Aesculap® Metha®

Sistema de haste curta para quadrilEvoluindo a artroplastia

Aesculap Ortopedia

2

3

Índice

Metha Sistema de Haste Curta para Quadril 4

Metha Conceito de Ancoragem 6

Metha Opções de Implante 8

Metha Cirurgia Menos Invasiva 10

Metha Navegação com OrthoPilot® 12

Metha Planejamento e Técnica Cirúrgica 14

Osteotomia Femoral 16

Implante e Posicionamento da Raspa 18

Teste de Redução e Implantação da Haste 20

Cabos para Diferentes Abordagens 22

Metha informações para pedidos – Instrumentais e Implantes 24Índ

icE

Metha®. Evoluindo a artroplastia.

4

A Metha, haste curta para quadril repre-senta uma nova geração de implantes. Elacombina duas vantagens: um tamanho re-duzido da haste e um revestimento circun-ferencial. Como resultado, ela permiteprocedimentos minimamente invasivos. Éparticularmente adequada para pacientesjovens, com boa qualidade óssea.

Seu design dá continuidade a experiênciapositiva obtida com as hastes não cimen-tadas fixadas por ancoragem metafisária.Este conceito de prótese permite a im-plantação da haste pela base do colo fe-moral com tratamento conservador nessaregião e na região do trocanter maior, pre-servando assim osso, tecidos moles e mús-culos. Enquanto o posicionamento da has-te Metha assegura a estabilidade primáriada carga, o revestimento Plasmapore® μ-CaP em toda a superfície proximal assegu-ra a rápida fixação secundária.

Os instrumentais utilizados para a implan-tação são tão sofisticados quanto simples.Metha está no topo da tecnologia. A com-binação da haste modular com a tecnolo-gia de navegação do OrthoPilot® aumentaainda mais as possibilidades da cirurgia deartroplastia de quadril.

A ordem sequencial de implantação docomponente acetabular e da haste podeser escolhida pelo cirurgião.

O sistema articular de componentes ace-tabulares Plasmacup permite cabeças arti-culares grandes de 36mm, cerâmica comcerâmica e cerâmica com polietileno, comBiolox Delta e com componentes de polie-tileno Cross-Linked.

5

SiS

TE

MA

Metha®. Sistema de Haste curta para Quadril.

Met

ha13

5°

Met

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Met

ha13

0°

6

ME

TA

FiS

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A haste não-cimentada é fixada por anco-ragem metafisária, dentro do anel internodo colo femoral. A região do grande trocanter permanececompletamente intacta. Estruturas óssease musculares são preservadas - um bônusadicional para pacientes jovens e ativoscom boa estrutura óssea. A forma cônicasuporta a estabilidade primária e a trans-ferência da carga proximal. A alta estabilidade primária é ainda refor-çada pela extremidade arredondada dahaste, guiada ao longo do córtex dorsolateral.

Para dar suporte a osteintegração, a hasteMetha possui uma coberturacircunferencial com Plasmapore® μ-CaP.Através de um processo especial, uma finacamada de 20 μm de puro fosfato decálcio, μ-CaP, é aplicada sobre a superfíciePlasmapore® micro porosa de titânio. Essacamada adicional possui um efeito osteo-condutor acelerando o contato entre o os-so e a haste.

1

2

3

2

3

1

7

Metha®. conceito de Ancoragem com Haste curta.

8

135° 130° 120°

9

Metha®. Opções Variadas de implantes.iM

PL

An

TE

S Metha - variedade.As três especificações de ângulos CCD 135°, 130°e 120° do sistema Metha oferecem uma variedadede opções de offset para a implantação da haste.A variabilidade do posicionamento varo-valgo dahaste Metha em aproximadamente 20° permiteuma melhor otimização da reconstrução da arti-culação do quadril de pacientes específicos.

135°

130°

120°

tam

anho

7

tam

anho

6

tam

anho

5

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mm

102.

5 m

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m

117.

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97.5

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122.

5 m

m

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4

tam

anho

3

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anho

2

tam

anho

1

Metha - implantesA variação de tamanhos dos implantes aumenta em incrementos de1.5mm na projeção AP e 1.2mm na projeção lateral. A ancoragemno colo femoral é assegurada pelo design cônico na visão lateral.A diferença de tamanho entre o menor e o maior implante é deapenas 25mm.

