Anatomia das vias biliaresextrahepticas

Anatomia das vias biliaresextrahepticas

Prof. Kassim Mohamede K. HussainServio de vias biliares e pncreas II

Departamento de Cirurgia Geral

Prof. Kassim Mohamede K. HussainServio de vias biliares e pncreas II

Departamento de Cirurgia Geral

Faculdade de Medicina de So Jos do Rio PretoFaculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

O adequado conhecimento anatmico e o reconhecimento de suas variaes so indispensveis para a realizao das intervenes cirrgicas sobre a vescula e o trato biliar. A estreita relao das estruturas vasculares enfatiza ainda mais a necessidade do conhecimento profundo da anatomia desta regio.

O adequado conhecimento anatmico e o reconhecimento de suas variaes so indispensveis para a realizao das intervenes cirrgicas sobre a vescula e o trato biliar. A estreita relao das estruturas vasculares enfatiza ainda mais a necessidade do conhecimento profundo da anatomia desta regio.

IntroduoIntroduIntroduoo

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

O no reconhecimento de algumas anomalias congnitas ou de inmeras variaes anatmicas pode resultar em aumento significativo da morbidade operatria.

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IntroduoIntroduIntroduoo

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Os condutos biliares segmentares intrahepticos se unem formando condutos lobares, os quais se unem para formar os condutos hepticos direito e esquerdo, comeando as vias biliares extrahepticas. Os condutos direito e esquerdo se unem extrahepaticamente protegidos por tecido fibroso (placa hilar) e formam o conduto heptico comum, que se une ao cstico para formar o coldoco.

Os condutos biliares segmentares intrahepticos se unem formando condutos lobares, os quais se unem para formar os condutos hepticos direito e esquerdo, comeando as vias biliares extrahepticas. Os condutos direito e esquerdo se unem extrahepaticamente protegidos por tecido fibroso (placa hilar) e formam o conduto heptico comum, que se une ao cstico para formar o coldoco.

Sistema ductalSistema ductalSistema ductal

Anatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasSistema ductalSistema ductal

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Sistema ductalSistema ductalSistema ductal

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

A vescula encontra-se no leito heptico, na linha que divide o fgado anatomicamente em lobo direito e esquerdo. Tem forma de pra, capacidade de 50ml e dividida em fundo, corpo, infundbulo e colo. A face extra heptica recoberta por peritneo. O infundbulo tambm chamado de Bolsa de Hartmann. A vescula se integra s vias biliares atravs do ducto cstico, unindo-se ao ducto heptico comum em um ngulo agudo. As variaes anatmicas do ducto cstico so muito importantes do ponto de vista cirrgico.

A vescula encontra-se no leito heptico, na linha que divide o fgado anatomicamente em lobo direito e esquerdo. Tem forma de pra, capacidade de 50ml e dividida em fundo, corpo, infundbulo e colo. A face extra heptica recoberta por peritneo. O infundbulo tambm chamado de Bolsa de Hartmann. A vescula se integra s vias biliares atravs do ducto cstico, unindo-se ao ducto heptico comum em um ngulo agudo. As variaes anatmicas do ducto cstico so muito importantes do ponto de vista cirrgico.

Vescula biliarVesVescula biliarcula biliar

Anatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasSistema ductalSistema ductal

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Esta regio de importncia cirrgica foi descrita originalmente por Calot em 1891: formada pelo cstico e vescula, o lobo direito do fgado e conduto heptico comum. O contedo do tringulo inclui a artria heptica direita que dorigem artria cstica.

Esta regio de importncia cirrgica foi descrita originalmente por Calot em 1891: formada pelo cstico e vescula, o lobo direito do fgado e conduto heptico comum. O contedo do tringulo inclui a artria heptica direita que dorigem artria cstica.

Tringulo Colecistoheptico CalotTringulo ColecistohepTringulo Colecistoheptico tico CalotCalot

Tringulo Colecistoheptico CalotTringulo ColecistohepTringulo Colecistoheptico tico CalotCalotAnatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

O coldoco tem aproximadamente 8,5 cm de comprimento e dimetro de 4 a 10 mm. As pores do conduto so denominados de acordo com a sua relao com as vsceras abdominais: supraduodenal, retroduodenal, intra pancretica e intra duodenal.

