ANATOMIA DE LA ORBITA

Dr. José Francisco Valdés LópezOftalmología

Contacto: pacovaldes@live.comCiudad de México

TECHO DE LA ORBITA

FORMA TRIANGULAR

HUESO FRONTAL

ALA MENOR DEL ESFENOIDES

CONTENIDO

FOSA PARA LA GLANDULA LAGRIMAL

FOVEA (POLEA DEL OBLICUO SUPERIOR, PEQUEÑA DEPRESION SITUADA CERCA DE LA SUTARA FRONTO LAGRIMAL A 4MM DEL MARGEN ORBITARIO)

SUTURA FRONTO-ESFENOIDAL.

SEPARADO DE LA PARED MEDIAL POR FINAS SUTURAS ENTRE FRONTAL Y EL ETOMIODES (ARRIBA)

LAGRIMAL, PROCESO FRONTAL DEL MAXILAR (ABAJO).

PARED LATERAL POR LA FISURA ORBITARIA SUPERIOR (POSTERIOR)

SUTURA FRONTO CIGOMATICA (ANT)

ESTRUCTURA

MUY DELGADA

TRANSLUCIDA

FRAGIL (EXCEPTO EN ALA MENOR ESFENOIDES)

RELACION

NERVIO FRONTAL

ARTERIA SUPRAORBITARIA

ELEVADOR DEL PARPADO

NERVIO TROCLEAR

GLANDULA LAGRIMAL

MENINGES (ARRIBA)

PARED MEDIAL

PROCESO FRONTAL DEL MAXILAR

HUESO LAGRIMAL

ETMOIDES

ESFENOIDES

ESTRUCTURA

ES LA MAS DELGADA

TRANSLUCIDA

RELACION

ANTERIOR A POSTERIOR—

PARED LATERAL DE LA NARIZ

INFUNDIBULO Y CELDILLAS ETMOIDEAS

SENO ESFENOIDAL.

OBLICUO SUPERIOR( OCUPA EL ANGULO ENTRE LA TECHO Y LA PARED MEDIAL, RECTO MEDIAL CORRE A LO LARGO DE ESTA PARED.)

PISO DE LA ORBITA

MAXILAR

ZIGOMATICO

HUESO PALATINO

1.- hueso frontal 2.- Etmoides 3.- Palatino 4.- Zigomático 5.- Lagrimal 6.- Maxilar

1.-Frontal bone 2.- Nasal bone

3.-Lacrimal bone 4.- Maxillary bone

5.- Zygomatic bone 6.- Temporal bone

7.-Parietal bone 8.-Greater wing of sphenoid bone

9.-Zygomatic process of temporal bone 10.-Lesser wing of sphenoid bone

11.-Ethmoid bone 12.- Palatine bone

FISURA ORBITARIA SUPERIOR (ESFENOIDAL)

LOCALIZADA ENTRE EL TECHO Y PARED LATERAL ORBITA.

SE ENCUENTRA ENTRE ALAS MAYOR Y MENOR DE ESFENOIDES EN RELACION LATERAL A HUESO FRONTAL.

1.-Lacrimal nerve (V) 2.-Frontal nerve (V)

3.-Trochlear nerve (IV) 4.- Abducent nerve (VI) 5.- Nasociliary nerve (V)

6.-Superior & inferior divisions of the oculomotor nerve (III)

7.-Optic nerve (II) 8.- Common tendinous ring

22 MM LONGITUD.

COMINUCACION MAS GRANDE ENTRE LA ORBITA Y LA FOSA MEDIA DEL CRANEO.

DE ARRIBA A ABAJO.

PASA EL IV, FRONTAL, LAGRIMAL.

LA VENA OFT. SUP., Y ART. LAGRIMAL RECURRENTE.

ENTRE 2 CABEZAS DEL RECTO LAT. SE ENCUENTRA LA DIVISION SUP. DEL III.

NERVIO NASOCILIAR, RAIZ SIMPATICA DEL GANGLIO CILIAR.