10

Metha®. cirurgia Menos invasiva.

11

A instrumentação simples e clara é umacaracterística distintiva da Haste Metha.Por conta de uma incisão mais medial dofêmur e do ângulo de inserção inclinadomedialmente, a prótese Metha é ideal paratécnicas de implantação minimamente in-vasivas ou pouco invasivas.

Os instrumentais MIOS (Soluções Ortopédi-cas Minimamente Invasivas) foram espe-cialmente desenvolvidos para procedimen-tos menos invasivos e para a Metha. Osretratores especiais MIOS, instrumentaiscom perfil curvo, e os cabos para as fresasMetha (ver pag. 23) facilitam todos os di-ferentes tipos de abordagem da articulaçãodo quadril.

Na posição supina, as abordagens lateraldireta, antero-lateral e anterior direta sãopossíveis. A posição lateral permite asabordagens lateral direta, a antero-laterale posterior.

inS

TR

UM

En

TA

L

1 M. tensor fasciae latae

2 M. sartorius

3 M. rectus femoris

4 M. glutaeus minimus

5 M. glutaeus medius

6 M. glutaeus maximus

7 M. piriformis

A Direto anterior

B Antero-lateral

C Direto-lateral, transglutea

D Posterior

1 2

3

4

5

6

7

A

B

c

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t

t

t

t

12

Metha

13

Metha®. navegação com OrthoPilot®.n

AV

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O

Naturalmente, a haste Metha pode ser implantadautilizando o sistema de navegação OrthoPilot®.O programa padrão do navegador, THA 3.2, clinica-mente comprovado, permite uma navegação completados parâmetros articulares do componente acetabulare dos componentes da haste para otimizar a amplitu-de de movimento.

A variedade do sistema Metha e as opções do ânguloCCD em combinação com o OrthoPilot® ajudam na oti-mização do posicionamento do implante durante a ci-rurgia de reconstrução do quadril de cada paciente.

O novo programa THAplus precisa apenas de umtransmissor na pélvis para todo o procedimento danavegação e suporta todas as abordagens minima-mente invasivas. As funções de navegação cinemáticado componente acetabular são estendidas pelo con-trole do comprimento da perna e do offset.

A posição do fêmur é sentida durante a cirurgia pararegistrar o comprimento da perna e os parâmetros deoffset para seleção do implante ideal.

A nova plataforma do sistema OrthoPilot® está prontapara o futuro da navegação. Como sistema líder emnavegação, suporta também a tecnologia de ultra sompara um registro preciso da orientação anatômica dospontos da pélvis e do fêmur.

14

indicações e morfologia óssea

A haste Metha é um implante moderno,não cimentado. O leque de indicações in-clui coxartrose degenerativa e necrose dacabeça femoral. Boa qualidade óssea é umpré requisito para uma implantação bemsucedida.

Uma coxa vara acentuada e uma coxartro-se displásica ou um colo femoral curto sãocasos menos indicados para esta terapia.

A avaliação pré operatória também deveficar atenta ao colo femoral largo, princi-palmente no que se refere ao grau da os-teotomia ou o tamanho do implante.Uma haste menor pode ocasionar reduçãoda estabilidade primária. A avaliação préoperatória utilizando os templates plane-jados é particularmente importante.

Qualquer antetorsão mais forte do colo fe-moral pode complicar a implantação atémesmo das hastes curtas. Portanto, o pla-nejamento pré-operatório deve incluirtambém um Raio-X lateral.

Planejamento pré-operatório

Templates para Raio-X na es-cala de 1.15:1 estão disponí-veis no formato impressoassim como no formato di-gital para o planejamentodo tamanho ideal da HasteCurta de Quadril Metha.Além do preenchimentoda área do colo femoral, oobjetivo é obter suporte no cal-car assim como na superfície de con-tato entre a porção distal da haste e o córtex lateral.

Além do posicionamento central da articulação e docomprimento da perna, o planejamento da altura daresecção também deve levar em conta a preservaçãode aproximadamente 2 – 10 mm de espessura de umanel do córtex ao redor do colo femoral que é impor-tante para a ancoragem. A osteotomia do colo femo-ral é realizada idealmente em um ângulo de 50° emrelação a haste do fêmur. Para orientação intra opera-tória, a distância do trocanter menor pode ser medidamedialmente.

