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Um resumo de todos os temas que

envolvem cálculo e o dia-a-dia do

cuidado com o paciente.

CÁLCULO APLICADOÀ ENFERMAGEM

J.A.C.S

+ de 50 exercícios

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C Á L C U L O A P L I C A D O À E N F E R M A G E M

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SUMÁRIO

REVISÃO DA MATEMÁTICA..............................................................................3CONVERSÃO DE MEDIDAS...............................................................................5REGRA DE TRÊS................................................................................................8REGRAS DE ARREDONDAMENTO.................................................................13PREPARO E TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES.........................................14CÁLCULO DE GOTEJAMENTO........................................................................21CÁLCULO DE CONCENTRAÇÃO E ASPIRAÇÃO...........................................26CÁLCULO DE INSULINA E HEPARINA............................................................27EXERCÍCIOS DE REVISÃO...............................................................................29


REVISÃO DE MATEMÁTICA É de responsabilidade dos profissionais de enfermagem assegurar aos pacientes uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. Erros relacionados à administração de medicamentos ocorrem em muitos hospitais podendo trazer consequências devastadoras para os pacientes, instituições e profissionais. Para garantir a segurança na administração de medicamentos devemos observar os cinco "certos": • Paciente certo• Medicamento certo• Dose certa• Via de administração certa• Horário certo. O sucesso na aprendizagem depende muito mais da compreensão das situações práticas e justificativas lógicas do queem decorar fórmulas, no entanto, isto só será possível se alguns conhecimentos básicos da matemática forem dominados anteriormente.

Destes itens, a administração da dose certa, será sempre um problema para o profissional se este

não dominar os conhecimentos matemáticos básicos necessários para cálculo das diluições que

permitirão o preparo da dose adequada.


Onde os erros podem acontecer?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


CONVERSÃO DE MEDIDASO sistema de medidas usado na diluição de medicações é o sistema métrico. As unidades básicas de mensuração mais utilizadas são:• Litro: Unidade de volume.• Metro: Unidade de comprimento.• Grama: Unidade de peso. Os prefixos derivados do Latim dão o nome as subdivisões da unidade básica:• Deci: (1/10 ou 0,1).• Centi: (1/100 ou 0,01).• Mili: (1/1000 ou 0,001).• Micro: (1/1000.000 de uma unidade).

Múltiplos da unidade básica recebem o nome por prefixos derivados do Grego:• Deca - (10)• Hecto - (100)• Quilo - (1000)

Medida de VolumeEm nossa prática relacionada à medicação iremos usar o litro ( l ) e mililitros ( ml ) ou centímetro cúbico (cc) quando falarmos em líquidos (unidades de volume).Ex: Administrar 500 ml de soro glicosado à 5% via endovenosa à cada 8 horas.

1ml

1L

200ml


Medida de Peso ou Massa Ao falarmos em substâncias secas, como comprimidos ou pós, usaremos grama (g), miligrama (mg) e micrograma (μg).

CONVERSÃO DE MEDIDAS DENTRO DO SISTEMA MÉTRICO

A conversão de medidas dentro do sistema métrico às vezes é necessária no preparo de medicações. Para isto precisamos saber que: • 1l = 1.000 ml • 1g = 1.000 mg • 1g = 1.000.000 μg A conversão é feita multiplicando ou dividindo: • De gramas para miligramas - multiplico por 1.000 ou a vírgula "pula" três casas para a direita. Exemplo: 1g = 1000mg 0,005g = 5mg • De miligramas para gramas – divido por 1.000 ou a vírgula "anda" três casas para a esquerda. Exemplo: 1.000 mg = 1 g2 500 mg = 0,5 g


Medidas Caseiras Estas medidas também são usadas quando preparamos e administramos medicações então precisamos conhecer suas equivalências no sistema métrico: 20 gotas: 1ml1 colher de café: 3ml (3g)1 colher de chá: 4 - 5 ml (de 4 a 5g)1 colher de sobremesa: 8ml (8g)1 colher sopa: 15 ml (15g)1 xícara: 180ml (180g)1 copo (americano): 250ml (250g)

