Alimentação Saudável e Adaptada_INTRODUCAO

7/25/2019 Alimentao Saudvel e Adaptada_INTRODUCAO

1/37

O envelhecimento um processo gradual que leva a

alteraes no funcionamento do organismo, que conduzem a

uma diminuio da capacidade de adaptao ao meio

ambiente, o que torna os indivduos mais vulnerveis s

doenas.

Na prtica observam-se com frequncia,

Deteriorao funcional

Diminuio da capacidade de adaptao

Aparecimento de doena / Invalidez

Isolamento / Desinteresse pela vida

1 Ndia Braz 2012


2/37

2 Ndia Braz 2012
http://4.bp.blogspot.com/_9jGIJwx7ks8/SQScXT8M88I/AAAAAAAAKkU/E80plS3zW9E/s1600-h/design.gifhttp://2.bp.blogspot.com/_9jGIJwx7ks8/SQSTKWkmDvI/AAAAAAAAKjs/R2vS3f5Wwqk/s1600-h/social+solutions.bmphttp://4.bp.blogspot.com/_9jGIJwx7ks8/SQSkqZgUW4I/AAAAAAAAKkc/qx9mXAd5XOg/s1600-h/circle_big.jpg


3/37

Actualmente, segundo dados da OMS, existem mais de 600milhes de pessoas com mais de 60 anos e, prev-se que em

2025 haver 1,2 milhes e, em 2050 o nmero atingir os 2 mil

milhes. Mais, nos pases desenvolvidos a faixa etria acima

dos 80 anos a que regista um crescimento mais rpido.

3 Ndia Braz 2012


4/37

Idosos SaudveisCapazes de vida autnoma, relacionam-se com

sucesso com os obstculos; as suas capacidades fsicas,psicolgicas e nvel de rendimento so normais;

Idosos Frgeis Apresentam vrios factores de risco orgnicos,

psicocognitivos ou sociais, mas sem quadros patolgicos oulimitaes de relevo; no entanto, qualquer agente nocivo interno

ou externo pode romper o seu delicado equilbrio e levar a uma

doena crnica debilitante;

Idosos DoentesPortadores de doena:agudacurta durao;

crnicalonga durao, debilitante.

4 Ndia Braz 2012


5/37

Causas do envelhecimento

Uso e desgaste das estruturas;

Oxidao dos componentes celulares;

Envelhecimento programado:

Replicao limitada do DNA

Reproduo limitada de grupos de clulas.

A diminuio dos ritmos metablicos, atravs de baixa ingesto

calrica, parece promover a longevidade.

5 Ndia Braz 2012


6/37

Alteraes fisiolgicas prprias do envelhecimento:

Sistema cardiovascular

Diminuio da elasticidade dos vasos sanguneos e do volume

cardaco;

Aumento da presso arterial;

Sistema endcrino

Reduo dos nveis de estrognios e testosterona;

Reduo da tolerncia glicose;

Diminuio da capacidade de converter a provitamina D em

vitamina D na pele;6 Ndia Braz 2012


7/37


Sistema nervoso

Alterao dos mecanismos da sede e da fome;

Reduo da velocidade da transmisso nervosa que afecta os

sentidos do olfacto, paladar, tacto, viso e faculdades

cognitivas;

Alteraes no ciclo do sono;

Sistema renal

Reduo da taxa de filtrao glomerular;

7 Ndia Braz 2012


8/37


Sistema Gastrointestinal

Reduo da secreo de saliva e muco;

Reduo da secreo de cido clordrico e enzimas

digestivas;

Reduo da absoro de vitamina B12;

Diminuio da eficcia da dentio;

Alteraes na deglutio (disfagia);

Diminuio da velocidade de esvaziamento gstrico;

Alteraes na mobilidade intestinal;

8 Ndia Braz 2012


9/37


Alteraes na composio corporal:Diminuio da massa magra (- 40% que o adulto jovem);

Aumento da massa gorda (2% por ano a partir dos 35 anos);

Redistribuio da gordura: diminui a camada subcutnea,aumenta na zona abdominal;

Diminuio da gua corporal total (maior risco de desidratao);

Diminuio do contedo mineral sseo (maior fragilidade,menor resistncia carga).

