AFTAS

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AFTAS: DEFINIO A palavra afta significa literalmente eu queimo, eu inflamo. Foi usada inicialmente na Grcia, por Hipcrates. A afta uma ferida que aparece na mucosa interna da boca e na lngua. Podem ser classificadas em trs tipos de acordo com suas manifestaes e caractersticas clnicas.2

CLASSIFICAO DAS AFTASBUCAIS1. Aftas menores ou de Mickulicz: So ulceraes muito dolorosas ou ardentes, de cerca de 1 cm de dimetro. Afetam a mucosa bucal nas reas no queratinizadas. Tendem a ser leso nica, isolada, embora possam ser mltiplas. Entre 5 a 10 dias desaparecem sem deixar cicatrizes.3

Aftas menores ou de Mickulicz

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Aftas maiores ou de Sutton

So ulceraes maiores de 3 a 4 cm. So necrosantes, muito dolorosas, incapacitando para as atividades normais. Sua durao se alonga entre 3 a 6 meses, e deixa cicatrizes fibrosas e definitivas.

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Aftas maiores ou de Sutton

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Aftas herpetiformes Caracterizadas pelas mltiplas e diminutas leses ulceradas, simultaneamente na mucosa bucal. Esse nome deve-se a semelhana com as leses da estomatite herptica.

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Aftas herpetiformes

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Causas do aparecimento de aftas As aftas podem ser causadas por bactrias, anormalidades imunolgicas, estresse ou mesmo cidos presentes em alguns alimentos, como frutas cidas (como o abacaxi), chocolate e refrigerantes. Mordidas acidentais e outros traumas na boca, causado por alimentos duros, objetos cortantes e at aparelhos ortodnticos, tambm podem provocar o aparecimento da afta.9

Mecanismo de formao das aftas Quando, na mucosa bucal, ocorrem microulceraes induzidas por alimentos, instrumentos, escovas, e outras formas, h uma exposio direta das clulas epiteliais ou queratincitos para os componentes do tecido conjuntivo subjacente, inclusive os participantes da resposta imunolgica.10

Mecanismo de formao das aftas Como os componentes do sistema imunolgico esto prontos para atuar contra as bactrias da microbiota, quando encontram protenas semelhantes na superfcie das clulas epiteliais da mucosa bucal, expostas ao conjuntivo pelos micro traumatismos, haver uma reao de auto-imunidade cruzada.11

Mecanismo de formao das aftas As clulas epiteliais nas reas microtraumatizadas morrero e a ulcerao se ampliar: assim se forma uma afta bucal. O que era uma simples perfurao de uma farpa de um abacaxi, ou de uma mordida acidental, evoluir para uma afta bucal.

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Mecanismo de formao das aftas O processo cessar quando, depois de alguns dias, o sistema imunolgico reconhecer, de forma mais refinada e molecular, que de fato as protenas das clulas epiteliais da mucosa so semelhantes, mas no iguais, s das bactrias e no mereciam ser destrudas.

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Gentica e aftas

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Dicas para evitar aftas Use diariamente antispticos bucais, eles eliminam as bactrias da boca, prevenindo as aftas; Se voc usa aparelhos ortodnticos e tem aftas com frequncia,v ao dentista (h uma uma cera especial que pode ser aplicada no local); Evite frutas cidas como o abacaxi, laranja, limo, tangerina, etc.; Faa bochechos com gua bicarbonada; Pomadas de uso local, indicadas pelo mdico, ajudam a aliviar a dor; Dependendo do caso, o mdico poder indicar a suplementao diettica com vitaminas, para 15 aumentar a imunidade do organismo.

Dicas para evitar aftas Anemia, stress, carncia nutricional, baixa imunitria, so alguns fatores que devem ser investigados em caso de aftas recorrentes, ou de demora na remisso das aftas. Em pacientes com aftas bucais do tipo maior, ou de Sutton, e do tipo herpetiforme, outros fatores podem estar envolvidos e requer-se uma abordagem mais detalhada do ponto de vista estomatolgico.16

Fontes Consolaro ,Alberto e Maria Fernanda Aftas aps instalao de aparelhos ortodnticos: porque isso ocorre e protocolo de orientaes e condutas. Sites na internet

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Compilado por:

Aline Maria S Nascimento Farmacutica bioqumica ps-graduada em Farmcia

Fevereiro/201218