTI"#AESProf. Dr. Nader Wafae

"onceito: + a cone*o ou Luno ue e*iste entre as partes do esueleto.Sin7nimos:Luntas, Lunturas.

"(assi%icao: !rit3rio usado atualmente considera o tipo de tecido ou asu#st@ncia ue se interp/e entre as partes ue se articulam.Ti*os:8i3rosas% ) tecido interposto 3 conLuntivo fi#roso, so pouco m


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rece#em nomes de acordo com o ei*o em torno do ual esses movimentosse realizam:em torno do ei*o longitudinal I rotaoOem torno do ei*o transversal I fle*o e e*tensoOem torno do ei*o sagital I aduo e a#duo.

Tipos:a- Plana:(uperf9cies Articulares: planas7raus de %i#erdade: no possui.Ei*os I$ovimentos: deslizamentoE*emplos : processos articulares das v3rte#ras, ossos do carpo#- 79nglimo:(uperf9cies Articulares: um dos ossos em forma de carretel, o outro 3 um arcoescavado ue gira em torno do outro

7raus de li#erdade: &mEi*o: movimento em torno do ei*o transversal$ovimentos: 'le*o e E*tensoE*. cotovelo umeroulnar-, talocruralc- Troc


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E*istem outros crit3rios de carter ist


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menisco articulardisco articular

#i-amentosso estruturas geralmente em forma de fita constitu9das de tecidoconLuntivo denso ue reforam as articula/es sinoviais. Podem ser

intracapsulares uando se encontram no interior da cpsula articular, pore*emplo, ligamentos cruzados do Loelo, e*tracapsulares, uando seencontram por fora da cpsula articular, constituem a maioria e capsularesuando se encontram na pr


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) ligamento radiocarpal palmar, direo o#l9ua, vai do processo estil


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'un/es dos meniscosna articulao do Loelo;I D esta#ilidade M articulao evitando so#recarga nos ligamentos=I $elora a distri#uio das press/es1I Ameniza as press/es funcionando como almofadaBI Au*ilia a nutrio da cartilagem

4I $elora a distri#uio do liuido sinovial.

Articulao ti#iofi#ular %igamento ti#iofi#ular anterior, posterior-%igamentos ti#iofi#ulares anterior e posterior unem as e*tremidades inferioresdos dois ossos. ) interior dessa articulao 3 ocupada por forte tecido fi#rosointer


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!oenas artic)(ares

Artrite 3 a inflamao de uma articulao pode ser infecciosa estafilococo-,traumtica, degenerativa, meta#


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$IO#OGIAProf. Dr. Nader Wafae$iologia 3 o cap9tulo da anatomia ue estuda os m"sculos.

"onceito:$"sculo 3 um conLunto de c3lulas especializadas, camadas fi#ras

musculares, cuLa caracter9stica essencial 3 a contratilidadeso# a ao de umest"mulogerando um movimentoB

Etimo(o-ia:grego Z ms I mio I m"sculo latim Z mus I rato

"(assi%icao /os msc)(os:A- ,s+uel/ticosvoluntrios, estriados, vida de relao-0- 9isceraisinvoluntrios, lisos, vida vegetativa-!- Card"acoinvoluntrio e estriado-

Caracter"sticas ,s+uel/tica 9isceral

!3lula Alongada, multinucleada,citoplasma estriado

fusiforme, uninucleada, citoplasmaliso

2nervao (istema Nervoso (omtico (istema Nervoso Aut5nomo%ocalizao Gelao com o esueleto Gelao com as v9sceras'uno %ocomoo movendo os ossos $ovimento peristltico visceral!ontrao 0rusca %entaApresentao 2solados !amadas

$sc)(os es?)e(&ticos:

Nmero /e msc)(os /o cor*o:4F;, mas varia de acordo com o crit3rio param"sculos pares ou 9mpares.

