SêmenAnálise do

Sêmen

Importânciao Sistema Reprodutor Masculino

Testículos

Canal Deferente

Vesícula Seminal

Próstata

Uretra

Prod. espermatozóides

Maturação e Armazenamento

Transporte

Gl. Secreta líquido alcalino

Epidídimo

Gl. Responsável pela nutrição

Ejaculação do sêmen

Importânciao Análise do Sêmen

Aspectos

Formato adequado (Morfologia), movimentos direcionados (Motilidade), reconhecer e aderir ao óvulo e, posteriormente, penetrar no seu interior para fertilizá-lo.

Cabeça Oval.Medindo 3 a 5µm de comprimento, 2 a 3µm de largura e menos de 1,5µm de espessura

A peça intermediaria é delgada, curta e retilínea.Medindo de 3 a 5µm.

Medindo 50 a 60µm de comprimento. A cauda é um pouco menos delgada do que a peça intermediaria.

Metodologiao Espermograma

O espermograma é o exame inicial, o mais importante e o principal parâmetro para avaliar a fertilidade masculina

Como é realizado?

• O sêmen é obtido por masturbação após um período de abstinência sexual de 2 a 7 dias,• O paciente deve ser instruído para evitar perda de material,• Recomenda-se coletar duas amostras num período de 7 a 90 dias, pois fatores como stress podem interferir no resultado• O material deve ser coletado preferivelmente em laboratório,

MetodologiaNeste exame são avaliados as principais características do sêmen:

Liquefação

É realizado logo após a ejaculação, colocando a amostra em uma estufa a 37°C, verificandoNum intervalo de 5 – 5 minutos até sua liquefação. Normalmente o sêmen se liquefaz em 15 minutos. Em alguns casos a liquefação completa não ocorre em 60 minutos e isto pode indicar uma disfunção da próstata.

Quando a amostra não se Liquefaz, colocamos ela em um Vortéx até liquefazer.

Volume

O volume seminal final é diretamente proporcional à quantidade de secreção prostática e das vesículas seminais.

O volume é medido com proveta ou pipeta graduada.

Hipospermia: Volume menor que 2,0 mlHiperespermia: Volume maior que 5,0 mlAspermia: Ausência de ejaculação

46 - 80 % do fluido é produzido por vesículas seminais13 - 33% pela próstata

5% dos testículos e epidídimo2 - 5% das glândulas uretrais e bulbouretral

Aspectos

Uma amostra normal tem aparência homogênea e opalescência acinzentada. O aspecto deve ser analisado após liquefação, por simples inspeção

Cor

Normalmente o sêmen é branco-opaco, tornando-se translúcido após liquefação.

Viscosidade

A viscosidade ou consistência da amostra liquefeita será classificada como normal quando gotas são formadas. No caso de viscosidade anormal verifica-se no processo de gotejamento a formação de um filamento de mais de 2 cm.

Viscosidade Diminuída: A amostra se alongará em filetes com menos de 2 cms.Viscosidade Normal: A amostra se desprende da pipeta em gotas. Viscosidade Aumentada: A amostra se alongará em filetes com mais de 2 cms de comprimento.

Ph

Medir o pH do sêmen, através de fita de pH.O pH do sêmen é alcalino

Valor Normal: 7,2 a 8,0pH acima de 8.0 – Deficiência da glândula prostática, ausência de liquefação secundaria.pH Ácido – Deficiência de vesículas seminais, ausência de coagulação.

Motilidade

Deve ser analisada após 1 horas da coleta, observando os espermatozóides emLente objetiva de maior aumento.

A amostra é homogeneizada em temperatura ambiente. colocando 10μl de sêmen, em uma lamina de vidro limpa e cobrir com uma lamínula.

ClassificaçãoA: espermatozóides com motilidade rápida, linear e progressivaB: Espermatozóides com motilidade linear ou não linear, lenta

C: Espermatozóides com motilidade não progressivaD: Espermatozóides imóveis

Concentração

Atualmente, a concentração dos espermatozóides é medida através de câmaras de contagem.

Assim facilita a leitura direta da concentração da amostra de sêmen (milhões por ml) pela simples contagem dos espermatozóides presentes na área.

Oligozoospermia: Quando o numero de espermatozóides é menor que 15.000.000/ml.Azoospermia: Ausência de espermatozóides no sêmem.Polizoospermia: Concentração muito acima de 15.000.000/ml

Morfologia estrita (Kruger)

A morfologia significa o formato do espermatozóide, e é um parâmetro sensível da qualidade do espermatozóide.

É realizado um critério rigoroso de classificação, onde são contados 200 espermatozóides e aqueles potencialmente normais são mensurados com uma régua (micrômetro).

São avaliadas: cabeça, pescoço, peça intermediária e cauda.

O ESPERMOGRAMA NORMAL (OMS 2010)

Volume ≥ 1,5 ml a 5 ml PH (Acidez) > 7,2 –8

Motilidade Total: ≥ 40% A+B ≥ 32% A+B+C ≥ 40 %

Morfologia KRUGER ≥ 4% Vitalidade ≥ 58% Concentração ≥15 MILHÕES

Concentração/ejaculado ≥ 39 milhões/ml

Parâmetros de Normalidade OMS

2010

Parâmetros Antigos e Atuais OMS

http://www.fertilidadedohomem.com.br/fertilidade-masculina.html

http://www.infertilidademasculina.com.br/atexto.php?cod=292&sec=6

http://www.crh.com.br/crh.asp?pasta=33&texto=35

http://www.ebah.com.br/content/ABAAABe4IAA/espermograma-analise-semem

http://www5.usp.br/?s=analise%20de%20semen&busca=g

http://drauziovarella.com.br/homem-2/deficiencia-de-testosterona/

Referências Bibliográficas