EXERCÍCIOS

1. Converta 4,25 gramas para miligramas: 2. Converta 425 miligramas para grama: 3. Converta 1/4 litros para mililitros: 4. Converta 200 mililitros para litros:


REGRA DE TRÊS

Regra de três é o procedimento para resolver um problema que envolva grandezas relacionadas onde determinamos por proporção o valor de uma destas, conhecendo a relação desta proporção com a proporção das demais grandezas.Este procedimento chama-se regra de três simples quando temos apenas 2 grandezas e do contrário chama-se regra de três composta, ou seja, quando temos mais de 2 grandezas.

REGRA DE TRÊS SIMPLES

Regra de três simples é um processo prático para resolver problemas que envolvam quatro valores dos quais conhecemos três deles. Devemos, portanto, determinar um valor a partirdos três já conhecidos.Passos utilizados numa regra de três simples:

1º) Construir uma tabela, agrupando as grandezas da mesma espécie em colunas e mantendo na mesma linha as grandezas de espécies diferentes em correspondência.2º) Identificar se as grandezas são direta ou inversamente proporcionais.3º) Montar a proporção e resolver a equação.


EXEMPLO:1) Na extremidade de uma mola é colocado um corpo com massa de 10kg e verifica-se que o comprimento da mola é de 42cm. Se colocarmos uma massa de 15kg na extremidade dessa mola, qual será o comprimento da mola? Vamos representar pela letra x o comprimento pedido. Estamos relacionando dois valores da grandeza massa (10 kg e 15 kg) com dois valores da grandeza comprimento (42 cm e X cm).Temos então que:

o QUE VOCÊ TÊM?

Do QUE VOCÊ

PRECISA ?

10 kg ................... 42 cm15 kg ..................... X cm

Se duplicarmos a massa inicial do corpo, o comprimento da mola também duplicará. Logo, as grandezas são diretamente proporcionais. Assim, os números 10 e 15 são diretamente proporcionais aos números 42 e X.

15 . 42 = 10x630 = 10x630/10 = x

X = 63

REGRA DE TRÊS SIMPLES

modelo


1) PM=Novalgina gotas 1g, V.O. Disponível = Novalgina 500mg/ml, quantos ml ou gotas devem ser administrados? Resposta em ml: Resposta em gotas: 2) PM=Capoten 12,5 mg V.O. Disponível Capoten 50mg/comprimido.Diluir 1 cp em 4 ml de água destilada. Resposta em frações do comprimido: 3) PM=Amoxicilina 300mg VO de 8/8hDisponível Amoxicilina Solução VO 100mg/5ml, quanto administrar? 4) PM=Diabinese 150mg VODisponível Diabinese 250mg/cp, diluir comprimido em 4 ml de água filtrada, quanto administrar?

EXERCÍCIOS

500mg 1ml

50mg 1cp

cp


5) PM= Ácido acetil salicílico (AAS) 200mg VO.Disponível AAS de 100mg/cp, quanto administrar? 6) PM= Ácido acetil salicílico (AAS) 150mg VO.Disponível AAS de 500mg/cp, diluir o comprimido em 4 ml de água filtrada, quanto administrar? 7) PM= Dipirona gotas 200mg VO.Disponível Dipirona gotas 500mg/ml (1ml=20 gotas), quantas gotas administrar? 8) PM= Cefalexina 450mg VO de 6/6h.Disponível Cefalexina Solução VO 50mg/1ml, quanto administrar? 9) PM= Furosemida 20mg VO às 8 horas.Disponível Furosemida 40mg/cp VO, cp com sulco para divisão, quanto administrar?