artes:Ativa 3 a parte central carnosa avermelada ue se contrai ventre, corpo- eassivaso as partes perif3ricas es#ranuiadas no se contraem tend9neaou tendo-. Esta parte passiva compreende:5rigem3 o ponto fi*o, geralmente pro*imal, ca#ea- e inser1o3 o pontom


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rofundos%uando situados so# a fscia muscular, mais prlateral%o tendo e a parte carnosa formam um @ngulo pode ser deapenas um lado do tendo semipeniforme-, ou nos dois lados peniforme-, ouo tendo envolve a parte final da parte carnosa fusiforme-.intermedirio%o m"sculo apresenta trHs tend/es sendo um deles no meio dom"sculodigstrico-.

"(assi%icao ?)anto %)no /o msc)(o:Agonista 3 o m"sculo ue realiza o movimento deseLado-OAntagonista3 o m"sculo ue realiza o movimento contrrio ao deseLado-OSinergista 3 o m"sculo ue au*ilia o movimento deseLado anulandomovimentos indeseLveis de outros m"sculos ue tam#3m participam domovimento-O8i-adoresfi*am articula/es-.

Envo(t)ras:,ndom"sio tecido conLuntivo ue envolve uma fi#ra muscular-Oerim"siotecido conLuntivo ue envolve um fasc9culo I conLunto de fi#rasmusculares-O,pim"siotecido conLuntivo ue envolve todo o m"sculo-O'scia profunda tecido conLuntivo fi#roso denso ue envolve os m"sculosligando os m"sculos entre si.

ni/a/e motora:conLunto de fi#ras musculares estimuladas pela mesmac3lula nervosa. ) m"sculo de movimentos mais delicados possui maisunidades motoras isto 3 menos fi#ras musculares por c3lula nervosa. )m"sculo de movimentos mais grosseiros possui menos unidades motoras isto 3mais fi#ras musculares dependem de uma c3lula nervosa.

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$BS"#OS !O ES@E#ETO AEN!I"#AR Prof. Dr. Nader Wafae

$sc)(os /o ombro ?)e at)am na artic)(ao /o ombro e no brao

DE%T2DE)rigem: parte clavicular I Tero lateral da clav9culaparte acromial I Acr5mioparte espinal I Espina da escpula

2nsero: Tu#erosidade para o m"sculo delt


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2nsero 'ace medial na parte m3dia do "mero2nervao Nervo musculocut@neo, !4I!Ao: 'le*o e aduo

0!EP( 0GA`&2A%

)rigem !a#ea longa: tu#3rculo supraglenoidal !a#ea curta: processo corac


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PA%$AG %)N7) inconstante, presente em ?8_ dos ante#raos-)rigem Epic5ndilo medial do "mero.2nsero Aponeurose palmar.2nervao Nervo mediano, !IT;.

Ao irrelevante

'%EY)G &%NAG D) !AGP))rigem: !a#ea umeral: epic5ndilo medial do "mero. !a#ea ulnar: ol3crano, dois teros pro*imais da ulna.2nsero: )sso amato, osso pisiforme, osso metacarpal 6.2nervao: Nervo ulnar, !IT;.Ao: 'le*o e aduo da mo

'%EY)G (&PEG'2!2A% D)( DED)()rigem !a#ea umeroulnar: epic5ndilo medial, processo coron


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EYTEN()G GAD2A% %)N7) D) !AGP))rigem !rista supracondilar lateral.2nsero 'ace dorsal da #ase do osso metacarpal 22 .2nervao Nervo radial !?I!

