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Fisopatogenia do Cisto Ovariano em Bovinos e Suínos Camila Goersch Filipe Freitas Maurício Vieira Rafael Lima Universidade Estadual d Ceará Faculdade de Veterinári Andrologia e Ginecologi Veterinária Professor Ricardo Tonioll

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Fisopatogenia do Cisto Ovariano em Bovinos e

Suínos

Camila GoerschFilipe Freitas

Maurício VieiraRafael Lima

Universidade Estadual do CearáFaculdade de Veterinária

Andrologia e Ginecologia VeterináriaProfessor Ricardo Toniolli

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Introdução

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Produção animal Manejo Técnico

Reprodutivo

Problemas Infecciosos Não infecciosos Nutricionais Fisiopatológicos

Aumento do intervalo entre partos

INTRODUÇÃO

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Cistos Ovarianos de Suínos

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Mamíferas domésticas

Fertilidade

Falha reprodutiva;Porcas mais velhas . Descarte

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Significado clínico; Sem manifestações.

Espécies animais

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Fase folicular

Ciclo estral

Etiopatogenia

Estresse

Degeneração Ovariana Cística (DOC)

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

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(VIANA et al., 1998; HAFEZ e HAFEZ, 2004; PEQUENO et al., 2009 )

Mecanismos hormonais; Níveis insuficientes de LH;

Não Ovulação; Sem onda de LH; Efeito no Folículo;

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Etiopatogenia

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Liberação de GnRH: Eixo Hipotálamo-hipófise; Elevação de Estradiol; Estresse.

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Etiopatogenia

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Maturar - receptores de LH; Onda pré-ovulatória de LH.

FSH

DOC

Comprometimento - “feedback”

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Etiopatogenia

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formação de cistos

Bloqueio “feedback”

Progesterona Concentrações intermediárias; Concentração alta.

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Etiopatogenia

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Fase Hipergonadotrófica: Desmame < 3 dias;

Fase Hipogonadotrófica/Transição: Desmame de 3-14dias;

Fase de normatização: Desmame >14dias.

Produção de Leite

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Fatores Predisponentes

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fase hipergonadotrófica

Secreção de LH e FSH – não suprimidas;Sem onda ovulatória de LH;

CISTOS

Produção de Leite

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Fatores Predisponentes

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Intervalo desmame estro < 3 dias;

duração de lactação < 14 dias.

Intervalo de Desmame

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Fatores Predisponentes

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Liberação Hormonal – pré-ovulatório:

Não eficaz – pico de LH:

Intervalo de Desmame

Estrógenos - estro

falhas na ovulação

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Fatores Predisponentes

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Estação do ano; Temperatura;

Fotoperíodo;

Local.

Outros

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Fatores Predisponentes

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Problemas reprodutivos no plantel

10 % -retorno ao estro

único/poucos cistos

cistos múltiplos

Influência - descarte das fêmeas

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Incidência e Importância Econômica

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Cistos ovarianos

taxas de anestro

retorno ao estro

taxa de parição

tamanho da leitegada

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Incidência e Importância Econômica

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Presente(s) ovário(s)

líquido cavitário citrinobordas grossa e uniforme

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Tipos de Cistos

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Cistos solitários/uniloculares: 1,5 / 2,5 cm; um por ovário

Cistos pequenos: 1,0/1,5 cm; Numerosos.

Cistos grandes e múltiplos: 5,0/10 cm; Menos numerosos.

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Tipos de Cistos

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Anestro intermitente/permanente;Falsa gravidez;

Sem sinais patognomônicos

cistos grandes e múltiplos

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Aspectos Clínicos

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Aumentado;Edema persistente;

Hiperêmico.

Clitóris

Ninfomaníacas ou não

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Aspectos Clínicos

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Ovários;

Útero;

Mucosa de oviduto.

alterações histológicas

disfunções de órgãos reprodutivos

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Aspectos Anatomopatológicos

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Epitélio da túnica mucosa Tubárica;Diminuição no número de Células Ciliadas.

Alterações morfológicas

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Aspectos Anatomopatológicos

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Nível de granja:Limitado;Escassez de pessoal;Elevado plantel.

Sorologia:Inviável.

Ultrassonografia...

excelente ferramenta.

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Diagnóstico

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hCG:????

PGF2a:Nível de Luteinização.

GnRH

CISTOS OVARIANOS SUÍNOS

Tratamento

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Cistos Ovarianos de Bovinos

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Forma cística mais comum; Infertilidade e perdas econômicas;

Estruturas > 2,0 cm.

Atividade endócrina (/reprodução)

CISTO TECAFOLICULAR BOVINO

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FisiologiaHIPOTÁLAMO

HIPÓFISE

GnRH

FSH

LH*

# ESTRÓGENO

OVULAÇÃO

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Anestro;

Irregularidade de ciclo;

Infertilidade;

Ninfomania.

