O USO DE ÁLCOOL DURANTE A GESTAÇÃO: POSSÍVEIS PROBLEMAS PARA A GESTANTE E O FETO

PROFESSORA: ROBERTA ORNELLAS

DISCIPLINA: BIOLOGIA DO DESENVOLVIMENTO ANIMAL

DISCENTES: GRACIMARA MACEDO

MAURICIO DE OLIVEIRA

NATÁLIA VIANA

NÁTILA SANTOS THAYENE MACEDO

THAIS DE JESUS

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA- UESB

• Em nossa sociedade o álcool é uma droga não terapêutica muito utilizada. Apesar de causar efeitos graves no organismo a longo prazo o uso é legal.As mulheres com problemas crônicos de ingestão de álcool, que continuarem a beber sem moderação durante a gravidez, poderão exibir uma taxa elevada de anomalias fetais.

• Como afeta o embrião? 

• A ação de um agente teratogênico no embrião, ou feto, depende do estágio de desenvolvimento, a relação entre dose e efeito, genótipo materno-fetal e mecanismo patogênico específico. O consumo do álcool pela gestante ultrapassa a placenta, causando problemas no desenvolvimento fetal que pode levar a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) que é reconhecida desde 1968, e as pesquisas sobre teratogênese do álcool têm demonstrado que o cérebro é o órgão mais vulnerável aos efeitos da exposição pré-natal ao álcool.

PROBLEMAS PARA A GESTANTE

• Para as gestantes o álcool também promove efeitos não centrais, como: vasodilatação cutânea, aumento da secreção de esteróides supra renais.Com o uso crônico, além de lesões cerebrais, podem ocorrer lesões hepáticas, decorrentes de um acumulo de gordura no fígado, que termina por conduzir em necrose e fibrose hepática.

1. Ação do álcool no desenvolvimento embrionário

Na placenta, quando a mulher ingere o álcool, o sangue materno passa para os vasos sanguíneos do feto, atravessando todo o cordão umbilical, causando sua intoxicação, isso ocorre devido à falta de enzimas para degradação dessa substância.

Curiosidade : Quando a gestante ingere a bebida, em aproximadamente 40 a 60 minutos, o mesmo teor de álcool do organismo materno é encontrado no sangue fetal.

• É principalmente durante o segundo mês da gestação que o sistema nervoso central do feto é formado. As enzimas do feto são imaturas, ocorrendo um acúmulo do ácido graxo ,FAEE- fatty acid ethyl esters (ésteres etílicos de ácidos graxos) substância produzida na metabolização do etanol, esse ácido graxo se acumularia nos tecidos do feto e ajudaria na má formação.

• Síndrome do álcoolismo fetal (SAF): consequência que ocorre no feto por consumo de álcool durante a gravidez e é irreversível. Suas características são: retardado no crescimento intra uterino, retardo no desenvolvimento neuro-psicomotor e intelectual, distúrbios do comportamento(como facilidade para se irritar e hiperatividade na infância), microcefalia, má formação do crânio, pés tortos, má formação cardíaca, maior vulnerabilidade a infecções e maior taxa de mortalidade neonatal. Segundo a OMS, a cada ano, 12.000 bebês no mundo nascem com a síndrome fetal do álcool.

OUTRAS ANORMALIDADES

• Cardíacas: Sopros, defeitos no septos atrial e ventricular, anomalias dos grandes vasos da base.

• Renogenitais: Hipoplasia de pequenos lábios hopospádias e defeitos renais.

• Cutâneas: Hemangiomas, hirsutismo no primeiro ano de vida.• Esqueléticas: pregas palmares anormais, limitação do movimento

das articulações, hiploplasia de unhas, sinostose rádio ulnar, apêndice xifóide bífido, escoliose.

• Muscular: hérnias de diafragma, umbigo ou inguinal, diástase de retos. (BRUNDUKI et al, 1996)

• Má formações fetais, baixo peso e retardo neuropsicomotor (características especiais de uma formação imperfeita).

• Tremores e subnutrição, pois o álcool atua na embriogênese e no metabolismo do feto causando disfunções do SNC, crescimento retardo, alterações faciais e malformações associadas.

(BRUNDUKI, et al, 1996)

Dentre as consequências causadas pelo álcool destaca-se a SAF, que consiste em três anormalidades, em três áreas, tendo uma quarta área frequentemente envolvida:

• Alterações da morfologia craniofacial; • Deficiências de crescimento intra uterino;• Disfunções do sistema nervoso central;• Outras anormalidade;

Outros perfis observadas inclui problemas com a comunicação, habilidades emocionais, mudanças de humor, dificuldades de iniciar/completar tarefas, pouca ação, interações sociais deficientes e distúrbio de sono.

SAF

Dentre as consequências causadas pelo álcool destaca-se a SAF, que se refere a um conjunto de más formações que são irreversíveis.É caracterizada por :

Baixo peso ao nascer. Retardo do desenvolvimento.Anomalias craniofaciais e cardiovasculares.Retardo mental.Hiperatividade.Baixo rendimento escolar. 

Outros perfis observadas inclui problemas com a comunicação, habilidades emocionais, mudanças de humor, dificuldades de iniciar/completar tarefas, pouca ação, interações sociais deficientes e distúrbio de sono.

O ÁLCOOL E O SISTEMA IMUNOLÓGICO

• Um dos vários problemas que o álcool pode causar, é a interrupção do desenvolvimento do sistema imune. Tornando-os mais suscetíveis às doenças.

Sistema imune.

DIAGNÓSTICO DA SAF

• Através da anamnese e ultra sonografia pode ser feito o diagnóstico da SAF, procurando várias anomalias associadas.

• A ingestão de bebida alcoólica no início da gravidez, mesmo em doses baixas, pode aumentar o risco de o

bebê nascer prematuro ou com peso inferior ao esperado.

Journal of Epidemiology and Comunity Health.

• Os autores do trabalho, pesquisadores da Universidade de Leeds, na Grã-Bretanha, ressaltaram que os resultados podem ajudar os médicos a rever as indicações às pacientes.

• Hoje, não há consenso sobre a ingestão de pequenas quantidades de álcool na gestação. Em alguns países, há profissionais que toleram até duas doses por semana de bebida (cada dose equivale a uma lata de cerveja ou a uma taça de vinho, por exemplo). Esse é o caso de algumas entidades médicas do Reino Unido. Em outros locais, a orientação é que a gestante se mantenha abstêmia, posicionamento defendido pela Organização Mundial de Saúde.

O álcool é uma ameaça a saúde da gestante e do feto, conclui-se que a utilização de álcool pelas gestantes ainda é grande, necessitando a diminuição do consumo da droga.

Por falta de informações específicas se faz necessário enumerar para as futuras mães as consequências que o álcool pode causar para o feto, recém nascido e para a saúde da mãe também.

Obrigado.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

• [1] Até dose baixa de álcool eleva risco na gravidez, acessado em <http://tnonline.com.br/noticias/apucarana/45,247830,12,03,ate-dose-baixa-de-alcool-eleva-risco-na-gravidez.shtml?refresh=true> 12 dez 2014.

• [2] COSTA, K. L. B; TOSSI, H. A. O uso do álcool durante a gestação: possíveis problemas para a gestante e o feto. Revista Enferm UNISA 2001; 2: 5-8.

• [3] Síndrome alcóolica fetal, acessado em <http://alcoolcomoteratogenicos.blogspot.com.br/2014/09/3-sindrome-alcoolica-fetal-saf.html> 12 dez de 2014.