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7/26/2019 Anencefalia.pptx

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ANENCEFALIAEnfermeira Docente Vivian Barbosa


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ANENCEFALIA

A anencefalia uma m formao rara do tubo neural,caracterizada pela ausncia parcial do encfalo e da calotacraniana, proveniente de defeito de fechamento do tubo neural nasprimeiras semanas da formao embrionria.

ACRANIA Embora o termo acrania possa sugerir que se trata apenas de umam-formao ssea, e no cerebral, a acrania na imensa maioriados casos um primeiro estgio da anencefalia.


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ANENCEFALIAA m-formao geralmente reconhecida durante o pr-natal.Aps o diagnstico, os pais se deparam com a difcil deciso entrea vida e a morte. Apesar de a gravidez poder ser levada adiantenormalmente, pois a sade da me no corre risco maior do queem uma gravidez de um beb saudvel, muito frequentemente as

mes so aconselhadas e orientadas a optar pela interrupo.


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ANENCEFALIA No Brasil, desde abril de 2012 o aborto de bebs anencfalos foidescriminalizado, e pode ser feito com assistncia mdica na redede sade. Ainda assim, cabe mulher a deciso de prosseguir ouno com a gestao. Cabe tambm equipe mdica que aacompanha respeitar sua deciso, pois a me e seu beb com

anencefalia tm os mesmos direitos assistncia como emqualquer outra gestao.


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ANENCEFALIA - CAUSAS Pode parece ser decorrente de fatores genticos e ambientais,durante o primeiro ms de embriognese. Sabe-se que a incidnciade anencefalia aumenta em mes muito jovens ou nas de idadeavanada e que essa condio tem seis vezes mais probabilidadede ocorrer em mes diabticas que nas no diabticas. A anomalia

tambm tem sido associada a uma elevada exposio a toxinas,tais como cromo, chumbo, mercrio e nquel.


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ANENCEFALIA SINAIS ESINTOMAS

A gravidez de um beb anencfalo pode apresentarcomplicaes. Pode ou no haver acmulo de lquido amniticono tero, devido a no deglutio do lquido da bolsa amniticapelo feto anencfalo, j que este tem menos reflexos. Se o bebcom anencefalia chega a nascer, ele geralmente cego, surdo,

inconsciente e incapaz de sentir dor, sendo, portanto, invivel. Os fetos anencfalos podem ou no assumir posies anmalas,dificultando o parto, j que o fenmeno fsico do parto precisado crnio. O ombro deles, no se sabe o porqu, maior. Eainda existe o risco de no contrao uterina aps o parto

levando a hemorragias no ps-parto, o que pode colocar a vidada mulher em risco.


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ANENCEFALIA - DIAGNSTICO

A anencefalia pode ser diagnosticada ainda no tero, por voltada dcima segunda semana de gestao, atravs de um examede ultrassonografia.

Em mulheres sem acesso ultrassonografia a condio dadoena s diagnosticada durante o parto, o que refora aimportncia da realizao adequada do pr-natal.


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TRATAMENTO

No existe cura ou tratamento para a anencefalia. umdiagnstico gravssimo e muito traumtico para os pais. Nosfetos nascidos vivos pode ser dado um suporte ventilatrio, oque tem efeito apenas paliativo. A assistncia mdica e o apoiodos profissionais envolvidos so fundamentais para a gestante.


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PREVENO

A preveno mais indicada para a anencefalia a ingesto decido flico durante a gestao, que previne ms formaesfetais de maneira geral.


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ANENCEFALIA - EVOLUO Prognstico para estes pacientes a morte. A maioria dos fetosno sobrevive ao nascimento. Quando o feto nasce com vida elegeralmente morre em poucas horas ou dias, de paradacardiorrespiratria.

Cerca de 75% dos bebs morrem dentro do tero ou durante o

parto e os restantes 25% morrem dentro de algumas horas ou diasaps o parto. H raros casos de sobrevivncia de 20 a 24 meses.

