Professor : Professor : AlexandreAlexandre

AEROSSOLTERAPIA

Conceito:Conceito:

É a administração de pequenas partículas de água em oxigênio ou ar comprimido, com ou sem medicação nas vias aéreas superiores.

Finalidade: Finalidade:

- Alívio de processos inflamatórios, congestivos e obstrutivos;- Umidificação - para tratar ou evitar desidratação excessiva da mucosa das vias aéreas;- Fluidificação - para facilitar a remoção das secreções viscosas e densas;- Administração de mucolíticos - para obter a atenuação ou resolução de espasmos brônquicos;- Administração de corticosteróides - ação antiinflamatória e anti-exsudativa;- Administração dos agentes anti-espumantes - nos casos de edema agudo de pulmão.

Indicações:Indicações:

- Obstrução inflamatória aguda subglótica ou laríngea;- Afecções inflamatórias agudas e crônicas das vias aéreas;- Sinusites, bronquites, asma brônquica, pneumonias, edema agudo de pulmão e outros;- Pós-operatório.

Cuidados na terapêutica de Cuidados na terapêutica de

nebulizaçãonebulização::

- Preparar o material necessário de forma asséptica;- Anotar a freqüência cardíaca antes e após o tratamento (se uso de broncodilatador);- Montar o aparelho regulando o fluxo de O2 ou ar comprimido com 4 a 5 litros por minuto.- Colocar o paciente numa posição confortável, sentado ou semi - fowler (maior expansão diafragmática);- Orientar o paciente que inspire lenta e profundamente pela boca;- Checar na papeleta e anotar o procedimento, reações do paciente e as características das secreções eliminadas;- Orientar o paciente para manter os olhos fechados durante a nebulização se em uso de medicamentos;- Orientar o paciente a lavar o rosto após a nebulização, SOS;- Providenciar a limpeza e desinfecção dos materiais usados (aparelho);- Usar solução nebulizadora ou umidificadora estéril.

Medicação:Medicação:

1- Berotec - Antiasmático e broncodilatador - age sobre os receptadores B-2 adrenergéticos da musculatura brônquica promovendo efeito broncoespasmolítico rápido e de longa duração; tem como efeitos colaterais tremores dos dedos, inquietação, palpitação.

6 a 8 litros Segundo prescrição médica

Crianças 1 não exceder 6 gotasAdultos 2 não exceder 8 gotas

2- Fluimucil - mucolítico - estimula a secreção de surfactante e transporte mucociliar; pode causar broncoconstricção; as ampolas quebradas só podem ser guardadas no refrigerador por um período de 24 horas.

acetilcisteína

1- romper a ampola no local indicado, protegendo os dedos para não cortá-los; 2- depositar a dose de Fluimucil®injetável no copo do inalador, podendo utilizar uma seringa para retirar o medicamento da ampola e transportar para o copo. Se for o caso, adicionar outros medicamentos conforme a prescrição médica e adicionar solução fisiológica para completar o volume; 3- realizar a inalação pelo tempo determinado.

3- Muscosolvan - mucolítico e expectorante - corrige a produção de secreções traqueobrônquicas, reduz sua viscosidade e reativa a função mucociliar; pode causar broncoconstricção e transtornos gastrintestinais.

INALACAO:

CRIANCAS ABAIXO DE 5 ANOS: 1 A 2 INALAÇÕES/DIA, COM 40 GOTAS.

ADULTOS, ADOLESCENTES E CRIANCAS ACIMA DE 5 ANOS: 1 A 2 INALAÇÕES/DIA, COM 40 A 60 GOTAS. 

CLORIDRATO DE AMBROXOL

ATROVENT atua como broncodilatador (que aumenta a passagem de ar pelos canais do aparelho respiratório). O efeito deste medicamento inicia-se dentro de poucos minutos após a inalação e, dura, em média, de 5 a 6 horas. 

Adultos, incluindo idosos, e adolescentes acima de 12 anos: 2,0 ml (40 gotas = 0,5 mg) 3 a 4 vezes ao dia.Crianças de 6 - 12 anos: o médico pode adaptar a posologia, mas a dose recomendada é de 1,0 ml (20 gotas = 0,25 mg) 3 a 4 vezes ao dia.Crianças menores de 6 anos: o médico pode adaptar a posologia, mas a dose recomendada é de 0,4 - 1,0 ml (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25 mg) 3 a 4 vezes ao dia.

brometo de ipratrópio  

Umidificação ou Vaporização:

Conceito:Conceito:

É um processo terapêutico que distribui água na forma molecular de vapor, associado ou não a medicamentos nas vias aéreas para alivio de processos inflamatórios, congestivos e obstrutivos.

Indicações:Indicações:

Idem indicações da nebulização, quando a patologia tratada ou condições do paciente requerem maior umidade e/ou aquecimento do ar inspirado como traqueostomias, respiração bucal em pacientes comatosos ou debilitados, desidratação, pacientes com secreção brônquica espessa, em pós-cirurgias torácicas ou cirurgias onde tenham sido administrados gases secos.A névoa de vapor é normalmente criada por misturas de ar e oxigênio que são quebradas em pequenas bolhas e captam moléculas de água, formando vapor d'água. O aquecimento da água aumenta o vapor produzido;Neste último caso o vapor é produzido sem resfriamento, impedindo maior irritação da mucosa traqueobrônquica. Certos umidificadores já incorporam um aquecedor de imersão no sistema de umidificação (ex. umidificador em cascata)

Cuidados de Cuidados de Enfermagem:Enfermagem:

1- Evitar dirigir o jato de vapor diretamente para o rosto do paciente;2- Evitar correntes de ar (portas, janelas e outros);3- Dar assistência direta ao paciente durante o procedimento.4- Durante a vaporização (15') orientar o paciente para manter os olhos fechados;5- Caso a temperatura esteja elevada, não aplicar a vaporização;6- Colocar uma tenda no leito (criança) deixando a abertura para a penetração do vapor;7- Manter o vaporizador a uma distância de 50 cm do leito;8- Evitar queimaduras pelo vapor e a água quente;9- Evitar resfriamento súbito, retirando a tenda aos poucos;10- Trocar a roupa do paciente e da cama (SOS);11- Oferecer líquidos para o paciente;12- Registrar o procedimento, anotando as reações se houver.

Medicação:Medicação:

Bicarbonato de sódio, vick vaporub, folhas de eucalipto ou água simples.

Obs: Se houver nebulização, fazer antes da vaporização.