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HepatitesVirais

Apoio

Realização

Produção Gráfica

Maria Eneide Leitão deAlmeida (Tutora)

Cibele Paulino AndradeOlinda Costa Mota TeixeiraThalissa Lima F. MoraesFabrício Andrade V. MoreiraMayara Oliveira BarrocasPollyana Apoliano LimaPatrícia HabermannRaphael Novais Faria Frota

Mércia Bezerra GuimarãesCarneiro(Preceptora)

Maria Luiza R.B. de Carvalho(Preceptora)

Elias Paulino Andrade

FIQUE SABENDO

Anotações Índice

20

01 Introdução 03

04

08

10

12

14

16

18

19

Tópicos Pág.

Hepatites Virais

Transmissão

Prevenção

Grupos de Risco

Diagnóstico

SAE

Bibliografia

Anotações

Hepatites A e B

Hepatite C

Hepatites D e E

02

03

04

05

06

07

08

09

02.102.202.3

Anotações

19

Bibliografia Introdução

18

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Departamento de Vigilância Epidemiológica. Hepatites virais: o Brasilestá atento/ Brasília: 2008. 60p. - (Série B. Textos Básicos de Saúde).

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.Departamento de Vigilância Epidemiológica. A B C D E de HepatitesVirais para Comunicantes. Brasilia: 2005.

FONSECA, J. C. Hepatitis D. Rev Soc Bras Med Trop, v. 35, n. 2, p.181-90, 2002.

STRAUSS, E. Hepatitis C. Rev Soc Bras Med Trop, v. 34, n. 1, p.69-82,2001.

BRASIL. Ministério da Saúde. Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/tipo_endereco/servico-de-assistencia-especializada-em-hivaids>. 2012.

BRASIL. Secretaria Municipal de Saúde. Serviços de AtençãoEspecializada em HIV/Aids - SAE. Disponível em: <http://www.sms.fortaleza.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=280&itemid=149>. 2012.BRASIL. Secretaria de Saúde do Estados de Goias.Diretrizes paraimplantação de Serviço de Assistência Especializada - SAE. Disponívelem: http://www.sgc.goias.gov.br/upload/links/arq_396_diretrizesparaimplantacaodeservicodeassistencia.pdf

03

Atenciosamente PET Saúde/Vigilância

Essa cartilha e a estratégia educativa a ela relacionada foramdesenvolvidas para ajudar você, profissional da atenção básica desaúde, a conhecer um pouco mais sobre as hepatites virais. Porfazer parte da porta de entrada do serviço de saúde pública vocêpode fazer a diferença quando o assunto é identificar os grupos maisexpostos às hepatites virais e traçar estratégias de modo a preveni-las, assim como, incentivar o diagnóstico precoce e, quandonecessário, orientar e assistir o tratamento da comunidade em queestá inserido. Você é muito importante no controle das hepatitesvirais, pariticipe e" Fique Sabendo!" .

SAEs FORTALEZA - Estaduais

- SAE da Clinica Escola de Medicina da Faculdade

- CHRISTUS Av. Dom Luís, 911 - Cocó

- SAE do Centro de Saúde da Família Anastácio MagalhãesRua Delmiro de Farias, 1679 - Rodolfo TeófiloTel.: (85) 3433 - 2564 / 3433 - 2560

Tel.: (85) 3283. 4556

- SAE do Centro de Saúde da Família Carlos Ribeiro

- SAE do Núcleo de Atenção Médica Integrada - Nami - Unifor

- SAE do Hospital Distrital Nossa Senhora da Conceição - Conjunto Ceará

- SAE do Hospital Distrital Gonzaga Mota - Gonzaguinha do José Walter

- SAE do Hospital Distrital Gonzaga Mota - Gonzaguinha de Messejana

- SAE do Centro de Especialidades Médicas José de Alencar - CEMJARua Guilherme Rocha, 510 - Centro.Tel.: (85) 3488 - 2242 / 8833 - 6648

Rua Jacinto Matos, nº 944 - Jacarecanga

Av. Washington Soares, 1321 - Edson Queiroz

Rua 1018, 148, 4ª Etapa - Conjunto Ceará

Av. D, nº 440, 2ª Etapa - José WalterTel.: (85) 3452 - 9399

Av. Washington Soares, nº 7700 - Messejana.Tel.: (85) 3101 - 1590 / 3256 - 7832

Tel.: (85) 3452 - 6718 / 8867- 0093

Tel.: (85) 3477 - 3626

Tel.: (85) 3262.2373

Sobre asHepatites...