No Raio-X lateral o objetivo é calçar firmemente o fê-mur proximal. A Haste Curta Metha para Quadril éguiada através do colo femoral e posicionada de acor-do com ele, quase paralela ao ângulo de antetorsão dofêmur. 15

Téc

nic

A .

OP

Metha®. Planejamento e técnica cirúrgica.

ND603

16

Osteotomia Femoral

A ressecção do colo femoral é realizada deacordo com o planejamento pré-operató-rio, normalmente começando 10mm acimada junção do grande trocanter com o colofemoral, e é idealmente realizado em umângulo de 50* em relação ao eixo femoral.Deve-se tomar o cuidado de deixar intactoum anel cortical com 2mm de espessurano colo femoral.Qualquer ressecção menor que a descritaacima pode comprometer a ancoragem daprótese e, dessa forma, tornar a implanta-ção contraindicada.

Caso a osteotomia seja realizada muitobaixa medialmente ou, em outras palavras,muito funda, a haste terá que se acomodarem uma superfície óssea medial menor.Para o posicionamento desta haste a esta-bilidade primária provem do apoio da cor-tical lateral no anel do colo femoral.

Caso a osteotomia seja muito profunda e oapoio no córtex lateral proximal seja insu-ficiente, existe então o risco da haste semover para valgo. A orientação da profun-didade da implantação em uma osteoto-mia muito profunda pode aumentar o riscode posicionar a haste sem suporte lateralsuficiente. Isto pode resultar em uma ten-dência em mover a raspa ou a haste paravalgo.

Metha®. Osteotomia Femoral.

Osteotomia plana (A) e ótima acomodação dahaste no nível da osteotomia

Osteotomia funda (B) e posicionamento mais al-to da haste com contato lateral na osteotomia

Osteotomia funda (B) e inserção da haste muitofunda sem contato lateral com a osteotomia

Nível apropriado da osteoto-mia pode ser obtido atravésde duas osteotomias

A posição típica dahaste Metha na vi-são lateral

1

2

AB

ABA

17

Abertura do canal medular

A cavidade medular é aberta com uma so-vela curva. O ponto da abertura fica nocentro do plano da osteotomia. A sovela éavançada até o córtex lateral em levesmovimentos de rotação. Pode ser mais fá-cil inserir a sovela em um leve varo no iní-cio, e em seguida ajustá-la até alcançar ocórtex lateral, antes de empurrá-la distal-mente ao longo do córtex lateral. Os pon-tos marcadores na sovela servem paraorientar a profundidade e correspondem aaltura da ressecção para a haste Methapequena (tamanho 0) ou grande (tamanho7). A curvatura da sovela se assemelha aoperfil lateral do implante, com isso, produzuma primeira impressão do formato do as-sentamento do implante. A sovela tambémdefine o direcionamento do caminho dasfresas.

Uma segunda sovela com perfil antero-posterior mais espesso, é disponibilizadapara facilitar a preparação do osso em es-truturas mais duras. De maneira geral, assovelas são apenas para aplicação manuale não devem ser utilizadas com o martelo.

50°

Para se obter uma ótima posição para os-teotomia, pode-se utilizar um guia de res-secção Metha ou uma técnica de osteoto-mia dupla. O guia de ressecção Metha éposicionado na direção anterior do fêmurproximal e guiado pelo guia do cabo até afossa trocantérica aonde ficará apoiado. Ocabo anexo está paralelo ao guia de ressec-ção e deve ser orientado de forma a ficartambém paralelo ao eixo do fêmur. Nestaposição a osteotomia pode ser realizada.

De forma alternativa ou em adicional, umaosteotomia dupla pode também ser realiza-da. Uma primeira osteotomia subcapitalpode ser realizada “in situ”. A segunda os-teotomia é guiada pelo planejamento daprofundidade da implantação e posiciona-mento da haste.

Uma segunda osteotomia trapezoidal (maisalta do lado posterior do que o anterior

, veja ilustração na página 16) influen-cia uma posição em antetorsão e facilita ainserção das fresas.

1

2

18

Metha®. implante e posicionamento da raspa.