Consequências do Cisto

CISTO FOLICULAR BOVINO

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6 a 30% dos rebanhos; Leite; Alta produção; 5 a 6 anos (3ª cria);

10 a 30% do rebanho; 60 primeiros dias Aumenta PS;

Incidência e Impacto Econômico

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Problemática: 80% de anestro; 20% de ninfomania.

Socioeconomia: Custos com remédios; Diagnóstico Veterinário; Fluxo de caixa na propriedade.

Incidência e Impacto Econômico

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Fisiopatogenia Causa não esclarecida

Fatores Hereditários

Expressão de receptores de LH

Eixo H-h não responder ao estrógeno

Não ocorrência de pico de LH

Inibina atuar no Hipotálamo

Falha na Apoptose

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Estresse: o principal Ambiente; Alimentação/Pico produtivo; Infecção Uterina:

E. coli; Endotoxina -> Cortisol.

Fatores Predisponentes

Hipotálamo

LH

CORTISOL

GnRH

Hipófise

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Outros: Retenção de placenta; Hipocalcemia;

Plantas fitoestrogências.

Fatores Predisponentes

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Ninfomania: Base da cauda; Edema de vulva; Clitóris; Gls. Endometriais.

Ciclo curto e irregular; Anestro (+); Masculinização.

Aspectos Clínicos

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Tipo I: Presença de granulosa e teca interna; Cisto estrogênico;

Tipo II: Granulosa escassa ou ausente;

Tipo III: Células da teca luteinizadas; Cisto tipo progesterônico.

Classificação Histológica

O tipo de parede

interfere na

secreção do cisto!

CISTO FOLICULAR BOVINO

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DIAGNÓSTICO

Bases: História clínica; Comportamento sexual; Duração e intervalo do ciclo; Exame clinico; Palpação; Ultrassonografia; Método auxiliar:

Dosagem de progesterona.

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Aspectos: Tecafoliculares são mais claros; Cistos múltiplos no endométrio; Atrofia da parede endometrial;

Muco viscoso na vagina; Cistos nas Gls. De Bartolin Cistos nos Condutos de Gartner.

ACHADOS POST-MORTEM

CISTO FOLICULAR BOVINO

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TRATAMENTO

Eficácia de até 80% em 30 dias Retorno ao cio 18 a 23 dias após:

12 dias com uso de PGF2a no nono dia.

Ruptura manual?

Preparações que simulem a ação do LH

( hCG)

Hormônio Liberador de Gonadotrofinas (GnRH)

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Cisto Luteinizado Folículo de Graaf - anovulatório Maior - 2 cm Teca interna - luteinizadas Progesterona

Granulosa Teca

CISTO LUTEÍNICO BOVINO

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Taurinos Raças leiteiras Elevada produção

Zebuínos e Bubalinos

30% dos cistos bovinos

Incidência

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Causa e Origem Falta de liberação - GnRH e LH

Insuficiente - ovulação

Cistos foliculares No mesmo ovário Ovários diferentes - maior frequência

Persistência de tecido luteínico Pouco provável Involução com o ciclo estral

Etiopatogenia

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Características Não ovulação - folículo dominante

Sintomas Ciclos estrais anovulatórios Virilismo

Aspectos Clínicos

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Líquido Amarelado Progesterona - variável

Hormônio Proporcional - espessura da parede Intensidade da coloração Quantidade de líquido

Aspectos Anatomopatológicos

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Pouco importante Difícil - cistos foliculares Palpação retal - não conclusiva Post mortem

Palpação retal Arredondada, menos consistente e tensão na

superfície - cistos foliculares Ultrassonografia

Peritonoscopia - flanco direito Níveis hormonais - plasma sanguíneo

Diagnóstico

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Várias terapias Bons resultados

PGF2a - luteólise hCG

Bom Recuperação espontânea

Resposta ao tratamento - boa

Tratamento

Prognóstico

CISTO FOLICULAR BOVINO

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Encontrada com pouca frequência

Prognóstico desfavorável

Prejuízos

Falta de produtividade

Tratamento

Sem garantias

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Incidência e Impacto Econômico

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Etiologia desconhecida

Distúrbio nutricional

Carência

Excesso

Predisposição hereditária

Desenvolvimento simultâneo de folículos

terciários sem a formação de um folículo de Graaf

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Etiopatogenia

http://dafertilidadeamaternidade.blogspot.com.br/2012/09/ovarios-policisticos-sop-somp.html#more

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Novilhas de grande porte

Geralmente obesas

Carência nutricional

Vacas velhas

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Fatores Predisponentes

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Longo período de anestro

Vacas com aspecto masculinizado

Palpação retal

Lobulações na superfície dos ovários

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Aspectos Clínicos

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Microcistos de 0,5cm

Superfície do ovário lobulada e rugosa

Cacho de uvas

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Aspectos Anatomopatológicos

babcock.wisc.edu

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Sintomatologia + Palpação retal

