Agulhas e Suturas - CETREX
-
Upload
antonio-henriques -
Category
Documents
-
view
116 -
download
38
Transcript of Agulhas e Suturas - CETREX
Sutura
É todo material usado para unir tecidos e mantê-los coaptados em sua posição normal, até que estes alcancem sua cicatrização.
Agulha
Projetada para penetrar e transpassar tecidos, levando através dos mesmos o fio de sutura. Deve possuir um perfil adequado para cada tipo de tecido, de modo a transpassá-lo com mínimo trauma de apoio e passagem.
CILÍNDRICA
Taperpoint
Romba
Ethiguard
CORTANTE
Convencional
Reversa
Prime
Tapercut
Espatulada
ORIGEM
Natural
Sintético
PERMANÊNCIA
Absorvível
Não Absorvível
ESTRUTURA
Multifilamentar
Monofilamentar
CLASSIFICAÇÃO DAS SUTURAS
DEFINIÇÕES IMPORTANTES
CONSTRUÇÃOMONOFILAMENTAR
Compostas de apenas um filamento do material correspondente.
CONSTRUÇÃOMULTIFILAMENTAR
Compostas de vários filamentos do material correspondente.
DIÂMETRO
• É o calibre do fio;• É medido em Milímetros (mm);• Variam entre 6 (mais grosso) e 11-0 (mais fino);
6, 5, 4, 2,1, 0, 2-0, 3-0, 4-0, 5-0, 6-0, 7-0, 8-0, 9-0, 10-0, 11-0mais grosso mais fino
DEFINIÇÕES IMPORTANTES
CATGUT
FIOS DE SUTURA
CATGUT CROMADO
VICRYL / VICRYL PLUS
VICRYL RAPID
PDS / PDS PLUS
SUTURAS ABSORVÍVEIS
CAPROFYL
MONOCRYL / MONOCRYL PLUS
Resistência tênsil das suturas absorvíveis
7
0 50 100 150 200 250
PDS® II / Plus
Monocryl®/Plus
Caprofyl®
Vicryl® Rapid
Vicryl®/Plus
Catgut Cromado
Catgut Simples
42
21
21
14
28
21
10
198
99
99
28
35
69
60
Resistência TênsilTempo de Absorção (= soma das partes amarela e vermelha)
SEDA
FIOS DE SUTURA
ACIFLEX*
LINHO
PROLENE*
MONONYLON*
MERSILENE*
ETHIBOND*
SUTURAS INABSORVÍVEIS
POLYCOT*
1887 20071947 1958 1969 1974 1976 1979 1989 1992 1993 1995 1996 1998 2002 2003 2006
ETHIBOND® Sutura dePoliéster
Sedae
Catgut
Nylon
MERSILENE®Sutura de
Fibra de Poliéster
PROLENE®Sutura de
Polipropileno
VICRYL®Sutura de
Poliglactina 910
Coated VICRYL®Sutura de
Poliglactina 910
PDS® II Sutura de
Polidioxanona
ETHIGUARD®Agulhas de
Ponta Romba
MONOCRYL® Sutura de
Poliglecaprone 25
VICRYL®RAPID
Sutura dePoliglactina 910
CAPROFYL® Sutura de
Poliglecaprone 25
DERMABOND®Topical
SkinAdhesive
DERMABOND®Adesivo Tópico paraPele Alta Viscosidade
Coated VICRYL® PlusAntibacteriano
Sutura de Poliglactina 910
MONOCRYL® Plus Antibacteriano
Sutura de Poliglecaprone 25
EVOLUÇÃO DAS SUTURAS
PDS® Plus Antibacteriano
Sutura de Polidioxanona
SUTURAS ANTIBACTERIANAS PLUS
FIOS DE SUTURA
OBJETIVOS DA SUTURA PLUS:
MINIMIZAR O RISCO DE ISC ATRAVÉS DE SUA AÇÃO:
BACTERIOSTÁTICA
BACTERICIDA
COMPOSIÇÃO DAS SUTURAS PLUS:
IRGACARE MP – UMA DAS FORMAS MAIS PURAS DE TRICLOSAN, UTILIZADO HÁ MAIS DE 30 ANOS.