-5°0°

+5°+10°+15°

Variabilidade Valgo / Varo

A haste curta Metha para quadril pode serimplantada em diversas angulações nas posi-ções valgo e varo de forma a respeitar o for-mato do osso e tamanho do implante. A po-sição neutra é definida como paralela aosteotomia femoral num ângulo de 50º.

Outras posições do implante são num ângulode 15º relativamente em valgo e 5º em varo.Favor atentar para o fato de que a variaçãovalgo/varo da haste influencia respectiva-mente no offset do fêmur.

Ao preparar a cavidade medular, uma modifi-cação no posicionamento da fresa pode serdetectada pela comparação intra-operatóriacom o plano da osteotomia.

19

Preparação do Fêmur

O leito do implante é preparado em etapascomeçando pela fresa menor. A fresa é in-troduzida centralmente na abertura do ca-nal medular, observando a antetorsão. Du-rante a inserção, a ponta da fresa devetocar o córtex lateral e seguir ao longodeste.

Para controlar a tendência do instrumentalde ir para valgo, ajuda ao se aplicar umaligeira pressão em varo ao inserir as fresas.A posição e alinhamento da osteotomiapode ser conferida após a inserção da pri-meira fresa. O posicionamento da fresa emvalgo pode ocasionar um aumento não in-tencional do comprimento da perna. Istodeve ser levado em consideração durante oplanejamento pré-operatório e durante acirurgia ao selecionar o próximo tamanhoda fresa.

O limite lateral da osteotomia não deve serultrapassado por nenhuma ressecção adi-cional. Para avaliar tal ressecção, é essen-cial uma adequada visão lateral do colo fe-moral.

O leito do implante estará no tamanhocorreto assim que a fresa tocar o córtex la-teral, assentar-se firmemente no colo fe-moral e não permitir mais a rotação. Osdentes da fresa devem estar idealmentealinhados a altura da ressecção, mas nuncaabaixo do nível da osteotomia. A posiçãoda fresa pode ser conferida com o intensi-ficador de imagem.

Caso a fresa não esteja em contato com ocórtex dorso lateral em nenhum plano (I.I.radiografia com rotação interna), a posiçãodeve ser corrigida inserindo cuidadosamen-te uma fresa maior com uma leve pressãoem varo.

20

Teste de redução

O teste de redução é realizado com testesde adaptadores de colo modulares que sãoencaixados a fresa. Existem 3 adaptadorespara o colo femoral disponíveis com váriosângulos CCD ( 130º, 135º, 120º).

Enquanto os ângulos de CCD de 135º e 130ºpermitem uma mudança de offset de -5mm/+5mm sem alterar o comprimento da perna,o de ângulo 120º permite ajuste do compri-mento da perna sem modificar o offset.O offset neutro é de 44mm.

O adaptador de colo apropriado é selecio-nado avaliando-se a possibilidade de umatendência de deslocamento, a amplitude demovimento e a tensão ligamentar ou de otecidos moles. O comprimento da perna écorrigido escolhendo uma cabeça de próte-se adequada ao comprimento do colo re-querido.

Metha®. Teste de redução e implantação da Haste.

O sistema de navegação OrthoPilot® auxilia na escolhada melhor combinação possível de implante junto a si-tuação articular individual. O sistema calcula e exibe osparâmetros de mobilidade, qualquer impacto no im-plante, a posição em antetorsão e qualquer modificaçãode offset e comprimento da perna associado a cadauma das combinações possíveis.

135° 130° 120°

-5 m

m

0

mm

+5

mm

+15

mm

+10

mm

-10

mm

+5 m

m

44 m

m

-5 m

m

L

S

L

S L

135° 130° 120°

Offset

Com

prim

ento

do

mem

bro

infe

rior

M

M

XLXL

MXL

S

21

Extração da haste Metha

O instrumental ND656R pode ser utilizadopara o caso de qualquer necessidade deextração da haste Metha intra-operatória.Este instrumental se fixa ao cone 12/14 daprótese e é conectado ao instrumental ex-trator ND655R. A haste não deve ser reuti-lizada após procedimento de extração,uma vez que o cone pode ter sido danifica-do durante este processo. Uma revisão dahaste Metha que esteja firmemente fixadapelo crescimento ósseo deve ser realizadautilizando um extrator padrão de haste pa-ra o cone 12/14, da mesma forma que nasoutras hastes de quadril. Este instrumentalnão está incluído no set de instrumentaisMetha.