DIV INFERIOR DEL III, Y EL VI.

ALGUNAS VECES VENAS OFTALMICAS.

FISURA ORBITARIA INFERIOR

MIDE APROX 2O mm.

FORMADA ANTERIOR POR EL MAXILAR Y PROCESO ORBITARIO DEL HUESO PALATINO.

POSTERIOR– AGUJERO MARGINAL INF DE LA SUPEFICIE ORB. Y ALA MAYOR DEL ESFENOIDES

SE ENCUENTRA ENTRE PARED LATERAL Y PISO DE LA ORBITA.

A TRAVES DE ELLA SE COMINUCA CON LA FOSAS PTERIGOPALATINAS E INFRATEMPORAL.

ESTA POR DEBAJO Y LATERAL AL FORAMEN OPTICO, CERCA DE LA ORILLA MEDIAL DE F. ORB. SUP.

SE ENCUENTRA CERCANA AL HUESO ZIGOMATICO.

PASA– NERVIO INFRAORBITARIO, NERVIO ZIGOMATICO, RAICES GANGLIO ESFENOPALATINO Y UNA COMINUCACION ENTRE V. OFT. SUP Y EL PLEXO PTERIGOIDEO.

FORAMINA ETMOIDAL

SE ENCUETRA ENTRE EL TECHO Y LA PARED MEDIAL.

ENTRE LA SUTURA FRONTO-ETMOIDAL (HUESO FRONTAL)

SE ENCUNTRA CANALES ABIERTOS FORMADOS POR EL FRONTAL Y COMPLETADOS POR EL ETMOIDES

CANAL ETMOIDAL ANTERIOR

EN LA ORILLA POSTERIOR Y CONTINUA EN LAMINA ORBITARIA ETMOIDES.

SE ABRE A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR A UN LADO DE LA LAMINA CRIBIFORME DEL ETMOIDES.

PASAN- EL NO ETMOIDAL ANT Y SU ARTERIA.

CANAL ETMOIDAL POSTERIOR

PASAN- NO ETMOIDAL POSTERIOR Y SU ARTERIA.

FORAMEN OPTICO (CANAL OPTICO)

ENTRE FOSA CRANEAL MEDIA Y VERTICE DE LA ORBITA.

SE ENCUENTRA FORMADO: 2 RAICES DEL ALA MENOR ESFENOIDES.

DIRECCION HACIA ATRÁS Y LATERAL Y ALGUNAS VECES HACIA ABAJO.

ANGULO DE 36º EN PLANO SAGITAL.

BORDE LATERAL APERTURA ORBITARIA BIEN DIFINIDO.

FORMADO POR EL BORDE ANT RAIZ POST ALA MENOR DEL ESFENOIDES.

EL BORDE MEDIAL ESTA MENOS DEFINIDO.

LA DISTANCIA ENTRE APERTURA INTRACRANALES DE LOS 2 CANALES 25 mm.

Y LA DISTANCIO ENTRE APERTURA ORBITARIA ES 30 mm.

PASA– EL NERVIO OPTICO, ART. OFTLAMICA, RAMAS DEL SIMPATICO.

MEDIDAS DEL CANAL OPTICO

APERTURA ORBITARIA 6 A 6.5 MM POR 4.5 A 5MM.

APERTURA CRANEAL ES 5 - 6MM POR 4 – 5 MM.

PORCION MEDIA 5 X 5 MM.

PARED LATERAL 5 A 7 MM LARGO

TECHO DE 10 A 12 MM

MARGEN ORBITARIO

FORMA DE CUDRILATERO CON ESQUINAS REDONDEADAS

MARGEN ANTERIOR SE CONTINUA CON LA CRESTA LAGRIMAL ANTERIOR, MARGEN SUP SE CONTINUA POR ABAJO POR LA CRESTA LAGRIMAL POSTERIOR.

CADA LADO MIDE APROX 40 mm.

FORMADO POR 3 HUESOS: FRONTAL, ZIGOMATICO Y MAXILAR.

