AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA E

MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA

“Apesar da maioria das drogas passarem para o leite materno, isto só ocorre em uma pequena quantidade e mesmo quando presente no leite humano, poderá ou não ser absorvida pelo trato gastrointestinal da criança”.

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA

“A transferência de drogas e outros componentes micromoleculares do sangue para o leite ocorre da mesma maneira que em outras membranas biológicas”...

Difusão através dos poros hidrossolúveis; Difusão passiva; Transporte ativo.

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA

Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:

Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas);

Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH, matabolismo da droga);

Composição do leite (Gorduras, proteínas, água); Criança (Hábitos alimentares, quantidades

consumidas, intervalos de alimentação); Droga (Características de solubilização em água

e gorduras, peso molecular)

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA

Princípios gerais para a escolha de uma droga durante a fase da amamentação:

Avaliar a necessidade da terapia medicamentosa; Escolher drogas “seguras” para o lactente; Preferir terapia tópica ou local; Programar o horário de administração da droga à mãe; Se necessário dosar a droga na corrente sangüínea do

lactente; Observar os possíveis efeitos colaterais na criança; Evitar drogas de ação prolongada; Conservar o leite materno no congelador para

alimentação do lactente.

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Analgésicos não opióides:AAS (AspirinaR);Ac. Mefenâmico (PonstanR);Diclofenaco (CataflamR, VoltarenR); Ibuprofeno(AdvilR);Paracetamol (TylenolR); Indometacina (IndocidR);Fenilbutazona

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Antibióticos:Penicilinas (AmoxilR, BenzetacilR,

ClavulinR)Cefalosporinas (RocefinR, KeflexR,

KefazolR)Aminoglicosídeos (Amicacina,

Garamicina, Gentamicina, Espectinomicina – TrobicinR)

Sulfonamidas

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Cardiovasculares:Anti-hipertensivos(Captopil – CapotenR,

Enalapril – RenitecR, Metildopa, Atenolol – AtenolR)

Cardiotônicos (Digitoxina, Digoxina)Antianginosos (Isossorbida – IsordilR)

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Antiasmáticos: Brometo de Ipratrópio + Fenoterol

(AtroventR); Salbutamol (AerolinR).

Antitussícos: Ambroxol (FluibronR,MucossolvanR); Codeína + Paracetamol (TylexR);

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Gastrointestinais: Antiácidos (Hidróxido de alumínio+hid. de

magnésio - KolantylR); Gastrite (Cimetidina - TagametR, Ranitidina -

AntakR) (Omeprazol - LosecR); Antieméticos (Cisaprida – CisaprideR,

Metoclopramida - PlasilR);

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Hipoglicemiantes:Hipoglicemiantes orais (Clorpropamida

– DiabineseR, Glibenclamida - EugluconR).

Insulina

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Vitaminas e Minerais Drogas de Abuso

AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS

CONTRACEPTIVOS

AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

Métodos de Barreira DIU Progestagênios Medroxiprogesterona (ProveraR); Levonorgestrel (NortrelR); Noretisterona (Micronor, Primolud-NorR);

Estrogênios