10) PM= Cardizem 15mg VO de 8/8hDisponível Cardizem 60mg/cp, cp com sulco para divisão, quanto administrar? 11) PM= Aldomet 300mg VO de 8/8h.Disponível Aldomet VO 500mg/cp, diluir comprimido em 4 ml de água, quanto administrar? 12) PM= Paracetamol 400mg VO de tiver dor.Disponível Paracetamol gotas VO 200mg/ml, quantas gotas administrar?


REGRAS DE ARREDONDAMENTO

Esta regra é utilizada nos casos de controle de gotejamento e na infusão de soluções venosas, pois é preciso estabelecer para gotas e microgotas o arredondamento do número inteiro, viabilizando o controle da infusão que é determinado pelo médico por meio da prescrição médica em horas ou em tempo inferior à 1 hora, em minutos.




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SOLUÇÕES - COMPOSIÇÃO E CONCENTRAÇÃO/APRESENTAÇÃO

• Solução: é uma mistura homogênea composta de duas partes (substâncias) distintas.• Soluto: é o princípio ativo que será diluído pelo solvente. é a substância a ser dissolvida.• Solvente: é a substância (veículo) no qual um soluto é dissolvido. Exemplos mais comuns (solvente/soluto): água/glicose, água/cloreto de sódio.

SOLUTO

SOLVENTE SOLUÇÃO

Concentração ou Resistência de Soluções: Significa a quantidade de

soluto numa porção definida de solvente.

• Osmolaridade: é a medida de concentração de uma solução, expressa em uma unidade chamadaOSMOL:1 OSMOL é o n° de partículas em 1 grama de peso molecular do soluto dissolvido. Osmolaridade é apresentada em osmóis por litro de solução. De acordo com a resistência ou osmolaridade as soluções podem ser classificadas em:a) Isotônicab) Hipertônicac) Hipotônica


Esta classificação é feita tendo como referência o plasma sanguíneo que tem a osmolaridade entre 275 e 295.

a) Solução Isotônica: é a solução que tem a mesma concentração (osmolaridade) do plasma sangüíneo, assim, expande o compartimento intravascular sem afetar o compartimento intercelular e intersticial.Ex.:1) Solução de Glicose a 5% (260mOsm.)2) Solução de Cloreto de sódio a 0,9%(308 Osm.).3) Ringer lactato (275 mOsm.). b) Solução Hipertônica: tem uma concentração de solutos maior que a do plasma, assim, aumenta a osmolaridade do sangue retirando líquidos do compartimento intracelular e intersticial para o compartimento intravascular.Ex:1) Soro glicofisiológico (560 mOsm.)2) Soro glicosado a 10%. c) Solução Hipotônica: tem uma concentração de solutos menor que a do plasma assim diminui a osmolaridade do sangue e retira líquido do compartimento intravascular para o compartimento intracelular e intersticial.Ex:1) Solução de Cloreto de sódio a 0,3%(103 mOsm)2) Solução Glicosada 2,5% (126 mOsm).3) Solução de Cloreto de sódio a 0,45% (154 mOsm.).


MODO DE APRESENTAÇÃO DAS SOLUÇÕES • Em porcentagem - indicando a parte do soluto e solvente.Exemplo: SG 5% - Significa que em 100 partes da solução, 5 partes são de glicose (soluto), ou seja, 5g de glicose em 100 ml de água.

EXERCÍCIOS

Quantas partes de soluto e solvente eu tenho nas soluções abaixo? 1) SG 10% de 500ml: 2) Glicose 5% de 1000ml: 3) Solução bicarbonatada 8,4% de 10ml: 4) Cloreto de Sódio 20% de 10ml:

5g/100ml5%

500ml5g 100ml

g

500ml

5.500=100.x2500=100xx=2500/100

x=25g


9) Quantos gramas de glicose são necessários para preparar 1000 ml de soro glicosado à 10%? Raciocínio para revisarPrimeiro passo: Sabemos que SG 10% significa 10g de glicose em 100ml de água, o que representamos assim: Em 100ml água --- 10g Glicose Segundo passo: Precisamos agora então calcular quanto de glicose precisaremos para 1000ml de água. Em 1000ml água --- X g de glicose Terceiro passo: Montamos agora a regra de três simples: 100 ----------101000 --------- X Resposta: Para preparar 1000ml de SG 10% preciso de 100 gramas de Glicose.

