DIAGNSTICO POR MEIO DA ANAMNESE

A anamnese uma conversa com o paciente para descobrir como aconteceu a patologia, as condies de vida do paciente, o meio ambiente e o ambiente familiar.

Seu objetivo tentar localizar a causa da patologia de maneira que possamos trabalhar junto com o paciente para tentar elimin-la ou minimiz-la.

Como na Medicina Ocidental, colhe-se a Queixa Principal, o Histrico da Doena Atual, a Histria Patolgica Pregressa, a Reviso de Sistemas e etc, mudando apenas a forma de se olhar o paciente.

Importncia maior dos sintomas subjetivos Devemos pensar no indivduo como um todo e no apenas as suas partes, porisso no

devemos formular apenas perguntas que estejam diretamente relacionadas com a patologia em questo, mas saber da pessoa como um todo.

No caso das dores, importante se definir exatamente: O trajeto da dor e a forma com que se apresenta; Se pioram ao frio ou ao repouso; Se modifica com o posicionamento do membro, e etc,

Histria da Doena Atual

Incio da doena - Visa evidenciar a fase em que se encontra a patologia (aguda, subaguda ou crnica).

- As doenas agudas normalmente so caracterizadas por ataque de Xie Qi e normalmente se encontra no exterior, principalmente se for de incio sbito;

- As doenas de incio insidioso, so normalmente crnicas; - As doenas crnicas normalmente envolvem alteraes dos rgos Zang Fu; - As doenas por estagnao evoluem em surtos, ou seja, vo e voltam com perodos de

agravamento.

Fatores atenuantes e agravantes - Estes fatores nos mostram o tipo da patologia. Por exemplo: - As patologias de frio melhoram com o calor e pioram com o frio ( o paciente apresenta

averso ao frio); j as patologias de calor melhoram com frio e pioram com o calor. - As patologias por excesso melhoram com o repouso e pioram com a atividade ou o

aumento de presso; j as patologias de deficincia apresentam melhora com a atividade ou o aumento de presso.

- As doenas de caracterstica Yin tendem a piorar com a noite e melhorar durante o dia; - Muitas vezes os sintomas aparecem sempre em um mesmo horrio, o que nos faz pensar

no horrio de atividade mxima dos rgos na Grande Circulao de Energia.

Localizao precisa dos sintomas - A profundidade dos sintomas (se so superficiais ou profundos) e o trajeto das dores ou irradiaes, nos indicam quais os canais que possivelmente podem estar acometidos.

Histria Patolgica Pregressa

Pode muitas vezes evidenciar debilidades orgnicas congnitas, que muitas vezes esto relacionados com a patologia em questo. importante tambm relacionar cirurgias sofridas, traumas e etc.

Histria dos Hbitos de Vida

Os hbitos de vida so muito importantes para a manuteno da sade. Os maus hbitos podem gerar doenas dos rgos Zang-Fu.

Reviso dos Sistemas

Os sistemas cardio-respiratrio, gastrointestinal e gnito-urinrio, devem ser classificados dentro dos 5 elementos quanto a seus nveis de energia (excesso, deficincia, estagnao e etc).

Deve-se indagar tambm a respeito do sistema reprodutor. Colher dados a respeito da menstruao

- Se regular ou no (a regularidade da menstruao regida pelo Fgado); - Se tem hiper ou hipomenorragia (o fluxo menstrual regido pelo Bao); - Se sofreu abortos naturais ou provocados (abortos lesam o Qi dos Rins); - nmero de filhos que teve e tipos de partos (se naturais ou cesarianas), etc.

Histria Profissional

Colher dados como local, tipo de trabalho, postura fsica durante o trabalho e principalmente a satisfao no trabalho).

Devemos questionar ainda sobre:

Sono - A qualidade do sono nos indica com grande preciso qual rgo est sendo acometido. Por exemplo:

- As pessoas que apresentem energia de Fgado em excesso, tem dificuldade de pegar no sono (insnia inicial);

- O excesso de fogo do Corao provoca insnia terminal; - A desarmonia da energia de Bao-Pncreas, provoca um sono agitado (acorda

vrias vezes durante a noite); - A deficincia de energia de Pulmo provoca hipersnia; - A deficincia de energia dos Rins provoca a insnia verdadeira.

Perfil emocional - A Ira prejudica o Fgado, - O Terror e a Alegria excessivos lesam o Corao, - A Tristeza e a Ansiedade excessivos danam o Pulmo, - A Meditao excessiva lesa o Bao, - O Medo lesa o Rim.

Alimentao - Deve-se indagar sobre: - O tipo de alimentao diria; - Se sente muita ou pouca fome; - Se sente necessidade de algum sabor e quando sente; - A diminuio do paladar (regido pelo Bao); - O aumento ou diminuio da sede

Sentidos - Os rgos Zang-Fu tem estreita relao com os sentidos fsicos. Por exemplo, sintomas como vermelhido e coceira na vista podem indicar energia Yang em excesso no Fgado.