O que é a Hepatite?

Existe só um tipo de Hepatite?

Quais as Hepatites mais comuns?

É possível se prevenir a hepatite e identificar os grupos de riscos?

É uma doença que causa uma inflamação no fígado,provocada por vírus ou por substância químicas (uso de remédios, álcoole outras drogas). É uma doença silenciosa e na maioria das vezes nãoapresenta sintomas, tornando-se assim, um grave problema de saúdepública.

Não. Dentre os tipos de hepatite nós temos a hepatite A, B, C, D, e E.

As mais comuns são as causadas pelo vírus A, B e C. Acredita-seque milhares de brasileiros sejam portadores dos vírus das hepatitese não saibam disso, isso é um grande problema, pois essas pessoaspodem transmitir os vírus e também desenvolver uma forma grave de hepatite.

Sim. As equipes de saúde básica são muito importantes nessaprevenção, no diagnóstico precoce e no acompanhemento dospaciente. Para isso é importante que sejam capazes de identificargrupos de riscos, traçar estratégias de prevenção, identificar casossuspeitos e encaminhar esses casos ao serviço de saúde.

Hepatites Virais Serviço de Assistência

Especializada

04 17 SAE

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Hepatites

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O que é o SAE?

Qual o objetivo dessa assistência?

Onde se localizam esses serviços?

SAEs FORTALEZA - Estaduais

É um Serviço de Assistência Especializada de caráterambulatorial, que realiza ações de prevenção, tratamento e controle deHIV/AIDS, DSTs e Hepatites Virais.

Prestar um atendimento integral aos usuários, por meio de uma equipemultiprofissional composta por médicos infectologistas, enfermeiro,psicólogo, nutricionista, assistente social, médicos ginecologistas efarmacêuticos, além da realização de testes rápidos para detecção de HIVe outras DSTs, e acompanhados de aconselhamentos pré e pós-teste.

- SAE do Hospital Universitário Walter Cantídio

- SAE do Hospital Geral de Fortaleza

SAE

Rua Capitão Francisco Pedro, 1290 - Rodolfo Teófilo

Rua Ávila Goulart, 900 - Papicu

- SAE do Hospital São José de Doenças InfecciosasRua Nestor Barbosa, 315 - ParquelândiaTel.: (85) 3101 - 2321 / 3101 - 2322

Tel.: (85) 3101 - 3178

Tel.: (85) 3366 - 8044 / 9994 - 6710

16 05

Serviço de Assistência

Especializada

É uma doença sexualmente transmissível, causada pelovírus HBV, se caracterizando pela ausência de sintomas, mas

quando presentes, eles podem ser: cansaço, tontura, enjoo, vômitos, febre, dor

abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Esses sinais

costumam aparecer de um a seis meses após a infecção. A hepatite B pode sedesenvolver de duas formas: Aguda ou Crônica

O que é a hepatite B?

O que é a hepatite A?

É a hepatite causada pelo vírus VHA, que na maioria dos casosnão apresenta sintomas, sendo uma doença benigna e autolimitada. Porém,quando presentes, os sintomas variam entre: cansaço, tontura, enjoo, vômitos,febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. O quadrode hepatite A se resolve espontaneamente em 1 ou 2 meses, porém, pode demorar6 meses para o vírus ser eliminado totalmente do organismo. Vale lembrar quepessoas que já tiveram essa forma do vírus estão imunes

contra ele, mas podem contrair as outras formas virais.

Hepatites A e B

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Diagnóstico

Hepatites

Hepatites

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Hepatites E

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Hepatite C

É a hepatite causada pelo vírus HCV, é conhecida também como “hepatite não A não B”. Seus sintomas são raros, mas quando presentes, eles podem ser: cansaço, tontura, enjoo, vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Vale ressaltar que a infecção pelo HCV é a maior responsável por cirrose e transplante

Hepatites

Hepatites

Hepatites

Você percebeu? As hepatites virais apresentam

sinais e sintomas muito parecidos, isso dificulta

a diferenciação do tipo de infecção.

hepático no Mundo.