inserindo a haste Metha

A haste a ser implantada é escolhida deacordo com o tamanho da última fresa uti-lizada. As hastes curtas Metha apresen-tam-se disponíveis nos ângulos CCD de135°, 130° e 120°. A implantação tem ini-cio com a inserção manual da haste que éposicionada o mais fundo possível no fê-mur. Então, o impactor da haste ND401R, éaplicado ao recesso do adaptador na dire-ção da carga do implante, ou o impactorda haste ND930R é utilizado até que a im-plantação final e segura do implante sejarealizada. Aqui a prótese não precisa serguiada porque ela já se alinha de acordocom o posicionamento das fresas. O im-pactor da haste ND930R pode ser utilizadopara auxiliar num posicionamento ligeira-mente em valgo da prótese.

NG930R

Teste de redução com a haste Metha

Se necessário, um teste de redução adi-cional pode ser realizado mesmo após aimplantação da haste Metha, utilizando ascabeças de teste codificadas por cores.

22

Abordagem Anterior direta

Abordagens menos invasivas em combina-ção com hastes menores são uma boa al-ternativa nos procedimentos de implante dequadril e requerem, para maior eficiência,instrumentais específicos para abordagem.

O sistema Metha oferece vários instrumen-tais otimizados para todos os tipos de abor-dagem. Para o caso da abordagem anteriordireta, cabos específicos são disponibiliza-dos para offsets simples ou duplo.

NF139R

NF140R

NF138R

23

NF180R

* Observação:NF138R para o quadril esquerdo (abordagem anterior direta)NF139R para o quadril direito (abordagem anterior direta)NF141R para o quadril esquerdo (abordagens lateral e anterolateral ) ou quadril direito (abordagem posterior) respectivamenteNF142R para o quadril direito (abordagens lateral e anterolateral) ou quadril esquerdo (abordagem posterior) respectivamente

NF140RCabo angulado para abordagemdireta anterior

NF138R, NF139RCabos para offsets*

NF180RCabo reto para abordagemlateral e anterolateral

NF141R, NF142RCabos para offsets*

NF144RCabo curvo para abordagemposterior

Metha® . cabos.

cabos para diferentes abordagens

NF141R NF144R NF142R

NF138R

NF140R

NF139R

24

Metha®. instrumentais e implantes.

nd608Metha Mono set (135° / 130° / 120°)

composto por:ND609R Bandeja perfurada para Mono Set (489 x 253 x 74 mm)TE931 Templates para Mono SetJH217R* TampaND607R* Guia para ressecção MethaND644R Perfurador estreito MethaND645R Perfurador largo MethaND654R* Perfurador estreito, abordagem anterior MethaND672R* Perfurador largo, abordagem anterior Metha ND656R Instrumental de extração para colo 12/14 MethaND655R Instrumental impactor/extrator MethaNG930R Impactor de Haste Metha MonoblocoND401R* Impactor Metha

Fresas MethaTamanho 0 1 2 3

NF090R* NF181R NF182R NF183RTamanho 4 5 6 7

NF184R NF185R NF086R NF087R*

ND718R Fresa para teste de adaptador de colo 120°/0°ND715R Fresa para teste de adaptador de colo 130°/0°ND725R Fresa para teste de adaptador de colo 135°/0°

cabeças de Teste 12/1428 mm 32 mm 36 mm

Comp. colo S NG296* NG306* NG326*Comp. colo M NG297* NG307* NG327*Comp. colo L NG298* NG308* NG328*Comp. colo XL NG299* NG309* NG329*

cabos de Fresas Metha (também para navegação)NF180R* reto, acesso lateralNF144R* curvo, acesso posteriorNF141R* angulado esquerdo/direito (ver página 25)NF142R* angulado direito/esquerdo (ver página 25)NF140R* angulado , acesso anteriorNF139R* angulado direito/esquerdo, acesso anteriorNF138R* angulado esquerdo/direito acesso anteriorA bandeja Metha pode acomodar 2 cabos de fresas

Itens marcados com * devem ser pedidos separadamente

Container recomendado para ND608Container básico Aesculap 592 x 274 x 90 mm

25

130°

Haste Metha com colo 12/14

Tam. da haste CCD = 135° CCD = 130° CCD = 120°0 NC280T NC270T NC290T1 NC281T NC271T NC291T2 NC282T NC272T NC292T3 NC283T NC273T NC293T4 NC284T NC274T NC294T5 NC285T NC275T NC295T6 NC286T NC276T NC296T7 NC287T NC277T NC297T