O coldoco tem aproximadamente 8,5 cm de comprimento e dimetro de 4 a 10 mm. As pores do conduto so denominados de acordo com a sua relao com as vsceras abdominais: supraduodenal, retroduodenal, intra pancretica e intra duodenal.

ColdocoColColdocodoco

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasColdocoColColdocodoco

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

A poro intra pancretica pode ser recoberta total ou parcialmente por tecido pancretico.

A poro intra pancretica pode ser recoberta total ou parcialmente por tecido pancretico.

ColdocoColColdocodoco

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasColdocoColColdocodoco

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

O ducto coldoco e o ducto pancretico podem se unir fora do duodeno, intra duodenal ou desembocar independentemente.

O coldoco distal na Papila de Vater regulado por um mecanismo esfincteriano chamado esfncter de Oddi, descrito por Boyden e, definido como um complexo de quatro esfncteres composto por fibras musculares lisas circulares ou espiraladas que envolvem a poro intramural do coldoco e conduto pancretico. O coldoco desemboca no duodeno na Papila de Vater que definida pela unio de uma prega mucosa longitudinal e uma prega transversal para formar um T.

O ducto coldoco e o ducto pancretico podem se unir fora do duodeno, intra duodenal ou desembocar independentemente.

O coldoco distal na Papila de Vater regulado por um mecanismo esfincteriano chamado esfncter de Oddi, descrito por Boyden e, definido como um complexo de quatro esfncteres composto por fibras musculares lisas circulares ou espiraladas que envolvem a poro intramural do coldoco e conduto pancretico. O coldoco desemboca no duodeno na Papila de Vater que definida pela unio de uma prega mucosa longitudinal e uma prega transversal para formar um T.

ColdocoColColdocodoco

Anatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasAmpola de VaterAmpola de Vater

Anatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasEsfEsfncter de Oddi ncter de Oddi

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

A vescula, condutos hepticos e poro superior do coldoco so irrigados pela artria cstica. A poro inferior do coldoco irrigada pelas artrias pancreatoduodenais e retroduodenais. Essa irrigao corre paralela ao coldoco. A drenagem venosa ocorre para o fgado e veia porta.

A vescula, condutos hepticos e poro superior do coldoco so irrigados pela artria cstica. A poro inferior do coldoco irrigada pelas artrias pancreatoduodenais e retroduodenais. Essa irrigao corre paralela ao coldoco. A drenagem venosa ocorre para o fgado e veia porta.

IrrigaoIrrigaIrrigaoo

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasIrrigaIrrigao arterialo arterial

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasDrenagem venosaDrenagem venosa

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticas

Ocorre para o fgado e gnglios ao lado da veia porta e coldoco.Ocorre para o fgado e gnglios ao lado da veia porta e coldoco.Drenagem LinfticaDrenagem LinfDrenagem Linfticatica

Anatomia das vias biliares extrahepticasAnatomia das vias biliares extrahepAnatomia das vias biliares extrahepticasticasInervaInervao o plexo celplexo celacoaco

AnomaliasAnomaliasAnomaliasAnomalias do ducto csticoAnomalias do ducto cAnomalias do ducto csticostico

AnomaliasAnomaliasAnomalias dos ductos extrahepAnomalias dos ductos extrahepticosticos

AnomaliasAnomaliasAnomaliasAnomalias das vesculasAnomalias das vesAnomalias das vesculasculas

AnomaliasAnomaliasAnomaliasAnomalias das vesculasAnomalias das vesAnomalias das vesculasculas

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AnomaliasAnomaliasAnomaliasAnomalias das artrias hepticas e csticaAnomalias das artAnomalias das artrias heprias hepticas e cticas e csticastica

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Anomalias das artrias hepticas e csticaAnomalias das artAnomalias das artrias heprias hepticas e cticas e csticastica

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