MARGEN ORBITARIO SUP– FORMADO POR EL FRONTAL (ARCO ORBITAL)

GENERALMENTE CONCAVO (ABAJO)

CONVEXO (POSTERIOR)

EN LA UNION DE LA 2 PORCIONES, APROX 25 mm LINEA MEDIA, Y SITUADA EN LA PARTE MAS ALTA DEL ARCO SE ENCUENTRA LA ESCOTADURA SUPRAORBITARIA.

APERTURA POSTERIOR ESTA 3-6 mm DEL MARGEN ORBITARIO: PASAN NERVIO Y VASOS SUPRAORBITARIOS.

EL CANAL SUPRACILIAR ES UNA PEQUEÑA ABERTURA CERCA DE LA ESCOTADURA SUPRAORBITARIA Y TRANSMITE UNA ARTERIA NUTRICIA Y UNA RAMA DEL NERVIO SUPRAORBITARIO AL SENO FRONTAL.

MARGEN ORBITARARIO LATERAL, LA MAS EXPUESTA A LESIONES.

ESTA FORMADA POR EL PROCESO ZIGOMATICO DEL FRONTAL Y EL ZIGOMATICO.

MARGEN ORBITARIO INFERIOR, SE ENCUENTRA SOBRE EL PISO DE LA ORBITA Y ESTA FORMADO POR EL HUESO ZIGOMATICO Y EL MAXILAR.

MARGEN MEDIAL FORMADO: CRESTA LAGRIMAL ANT (MAXILAR), CRESTA LAGRIMAL POST (LAGRIMAL).

PERIORBITA

CUBRE A LOS HUESOS DE LA ORBITA

FIRMEMENTE ADHERIDA AL MARGEN ORBITATIO, SUTURAS, VARIAS FISURAS, FORAMINA Y FOSA LAGRIMAL.

FISURA ORBITARIA SUPERIOR, SE CONVIERTE EN DENSA MEMBRANA QUE PERMITE PASO DE VARIAS ESTRUCTURAS.

FORAMEN OPTICO– PERIORBITA SE CONTINUA CON LA DURA QUE CUBRE EL NO.

A TRAVES DE LA FISURA ORBITARIA INFERIOR, SE CONTINUA CON LA CUBIERTA DEL PERIOSTIO DE LOS HUESOS DEL INFRATEMPORAL Y LA FOSA PTERIGOPALATINA, A TRAVES DEL CANAL TEMPORAL CON LA FOSA TEMPORAL Y EL CANAL ZIGOMATICO CON LA PARTE FRONTAL DEL HUESO ZIGOMATICO.

LA PERIORBITA CONSISTE EN 2 CAPAS.

LA PROXIMA AL HUESO ESTA FORMADA POR FIBRAS OBLICUAS.

LA CAPA INTERNA ES MUCHO MAS DEBIL QUE LA EXTERNA.

LA CAPA INTERNA CUBRE LOS NERVIOS FRONTAL Y LAGRIMAL Y FORMA UN ESPACIO EN EL CUAL ESTA LA GLANDULA LAGRIMAL.

MUSCULO DE MÙLLER (ORBITAL)

EN LA REGION DE LA FISURA ORBITARIA SUPERIOR, SE ENCUENTRA ALGUNAS FIBRAS DEL MUSCULO CON PERIORBITA, LO QUE LE DA EL TINTE ROSADO A ESTA REGION.

ES MUY EXTENSO, SE PROLONGA HACIA ATRÁS, HACIA LA PROFUNDIDAD DEL ANILLO TENDINOSO, AL FRENTE EL SENO CAVERNOSO, DONDE ANTERIORMENTE SE PIERDE GRADUALMENTE EN LA PERIORBITA.

12 MM DE ANCHO

RELACIONES: LA SUPERFICIE INFERIOR, DESCANSA SOBRE UN TEJIDO GRASOSO DE LA FOSA PTERIGOPALATINA, EN DONDE SE ENCUENTRA EL N. INFRAORBITAL, EL GANGLIO ESFENOPALATINO, CON ARTERIAS Y VENAS QUE LOS RODEA.