5) Glicose 50% de 10ml: 6) Cloreto de sódio 0,9% de 500ml: 7) Cloreto de sódio 0,9% de 250ml: 8) Glicose 5% de 100ml:


10) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 1000 ml de 8/8 horas? 11) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 500 ml de 12/12horas? 12) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 250 ml de 8/8 horas? 13) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 1000 ml de 6/6 horas? 14) Quantos gramas de Glicose o paciente recebe nas 24 horas se o mesmo está recebendo SG 5% -- 1000 ml de 12/12 horas?


TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES

Quando temos uma prescrição médica com uma solução de concentração não disponível em nossos estoques, é necessário transformar o soro, seguindo os passos:

EX: A PM indica 500ml de SG a 10%. Temos disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de

20ml com glicose a 50%.

1º passo: Calcular quantas gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5%, calcular a concentração de soro disponível.

100ml -------5gr500ml ------ x100.x = 500.5100x = 2500x = 2500/100

x = 25g

ml g

100ml 5g

500ml

2º passo: Calcular quantas gramas de glicose deverá conter o frasco de SG a 10%, ou seja, calcular a concentração do soro.

100ml ----à 10gr500ml ----à x

100x = 500 x 10100x = 5000x= 5000/100

x= 50g

100ml

500ml

10g

3º passo: Calcular a diferença na quantidade de glicose proposto e o que temos disponível.

50g – 25g = 25g


Sendo assim, Precisamos acrescentar 25g de glicose no frasco de SG 500ml a 5% para transformar em SG 10%.

5º passo: Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50ml de SG a 5%:

100ml ----à 5g de soro50ml ----à x G100x= 50 x 5100x = 250X = 250/100

X = 2,5g

100ml

500ml

10g

6º passo: Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2,5 g de glicose para repor a perda.

4º passo: Calcular quantos ml de glicose a 50% ( das ampolas) são necessários para acrescentar 25gr de glicose no soro disponível.

50% = 50g ----à 100ml 25gr----à x

50x = 25 x 10050x = 2500X = 2500/50

X = 50ml

50g 100ml

25g

Precisamos colocar 2 amp. e meia de 20ml de glicose para transformar o soro de 5% em 10%. Sempre temos que lembrar de

desprezar do frasco original a quantidade que será colocada.

50% = 50gr ----à 100ml50x = 2,5 x 100

50x = 250X = 250/50

X = 5ml

Devem ser acrescentados 55ml de glicose a 50% no frasco de

SG a 5% com 450ml para transformá-lo em SG a 10%.




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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

Esse provavelmente é o tipo de cálculo mais comum na prática profissional e o mais cobrado em concursos e processos seletivos. Deste modo, se você dominar esse conteúdo, conseguirá obter um bom desempenho nas provas e no dia-a-dia em seus plantões.

Mas quando

é utilizado??

É utilizado sempre que houver a prescrição de um volume a ser administrado por via endovenosa em um período de tempo pré-estabelecido. Para isso, faz-se necessária a realização de um cálculo para determinar quantas gotas devem ser infundidas por minuto (velocidade) de modo que a infusão termine exatamente no horário desejado.

Antes de fazermos as contas, precisamos saber alguns detalhes como:

1 gota equivale a 3 microgotas1 ml do equipo de macrogota equivale a 20 gotas1 ml do equipo de microgota equivale a 60 gotas

=

gota microgotas

COMPONENTES DAS FÓRMULAS:

G = Gotejamento (gts/min)V = Volume da solução (ml)T = Tempo (horas)


FÓRMULAS DOS CÁLCULOS DE GOTEJAMENTO

Quando a pergunta for quantas gotas por minuto (gts/min):

gts/min = V T . 3

Quando a pergunta for quantas microgotas por minuto (mcgts/min):

mcgts/min = V T

Porque o 3 sumiu?