Ultrassonografia

Desfavorável

Hereditário

Pode não haver recuperação dos animais

afetados

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Diagnóstico

Prognóstico

http://www.cptcursospresenciais.com.br

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5.000 UI de hCG e GnRH IM

Duvidoso

Não apresenta bons resultados

NÃO se recomenda tratamento

Distúrbio hereditário

DEGENERAÇÃO MICROCÍSTICA DOS OVÁRIOS

Tratamento

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Condição adquirida

Processos inflamatórios ascendentes

Origem infecciosa

Salpingite

Perioforites

Origem secundária

Aderência do infundíbulo ao ovário

Acúmulo de secreção mucosa tubárica

CISTO TUBO OVARIANO

Etiopatogenia

Assintomáticas

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Infecções no trato reprodutivo

Assintomáticas

Não tratadas corretamente

Distúrbios ovarianos posteriores a infecções no trato

reprodutivo

Infertilidade

Repetição frequente de cio

CISTO TUBO OVARIANO

Fatores Predisponentes

Aspectos Clínicos

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Anamnese

Histórico de infecção

Histórico de repetição de cio

Palpação retal

Aderência da extremidade proximal do útero ao ovário

Estrutura anormal tensa e flutuante

Formação cística

CISTO TUBO OVARIANO

Diagnóstico

Beefpoint.com.br

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Depende do grau de comprometimento dos

ovários e ovidutos

Unilateral

Subfértil

Bilateral

Estéril

Descarte

CISTO TUBO OVARIANO

Prognóstico

Desfavorável

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Ovariectomia

Unilateral

Contraindicado

Animais subférteis

Necessário o controle das infecções

CISTO TUBO OVARIANO

Tratamento http://www.infobibos.com/Artigos/2009_3/ProblemasReprodutivos/index.htm

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Originam-se de pequenas áreas próximas

aos locais de ovulação

O epitélio superficial do ovário sofre tração

e fica incrustado no córtex ovariano

superficial

CISTOS DE INCLUSÃO EPITELIAL

Etiopatogenia

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Pode ocorrer após lesões nos ovários

Enucleação de corpo lúteo

Ruptura dos folículos

Outra manipulações traumáticas

Não apresentam características ou significado clínico

em bovinos

Possui significado clínico apenas em equinos

CISTOS DE INCLUSÃO EPITELIAL

Fatores Predisponentes

Aspectos Clínicos

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Pequenos

Geralmente múltiplos

Ocorre na superfície epitelial do ovário

(tecido epitelial de células cúbicas -

peritônio modificado)

CISTOS DE INCLUSÃO EPITELIAL

Aspectos Anatomopatológicos

RAMOS, 2010

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Ocorrência rara em bovinos

Sem significado clínico

Fragmentos do peritônio modificado que se

dobram para o interior do córtex ovariano

As células continuam funcionais

Secretam líquido aquoso, formando os cistos

CISTOS DE INCLUSÃO GERMINAL

Incidência e Impacto Econômico

Etiopatogenia

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Cistos de inclusão epitelial X Cistos de

inclusão germinal

O ovário é recoberto por uma membrana

modificada do peritônio, não sendo esta

epitélio germinativo

CISTOS DE INCLUSÃO GERMINAL

Etiopatogenia

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Podem ocorrer após lesões traumáticas nos ovários

Não tem significado clínico

Apenas em éguas

Podem demonstrar práticas de manipulação

inadequada do trato genital durante o exame

ginecológico

CISTOS DE INCLUSÃO GERMINAL

Fatores Predisponentes

Aspectos Clínicos

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São cistos pequenos

Limitados por uma única camada de células

epiteliais cúbicas achatadas

Contem líquido claro/aquoso

CISTOS DE INCLUSÃO GERMINAL

Aspectos Anatomopatológicos

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Aderência de uma porção da fímbria ao ovário

Ocorre acúmulo de líquido proveniente da

tuba uterina na bursa ovariana

Sequela de processos inflamatórios

Tuba uterina

Superfície do ovário

CISTO BURSA-OVÁRICO

Etiopatogenia

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Formação de cistos próximos a tuba uterina

Originários de estruturas ovarianas

remanescentes

Mais comum em cadelas e gatas

OUTROS CISTOS

Hidátide de Morgani

Cisto Paraovárico

Cisto da Rede Ovárica

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Conclusão

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Causa - desconhecida Fatores predisponentes Anestro ou condições anovulatórias

Prejuízos econômicos Importante - prevenir

Informações sobre o touro Descartar “vaca problema” e descendência

Tratamento Profilático? GnRH - 15 dias após o parto Custo?

CONCLUSÃO

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OBRIGADO!