Anatomia Radiológia

Anatomia RadiológicaStaff Resgate- Curso:

Profª Renata Cristina [email protected] – 9792-90739

mailto:[email protected]

Anatomia Crânio e Face

Crânio Tb chamado de esqueleto ósseo da

Cabeça.Localização: repousa na extremidade

superior da Coluna Vertebral. ossos do crânio (08)Dividido em 2 grupos: ossos faciais (14)

Ossos Cranianos - 08

Os 8 ossos cranianos são divididos em: Calvária (Calota Craniana)1.Frontal2.Parietal direito3.Parital Esquerdo4.Occipital

Assoalho5.Temporal direito6.Temporal Esquerdo7.Esfenoide8.Etmoide

Revisão de Anatomia do Crânio

Pro

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Ossos do CrânioP

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Pro

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Pontos TopográficosP

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Pro

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Pontos Topográficos - Lateral

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Linhas do CrânioP

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Incidência AP AXIAL – Método de TOWNE - Rotina de Crânio

POSICIONAMENTO: - Paciente em ortostática

ou em decúbito Dorsal- abaixar o queixo do

paciente ate que a LOM fique ao filme.

- alinhar o PMS ao RC e a LCM

- braços ao longo do corpo

- não permitir rotação RAIO CENTRAL: com

ângulo de 30º caudal em relação a LOM, incidindo 6 cm acima da glabela.

Pro

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AP TOWNEP

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Perfil de Crânio

POSICIONAMENTO: -Paciente em decúbito

ventral ou em ortostática

-colocar a cabeça em perfil verdadeiro com o lado de interesse próximo ao filme.

- o corpo deve ficar em uma posição de obliqua anterior

- alinhar o PMS para que fique paralelo a mesa e a LIP fique ao filme.

RAIO CENTRAL: ao

filme, incidindo 5 cm acima do MAE.

Pro

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Perfil

PA AXIAL – Método de Caldwell

POSICIONAMENTO: -Paciente em decúbito Dorsal ou

ereto na estativa.-Apoiar o nariz e a testa do

paciente sobre a mesa (ou estativa)

-Flexionar o pescoço ate que a LOM fique a mesa.

-Alinhar PMS para que fique a LCM ou a LCE.

-Evitar Rotação da cabeça. RAIO CENTRAL: 15º caudal saindo no násio – Para

Pirâmides Petrosas serem projetadas no terço inferior das órbitas.

25º a 30º caudal saindo no násio – Para Pirâmides Petrosas são projetadas na margem abaixo do terço inferior da orbita. (melhor visualização da orbita)

Pro

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PA AXIAL – Método de Caldwell –

PA – 15º CAUDAL PA alternativa – 30º caudal

Pro

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PA 0º

POSICIONAMENTO: -Paciente em Decúbito

ventral ou em ortostática.

-apoiar o nariz e a testa do paciente sobre a superfície da mesa.

-alinha o PMS para que fique a mesa.

RAIO CENTRAL: ao

filme e paralelo a LOM e centralizado de modo a sair na glabela.

Pro

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Pa 0ºP

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SubmentoVetice(SMV) – hitzEspecial de Crânio

POSICIONAMENTO: -paciente em ortostática

ou sentado em uma cadeira

-levantar o queixo do paciente e hiperestender o pescoço ate a LIOM paralela ao filme

- apoiar a cabeça sobre o vértice

-alinhar o PMS a LCE RAIO CENTRAL: a LIOM,

incidindo 2cm acima do nível dos MAEs.

Pro

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SubmentoVetice(SMV) – hitzEspecial de Crânio

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INCIDENCIA PA AXIAL - Método de Haas- ROTINA PARA CRÂNIO - Alternativa

POSICIONAMENTO: -Paciente em Decúbito

ventral ou em ortostática.

-apoiar o nariz e a testa do paciente sobre a superfície da mesa.

-flexionar o pescoço para que a LOM fique ao filme

-alinha o PMS para que fique a mesa.