Ao: E*tenso e a#duo da mo

EYTEN()G GAD2A% !&GT) D) !AGP))rigem Epic5ndilo lateral do "mero.2nsero 'ace dorsal da #ase do osso metacarpal 22 .2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!.Ao: E*tenso e a#duo da mo

"om*artimento *osterior /o antebrao

(&P2NAD)G

)rigem: Epic5ndilo lateral do "mero, !rista do m"sculo supinador.2nsero: Tero pro*imal do rdio .2nervao: Nervo radial, ramo profundo !4I!?Ao: (upinao do ante#rao

A0D&T)G %)N7) D) P)%E7AG)rigem Tero m3dio da face posterior do rdio, dois teros distais da face posterior da ulna2nsero 'ace lateral da #ase do osso metacarpal 2.2nervao Nervo radial, ramo profundo !?I!C.Ao: A#duo do metacarpal 2

EYTEN()G !&GT) D) P)%E7AG)rigem Tero distal da face posterior do rdio2nsero 'ace dorsal da #ase da falange pro*imal do polegar2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!C.Ao: Estende a falange pro*imal do polegar

EYTEN()G %)N7) D) P)%E7AG)rigem Parte m3dia da face dorsal da ulna2nsero 'ace dorsal da #ase da falange distal do polegar

2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!C.Ao Estende a falange distal do polegar

EYTEN()G &%NAG D) !AGP))rigem !a#ea umeral: epic5ndilo lateral do "mero !a#ea ulnar: parte dorsal da ulna.2nsero 'ace dorsal do osso metacarpal 6.2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!C.Ao: A#duo e aduo do ante#rao

EYTEN()G D)( DED)(

)rigem Epic5ndilo lateral do "mero, ligamento colateral ulnar2nsero )s uatro tend/es se separam no dorso da mo e se inserem nas

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faces dorsais dos dedos 22 ao 6 I uma parte na #ase das falanges m3dias, outra parte na #ase da falange distal.2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!C.Ao: E*tenso das falanges pro*imais dos dedos

EYTEN()G D) 2ND2!AD)G)rigem $etade distal da face posterior da ulna2nsero 'ace medial da aponeurose dorsal do indicador2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!C.Ao: E*tenso da falange pro*imal do dedo indicador

EYTEN()G D) DED) $N2$))rigem Epic5ndilo lateral do "mero2nsero Aponeurose dorsal do dedo m9nimo2nervao Nervo radial, ramo profundo, !?I!C.Ao: E*tenso da falange pro*imal do dedo m9nimo

$o

%&$0G2!A2( ; A B)rigem Tend/es do fle*or profundo dos dedos2nsero E*pans/es e*tensoras na face lateral radial- de cada dedo2nervao $m. lum#ricais ; e =: nervo mediano, !CIT;

$m. lum#ricais 1 e B: nervo ulnar, !CIT;Ao: 'le*o das falanges pro*imais, e*tenso das falanges m3dias e distais.

2NTEG((E)( PA%$AGE( ; A 1)rigem $. inter


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2nsero 'ace lateral da #ase da falange pro*imal do polegar.2nervao Nervo mediano !IT;.Ao: A#duo do polegar

'%EY)G !&GT) D) P)%E7AG

)rigem !a#ea superficial: osso trap3zio !a#ea profunda: osso trapez


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2nervao Nervo ulnar, ramo superficial ! I T;.Ao irrelevanteGoteiro prtico: 2dentificar os m"sculos do mem#ro superior

Ombro:Delt


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Gotao lateral: redondo menor, infraIespinal, supraIespinal

'le*o do ante#rao: #rauial, #9ceps #rauial, #rauiorradial, pronadorredondo

E*tenso de ante#rao: tr9ceps #rauial, anc5neo

Pronao rotao medial- pronador redondo, pronador uadrado(upinao rotao lateral- supinador, #9ceps #rauial

'le*o da mo: fle*or ulnar do carpo, fle*or radial do carpoE*tenso da mo: e*tensores radiais longo e curto do carpo, e*tensor ulnar do carpoAduo da mo: fle*or ulnar do carpo, e*tensor ulnar do carpoA#duo da mo: fle*or radial do carpo, e*tensores radiais longo e curto docarpo

