ANATOMIA PEDIÁTRICA: PARTICULARIDADES

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Docente: Thassiany Sarmento Faculdade Mauricio de Nassau – FMN Curso de Radiologia Componente curricular: diagnóstico por imagem em pediatria ANATOMIA PEDIÁTRICA: PARTICULARIDADES

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Docente: Thassiany Sarmento

Faculdade Mauricio de Nassau – FMNCurso de Radiologia

Componente curricular: diagnóstico por imagem em pediatria

ANATOMIA PEDIÁTRICA: PARTICULARIDADES

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• As crianças, desde o momento de sua concepção, são seres em plena evolução anatomicas, fisiológicas y psicológicas;

• Não devem ser consideradas como pequenos adultos;• Em 20 anos se aumenta 3 vezes e ½ de altura e de

peso cerca de 20 vezes;• Crescimiento: indica multiplicação e aumento de

tamanho de células• Desenvolvimento: Diferenciação, integração e

aperfecionamento de funções.

ANATOMIA PEDIATRICA

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• A cabeça é relativamente maior, enquanto o tórax é muito curto;

• A língua é relativamente grande;• O tronco é relativamente menor em relação a

um abdomen globoso e grande;• O pulmão neonatal é propenso a atelectasia e

hipoxemia durante processos operatorios.

ANATOMIA PEDIATRICA

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• Fetos de peso menor que 500g aborto;• Fetos de peso maior que 500g nascimento;• Bebê a termo: nascido entre 37 e 41 semanas de

Idade Gestacional (IG);• Bebê pré-termo: nascido antes de 37 semanas;• Bebê pós-termo: nascido depois de 42 semanas;• Bebê de baixo peso: inferior a 2.500g

NASCIMENTO

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• Continuo;• Sequência fixa : Crânio - caudal e centro –

distal;• Mensurável;• Velocidade variável : com 2 periodos de

grande velocidade (desde a concepção até o 1° ano / adolescencia);

• Individual.

CARACTERÍSTICAS DO CRECIMENTO

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• Dentição :Temporal a partir del 2° semestre, completando-se por volta dos 2 anos (20 dentes). Passa a ser definitiva desde os 6 até 12 anos, após a caída dos dentes temporários, trocando-se e agregando-se os molares definitivos (32 dentes);

• Centros de ossificação: a partir do nacimiento nas epífises dos ossos longos aparecem os núcleos de ossificação secundarios, durando até aproximadamente os 20 anos, quando se ossificam por completo.

• Controle de esfínteres : entre o 2° e 3° ano de vida ;• Maturação psicomotora: motora , coordenação, social e

linguagem;• Maturação sexual: puberdade con características sexuais

INDICADORES DE MATURAÇÃO

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• Método mais frequente;• Motivos para uso desse método:– Grande quantidade de centros de ossificações

aglomerados em uma única região (30 centros de ossificações);

– Baixa dose de radiação aplicada;– Facilidade no posicionamento.

• Não é aplicada aos recém-nascidos.

ANÁLISE DE MATURAÇÃO ÓSSEA POR MEIO DA RADIOGRAFIA DO PUNHO E MÃO

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• Os diferentes segmentos corporais não se desenvolvem por igual: – Nascimiento: crânio grande (25% do corpo);– Adulto: cabeça em menor proporção (12.5% corpo);• Crânio: aos 6 anos tem 90% do tamanho definitivo;• Ossos da face: crecimento constante até os 20 anos (por desenvolvimento

das vias respiratorias, maxilares e erupção dentaria);• O colo do RN é muito curto (cabeça unida ao tórax); • As clavículas e as costelas estão em posição horizontal; • O tórax do RN tem uma forma cilíndrica.• No transcorrer dos primeros anos as clavículas e as costelas começam a

tomar uma posição mais obliqua que se completa por volta dos 7 anos. Com isso a forma do tórax se aplana, o tórax alarga-se, adquirindo aspecto adulto.

PROPORÇÕES CORPORAIS

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• A coluna vertebral ao nascer praticamente não apresenta curvaturas, estas começam a se formar de acordo com o progresso do desenvolvimento motor, em direção crânio- caudal. A curvatura cervical se observa quando já é capaz de sustentar a cabeça e a lombar se densenvolve quando começa a andar;

• As pernas são curtas ao nascer, apresentando um crescimento mais rápido nos primeros anos de vida que o resto do corpo;

• Os pés possuem aspecto plano devido a falta de desenvolvimento da musculatura plantar e pela presença de tecido adiposo.

• As extremidades superiores durante toda a infância são proporcionalmente mais curtas que as do adulto, crescem a grande velocidade durante a adolescencia até seu tamanho final.

PROPORÇÕES CORPORAIS

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• Sistema com maior quantidade de tecido do organismo, sendo o seu crescimento e desenvolvimento ativos até determinada fase da adolescencia;

• Ao nascer o tecido muscular representa cerca de 25% do peso corporal, logo desde o 2° semestre até os 5 anos apresenta um desenvolvimento acelerado que é freado em idade escolar e reativado na adolescência, chegando a representar de 40 a 60% do peso corporal;

• O tecido óseo vai variando de composição a medida que avança a idade. Assim em sua evolução passa sucessivamente por estados de tecido conectivo, cartilagionoso e osso. Ao nascer se encontram os 3 tipos, encontrando-se nas fontanelas.

PARTICULARIDADES NO SISTEMA ESQUELÉTICO

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• Fontículos ou Fontanelas:- Articulações cartilaginosas (Sincondrose temporária);- Feto e RN;- Favorece a passagem pelo canal do parto e o crescimento

craniano pós-natal;- Permite detectar o grau de desidratação do lactente e

alterações da PIC;- Fontículo Anterior (Bregmática) – fecha por volta dos 18

meses -> Bregma- Fontículo Posterior (Lambdóide) – no fim do 1˚ ano não é mais clinicamente palpável -> Lambda

FONTANELAS

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• El cartílago está presente en todos los huesos y su osificación comienza alas 8 semanas de gestación (primaria – prenatal) y continua en la vida postnatal (secundaria) hasta que cesa el crecimiento. Esta osificaciónsecundaria genera núcleos de osificación que mediante su estudioradiológico permiten relacionar la edad ósea con la edad cronológica y asítener un indicador de maduración (esquema).

• -• En los primeros años de vida la consistencia de los huesos es blanda,situación

que permite la aparición de deformidades plásticas (asimetría delcráneo) y también que frente a un traumatismo se produzcan fracturas sinseparación total de los segmentos óseos, fracturas conocidas como en talloverde.

• -• Al terminar el crecimiento (fin de la adolescencia) la mineralización óseaes

distinta entre hombres y mujeres, teniendo estas solo un 60% de la delos varones

PARTICULARIDADES NO SISTEMA ESQUELÉTICO