RAIO CENTRAL: 25º no

sentido cefálico em relação a LOM incidindo a um ponto médio entre os MAEs.

OBS: trata-se de uma incidência alternativa para pacientes que não conseguem flexionar o pescoço o suficiente para a realização de AP DE TOWNE

Pro

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INCIDENCIA PA AXIAL - Método de Haas- Alternativa

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Perfil – SELA TURCA

POSICIONAMENTO: -Paciente em decúbito

ventral ou em ortostática-colocar a cabeça em perfil

verdadeiro com o lado de interesse próximo ao filme.

- o corpo deve ficar em uma posição de obliqua anterior

- alinhar o PMS para que fique paralelo a mesa e a LIP fique ao filme.

RAIO CENTRAL: ao filme,

centralizado 2 cm anterior e 2cm posterior ao MAE

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Perfil – SELA TURCAP

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Incidência AP AXIAL – Método de TOWNE – SELA TURCA

POSICIONAMENTO: - Paciente em ortostática

ou em decúbito Dorsal- abaixar o queixo do

paciente ate que a LOM fique ao filme.

- alinhar o PMS ao RC e a LCM

- braços ao longo do corpo

- não permitir rotação RAIO CENTRAL: com

ângulo de 30º caudal em relação a LOM, incidindo 6 cm acima da glabela.

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Incidência AP AXIAL – Método de TOWNE – SELA TURCA

RC 37º CAUDAL RC 30º CAUDAL RC 30º CAUDALRC 37º CAUDAL

Pro

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Pro

fª Renata

Cristin

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RCVM - [email protected]

Técnicas Radiológicas da Coluna Vertebral

Profª Renata Cristina – 96984689 – [email protected]

Profª Renata Cristina


Coluna vertebralProfª Renata Cristina


Curvatura Normal - adulto



Lordose e cifoseProfª Renata Cristina


EscolioseProfª Renata Cristina


Vértebra cervical e torácica



ArticulaçõesProfª Renata Cristina


Vértebras Cervicais Profª Renata Cristina


Vértebras torácicasProfª Renata Cristina


Pontos Topográficos Profª Renata Cristina


AP “BOCA ABERTA” (C1 E C2)Incidência transoral


Critérios Radiográficos: São vistos o dente do áxis, o corpo de C2, as massas laterais de C1 e articulações zigapofisárias entre C1 e C2, através da boca aberta. Nem os dentes nem a base do crânio devem sobrepor ao dente do áxis.

Nenhuma rotação é evidenciada pelas distâncias iguais desde as massas laterais e/ou processos transversos de C1 até os côndilos da mandíbula, e pelo alinhamento central do processo espinhoso de C2. A rotação pode simular patologia por causar espaços desiguais entre as massas laterais e o dente.


AP TRANSORAL

A. Dente centralmente localizado

B. Processo transverso esquerdo de e1

C. Massa lateral esquerda de C1

D. Superfície articular inferior de e 1

E. Articulação zigapofisária esquerda

F. Corpo de C2G. Superfície articular

superior direita de e2

Pro

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INCIDÊNCIA AXIAL EM AP: COLUNA CERVICAL



Critérios Radiográficos: São vistos os corpos vertebrais de C3 à T2 ou T3 e os espaços dos discos intervertebrais e pedículos são vistos abertos, devido a inclinação do RC. A mandíbula e a base do crânio se sobrepõem à C1 e C2.


AP AXIAL CERVICAL

A - nessa imagem está a primeira vértebra torácica, determinada pela descoberta de que B- é a primeira costela no lado direito do paci ente.C - é a quarta vértebra cervical (contando em direção superior a partir de T1 e O).D - é a região do pilar articular ou massa lateral de C3.E - é o processo espinhoso de C3


Anterior e PosteriorOBS.: não realizar nenhum movimento da cervical no possível trauma cervical.Obliqua


OBLÍQUAS ANTERIORES E POSTERIORES – CERVICAL

-Critérios Radiográficos: A oblíquas anteriores mostram os forames intervertebrais e pedículos do lado mais próximo do filme e as oblíquas posteriores mostram os forames intervertebrais e pedículos do lado mais distante do filme. C1 até C7 devem ser claramente vistas com os forames intervertebrais abertos e os espaços dos discos intervertebrais abertos. (Rotação excessiva ou insuficiente estreitará e obscurecerá parcialmente os forames intervertebrais).