9 Ndia Braz 2012


10/37


Outras alteraes

Diminuio do metabolismo basal e das necessidades

energticas totais;

Enfraquecimento do sistema imunitrio;

Reduo da capacidade respiratria e da resistncia fsica;

Existncia de doenas crnicas;

Medicao regular/polimedicao;

Mudanas psico-sociais:

Isolamento, solido, maior sedentarismo, depresso.

10 Ndia Braz 2012


11/37

A alimentao condicionada, nos idosos, por factores

distintos que assumem um papel cada vez mais determinante medida que a idade avana:

Factores intrnsecos

Estado de sade

Estado funcional

Personalidade

Hbitos alimentares

Tipo de actividades e ocupaes de tempos livres

11 Ndia Braz 2012


12/37

Factores extrnsecos

Capacidade econmica

Nvel de educao

Estado civil / relacionamentos / convivncias

Condies fsicas da habitao / lar

Isolamento / Institucionalizao

12 Ndia Braz 2012


13/37

Consequncias da Malnutrio

Perda de peso e emagrecimento

Fracturas frequentes

Anemias

lceras de presso nos idosos com pouca mobilidade

e acamados

Diminuio da resposta medicao13 Ndia Braz 2012

As alteraes referidas condicionam o aparecimento de

estados de malnutrio nos idosos, que se manifestam de

modos diversos:


14/37

Malnutrio - Desnutrio proteico-calrica

Frequente em idosos institucionalizados e/ou portadores dedoenas crnicas graves

Sinais de alerta:Mudanas fsicas: perda acentuada de peso , alteraes

sensoriais, dificuldade na mastigao e na deglutio dos

alimentos;Medicao a longo termo;

Sinais psico-sociais: depresso, solido, isolamento.

14 Ndia Braz 2012


15/37

Malnutrio - Desnutrio proteico-calrica

Prevalncia em Portugal (2008)

10 a 15%

Domiclio: 77% dos idosos com mais de 80 anos sofrem de

malnutrio, no pela falta de alimentos, mas pela sua ingesto

inadequada;

Hospitalizados: 50% dos hospitalizados com mais de 60 anos;

Instituies Geritricas: 25 a 65% (10% dos idosos

institucionalizados perdem 5% do seu peso corporal num ms).

15 Ndia Braz 2012


16/37

Necessidades Nutricionais adequadas ao idoso

Energia

A diminuio da actividade fsica diminui o metabolismo basal e

condiciona a perda de massa muscular.

H que ajustar a ingesto de alimentos, para prevenir perda

excessiva de peso. As necessidades estimadas de energia (EER)

subtraem-se de 7 Kcal/dia nas mulheres e 10 nos homens por

cada ano de idade acima dos 30.

actividadePeso

BMI 18.5Peso

BMI 25

EERBMI 18.5homem

EERBMI 25homem

EERBMI 18.5mulher

EERBMI 25mulher

1.65 m30 anos

sedentrio 50.4 68 2068 2349 1816 1983

1.65 m

60 anos sedentrio 50.4 68 1768 2049 1606 177316 Ndia Braz 2012


17/37


Hidratos de Carbono

Recomendaes: 50 a 60% Valor Calrico Total (VCT).

Alimentos ricos em amido e fibra, controlo de glicemia apsrefeio.

17 Ndia Braz 2012


18/37


Gordura

Recomendaes: at 30% do VCT;

Preferir fontes de cidos gordos essenciais, reduzir gorduras de

origem animal (saturadas).

