ANEXO 2

Cadastro de Empreendimentos de AviculturaDocumento destinado ao cadastramento de empreendimentos agropecurios para qualquer modalidade de licenciamento ambientalCEAV

Secretaria de Estado do MeioAmbiente e Recursos Hdricos

Diretoria de Controle de Recursos Ambientais01 USO DO IAP01 protocolo sid

02 IDENTIFICAO DO REQUERENTE 02 nome (pessoa fsica)/razo social (pessoa jurdica)/integrador (se aplicvel)03 cpf (pF) ou cnpj (pj)

04 rg (pessoa fsica)/inscrio estadual (pessoa jurdica)05 telefone (ddd - nmero)

06 fax (ddd - nmero)

07 ENDEREO

08 BAIRRO09 MUNICPIO/UF10 CEP

11 NOME PARA CONTATO12 CARGO13 FONE PARA CONTATO

03 CARACTERSTICAS DO EMPREENDIMENTO 14 Integrado (se aplicvel)

15 atividade16 N SERFLOR

17 endereo

18 bairro19 municpio/UF20 cep

21 corpo receptor22 bacia hidrogrfica

23 rea para criao

24 rea livre prevista

25 coordenadas geogrficas e/ou utm26 investimento total em upf/pr

sistema de produo - avicultura27 incubatrio postura cortenmero de aves por categoria - avicultura 28 incubatrio (no aves)29 postura (no aves)30 corte (no aves)

produtos utilizadosgua utilizada31 descrio32 quantidade33 origem34 pontos de utilizao35 vazo (m3/dia)

despejos36 descrio/origem37 vazo38 tratamento39 destinao final

resduos slidosdestinao de aves mortas40 descrio/origem41 Quantidade42 tratamento e/ou destinao final43 Forma e tratamento

4. informaes complementares:

VIA NICA - A SER ANEXADA AO PROCEDIMENTO ADMINISTRATIVO

Verso do Cadastro de Empreendimentos de AVICULTURAN45 croqui da situao (detalhar rios prximos do empreendimento; citar e localizar vias de acesso; mencionar ocupaes das reas vizinhas e estradas com indicao de distncia)

04 RESPONSVEL PELAS INFORMAES46 nome completo47 cpf - cadastro de pessoa fsica

48 local e data

Assumo sob as penas da lei, que as informaes prestadas so verdadeiras49 assinatura