'le*o da falange pro*imal: inter


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P2G2')G$E)rigem 'ace p3lvica do sacro2nsero %imite superior do trocanter maior2nervao Nervo isuitico ou ramos diretos do ple*o sacral, %4I(=Ao Gotao lateral e a#duo da co*a

7$E) (&PEG2)G)rigem Espina isuitica2nsero 'ossa trocant3rica2nervao Gamos diretos do ple*o sacral, %4I(=Ao Gotao lateral da co*a

)0T&GAD)G 2NTEGN))rigem $argem do forame o#turado face medial-2nsero 'ossa trocant3rica2nervao Nervo do m"sculo o#turador interno, %4I(=

Ao Gotao lateral da co*a

7$E) 2N'EG2)G)rigem Tu#erosidade isuitica2nsero 'ossa trocant3rica2nervao Nervo do m"sculo o#turador interno ou nervo do m"sculo uadrado femoral ou nervo pudendo ou nervo isuitico, %4I(=Ao Gotao lateral da co*a

`&ADGAD) 'E$)GA%)rigem $argem lateral do t"#er isuitico2nsero !rista intertrocant3rica2nervao Nervo do m"sculo uadrado femoral, raramente tam#3m pelo

nervo isuitico, %4I(=Ao Gotao lateral da co*a

TEN()G DA '[(!2A %ATA)rigem !rista il9aca, pr


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)rigem EminHncia iliop"#ica2nsero %ina pect9nea do fHmur, parte distal do trocanter menor2nervao Nervo femoral, %=I%1 Nervo o#turat


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Ao Aduo da co*a, a parte e*tensora estende a co*a

"om*artimento *osterior /a co.a

0!EP( 'E$)GA%

)rigem !a#ea longa: t"#er isuitico e ligamento sacrotu#eral. !a#ea curta: lina spera, septo intermuscular lateral.2nsero 'ace lateral da ca#ea da f9#ula, c5ndilo lateral da t9#ia.2nervao !a#ea longa: nervo isuitico, parte ti#ial, %4I(=Ao E*tenso da co*a e fle*o da pernaO rotao lateral

(E$2$E$0GAN[!E))rigem T"#er isuitico, parte pro*imal e lateral do tendo comum.2nsero Parte p


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2nsero Por uatro tend/es so#re as aponeuroses dorsais dos dedos 22 I 6 falanges m3dia e distal-

2nervao Nervo fi#ular profundo, %4I(;Ao E*tenso dos dedos. Dorsifle*o e inverso do p3

'20&%AG TEG!E2G) presente em 8F_ das pernas-)rigem Tero distal da f9#ula2nsero 'ace dorsal da #ase do osso metatarsal 6.2nervao Nervo fi#ular profundo, %4I(;.Ao Dorsifle*o e everso do p3

"om*artimento (atera( /a *erna'20&%AG %)N7))rigem !5ndilo lateral da t9#ia, dois teros distais da f9#ula.

(epto intermuscular da perna.2nsero 0ase do osso metatarsal 2, osso cuneiforme medial

2nervao Nervo fi#ular superficial %4I(;.Ao 'le*o plantar e everso do p3

'20&%AG !&GT))rigem Dois teros distais da f9#ula, septo intermuscular da perna.2nsero Tu#erosidade do osso metatarsal 6.2nervao Nervo fi#ular superficial, (;.Ao Everso do p3

"om*artimento *osterior /a *erna

7A(TG)!N$2)()rigem !5ndilos medial e lateral do fHmur.2nsero Partes superior e medial da tu#erosidade do [email protected] Nervo ti#ial, (;I(=Ao 'le*o da perna e plantar do p3O inverso do p3

(%E))rigem Tero posterior e pro*imal da f9#ula, tero m3dio da t9#ia.

