ESTADO DO RIO GRANDE DO SULSECRETARIA DE SEGURANA PBLICA COMANDO DO CORPO DE BOMBEIROS

1 CRB - COMANDO REGIONAL DE BOMBEIROSSEO DE PREVENO DE INCNDIO

FORMULRIO DO IMVEL1. DADOS DO IMVEL:

Razo Social:

Nome Fantasia:

Endereo: N

Bairro: Municpio:

CEP: CNPJ :

Telefone :

Edificao

Ocupao: (grupo/diviso/descrio):

Ocupao do Subsolo (grupo/diviso/descrio):

Carga de Incndio: (MJ/m)

rea Construda: m rea do Maior Pavimento: m

N de Pavimentos: Altura: m

Caractersticas Construtivas: Populao:

2. DADOS DO PROPRIETRIO/RESPONSVEL:Nome:

RG/CPF:

Endereo: N

Bairro: Municpio:

CEP: Telefone (fixo): Celular Celular:

E-Mail:

3. DADOS DO RESPONSVEL TCNICO:Nome:

RG/CPF: CREA/CAU n:

Formao Tcnica:

Endereo: N

Bairro: Municpio:

CEP: Telefone (fixo): Celular Celular:

E-Mail:

EXISTENTE EXISTENTE COM AUMENTO DE REA CONSTRUIR

OUTRO

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1 CRB - COMANDO REGIONAL DE BOMBEIROSSEO DE PREVENO DE INCNDIO

4. MARCAR AS MEDIDAS DE SEGURANA, PREVENO E PROTEO CONTRA INCNDIO REQUERIDAS PARA AEDIFICAO/REA DE RISCO DE INCNDIO

Extintores de incndio Brigada de incndio

Sadas de emergncia Isolamento de risco

Sinalizao de emergncia Outros (especificar): Iluminao de emergncia

5. RISCOS ESPECFICOS EXISTENTES NA EDIFICAO/REA DE RISCO DE INCNDIO

Vasos de presso e congneres Gerador de energia

Caldeira Produtos perigosos

Depsito de GLP Outros (especificar): Depsito de outros Gases

6. DADOS BSICOS DAS MEDIDAS DE SEGURANA, PREVENO E PROTEO CONTRA INCNDIO REQUERIDAS PARA AEDIFICAO/REA DE RISCO DE INCNDIO

6.1 EXTINTORES DE INCNDIO

AGENTE EXTINTOR QUANTIDADE CAPACIDADE EXTINTORA

gua Pressurizada (AP)

P Qumico Seco (PQS) - BC

P Qumico Seco (PQS) - ABC

Gs Carbnico (CO2)

6.2 SAIDA DE EMERGNCIA

Distncia mxima a percorrer at uma rea externa em comunicao com a via pblica: m

Possui Escada: Sim No

Tipo de Material da Escada: Alvenaria Metal Outro

Largura do lance da escada: m Altura do lance da escada m

Material do corrimo da escada:

6.3 SINALIZAO DE EMERGNCIA

CDIGO QUANTIDADE CDIGO QUANTIDADE

1 1

9 17

13 25

6.3 ILUMINAO DE EMERGNCIA

Tipo de Sistema: Bloco Autnomo Bateria centralizada Grupo gerador

Tenso de sada: At 30V Outro (especificar):

Porto Alegre, de de

__________________________ ___________________________ PROPRIETRIO RESPONSVEL TCNICO

Caixa de texto 6: Caixa de texto 2: Caixa de texto 7: Caixa de texto 2_2: Caixa de texto 2_3: Caixa de texto 2_4: Caixa de texto 8: Caixa de texto 2_5: Caixa de texto 1: Caixa de texto 9: Caixa de texto 16: Caixa de sele#C3#A7#C3#A3o 2: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 2_2: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 2_3: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 2_4: OffCaixa de texto 9_2: Caixa de texto 9_3: Caixa de texto 9_4: Caixa de texto 2_6: Caixa de texto 2_7: Caixa de texto 2_8: Caixa de texto 2_9: Caixa de texto 2_10: Caixa de combina#C3#A7#C3#A3o 1: Caixa de texto 2_11: Caixa de texto 7_2: Caixa de texto 2_12: Caixa de texto 2_13: Caixa de texto 8_2: Caixa de texto 13: Caixa de texto 16_2: Caixa de texto 17: Caixa de texto 14: Caixa de texto 1_2: Caixa de texto 9_5: Caixa de texto 2_14: Caixa de texto 8_3: Caixa de texto 13_2: Caixa de texto 16_3: Caixa de texto 17_2: Caixa de texto 14_2: Caixa de texto 17_3: Caixa de texto 7_3: Caixa de texto 2_15: Caixa de texto 17_4: Caixa de texto 1_3: Caixa de texto 2_16: Caixa de texto 2_17: Caixa de texto 2_18: Caixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_2: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_3: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_4: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_5: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_6: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_7: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_8: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_9: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_10: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_11: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_12: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_13: OffCaixa de texto 2_19: Caixa de texto 2_20: Caixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_14: OffCaixa de texto 2_21: Caixa de texto 2_22: Caixa de texto 2_23: Caixa de texto 2_24: Caixa de texto 2_25: Caixa de texto 2_26: Caixa de texto 2_27: Caixa de texto 2_28: Caixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_15: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_16: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_17: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_18: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_19: OffCaixa de texto 2_29: Caixa de texto 2_30: Caixa de texto 2_31: Caixa de texto 2_32: Caixa de texto 2_33: Caixa de texto 2_34: Caixa de texto 2_35: Caixa de texto 2_36: Caixa de texto 2_37: Caixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_20: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_21: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_22: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_23: OffCaixa de sele#C3#A7#C3#A3o 1_24: OffCaixa de texto 2_38: Caixa de texto 2_39: 00Caixa de texto 1_4: JaneiroCaixa de texto 3: 2015