12/14

135°

12/14

Plasmapore® µ-CaP

ISOTAN® F

ND603 modelos de raio-X Metha

120°

12/14

Material do implante:

ISOTAN®F Liga de titânio forjada (Ti6Al4V / ISO 5832-3)

Plasmapore® μ-CaP Superfície de titânio puro com cobertura de 20-μm de

revestimento de bifosfato de cálcio bihidratado (CaHPO4x2H2O)

Plasmapore® Titânio Puro (Ti / ISO 5832-2)

Biolox forte Cerâmica de Óxido de Alumínio (Al2O3 / ISO 6474-1)

Bioloxdelta Al2O3 Matriz de cerâmica composta

ISODUR®F Liga de Cromo-cobalto (CoCrMo / ISO 5832-12)

UHMWPE Polietileno de alto peso molecular (ISO 5834-2)

Plasmacup®. implantes.

Plasmacup® Sc Plasmacup® nSc Plasmacup® MSc

Plasmacup® Sc – Liners Acetabulares de Polietileno

40 mm42 mm

44 mm46 mm

48 mm50 mm

52 mm54 mm

56 mm58 mm

60 mm62 mm

64 mm66 mm68 mm

ø 22.2 mm

NH170

NH171

NH172

NH173

NH174

NH175

NH176

ø 28 mm

—

NH191

NH192

NH193

NH194

NH195

NH196

ø 32 mm

—

—

NH202

NH203

NH204

NH205

NH206

ø 22.2 mm

NH300

NH301

NH302

NH303

NH304

NH305

NH306

ø 28 mm

—

NH401

NH402

NH403

NH404

NH405

NH406

ø 32 mm

—

—

—

NH413

NH414

NH415

NH416

ø 28 mm

—

NH471

NH472

NH473

NH474

NH475

NH476

ø 32 mm

—

—

—

NH323

NH324

NH325

NH326

UHMWPE

simétrico parede posterior assimétrico

Screw cup Sc

ISOTAN®F

40 mm42 mm44 mm46 mm48 mm50 mm52 mm54 mm56 mm58 mm60 mm62 mm64 mm66 mm68 mm

NH040TNH042TNH044TNH046TNH048TNH050TNH052TNH054TNH056TNH058TNH060TNH062TNH064TNH066TNH068T

NH340TNH342TNH344TNH346TNH348TNH350TNH352TNH354TNH356TNH358TNH360TNH362TNH364TNH366TNH368T

NH140TNH142TNH144TNH146TNH148TNH150TNH152TNH154TNH156TNH158TNH160TNH162TNH164TNH166TNH168T

——

NH444TNH446TNH448TNH450TNH452TNH454TNH456TNH458TNH460T

—NH464T

—NH468T

26

BIOLOX forte BIOLOX delta

curta

média

longa

x-longa

28 mm

—

NK461

NK462

—

32 mm

NK560

NK561

NK562

—

32 mm

NK560D

NK561D

NK562D

NK563D

28 mm

NK460D

NK461D

NK462D

—

36 mm

NK650D

NK651D

NK652D

NK653D

Plasmacup® Sc Liners decerâmica

40 mm42 mm

44 mm46 mm

48 mm50 mm

52 mm54 mm

56 mm58 mm

60 mm62 mm

64 mm66 mm68 mm

BIOLOX delta

cabeça

12/14 12/14

12/14

ISODUR®F

curta

média

longa

x-longa

xx-longa

28 mm

NK429K

NK430K

NK431K

NK432K

—

22.2 mm

—

NK330K

NK331K

—

—

32 mm

NK529K

NK530K

NK531K

NK532K

NK533K

simétrico

ø 36 mm

—

—

—

—

NH109D

NH110D

NH111D

ø 32 mm

—

—

NH102D

NH103D

NH104D

NH105D

NH106D

ø 28 mm

—

NH091D

—

—

—

—

—

27

Plasmacup® deltaPlasmacup® deltaLiners para revisão

48 mm

50 mm

52 mm

54 mm

NH648D

NH650D

NH652D

NH654D

Liner

ø 36 mm

ø 36 mm

ø 36 mm

ø 36 mm

Implantes Plasmacup delta completam oprograma Plasmacup SC com revestimentocerâmico de 36 mm.Estes liners não podem ser combinados comcomponentes Plasmacup SC e são apenasoferecidos com componentes acetabularesBiolox delta. Liners especiais com paredeposterior estão disponíveis para cirurgias derevisão.