O que é a hepatite C?

Entre as competências da atenção básica de saúde de atendimento as hepatites

virais estão: Promoção à saúde, prevenção, triagem sorológica e

acompanhamento dos pacientes.

Quais são as competências da atenção básica de saúde?

Quem é responsável pela realização dessas atividades?

Essas atividades são desenvolvidas pelos Centros de testagem e

aconselhamento, unidade básica e saúde e programa de saúde da família.

Como é feito o teste rápido?

O teste rápido é simples e começa com um aconselhamento sobre as formas de

transmissão das hepatites virais e as maneiras de se prevenir. Nesse momento

também é feita uma pequena orientação acerca das DST's de forma geral. Em

seguida é colhida uma amostra de sangue através de uma punção digital, são

necessárias apenas algumas gotas. O teste é rápido, a leitura leva de 10 a 20

minutos para ser feita. Em caso de resultado positivo/ reagente o paciente é

encaminhado para a realização de testes e exames mais

específicos; o tratamento, quando necessário, pode ser

acompanhado na própria unidade de saúde.

06 15

C

Fique Sabendo

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Diagnóstico Hepatites D e E

14 07

As hepatites virais podem não apresentar sintomas clínicos,isso acaba contribuindo para um diagnóstico tardio e um tratamento maiscomplicado e oneroso para o paciente, pois alguns tipos de hepatites virais podemcontribuir para o desenvolvimento de outras doenças, como o câncer. Com o teste

Qual a importância do teste rápido e dadetecção precoce? É a hepatite causada pelo vírus VHD, popularmente

conhecida como Delta. Esse vírus precisa da co-infecção(infecção simultânea por dois tipos de vírus) com o vírus da hepatite B parainfectar uma pessoa. Pode apresentar sintomas como: cansaço, tontura,enjoo, vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhoos amarelados, urinaescura e fezes claras ou formas graves, podendo assim evoluir para umacirrose.

O que é a hepatite D?

rápido e a detecção precoce é possível tratar esses paciente e evitar ascomplicações, assim como quebrar a cadeia de transmissão.

O que é a hepatite E?

É a hepatite causada pelo vírus VHE e essa formade infecção não é comum no Brasil. Assim como as outras

hepatites virais, os sintomas não são comuns, mas podem surgir cansaço,tontura, enjoo, vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados,urina escura e fezes claras. Esses sinais costumam aparecer de 15 a 60dias após a infecção. A maioria dos casos evolui para a cura, sendonecessária a hospitalização dos casos mais graves, mais frequentes emgestantes.

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Qual o grupo de Risco da Hepatite E?Viajantes para regiões onde a doença é endêmica;

Frequentadores e pessoal que trabalha em instituiçõescomunitárias, escolas, creches, refeitórios, entre outras; Pessoas que trabalhamcom animais contaminados (porcos, ovelhas, vacas); Pessoas que consomemágua não tratada e alimentos contaminados.

Regiões endêmicas - Países em via de desenvolvimento da Ásia, África e México.

Qual o modo de transmissão da hepatite A?

Qual o modo de transmissão da hepatites B e D?

Sua transmissão se dá por via oral-fecal, através de

São transmitidas pelo sangue, na saliva, sêmen e nassecreções vaginais da pessoa infectada, pode ocorrer por via

perinatal (mãe para filho), por pequenos ferimentos na pele e nas mucosas, pelouso de drogas injetáveis e por transfusões de sangue. O Período de incubaçãoda hepatite B dura, em média, de 1 a 4 meses, e o da hepatite D dura, em média , de 30 a 180 dias.

alimentos ou da água contaminada, podendo esse vírussobreviver por até 4 hs na pele. Uma vez infectada, a pessoa desenvolveimunidade contra VHA por toda a vida.

Qual o grupo de Risco da Hepatite C?

Os usuários de drogas ou ex dependentes químicos queutilizarem drogas injetáveis e inaláveis; Familiares ou parceiros sexuais depessoas infectadas; Indivíduos que tem relações sexuais sem proteção ( sem ouso da camisinha); Pessoas que receberam transfusões de sangue; Pacientes emhemodiálise; Pessoas submetidas a implante de piercing e/ou a tatuagem semesterilização adequada do material utilizado; Frequentadores de manicures emque não há adequada esterilização de materias; Profissionais da saúde,que tenham contato com sangue ou outros fluídos corporais; Profissionais comomanicures e tatuadores.