Em virtude de que a anencefalia pode ser diagnosticada antes donascimento, muitos mdicos aconselham a interrupo dagravidez, j que o feto ter uma vida extrauterina muito curta ounascer morto.

O diagnstico de anencefalia traumtico para uma mulher quedeseja esta gravidez. No entanto, importante que esta gestantetenha o direito de escolher entre manter a gravidez ou no e sejaorientada por seu mdico sobre os riscos e a gravidade dodiagnstico.


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ANENCEFALIA - APOIO EMOCIONAL

A condio que inspira mais cuidados na gestao de um bebcom acrania e anencefalia o estado emocional da me, queprecisa antes de tudo de apoio, respeito, assistncia e ajudapara aceitao do diagnstico. A me e toda a famlia se veemconfrontados com uma situao de morte iminente do beb,

sem saber como conduzir a situao. Obviamente, a maioriadas mes no deseja de maneira alguma interromper, jamaispensou em realizar um aborto, ama seu beb e lamentaprofundamente pela sua malformao.


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ANENCEFALIA - APOIO EMOCIONALQualquer que seja a escolha, continuar a gestao ou interromper, a mulherter que lidar com um luto doloroso. Primeiramente o prprio diagnstico trazluto pela perda de tantos sonhos e planos que j existiam para a vida dessacriana aps seu nascimento. H a angstia e o medo de no saber como serconduzida essa situao, conflitos ticos e emocionais. Em seguida haver aperda desse filho, que independente de seu tempo de vida (quer seja dealgumas semanas ou de alguns meses), j era um filho muito amado.Muitas mes optam pela continuidade da gestao por entender que essetempo precioso para estar com seu beb, para lhe dar todas asoportunidades de vida e fortalecer seus vnculos de afeto. Durante a gestao,esse beb ainda est vivo e os meses que ainda esto frente at o final dagravidez, apesar de serem breves, so um tempo de vida para essa criana. Ador pela perda ser inevitvel, mas ser possvel vivenciar esse amor,conhecer o beb, criar lembranas de sua vida e se despedir, reconhecendoesse beb como um filho, dando-lhe um nome e um lugar na famlia. Serpossvel ainda assimilar esse diagnstico e elaborar melhor esse processo deluto que se aproxima.


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ANENCEFALIA

O Brasil tem aproximadamente um caso para cada 700 bebesnascidos, e o quarto pas no mundo com maior incidncia deAnencefalia , em primeiro lugar esta o Pas de Gales, onde soregistrados de 5 a 7 casos pra cada 1.000 nascimentos. Sabe-seque existem fatores genticos e ambientais envolvidos nesse

tipo de m formao , mas as mulheres diabticas tem seisvezes mais chances de ter um bebe com anencefalia. Oconsumo de Acido Flico (uma vitamina do complexo B,presente nos vegetais, brcolis e folhas verdes) antes e no inicioda gestao, a nica forma de prevenir o problema.


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O CASO VITRIA

Vitria de Cristo, uma menina que nasceu em 13 de Fevereirode 2010 em uma cidade de So Paulo, tambm outro casoraro de criana diagnosticada com anencefalia que sobreviveualm dos prognsticos , Com 12 semanas de gestao, ela foidiagnosticada com Acrania, situao que evolui para

anencefalia, e seus pais foram contra a interrupo dagravides, e ao nascer Vitoria foi diagnosticada comoanencefalia e aos quatro meses de vida, um exame deRessonncia Magntica relatou Anencefalia . Aos dois anosde idade, Vitoria faz fisioterapia, alimentasse normalmente,responde estmulos, engatinha e at manifesta sorrisos. Osseus pais acreditam que isso s vem demostrar que como odiagnstico de anencefalia complexo.


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ANENCEFALIA - APOIO EMOCIONAL

certo que a dor e o luto existem e so grandes aps ofalecimento desse filho amado, seja qual for a deciso da meaps esse diagnstico. Nenhuma deciso ir mudar o fato deque essa criana existiu e que sua perda foi profundamentesentida e lamentada. Por isso extremamente importante que

haja informao e apoio antes de qualquer deciso, e tambmdepois.

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