INERVACION: RAMAS DEL GANGLIO ESFENOPALATINO (SIMPATICO)

SUPERFICIES ANATOMICAS.

MARGEN ORBITARIO SUPERIOR:

FORMA UNA PROMINECIA MUY MARCADA, MAYORMAENTE EN LA PORCION LATERAL QUE EN LA MEDIAL. PARTE DEL MARGEN ORBITARIO SUPERIOR CORRESPONDE A LA CEJA. EL PROCESO CIGOMATICO DEL HUESO FRONTAL FORMA LA PROMINECIA DEBAJO DE LA PIEL.

ESCOTADURA SUPRAORBITARIA: SE PUEDE SENTIR, EN LA UNION DE LOS 2/3 LATERALES Y 1/3 MEDIAL.

MARGEN ORBITARIO LATERAL: VISIBLE EN LA PARTE INFERIOR DEL CANTO LATERAL, PERO ES FACILMENTE PALPABLE EN SU ORILLA EXTERNA.

MARGEN ORBITAL INFERIOR: OPUESTA AL INFERIOR NO FORMA PROMINECIAS. ES FACILMENTE PALPABLE EN SU ORILLA EN DONDE EL DEDO PUEDO PASAR A LA ORBITA.

TUBERCULO LAGRIMAL: SE PUEDE SENTIR EN LA CRESTA LAGRIMAL ANT, EN LA MITAD DEL MARGEN INFERIOR DEL CUAL MARCA LA SUTURA ENTRE EL ZIGOIMATICO Y EL MAXILAR.

TUBERCULO ORBITAL LATERAL: SE PUEDE SENTIR, EN EL MARGEN ORBITAL LATERAL HACIA EL CENTRO PASANDO EL DEDO DE LA ORBITA A LA ORILLA SOBRE EL MARGEN.

FORAMEN INFRAORBITARIO: POR FUERA DE 4-5 MM DEBAJO DEL TUBERCULO EN EL MARGEN ORBITAL INFERIOR SE MARCA LA SUTARA CIGOMATICO MAXILAR.

TUBERCULO CIGOMATICO (MALAR): SE PUEDE SENTIR POR DEBAJO DEL PROCESO CIGOMATICO DEL HUESO FRONTAL Y ENTRE LA BASE DE LA SUTURA EN V DEL FRONTO CIGOMATICO.

CRESTA LAGRIMAL ANTERIOR: POR DETRÁS DE LA FOSA LAGRIMAL Y POR DETRÁS DE LA CRESTA LAGRIMAL POSTERIOR.

CRESTA TEMPORAL: SE PUEDE SENTIR POR DETRÁS DEL PROCESO CIGOMATICO DEL HUESO FRONTAL.

HUESO NASAL: SITUADA EN EL PROCESO FRONTAL DEL MAXILAR, PUEDE VERSE Y PALPARSE HACIA ABAJO. DONDE SE UNE AL CARTILOGO MOVIL DE LA NARIZ.

1.- Ophthalmic nerve 2.-Ciliary ganglion

3.-Nerve to inferior oblique 4.- Frontal nerve

5.- Superior rectus 6.- Lacrimal nerve 7.-Inferior rectus 8.-Optic nerve

9.-Nasociliary nerve 10.-Abducent nerve

11.-Oculomotor nerve 12.-Infraorbital nerve

1.-Superior rectus 2.-Inferior rectus 3.-Medial rectus 4.-Lateral rectus 5.-Superior oblique 6.-Inferior oblique 7.-Nasociliary nerve 8.-Anterior ethmoidal nerve 9.-Infratrochlear nerve 10.- Abducent nerve 11.-Nerve to inferior oblique 12.-Supraorbital nerve 13.-Lacrimal gland 14.-Lacrimal nerve 15.- Zygomaticotemporal nerve 16.- Optic nerve