Transmissão Grupos de riscos

OBS: O vírus da hepatite D depende da prévia infecção pelo vírus dahepatite B.

08 13

Qual o grupo de Risco da Hepatite A?

Qual o grupo de Risco da Hepatite B e D?

Pessoas que não estejam vacinadas ou que nãotenham os anticorpos necessários; viajantes para regiões onde a doença é

Indivíduos que fazem sexo sem proteção (sem o usoda camisinha); Familiares ou parceiros sexuais de pessoas infectadas; Usuáriosde drogas injetáveis; Profissionais da saúde, que tenham contato com sangue ououtros fluídos corporais; Pessoas dependentes de transfusão sanguínea ehemodiálise, embora esse risco hoje em dia seja mínimo devido aos examesespecíficos realizados antes do procedimento de transfusão; As profissionais demanicure; Profissionais que trabalham com agulhas (ex: tatuadores)

endêmica; Pessoas que trabalham na coleta e processamento de lixo e nosesgotos; Frequentadores de escolas, creches, refeitórios, entre outras.

Regiões Endêmicas: Ásia, África e América Latina

Grupos de riscos Transmissão

Qual o modo de transmissão da hepatite C?

Qual o modo de transmissão da hepatite E?

Transmissão ocorre através do sangue, por via

A transmissão é fecal-oral, através de alimentos ouda água contaminada. Em alguns casos os fatores de

risco não são identificados. A doença é autolimitada e pode apresentarformas clínicas graves, principalmente em gestantes.

sexual e da mãe infectada para o filho, diversos autoresconsideram a amamentação segura. Uma pequena quantidade de sangueé suficiente para a infecção. A via sexual, no entanto, não é apontada

como um provável modo de transmissão.

12 09

E contra as hepatite B,C e D?

Quais as vacinas existentes para as hepatites virais e quais tipos elasprotegem?

As hepatites B, C e D se transmitem através do sanguee dos fluidos orgânicos. Há várias medidas que podem ajudar a prevenir ainfecção:

- Evitar partilhar objetos pessoais como navalhas, escovas de dente, brincos e

- Assegurar-se que são utilizados materiais descartáveis e esterilizados parafazer tatuagens e ou colocar “piercings”. Também é necessário utilizar materiaisestéreis e limpos no barbeiro, manicure e pedicure, se preferir leve seu própriomaterial.- Usar preservativos quando tem relações sexuais, principalmente se tivermúltiplos parceiros sexuais;

- Nunca partilhar agulhas ou seringas.

Hepatite B - A vacina para hepatite B segue o esquema 0,1,6 meses, ou seja,conta com três doses. Essa vacina é indicada para gestantes e faz parte docalendário básico de vacinação.Hepatite A - Essa vacina só é disponibilizada pela rede pública de saúde emsituações especificas. Não devendo ser aplicada em gestantes, a não ser emcasos em que os benefícios superem os riscos. O esquema consiste em duasdoses aplicadas com um intervalo de 6 meses.

cortador de unhas (objetos cortantes e perfurantes);

Prevenção Prevenção

Como se prevenir contra hepatite A e E?

A melhor forma de se evitar a doença é melhorandoas condições de higiene e de saneamento básico, através de medidas simplescomo:

- Adotar medidas rigorosas de higiene (ex.: Lavar as mãos)- Lavar bem, com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são

- Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;- Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentesou próximo de onde haja esgoto a céu aberto;

- Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios, paranão comprometer o lençol d’água que alimenta o poço.

- No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes, instituiçõesfechadas e se houver algum doente em casa é necessário adotar medidasrigorosas de higiene, tal como a desinfecção de objetos, bancadas e chãoutilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou água sanitária.

Para tratar a água, basta ferver ou colocar duas gotas de hipoclorito de sódio em um litrode água, 30 minutos ante de bebê-la, deixando o recipiente tampado para que ohipoclorito possa agir, tornando a água potável para consumo. Na ausência de

hipoclorito de sódio, pode-se preparar uma solução caseira com uma colher das de sopade água sanitária a 2,5% (sem alvejante), diluída em um litro de água.

consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos. Cozinhar osalimentos adequadamente.

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