OBLIQUA DE CERVICAL

A. Arco posterior e tubérculo de C 1

B. Forame intervertebral entre C4 e C5

C. Pedículo de C6D. Corpo de C7E.

Pro

fª R

enata

Cri

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Perfil (lateral) – Coluna Cervical



PERFIL DA CERVICAL

A. Dente (processo odontóide)

B. Arco posterior de tubérculo do atlas, C1

C. Corpo de C3D. Articulação

zigapofisária entre C4 e C5

E. Corpo de C7F. Processo espinhoso

de C7

Pro

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Cri

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Perfil com Raios Horizontais – Paciente com Trauma



Critérios de Exposição: . Exposição ótima deve demonstrar partesmoles assim como densidade óssea adequada em todas as regiões das vértebras cervicais. . Margens ósseas e marcas trabeculares visíveis aparecem com nitidez, indicando ausência de movimento


Cervicotorácica em Perfil (de Nadador)Para região de C4-T7



Corpos vertebrais, espaços dos discos intervertebrais e articulações zigapofisárias de C4 até T3 são mostrados. . A cabeça umeral e braço distantes do filme são ampliados e devem aparecer distalmente a T4 ou T5 (se visível).


Perfil –Hiperflexão e Hiperextensão Profª Renata Cristina


Imagens em flexão e extensão demonstram curvatura natural da coluna vertebral, gama de movimentação espinhal e estabilidade ligamentar. C1 até O devem ser incluídas no filme. O, no entanto, pode não ser completamente visualizada em alguns pacientes.


AP ou PA para C1-C2 (Processo Odontóide) Método de FUCHS (AP) ou Método de JUDD (PA)



AP FUCH

-Critérios Radiográficos: Mostra o dente do áxis dentro do forame magno. Nenhuma rotação é evidente devido à posição simétrica dos ângulos da mandíbula, que aparece arqueada sobre o forame magno.


AP “Mandíbula Móvel” – Método Ottonello


-Critérios Radiográficos: Toda a coluna cervical deve ser demonstrada, com a mandíbula obscurecida devido à fluocinética.

Toda a coluna cervical deve ser demonstrada, com a mandíbula obscurecida devido à fluocinética.


Coluna

Torácica



Pontos Topográficos A = Fúrcula esternal.

B = Ângulo esternal.

C = T7; Centro das 12 vértebras.

D = Processo Xifóide.



AP Coluna Torácica



. Corpos vertebrais torácicos, espaçosintervertebrais articulares, processos espinhosos e transversos, costelas posteriores e articulações costovertebrais.


Perfil – Coluna Torácica



Corpos vertebrais torácicos, espaçosintervertebrais articulares e forames intervertebrais são mostrados.As vértebras torácicas mais superiores (T1 a 13) não serão bem visualizadas. Obtenha uma imagem lateral usando o método do nadador se as vértebras torácicas superiores possuírem interesse especial.


COLUNA

LOMBAR,

SACRO E

COCCIX



Marcos topográficos Profª Renata Cristina


Marcos topográficosA. Margem Superior da Sínfise Púbica. o cóc cix médio está ao nível da SP ou do Trocanter Maior, que está cerca de 2,5 cm superior ao nível da SP B. A ElAS está quase no mesmo nível do primeiro ou segundo segmento sacral C. É a porção mais superior da crista ilíaca e está ao nível da junção da 4ª e 5ª vértebras lombares. D. Margem inferior das costelas,está ao de L2 ou L3. E. O processo xifóide está aproximadamente ao nível de T9 ou T10.