SUTURAS ANTIBACTERIANAS PLUS
FIOS DE SUTURA
EFICÁCIA DAS SUTURAS COM TRICLOSAN
RESULTADOZONA DE INIBIÇÃO:S. aureusS. epidermidis(os mais comuns nas infecções cirúrgicas);MRSA;MRSE;E. coli;Klebsiella pneumoniae
ANATOMIA DA AGULHA
AGULHAS CIRÚRGICAS
Reverso cortante
Cortante convencional
Ponta cilíndrica
Espatulada
Romba
Tapercut
Ethiguard
ANATOMIA DA AGULHA
AGULHAS CIRÚRGICAS
Figura Formato Aplicações
Reta Trato Gastrointestinal, cavidade nasal, nervos, cavidade oral, faringe, pele, tendão, vasos
Half Curved/Ski Pele (raramente usada), laparoscopia
1/4 círculo Eye (primary application), microsurgery
3/8 círculoAponeurose, trato biliar, sistema cardiovascular, dura, olho, tratogastrointestinal, músculo, miocárdio, nervo, pericôndrio, perióstio, pleura, pele, tendão, trato urogenital, vasos
1/2 círculoTrato biliar, sistema cardiovascular, olho, fascia, trato gastrointestinal, músculo, cavidade nasal, cavidade oral, pelve, peritôneo, faringe, pleura, tratorespiratório, pele, tendão, tela subcutânea, trato urogenital
5/8 círculo Anal (hemorroidectomia), cavidade nasal, pelve, trato urogenital (aplicaçãoprimária)
• Recomendada pela literatura cirúrgica atual1,2
• Técnica de fechamento rápida e segura
• Mais vantajosa devido a maior facilidade do
laçado e por evitar a confecção de vários nós
que, em muitos casos, podem favorecer a dor
e a infecção.
• Deixa menor quantidade de corpo estranho (sutura) na incisão.
1. Brucknall TE et al. The American Journal of Surgery, 1996 vol 172, no.4, p.328-331
2. Docobo-Durantez F et al. ISSN 0009-739X, vol. 79, no. 5, 2006, p.305-309.
Técnica de fechamento em massa da parede abdominal
1 Weiss, E.S., et al. Ann Surg 2005; 241:803-809. 2 George Allen. AORN Journal 2007.3 Jagger J et al. Journal of the American College of Surgeons. 2010; 210:496. 4 Jagger J et al. AORN Journal. 1998; 67(5):979-96. 5 Parantainen A et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; Issue 11. Art. No.: CD009170.
• Quase 9 entre 10 cirurgiões sofrem lesões por punção de agulhas ao longo de suas carreiras.1
• 99% dos residentes de cirurgia completam sua residência com uma punção de agulha2
• Mais de 50% dos acidentes reportados no Centro Cirúrgico ocorrem durante a sutura de músculo ou fáscia4
• Agulhas com ponta ETHIGUARD podem reduzir o risco de perfuração acidental em 69%5
Agulhas que reduzem o risco de acidentes
EMBALAGEM ETHICON*
EMBALAGEM
Diâmetro do fio Código ETHICON* para o fio
Comprimento do fio
Código ETHICON* para agulha(Small Half)
Formato da agulha,tipo de ponta,
comprimento da agulha
Especialidade
Nome comercial
Quantidade de envelopes
Código de barras
Validade da esterilização
Liga de Aço
Número de lote,Data de esterilização
EMBALAGEM ETHICON*
EMBALAGEM
ASPECTOS IMPORTANTES:
A embalagem FÁCIL ACESSO proporciona a retirada da sutura diretamente do envelope primário.
A agulha já está posicionada para ser retirada do envelope primário.
Sufixos embalagem ETHICON*:Sufixo G: Caixa com 12 envelopes;Sufixo T: Caixa com 24 envelopes;Sufixo H: Caixa com 36 envelopes.