Arco tend9neo do m"sculo s


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Ao 'le*o da falange distal do lu*

T202A% P)(TEG2)G)rigem Dois teros pro*imais da face posterior da t9#ia e medial da f9#ula.2nsero )sso navicular, osso cuneiforme, osso cu#


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2nsero $argem lateral do m"sculo fle*or longo a frente da diviso deseus tend/es terminais.2nervao Nervo plantar lateral, (=I(1Ao 'le*o falanges pro*imais

$b(!&%)( %&$0G2!A2( D) P+ ; A B)rigem Tend/es do m"sculo fle*or longo dos dedos2nsero 'alanges pro*imais dos dedos 22 ao 26, aponeuroses dorsais

desses dedos2nervao $. lum#rical 2: nervo plantar medial, (;I(= $m. lum#ricais 22 ao 26: nervo plantar lateral, (=I(1Ao 'le*o dos dedos

'%EY)G !&GT) D) [%&Y)rigem !a#ea medial e ca#ea lateral: face plantar dos ossos

cuneiformes, ligamento calcaneocu#


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2nsero 'ace lateral da falange pro*imal dos dedos 22 ao 26, face medialdo dedo 222nervao Nervo plantar lateral, (=I(1Ao 'le*o e a#duo dos dedos

Goteiro prtico: identificar os m"sculos do mem#ro inferior

@)a/ri(:7l"teo m*imo 7l"teo m3dio,7l"teo m9nimo Tensor da fscia lataPiriforme 7Hmeo superior)#turador interno tendo- 7Hmeo inferior `uadrado femoral.

"o.a:

Anteriores%2liopsoas (art


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a1o dos msculos do mem3ro inferior

;(e.o /a co.a: iliopsoas, sart


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!)GG&7AD)G D) (&PEG!%2), osso frontal, situado acima do anterior,apro*ima os superc9lios.PG!EG), osso nasal, pele entre os superc9lios, enruga a testaNA(A%, contorna o dorso do nariz transversalmenteO au*ilia a dilatar as narinas

No patamar m3dio encontramIse os m"sculos da #oca)G02!&%AG DA 0)!A, m"sculo esfinct3rico, feca os l#ios]27)$[T2!)( $A2)G E $EN)G, osso zigomtico, levam o @ngulo da #ocapara cima e lateralmente%E6ANTAD)G D) %[02) (&PEG2)G E DA A(A D) NAG2]: ma*ila, levanta ol#io superior e dilata a narina.%E6ANTAD)G D) %[02) (&PEG2)G: ma*ila, levanta e everte o l#iosuperior%E6ANTAD)G D) kN7&%) DA 0)!A: eleva o @ngulo da #ocaG2(G2): masseter, leva o @ngulo da #oca lateralmente0&!2NAD)G, mand9#ula e ma*ila. Tensor das #ocecas durante a

mastigao impede ue o alimento saia do interior da #oca e fiue entre osdentes e a #oceca.

No patamar inferior encontramIse os m"sculos mais inferioresA0A2YAD)G D) kN7&%) DA 0)!A: mand9#ula, leva o @ngulo da #oca para#ai*o e para o lado.A0A2YAD)G D) %[02) 2N'EG2)G: mand9#ula, a#ai*a o l#io inferior$ENT&A%: mand9#ula e pele do mento, eleva a pele do mento.

Msculos da mastigao%$A((ETEG: arco zigomtico, ramo da mand9#ula. %evanta a mand9#ulaTE$P)GA%: fossa temporal, processo coron


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Msculos da orel&a(o os peuenos m"sculos superficiais: A&G2!&%AGE( ANTEG2)G,P)(TEG2)G e (&PEG2)G.

Msculos da faringe

Podem ser constritores e levantadores. (ero estudados no sistema digest


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2nsero: 'ace anterior do corpo do osso i


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E(!A%EN) P)(TEG2)G: Nem sempre est presente.)rigem: Tu#3rculos anteriores dos processos transversos da 4S e ?S v3rte#ras cervicais2nsero: $argem superior da =S costela2nervao: Gamos anteriores dos nervos espinais, !I!C

$b(!&%)( PG+I6EGTE0GA2(: Ao fle*o da coluna cervical pescoo- eda ca#ea.$b(!&%)( %)N7)( DA !A0EA E D) PE(!)): occipitalO v3rte#rascervicais corpos e processos transversos-.$b(!&%)( GET)( ANTEG2)GE(: occipitalO atlas.