Vértebra lombarProfª Renata Cristina


Sacro e cóccix Profª Renata Cristina


Cóccix Profª Renata Cristina


INCIDÊNCIA AP – COLUNA LOMBARProfª Renata Cristina


. Corpos vertebrais lombares, articulações intervertebrais, processos transversos e espinhosos, articulações SI e sacro são mostrados


POSIÇÃO LATERAL – COLUNA LOMBAR


AP LOMBARA - Corpo de L 1 B - Corpo de L3C. - Espaço do disco intervertebral entre L4 e L5D - Corpo de L5E - Forames intervertebrais sobrepostos entre L2 e L3. LATERALA - Última vértebra torácica (T12)B- Primeira vértebra lombarC- Terceira vértebra lombarD- Quinta vértebra lombar


POSIÇÃO LATERAL DE L5 e S1 – COLUNA LOMBAR



Espaços articulares de L4 a L5 e L5 a S 1 abertos.


INCIDÊNCIA AXIAL AP de L5-S1 – COLUNA LOMBAR



Espaço articular de L5 a S 1 e articulações sacroilíacas na incidência AP.


COLUNA

SACRO E

CÓCCIX



INCIDÊNCIA AP AXIAL – SACRO



Uma incidência AP não-encurtada do sacro,articulações SI e junção de L5-S 1.


INCIDÊNCIA AP AXIAL DO CÓCCIXProfª Renata Cristina


Cóccix não-superposto sobre si mesmo e sem sobreposição da sínfise púbica.


POSIÇÃO LATERAL do SACRO E CÓCCIX



Vista lateral do sacro, articulação L5-S 1 e cóccix.

1. Qual a diferença entre os APS de sacro e coccix? Justifique.

Pro

fª Renata

Cristin

a

REVISÃO


ESQUELETO APENDICULAR


Membro Superior (Extremidade)

Os ossos do membro superior podem ser divididos em quatro grupos principais: (1) mão e punho, (2) antebraço, (3) úmero e (4) cintura escapular

quatro grupos principais: (1) mão e punho, (2) antebraço, (3) úmero e (4) cintura escapular.

MÃO E PUNHOOs 27 ossos de cada mão e punho dividem-se nos três grupos seguintes:1. Falanges (dedos e polegar) 142. Metacarpos (palma) 53. Carpos (punho) _TOTAL 27


MÃO E PUNHO

Os 27 ossos de cada mão e punho dividem-se nos três grupos seguintes:1. Falanges (dedos e polegar) 142. Metacarpos (palma) 53. Carpos (punho) _TOTAL 27


ARTICULAÇÕES DA MÃO


A. Art. carpo metacarpiana do 1º dedo B. Primeiro metacarpo C. Art. metacarpo falangiana do 1º dedoD. Falange proximal do primeiro dedo E. Articulação interfalangiana do primeiro dedo F. Falange distal do primeiro dedo G. Segunda articulação metacarpo falangiana H. Falange proximal do segundo dedo I. Articulação interfalangiana proximal do

segundo J. Falange média do segundo dedoK. Art. interfalangiana distal do segundo dedo L. Falange distal do segundo dedoM. Falange média do quarto dedo N. Art.interfalangiana distal do quinto O. Falange proximal do terceiro dedo P. Quinta articulação metacarpo falangianaQ. Quarto metacarpo da mão direita R. Quinta articulação carpo metacarpiana


PUNHO


A.Escafóide B.Semilunar C.Piramidal D.Pisiforme E. TrapézioF. TrapezóideG.CapitatoH.Hamatoh. Hâmulo (processo hamular do hamato


Antebraço


Cotovelo

A. Epicôndilo medialB. Tróclea (face medial)C. Tubérculo coronóideD. Cabeça do rádioE. CapítuloF. Epicôndilo lateral


G. Epicôndilos superpostos do úmeroH. Processo olecranianoI. Sulco troclearJ. Chanfradura troclearK. Dupla borda externa do capítulo e tróclea L. Processo coronóide da ulnaM. Cabeça do rádioN. Colo do rádioO. Tuberosidade radial