Como já falamos, a microgotas é três vezes menor que a gota, então se

deixarmos de dividir por 3 a gota (tiramos o três), conseguimos manter a proporção

do resultado!

Quando a pergunta for quantas horas de infusão e a gente souber quantas gotas por minuto (gts/min):

T = V gts/min. 3

Quando a pergunta for quantas horas de infusão e a gente souber quantas microgotas por minuto (mcgts/min):

T = V mcgts/min

Na verdade só invertemoso gotejamento pelo tempo


Quando a pergunta for quantas gotas por minuto e o tempo é menor que uma hora:

Quando a pergunta for quantos mililitros por hora (ml/h):

ml/h = V T

Sim!! é igual a fórmula do mcgts/minporque 1 mcgts/min = 1ml/h

Todas as fórmulas acima, são uteis quando o tempo colocado na questão for na unidade de hora, mas nem sempre é assim, as vezes o tempo é dado em minutos (30min, 45min, etc...), sendo assim, temos duas outras

fórmulas para facilitar o cálculo:

Quando a pergunta for quantas microgotas por minuto e o tempo é menor que uma hora:

gts/min = V . 20 T (em minutos)

mcgts/min = V . 60 T (em minutos)


VAMOS APLICAR NOSSAS FÓRMULAS!

EXERCÍCIOS1. Qual é o tempo de infusão de um frasco de soro de 1000ml a50gts/min? 2. Qual é o tempo de infusão de um frasco de concentrado dehemácias de 240ml a 35gts/min? 3. Qual é o tempo de infusão de um frasco de água destiladaestéril 500ml + 5amp. de Kcl 20ml (cada) + 3amp. de NaCl 0,9% 30ml (cada) a 25 gts/min?

V=

500ml

+

20ml (cada)

10ml (cada)


4. Qual é o tempo de infusão de uma solução fisiológica 250ml + 3amp. de KCl 20ml (cada) a 30ml/h? 5. Qual é o tempo de infusão de um frasco de ringer 750 ml a 90 mcgts/min? 6. Temos SGF (750ml) + 3 amp. de KCl 19,1% (15 ml cada) EV 3X dia. Quantas gotas deverão ser administradas por minuto? Quantos ml/h? 7. Temos SF 0,9% (500ml) + 3 amp de Glicose 25% (20ml cada) EV 8/8h. O paciente tem ingesta hídrica restrita e será necessário retirar o volume excedente de SF para acrescentar as ampolas de glicose. Quantas gotas serão infundidas por minuto? Quantas microgotas?


CÁLCULOS DE CONCENTRAÇÃO/ASPIRAÇÃO

Para preparar medicamentos, em determinadas situações é necessário infundir ou diluir o medicamento em soluções. Essas soluções podem ser compostas associando um soluto a um solvente. Quando precisamos saber qual é a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução, devemos realizar o cálculo de sua concentração por meio de porcentagem com regra de três simples.

1º Passo: Avaliar o que a prescrição médica (PM) pede:

Ex: Meropenem 250mg 12/12h

2º Passo: Saber qual a apresentação do fármaco prescrito, que temos disponível:

Meropenem 500mg

3º Passo: Criar a solução de dará origem a dose e concentração, ou seja, reconstituir a medicação, com o valor de solvente indicado:

+Meropenem 500mg

SF0,9%10ml

= 500mg/10mlconc = 50mg/ml

4º Passo: Fazer a regra de três para obter o valor da aspiração

50mg 1ml

250mg

50.x = 250.150x = 250x = 250/50

x= 5ml

Deve-se reconstituir a medicação em 10ml e aspirar 5ml


CÁLCULO DE INSULINA E HEPARINA

A insulina e a heparina apresentam a dose medida em unidade internacionais (UI), sendo que o frascos normalmente possui 100UI/ml.A seringa utilizada de 1ml (seringa de insulina), vem com graduação de 1ml = 100UI, facilitando o cálculo. Mas se tivesse que usar uma seringa maior como de 3ml, como ficaria o cálculo:

Ex: A PM indica insulina NPH de 20UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ML. Quanto aspirar?