$BS"#OS !O TCRA>

PE2T)GA% $A2)G:

)rigem Esterno, ? costela e cartilagens costais superiores, metade medial da clav9cula2nsero !rista do tu#3rculo maior2nervao Nervos peitorais medial e lateral, !CIT;Ao: 'le*o, aduo e rotao medial do #rao.

PE2T)GA% $EN)G:)rigem 1S M 4S costela2nsero Processo corac


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2nervao Nervos intercostais, T4IT;;O Nervo su#costal, T;=O Nervo ilioIipogstrico, T;=I%;O Nervo ilioinguinal, %;

Ao 'le*o da parte torcica da coluna verte#ral. Esta#iliza a pelve.

)0%`&) EYTEGN) D) A0D)$E:

)rigem $argem inferior e face anterior da 4S M ;=S costelas.Terminao Tu#3rculo p"#ico, crista p"#ica, l#io e*terno a crista il9aca, ligamento inguinal, lina al#a.2nervao Nervos intercostais, T4IT;;O Nervo su#costal, T;=O Nervo ilioI

ipogstrico, T;=I%;O Nervo ilioinguinal, %;Ao Gotao do t


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mico, v5mito, tosse e a defecao. Na contrao #ilateral, aparte superior a#ai*a as costelas na e*pirao forada.

P2GA$2DA%:)rigem lina al#a

2nsero p"#is2nervao Nervo ilioIipogstricoAo 2nsignificante

0aina do m"sculo reto do a#dome) m"sculo reto do a#dome encontraIse no interior da #aina do m"sculo retodo a#dome formada pelas l@minas anterior e posterior. A parte superior dal@mina anterior 3 formada pela aponeurose do m"sculo o#l9uo e*ternoLuntamente com uma su#diviso anterior da aponeurose do m"sculo o#l9uointerno do a#dome. A parte superior da l@mina posterior 3 formada pelasu#diviso posterior da aponeurose do m"sculo o#l9uo interno do a#dome

Luntamente com a aponeurose do m"sculo transverso do a#dome. A parteinferior da #aina do m"sculo reto do a#dome a#ai*o do um#igo 3 deconstituio diferente: a l@mina anterior passa a ser formada pelasaponeuroses dos m"sculos o#l9uo e*terno do a#dome, o#l9uo interno doa#dome e transverso do a#dome Luntas e a l@mina posterior apenas pela fsciatransversal. ) n9vel de transio entre essas duas partes 3 marcada na l@minaposterior pela lina arueada. A#ai*o dessa lina, todas as aponeurosespassam por diante do m"sculo reto do a#dome, dei*ando a l@mina posterior da#aina do reto formada apenas pela frgil fscia transversal. Esta fragilidade dafscia transversal, nesse n9vel, favorece o aparecimento das 3rnias inguinais.Esta diferena de comportamento das aponeuroses na #aina do m"sculo retodo a#dome acima e a#ai*o da lina arueada resultou da mudana de posiodo ser umano em #9pede.

%ina al#a 3 a lina mediana da parede a#dominal formada peloentrecruzamento de aponeuroses de am#os lados.

%ina semilunar 3 a lina formada pelas aponeuroses dos m"sculosa#dominais ao atingirem a margem lateral do m"sculo reto do a#dome.

!amaIse aponeurose, o tendo plano dos m"sculos planos como so os

casos: o#l9uo e*terno do a#dome, o#l9uo interno do a#dome e transverso doa#dome.