Exercicio : quais as estruturas mostradas


Úmero - braço


Cíngulo Escapular


A. Cabeça do úmero B. Tubérculo maiorC. Sulco intertubercular D. Tubérculo menor E. Colo anatômicoF. Colo cirúrgicoG. Corpo (diáfise)


Radiografia da Clavícula

A. Articulação esterno clavicularB. Extremidade esternalC. CorpoD. Extremidade acromialE. Art. acromioclavicular


Escapula


A. AcrômioE. Borda medial (vertebral)B. Colo da escápula F. Ângulo inferior G. Borda lateral (axilar)H. Cavidade (fossa ou glenóide C. Fossa escapular articulaçãoD. Ângulo superiorescapuloumeral

Incidência lateral:

A. AcrômioD. Espinha da escápulaB. Processo coracóide

E. Corpo da escápula C. Ângulo inferior


articulações


APs de Ombro


Membros Inferiores


Falanges (artelhos/dedos do pé)

14

Metatarsos (região dorsal do pé

5

Ta rsais 7Total 26


Articulações


TARSAIS


Tornozelo


A.Tíbia E Tuberosidade do quinto Metatarsiano

B.Calcâneo F. Cuneiformes sobrepostos

C.Tuberosidade do calcâneo G. Navicular

C.Tuberosidade do calcâneo

H. Articulação subtalar

D.CubóideI I.Tálus


Obliqua de Pé


Tornozelo Direito - Incidência do Encaixe AP A. FíbulaB. Maléolo lateralC. Articulação do encaixe do tornozelo "aberta"D. TálusE. Maléolo medialF. linha epifisária tibial (local de fusão epifisária) Tornozelo, Incidência Lateral (Fig. 6.1 6) A. FíbulaB. CalcâneoC. CubóideD. Tuberosidade da base do quinto metatarso E. NavicularF. TálusG. Seio do tarsoH. Tubérculo anteriorI. Tíbia


Perna


Perna AP (Fig. 6.29)A. Côndilo media I da tíbiaB. Corpo ou diáfise da tíbiaC. Maléolo medialD. Maléolo lateralE. Corpo ou diáfise da fíbulaF. Colo da fíbulaG. Cabeça da fíbulaH. Ápice (processo estilóide) da cabeça da fíbula I. Côndilo lateral da tíbiaJ. Eminência intercondiliana (crista tibial) Perna, Incidência Lateral (Fig. 6.30) A. Eminência intercondilianaB. Tuberosidade tibialC. Corpo ou diáfise da tíbiaD. Corpo ou diáfise da fíbulaE. Maléolo medialF. Maléolo lateral


Fêmur


Joelho


AP do Joelho

A. Tubérculos intercondilianos medial e lateral; extensões da eminência cia intercondiliana (crista tibial)B. Epicôndilo lateral do fêmurC. Côndilo lateral do fêmurD. Côndilo lateral da tíbiaE. Facetas articulares da tíbia (platô tibial)F. Côndilo medial da tíbiaG. Côndilo medial do fêmurH. Epicôndilo medial do fêmurI. Patela (vista através do fêmur)

Joelho, Incidência Lateral

A. Base da patelaB. Ápice da patelaC. Tuberosidade tíbia!D. Colo da fíbulaE. Cabeça da fíbulaF. Ápice (processo estilóide) da cabeça da fíbulaG. Côndilos media I e lateral sobrepostosH. Superfície patelar (sulco intercondiliano e sulco troclear)


Cíngulo pelvico


A. Crista ilíacaB. ElAS (terminação anterior da crista)C. Corpo do ísquio esquerdoD. Tuberosidade isquiáticaE. Sínfise púbicaF. Ramo inferior do púbis direitoG. Ramo superior do púbis direitoH. Espinha isquiática direitaI. Acetábulo do quadril direitoJ. Colo do fêmur direitoK. Trocanter maior do fêmur direitoL. Cabeça do fêmur direitoM. Asa do ílio direito


articulações

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