100.x = 20. 1 x = 20/100x= 0,2ml

F SP X

F = frascoP = prescriçãoS = seringa

Sempre seráconsiderado como 1 ml,

apesar de ser uma seringa

de 3ml.

A heparina é um anticoagulante, de uso injetável que atua inibindo a coagulação sanguínea, e sua administração pode ser via subcutânea, intravenosa direta ou por infusão intravenosa. O cálculo utilizado para sua aspiração, é o mesmo da insulina.

Injetável = 25.000 UI/5mlLIQUEMINE-IV Injetável = 5.000 UI/0,25mlLIQUEMINE SUBCUTÂNEO


1. A PM indica heparina de 1000UI SC de 12/12h. Temdisponível heparina de 5000UI/5ml. Quanto aspirar para administrar? 2. A PM indica heparina de 10 000 UI SC de 8/8h. Temdisponível frasco de 5000 UI/ML. Quanto aspirar para administrar? 3. A PM indica insulina NPH de 50UI SC cedo. Tem disponívelfrasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ML. Quanto aspirar? 4. A PM indica insulina NPH de 45UI SC cedo. Tem disponívelfrasco de insulina NPH 100UI e seringa de 100UI. Quanto aspirar?

EXERCÍCIOS




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EXERCÍCIOS DEREVISÃO


CÁLCULOS SOBRE VIA SUBCUTÂNEA1) A PM indica liquemine 500UI SC de 12/12h. Tem disponívelliquemine de 1000UI/ML em ampola de 1ml. Quanto aspirar para administrar? 2) A PM indica heparina de 1000UI SC de 12/12h. Tem disponível heparina de 5000UI/5ml. Quanto aspirar para administrar? 3) A PM indica heparina de 10 000 UI SC de 8/8h. Tem disponível frasco de 5000 UI/ML. Quanto aspirar para administrar? 4) A PM indica insulina NPH de 50UI SC cedo. Tem disponível frasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ML. Quanto aspirar? 5) A PM indica insulina NPH de 45UI SC cedo. Tem disponívelfrasco de insulina NPH 100UI e seringa de 100UI. Quanto aspirar? 6) A PM indica insulina simples 22 UI SC agora. Tem disponívelfrasco de insulina simples de 100 UI e seringa de 100 UI. Quanto aspirar?


7) A PM indica insulina NPH 35 UI SC cedo. Tem diponívelfrasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 3ml. Quanto aspirar? 8) A PM indica insulina NPH 15 UI SC cedo. Tem disponívelfrasco de insulina NPH de 100UI e seringa de 100 UI. Quanto aspirar? 9) A PM indica insulina regular de 25UI SC após o almoço. Temdisponível frasco de insulina regular de 100UI e seringa de 3ml. Quanto aspirar? 10) A PM indica heparina de 750UI SC de 12/12h. Tem disponívelfrasco de heparina de 1000 UI / ml em frasco de 5ml. Quanto aspirar para administrar?


CÁLCULOS SOBRE VIA INTRAMUSCULAR1) A PM indica dipirona 250mg IM. Tem disponível ampola dedipirona de 500mg/2ml, quanto administrar? 2) A PM indica garamicina 50mg IM. Tem disponível ampola degaramicina 80mg/2ml, quanto administrar? 3) A PM indica Lasix 30 mg IM. Tem disponível ampola de lasix40mg / 2ml, quanto administrar? 4) A PM indica dipirona 400mg IM. Tem disponível ampola dedipirona de 500mg/2ml, quanto administrar? 5) A PM indica Voltaren 50mg IM. Tem disponível ampola devoltaren de 75mg/3ml, quanto administrar? 6) A PM indica diazepan 5mg IM. Tem disponível ampola dediazepan de 10mg/2ml, quanto administrar?