`&ADGAD) D) %)$0):)rigem !rista il9aca2nsero D3cima segunda costela, processos costiformesAo: Na contrao unilateral inclina o t


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$BS"#OS !O !ORSO

)s m"sculos do dorso se disp/em em 1 camadas superpostas da superf9cieem direo M profundidade: camada superficial, camada m3dia e camada

profunda.

CAMA!A SF,R8ICIAL% TGAP+]2)

)rigem parte ascendente: processos espinosos da BS M ;=S v3rte#ras torcicas

parte transversa: %igamento nucal, processos espinosos da 1S M4S v3rte#ras torcicas.parte descendente: Protu#er@ncia occipital e*terna, da lina nucalsuperior, processo espinoso da ;S M BS v3rte#ra cervical.

2nsero espina da escpula, acr5mio, tero lateral da clav9cula2nervao Nervo acess


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2nsero =S M 4S costela2nervao Gamos anteriores dos nervos espinais, !?IT=Ao %evanta as costelas

(EGG[T2% P)(TEG2)G 2N'EG2)G

)rigem Processos espinosos das duas "ltimas v3rte#ras torcicas e das duas primeira v3rte#ras lom#ares2nsero $argem inferior da 8S M ;=S costela2nervao Gamos anteriores dos nervos espinais, !;;I%=Ao A#ai*a as costelas

CAMA!A R58F7!A%E(P%N2) da !A0EA)rigem $etade inferior do ligamento nucal. Processos espinosos da S

v3rte#ra cervical M 1S v3rte#ra torcica.Terminao Processo mast


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(E$2IE(P2NA2(, so o#l9uos, por3m mais longos ue os anteriores, emgeral, pulam mais de 4 v3rte#ras- localizamIse na parte superior da colunaverte#ral: t


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8I$asseter;FITemporal;;IPterig


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4;I $ult9fido4=I Gotador41I (errtil posterior superior4BI (errtil posterior inferior

!oenas m)sc)(ares

"=imbra:!ontrao muscular dolorosa e involuntria.

Tra)matismos m)sc)(ares7eralmente decorrentes de prticas desportivas ue provocam o estiramento#rusco do m"sculo contra9do.Pode ser um estiramento das fi#ras musculares, uma dilacerao das fi#rasmusculares at3 a ruptura do m"sculo ou tendo.

(intomas: dor s"#ita no n9vel lesado, incapacidade menor ou maior para usar om"sculo, pode apresentar ematoma.

Torcico(o!ontratura dos m"sculos do pescoo, na ual a ca#ea permanea inclinadapara o lado atingido. (intomas: 3 a permanHncia da ca#ea inclinada e dorintensa ao tentar movimentar o pescoo.

E*icon/i(ite cotovelo do tenista-2nflamao no n9vel da insero comum dos m"sculos e*tensores esupinadores do ante#rao.(intomas: dor no n9vel do epic5ndilo lateral do cotovelo.

Ten/inite2nflamao dos tend/es. As les/es por esforos repetitivos so as causas maisfreRentes. (intomas: dor ao acionar o tendo lesado.

Ten/inite /o man-)ito rota/or o) ombro /o(orosoA tendinite se deve a peuenos traumatismos repetitivos principalmente notendo do supraIespinal. (intomas dificuldade e dor ao levantar o #rao.

;ibromia(-iaEnfermidade no inflamat


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Getrao inflamat


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)> Regula1o t/rmica%atua mediante mecanismos de vasoconstrio evasodilatao na pele, para au*iliar a manter nossa temperatura constante.Principalmente na pele antes de cegarmos a rede capilar e*istem peuenosvasos ue comunicam as art3rias menores arter9olas- com as veias menoresvHnulas- so as anastomoses arter9oloIvenulares e cuLos funcionamentos so

regulveis. !aso a temperatura am#iente esteLa #ai*a frio- essascomunica/es se dilatam e so postas a funcionar

Apostila Anatomia Sistêmica - Dr. Nader Wafae

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