BIOLOX delta

44 mm46 mm

48 mm50 mm52 mm54 mm

ø 28 mm

NH407

—

—

ø 32 mm

—

NH417

NH418

ø 32 mm

NH632D

—

ø 36 mm

—

NH636D

parede posterior simétrico

UHMWPE BIOLOX delta

B. Braun Brasil. | AesculapAv. Eugênio Borges 1092, Arsenal | São Gonçalo | RJ | 24751-000S.A.C: 0800 0227286 | www.bbraun.com.br

Aesculap - a B. Braun company.Outubro/2014AE2395C-0914

COLO PROVA GROSA 130°/0° - Registo Anvisa nº 80136990604COLO PROVA GROSA 135°/0° - Registo Anvisa nº 80136990604CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 28MM S - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 28MM M - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 28MM L - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 28MM XL - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 32MM S - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 32MM M - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 32MM L - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 32MM XL - Registo Anvisa nº 80136990736CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 36MM S - Registo Anvisa nº 80136990640CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 36MM M - Registo Anvisa nº 80136990640CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 36MM L - Registo Anvisa nº 80136990640CABEÇA DE PRÓTESE PROVA 12/14 36MM XL - Registo Anvisa nº 80136990640METHA PUNHO DE PERFILADOR P/ACESSO LAT. - Registo Anvisa nº 80136990682METHA PUNHO PERFILADOR POST.NAVEGADO - Registo Anvisa nº 80136990682METHA PUNHO PERFILADOR ESQ.NAVEGADO - Registo Anvisa nº 80136990682METHA PUNHO PERFILADOR DIR.NAVEGADO - Registo Anvisa nº 80136990682METHA PUNHO PERFILADOR ANTERIOR - Registo Anvisa nº 80136990682METHA PUNHO PERFILADOR ANT.OFFSET DIR. - Registo Anvisa nº 80136990794METHA PUNHO PERFILADOR ANT.OFFSET ESQ. - Registo Anvisa nº 80136990794Família METHA µCAP - Registo Anvisa nº 80136990759

METHA INSTRUMENTAÇÃO MONOBLOCO 130/135° - Registo Anvisa nº 80136990781METHA ARMAZEN.P/INSTRUMENTAÇÃO MONOBLOCO - Registo Anvisa nº 80136990781MATRIZ GRÁFICA P/ND609R (ND608) - Registo Anvisa nº 80136990781TAMP.P.CESTO DE REDE 1/1 PERF.GR.489X257 - Registo Anvisa nº 80136999020METHA GUIA DE SERRA DE CABEÇA FÉMORAL - Registo Anvisa nº 80136990794METHA SOLVELA P/ABERT.CANAL MEDULL.PEQ. - Registo Anvisa nº 80136990604METHA SOLVELA P/ABERT.CANAL MEDULL.GR. - Registo Anvisa nº 80136990604METHA SOLVELA PEQUENA P/ACESSO ANTERIOR - Registo Anvisa nº 80136990794METH A SOLVELA GRANDE P/ACESSO ANTERIOR - Registo Anvisa nº 80136990794METHA INSTRUMENTO EXTRAÇÃO P/CONE 12/14 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA INSTRUMENTO DE IMPAÇÃO/EXTRACÇÃO - Registo Anvisa nº 80136990604INSTR.DE INSERÇÃO C/TRIGONO ESFÉR.RECTO - Registo Anvisa nº 80136990604INSTRUMENTO DE IMPAÇÃO/EXTRAÇÃO - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.0 - Registo Anvisa nº 80136990746METHA OSTEOPERFILADOR TAM.1 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.2 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.3 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.4 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.5 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.6 - Registo Anvisa nº 80136990604METHA OSTEOPERFILADOR TAM.7 - Registo Anvisa nº 80136990746COLO GROSA CURTO 125°/0° - Registo Anvisa nº 80136990781