7) A PM indica Decadron 5mg IM. Tem disponível ampola dedecadron 4mg/ml, em frasco de 2,5ml, quanto administrar? 8) A PM indica gentamicina 40mg IM. Tem disponível ampolade gentamicina 60mg/2ml, quanto administrar? 9) A PM indica Benzetacil 800.000UI IM profunda no glúteo.Tem disponível frasco ampola de benzetacil de 1.200.000UI, para diluir em 4ml de AD, quanto administrar? 10) A PM indica Benzetacil 500.000UI IM profunda no glúteo.Tem disponível frasco ampola de benzetacil de 1.200.000UI, para diluir em 4ml de AD, quanto administrar?


CÁLCULOS SOBRE VIA ENDOVENOSA1) A PM indica Vancomicina 350mg EV. Tem disponível frasco ampola de vancomicina de 500mg, diluir em 10 ml de ad, quanto administrar? 2) A PM indica Keflin 780mg EV. Tem disponível frasco ampola de Keflin 1gr, diluir em 10ml de ad, quanto administrar? 3) A PM indica hidantal de 100mg EV. Tem disponível ampola de hidantal 50mg/ml. Em ampola de 5ml, quanto administrar? 4) A PM indica dexametasona 8mg EV. Tem disponível frasco ampola de dexametasona 4mg/ml em frasco de 2,5ml, quanto administrar? 5) A PM indica Amicacina 250mg EV. Tem disponível ampolade amicacina 500mg / 2ml, quanto administrar? 6) A PM indica Clindamicina 450mg EV. Tem disponível ampolade clindamicina 600mg/5ml, quanto administrar?


7) A PM indica flagyl 150mg EV. Tem disponível frasco de flagyl 500mg/100ml, quanto administrar? 8) A PM indica Flebocortid 150mg EV. Tem disponível frasco ampola de flebocortid 500mg, diluir em 5ml de AD, quanto administrar? 9) A PM indica Lasix 80mg EV. Tem disponível ampola de lasix de 40mg/2ml, quanto administrar? 10) A PM indica Rocefin 650mg EV. Tem disponível frasco ampola de Rocefin 1 gr, diluir em 10ml de AD, quanto administrar? 11) Qual é o tempo de infusão de um frasco de soro de 1000ml a50gts/min? 12) Qual é o tempo de infusão de um frasco de concentrado dehemácias de 240ml a 35gts/min?


13) Qual é o tempo de infusão de um frasco de ringer 750 ml a 90 mcgts/min? 14) Qual é o tempo de infusão de um frasco de soro fisiológico 100ml + 3amp. de sulfato ferroso 20ml (cada) a 20mcgts/min? 15) Quantas gramas de glicose há em uma solução Glicosada500ml a 5%? 16) Quantas gramas de cloreto de sódio há em uma solução fisiológica de 1000ml a 0,9%? 17) Quantas gramas de lidocaína 2% há em frasco ampola de 20ml? 18) Quantas gramas de cloreto de potássio há em uma ampola de cloreto de potássio a 19,1% em 10ml?


19) Quantas gramas há de glicose em um soro glicosado 10% de 500ml? 20) Quantas gramas há de cloreto de sódio em um soro fisiológico 0,9% de 250ml? 21) Quantas gramas há de glicose em uma ampola de glicose a 25% com 10ml? 22) Quantas miligramas de cloreto de sódio há em uma soluçãofisiológica de 500ml a 0,9%? 23) Quantas miligramas de glicose há em um soro glicosado 1000ml a 10%? 24) Quantas miligramas de cloreto de sódio e de glicose há em uma solução glicofisiológica de 250ml a 5%/0,9%?


