Algoritmo BLS Afogado
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AFOGAMENTO - CLASSIFICAO e TRATAMENTO - BLS Baseado na avaliao de 1.831 casos - CHEST - Set. 1997Cheque a resposta da vtima ainda dentro da guaTransporte da gua para rea seca com a cabea da vtima acima do tronco(exceto em casos de hipotermia severa) com
Vtima consciente: resgate at a praia ou borda da piscina sem outro procedimento; Vtima inconsciente - gua rasa: abra as vias areas, cheque a respirao, e inicie o boca-a-boca se necessrio e resgate at rea seca. gua funda: Use sempre equipamento quando com 1 guarda-vidas. Coloque a face da vtima para fora da gua e abra as vias areas. Se no houver respirao, inicie a ventilao boca-a-boca imediatamente de 12 a 20/min at alcanar rea seca(*). No cheque sinais de circulao dentro da gua, somente se a distancia rea seca for longe ou se chegar em gua rasa. Se no houver circulao no inicie as compresses dentro da gua, resgate o mais rpido possvel para rea seca sem outros procedimentos.
vias areas desobstrudas
Em rea seca - cabea da vtima no mesmo nvel do tronco (em praias inclinadas na posio paralela a gua)No perca tempo tentando retirar gua do pulmo. A posio da cabea mais baixa que o tronco aumenta a ocorrncia de vmitos e regurgitao, retardando o incio da ventilao e oxigenao, prejudicando a vtima. Em praias inclinadas coloque a vtima inicialmente paralela a linha da gua com o ventre para cima. O guarda-vidas deve ficar neste momento de costas para o mar com a cabea da vtima voltada para o seu lado esquerdo facilitando as manobras de PCR sem queda sobre a vtima e a posterior colocao da vtima viva em posio lateral de segurana sob o lado direito, quando ento o guarda-vidas fica de frente para o mar aguardando o socorro mdico chegar.
Sem respostaCuidado ao abrir as vias areas, se houver suspeita de trauma da coluna cervical(1%) - use tcnicas especiais.
Cheque a resposta da vtima
respondeu
Suporte Bsico de Vida Szpilman 2001
Cheque a respirao - Abra as vias areas - veja, sinta e oua a respiraoCheque tosse e espuma No RESPIRAO PRESENTE ? Sim na boca e nariz ausente GRANDE QUANTIDADE DE ESPUMA NA BOCA/NARIZ PEQUENA PULSO RADIAL PALPVEL ? No Sim QUANTIDADE DE ESPUMA NA BOCA/NARIZ TOSSE, SEM ESPUMA NA BOCA/NARIZAvalie e libere do prprio local do acidente sem tratamento
Faa 2 ventilaes boca-a-boca e cheque sinais de circulao
Resgate(0.0%)
Sinais de Circulao Presente ? (Reao a ventilao ou movimentos) No SimTempo de submerso > 1 h, ou Rigidez cadavrica, decomposio corporal e/ou livores.
Grau 5 (44%)Continue o boca-aboca de 12 a 20 p/min at o retorno da respirao norma
Grau 4 (19.4%)1. Oxignio via mscara facial a 15 litros/min. 2. Observe a respirao com ateno, pois pode ocorrer parada. 3. Posio lateral de segurana sob o lado direito. 4. Ambulncia urgente para melhor ventilao e infuso venosa de lquidos. 5. Internao no CTI com urgncia.
Grau 3 (5.2%)1. Oxignio via mscara facial a 15 litros/min. 2. Posio lateral de segurana sob o lado direito com a cabea elevada acima do tronco. 3. Acione a ambulncia para levar ao hospital (CTI).
Sim
Grau 6 (93%)Inicie a RCP completa com 15 compresses e alterne com 2 ventilaes at retornar a funo cardiopulmonar, ou a chegada da ambulncia ou a exausto do guarda-vidas. Aps osucesso da RCP, acompanhe com cuidado pois pode haver outra parada dentro dos primeiros 30 minutos.
No
Grau 2 (0.6%)1. Oxignio - 5 litros/min via cnula nasal. 2. Repouso, aquecimento e tranqilizao da vtima. 3. Observao no hospital por 6 a 48 horas.
Grau 1(0.0%)1. Repouso, aquecimento e tranqilizao da vtima. 2. Usualmente no h necessidade de oxignio ou atendimento mdico
J CadverNo Inicie RCP, acione IML
Aps retorno da respirao e do pulso trate como grau 4
Hospitalizao
Algoritmo 2: A manobra de Heimlich s esta indicada em forte suspeita de obstruo de vias areas por corpo estranho; No existe diferena no tratamento entre afogamentos de gua doce e mar.(*) Aventilao ainda dentro da gua no grau 5 reduz a mortalidade em quase 50%; Ao lado do grau de afogamento a mortalidade em percentual (%).; PCR (Parada Crdio-pulmonar); Referencias com o autor