Protena

1,0g / kg de peso / dia (Acamados1,5g / kg / dia)

Suficiente para preservar tecido muscular: manter capacidade

funcional, reserva de aminocidos essenciais, no caso de

doena

Protena de alto valor biolgico: 25% a 50% da protena.18 Ndia Braz 2012


19/37


Vitaminas (importantes durante envelhecimento)cido flico: prevenir o aumento de homocisteina no sangue -

preveno da aterosclerose

B6: necessria na sntese proteica, permite manter ou aumentarmassa muscular

B12:a diminuio da acidez gstrica (factor intrnseco) reduz a sua

absoro, estima-se que 10 a 30% dos idosos absorvem mal avitamina B12 dos alimentos, pelo que se recomenda a ingesto de

alimentos fortificados ou de suplementos.

19 Ndia Braz 2012


20/37


Vitaminas (importantes durante envelhecimento)

D: h produo reduzida, devido ao envelhecimento da pele, e

reduo da exposio ao sol; com base nesse pressuposto, oAI aumenta de 5mg/d nos adultos jovens para 10 entre os 50

e os 70 e para 15 acima dos 70 anos. Valores elevados

provocam hipercalcemia; doentes com corticoterapia podem

ter necessidades acrescidas.

20 Ndia Braz 2012


21/37


Vitaminas (importantes durante envelhecimento)

E: antioxidante, previne leses celulares, melhora a funo

cognitiva e a resposta imune, pelo que se torna mais til nos

idosos. Os doentes com terapia anticoagulante devem

monitorizar os nveis, quando consomem suplementos.

21 Ndia Braz 2012


22/37


Minerais

Clcio: Importante para a manuteno da estrutura ssea, a

DRI aumenta de 1000 para 1200 mg/d, acima dos 50 anos, Os

idosos absorvem pior o Ca.

Sdio: Importante na regulao do volume de fluidos fora das

clulas, perde-se pelo suor durante a actividade fsica. O maior

sedentarismo e a diminuio da actividade condicionam areduo do AI de 1.5 g/d para os adultos jovens, para 1.3 entre

os 50 e os 70 anos e 1.2 acima dos 70 anos.

22 Ndia Braz 2012


23/37


Minerais

Cloro: Importante na regulao do volume de fluidos fora das

clulas, perde-se pelo suor durante a actividade fsica, assim

como atravs de vmitos e diarreia. A reduo do AI de 2.3

g/d para os adultos jovens para 2.0 entre os 50 e os 70 anos e

1.8 acima dos 70 anos.

Ferro: Componente da hemoglobina e de numerosas enzimas,a RDA reduz-se de 18 mg/d para 8, nas mulheres aps a

menopausa. A ingesto excessiva de Fe provoca desconforto

gastrointestinal. 23 Ndia Braz 2012


24/37


Minerais

Crmio: participa nos mecanismos de manuteno dos

nveis normais de glucose no sangue. O consumo excessivoprovoca falncia renal crnica.

A DRI baixa, a partir dos 50 anos, de 35 para 30 g/d nos

homens e de 25 para 20 nas mulheres.

24 Ndia Braz 2012


25/37


gua

A percepo da da sensao de sede diminui o que promove o

risco de desidratao;

A gua corporal melhora funo renal e dilui a medicao;

Necessidades: 1500-2000 ml/dia de gua, para alm da gua

contida nos alimentos, slidos e lquidos.

25 Ndia Braz 2012


26/37

26 Ndia Braz 2012


27/37

28% CEREAIS, DERIVADOS E TUBRCULOS

23% PRODUTOS

HORTCOLAS

20%FRUTA

18% LEITE E EQUIVALENTES

5% PESCADO, CARNE E OVO

4% LEGUMINOSAS

2% GORDURAS

27 Ndia Braz 2012


28/37

Comer vrias refeies de pouca quantidade (5 a 6);

Reduzir a quantidade de calorias ingeridas consumir alimentos

ricos em vitaminas, minerais e fibra (produtos hortcolas efruta);

Reduzir o consumo de alimentos ricos em gordura;

Consumir leite ou substitu-lo por lacticnios de digesto mais

fcil.