25) A PM indica Soro fisiológico 0,9% 500ml de 8/8h EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 26) A PM indica Soro glicose 10% 1000ml de 7/7h EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 27) A PM indica soro glicose 5% 1000ml em 24 horas EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 28) A PM indica soro glicose 5% 600ml EV de 6/6h, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 29) A PM indica soro fisiológico 0,9% 1000ml EV de 8/8 horas, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 30) A PM indica solução de manitol 20% 250ml EV 4/4h, quantasmicrogotas irão infundir por minuto.


31) A PM indica soro glicofisiológico 1000ml EV de 12/12horas,quantas gotas irão infundir por minuto. 32) A PM indica soro fisiológico 0,9% 400ml EV de 4/4h,quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 33) A PM indica soro fisiológico 0,9% 500ml de 6/6h, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto. 34) A PM indica Amicacina 1,0gr EV diluída em SF 0,9% 50ml para infundir em 45 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 35) A PM indica Clindamicina 2,0gr EV diluída em SG 5% 100ml para infundir em 55 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?


36) A PM indica Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30 ml para infundir em 40 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 37) A PM indica Garamicina 80mg EV diluída em SF 0,9% 80 ml para infundir em 30 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 38) A PM indica Penicilina 2.000.000UI EV diluída em SF 0,9% 100 ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? 39) Foi prescrito para uma criança 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para ser administrado em seringa oral. A apresentação do fármaco é 120mg/5ml. Quantos ml serão administrados em cada dose?


40) Foi prescrito para um paciente o medicamento Amoxicilina suspensão, por via oral, devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentação da Amoxicilina é de 250 mg em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose? 41) Foi prescrito para o paciente 250 mg de amicacina IM de 12/12 horas. Entretanto, a apresentação deste medicamento (existente no Hospital) é de ampolas de 2 ml com 500 mg (sendo que este fármaco já se encontra diluído, ou seja, é uma solução). Quantos ml devem ser administrados em cada dose? 42) Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de 6/6 horas. A apresentação deste fármaco disponível no setor é de frasco-ampola de 1 g (portanto, uma grama, o medicamento se encontra em pó liofilizado que corresponde ao soluto, e, neste caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para cada frasco-ampola deve corresponder a 10 ml). Como deve ser administrado este medicamento?


43) Foi prescrito para o paciente 5 mg de Gentamicina por via endovenosa de 12/12 horas diluídos em 20 ml de soro glicosado 5 %. No Hospital encontra-se disponível apenas ampolas de 40 mg/ml. Como calcular e administrar este fármaco? 44) Foi prescrito 1/3 da ampola de Metoclopramida (Plasil) por via endovenosa. Cada ampola deste fármaco contém 2 ml do fármaco. Como administrar o medicamento? 45) Em uma prescrição consta a dose de 16 mg do fármaco Vancomicina de 6/6 horas, diluído em 10 ml de soro glicosado 5% por via endovenosa. A Vancomicina encontra-se na apresentação apenas do soluto (em pó) com frasco-ampola de 500 mg. Como calcular e administrar este antibiótico?


46) Foi prescrito para um paciente 2.000.000 UI de penicilina cristalina por via endovenosa de 4/4 horas. O frasco-ampola disponível corresponde a 5.000.000 UI em 2 ml. Como administrar este fármaco? 47) Qual a quantidade de diluente (água destilada) deve ser adicionada para se obter uma solução contendo 100.000 UI por ml de Penicilina G em pó, sabendo-se que a apresentação deste fármaco contém 1.000.000 UI por frasco-ampola? 48) Qual a quantidade de gotas a correr, em um minuto, a fim de se administrar um litro de soro glicosado 5%, em 6 horas? 49) Qual a quantidade de microgotas a correr, em um minuto, para se administrar 300 ml de soro fisiológico a 0,9%, em 4 horas?


50) Para um paciente com Diabetes mellitus foi prescrita a insulina por via subcutânea correspondente a 50 UI. Não tendo disponível a seringa de insulina no ambulatório, e, tendo apenas a seringa de 3 ml e agulha 10 x 5. A apresentação da insulina é U – 100. Quantos ml de insulina deve ser aspirada e administrada ao paciente?




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