Cuidados alimentares adequados ao idoso

28 Ndia Braz 2012


29/37

Reduzir o uso de sal como tempero e o consumo de alimentos

salgados (bacalhau, enchidos, presunto, queijos salgados, frutos

secos e outros aperitivos com sal);

Usar ervas aromticas para temperar;

Aumentar o consumo da gua;

Reforar o consumo de chs, tisanas, sumos naturais, e sopas.


29 Ndia Braz 2012


30/37

Facilitar a mastigao, a deglutio e a digesto:

Evitar carnes secas e peixes fibrosos (cozinhar com carne

picada e peixe desmanchado);

Evitar alimentos quebradios, que se fraccionem com

facilidade, originando fragmentos contundentes (certos tipos

de bolachas, po de cdea dura, tostas e biscoitos);

Triturar vegetais e fruta;


30 Ndia Braz 2012


31/37

Facilitar a mastigao, a deglutio e a digesto:

Cozinhar os alimentos at ficarem macios: batatas, cenouras,

arroz, massa e legumes secos;

Enriquecer os purs de batata usados em empades pasteis e

outros preparados com outros vegetais (substituir parte da

batata por cenoura, acrescentar courgette, abbora, entre

outros).


31 Ndia Braz 2012


32/37

Promover o entusiasmo pelas refeies

Apresentar os alimentos de forma atractiva: preparar

pratos coloridos compostos por alimentos com texturasdiversas e dispostos com cuidado;

Confeccionar alimentos com sabor agradvel e intenso:

usar ervas aromticas, frescas e secas, azeite de boaqualidade, aromatizado, vinagre ou sumo de limo para

potenciar os sabores.


32 Ndia Braz 2012


33/37

Promover o entusiasmo pelas refeies!

Variar o tipo de alimentos e as preparaes culinrias:

inovar, diversificar ementas.

Respeitar as pocas das matrias primas sazonais.

Respeitar as tradies e a cultura, introduzindo a inovao de

modo progressivo


33 Ndia Braz 2012


34/37

Condies que podem dificultar uma alimentao correcta

Solido, inadaptao social (perda de rotinas alimentares);

Menor energia, capacidade de trabalho e motivao diminudas;

Mobilidade reduzida, que dificulta a compra de bens de consumo

(particularmente os perecveis) e/ou a preparao das refeies;

Informao menos correcta sobre as necessidades nutricionais e

a organizao das refeies.

34 Ndia Braz 2012


35/37

Diminuio do sentido do gosto e do olfacto;

Acuidade visual diminuda;

Dentio deficiente ou inadaptao a prteses dentrias;

Diminuio da motricidade fina (menor destreza na

manipulao de talheres);

Disfagia a lquidos, de origem neurolgica ou mecnica;

Hemiparesias

Diabetes

Dislipidemias35 Ndia Braz 2012

Condies que podem dificultar uma alimentao correcta


36/37

Estratgias para adequao da dieta

Avaliao inicial dos hbitos alimentares, dos condicionamentos

sociais e do estado nutricional com vista ao planeamento

ajustado da dieta e das estratgias de alimentao;

Acompanhamento regular dos procedimentos de escolha e

aquisio, preparao e/ou servio das refeies e das

quantidades realmente ingeridas;

36 Ndia Braz 2012


37/37

Estratgias para adequao da dieta

Aconselhamento para incluso de alimentos/refeies com

textura ajustada, com sugestes concretas, no que diz respeito s

matrias-primas e preparaes culinrias mais ajustadas;

Aconselhamento sobre produtos adequados para disfagia a

lquidos e/ou slidos (espessantes, gua gelificada) ou apenas

sobre a importncia de texturas mais fceis de deglutir;

Introduo de suplementos nutritivos, sempre que necessrio.

37 Ndi B 2012

Alimentação Saudável e Adaptada_INTRODUCAO

Documents

Transcript of Alimentação Saudável e Adaptada_INTRODUCAO