Administracao Hospitalar Sesu Rm
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PROAHSA - Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e de Sistemas de SadeHospital das Clnicas da FMUSP e Fundao Getulio Vargas
Rua Dr. Ovdio Pires de Campos, 471 - 05403-010 - So PauloTel.: (11) 3069-6208 Ramal 20 Fax: (11) 3069-7498 e-mail: [email protected]
Residnc ia Md ica em Adm in is t rao
Hosp i ta la r e de Sis tem as de Sade
RMAHSS
Prog r am a para 2008
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Facu ldade de Med ic ina da Un iv ers idade d e So Pau loDepartamento de Medicina Preventiva
Hosp it a l d as Cln i cas da FMUSP
Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e de Sistemas de
Sade - PROAHSA
Res idn c ia Md ica em Adm in is t rao Hosp i t a la r e
de Sis tem as de Sade
RMAHSS
Prog r am a pa ra 2008
SuperintendnciaProf. Dr. Jos Manoel de Camargo Teixeira
Chefia de GabineteDr. Haino Burmester
Diretoria PROAHSA HCDra. Marisa Madi Della Coletta
Assistncia Tcnica PROAHSANilza Carmen de Lemos Junqueira Franco
PreceptoriaDr. Luis Gustavo Garavelli
SecretariaRosemeire Bononi Pires
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I NTRODUO
REFERENCI AL TERI CO
Esta proposta de Programa de Residncia Mdica em Medicina Preventiva,
rea de concentrao Administrao em Sade foi elaborada com base em alguns
referenciais tericos e contextos que sero abaixo explicados.
1 ) Mudanas nas re laes das pessoas com as organ izaes e a
necess idade de basear o P rograma no desenvo lv imen to de
competnc ias .
Palavras como globalizao, turbulncia, complexidade de relaes
comerciais, valor agregado refletem, segundo Joel Souza Dutra a necessidade das
organizaes a buscar maior flexibilidade e maior velocidade de resposta. Por esta
razo, as organizaes precisam, cada vez mais, de pessoas autnomas e com
maior iniciativa. Pessoas que tomem decises e estejam comprometidas com os
objetivos e as estratgias organizacionais.
Neste cenrio, a relao das pessoas com as organizaes tem sofrido
transformaes e, desde os anos 80, fala-se da necessidade de rever as formas de
gesto de pessoas nas organizaes. A partir dos anos 90 surgem propostas
concretas de mudanas e, com base na sua observao, muitos conceitos e
premissas tm surgido para explicar este novo modelo de gesto de pessoas.De acordo com Eboli (1999), Fleury (2000) e Dutra (2001), os referenciais
conceituais de competncia, complexidade e espao ocupacional tm conseguido
explicar a realidade de gesto de pessoas de organizaes bem sucedidas.
Realizamos discusses internas a respeito do desenvolvimento em
competncias do Programa de Residncia Mdica em Administrao, a partir de
referenciais tericos. Para tanto, utilizamos a definio de Le Boterf (1994) sobre
competncia:
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Competncia colocar em prtica o que se sabe em
determinado contexto, marcado geralmente pelas relaes
de trabalho, cultura da empresa, imprevistos, limitaes
de tempo e de recursos.
Procuramos identificar os fatores que integram as definies de competncia e
onde se localizavam no atual programa de formao do PROAHSA, com base nos
trs eixos:
Trs eixos:
o Estratgia
o Competncias Organizacionais
o Competncias Individuais
Competncia:
o Conhecimentos:
o Habilidades
o Atitudes
o Aptides
o Entrega
o Complexidade
o Espao ocupacional
o Responsabilidade
E passamos a nos perguntar de que forma devem ser distribudas as
atividades ao longo dos dois anos de programa? Qual deve ser o perfil de
competncias de um residente ou aprimorando egresso do PROAHSA? E
comeamos a pensar no produto final. Para localizar o Programa, da forma como
vem sendo desenvolvido hoje, utilizamos trs ferramentas:
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1) Hiplito utiliza a fita mtrica abaixo para explicar os nveis de
complexidade no eixo de desenvolvimento:
VI
V
IV
III
II
I
VI
V
IV
III
II
I
Estratgia
Ttica
Operacional
Estratgia
Ttica
Operacional
Internacional
Nacional
Regional
Local
Internacional
Nacional
Regional
Local
Organizao
Vriasunidades
deNegcio
Unidadesde
Negcio
rea
Atividades
Organizao
Vriasunidades
deNegcio
UnidadesdeNegcio
rea
Atividades
Baixo nvelde
padronizaoestruturao
e rotina
Alto nvel depadronizaoestruturao
e rotina
Baixo nvelde
padronizaoestruturao
e rotina
Alto nvel depadronizaoestruturao
e rotina
DecideResponde
Participa dadeciso
Analisa eRecomenda
SistematizaOrganiza
Coleta
DecideResponde
Participa dadeciso
Analisa eRecomenda
SistematizaOrganiza
Coleta
Alto nvelde
autonomia
Baixo nvelde
autonomia
Alto nvelde
autonomia
Baixo nvelde
autonomia
Eixo deEixo de
desenvolvidesenvolvi
mentomento
NNvel devel de
atuaatuaooAbrangncia daAbrangncia da
atuaatuaooEscopo deEscopo de
responsabilidaderesponsabilidadeNNvel de estruturavel de estruturaoo
das atividadesdas atividadesTratamento daTratamento da
InformaInformaooAutonomia eAutonomia e
grau degrau de
supervisosuperviso
Fonte: Hiplito, 2001
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2) Billis e Rowbottom associam a competncia ao nvel de complexidade do
trabalho requerido e Stamp e Stamp com o processo de tomada de
deciso:
Nvel deComplexidade
Trabalho Requerido (Billis e Rowbottom)Processo de Tomada de Deciso
(Stamp e Stamp)
1Realizar tarefas separadas e concretas, cujosobjetivos e produtos podem ser totalmenteespecificados
PerceberFornece respostas diretas paratarefas imediatas
2
Tarefas concretas cujos objetivos podem serjulgados de acordo com as especificidadesda situaoIdentificar as necessidades de clientesespecficos
Acumu la rRene informaes para revelaraspectos bvios e implcitos de cadasituao, identificando resultadosdas possveis respostas
3
Fornecer respostas sistemticas de acordocom a necessidade de situaes com inciomeio e fim definidosGarantir o funcionamento pleno de umsistema
ConectarExamina cuidadosamente vriasatividades na busca de idias,tendncias ou princpios que criemum todo coerente
4
Fornecer um espectro completo de produtose servios para a totalidade de um territrioou organizaoIntroduzir, desenvolver e manter uma
unidade de negcios, integrando-a aoambiente no qual est inserida
Mode la rUtiliza idia e conceitos testandopossveis combinaes e produzindoinovaes
Constri modelos com base no quev em diversas realidades
5
Cobrir um campo geral de necessidades emuma sociedadeDefinir qual a razo da existncia de umaorganizao complexa
TecerCompreende relaes entrediferentes sistemasIdentifica relaes e vnculospotenciais entre questes e eventosdesconectados
6
Ajustar as caractersticas de umaorganizao para contextos multiculturaisFormar opinies e conceitos sobre contextos
econmico, poltico, social, tecnolgico ereligioso
RevelarEstende sua curiosidade e anlisealm das reas conhecidas de
influncia real ou potencial,explorando recursos inesperados deoportunidade ou instabilidade
7
Assegurar viabilidade para as futurasgeraes da organizaoPrever campos futuros de necessidade deuma sociedade
PreverInterpreta e molda configuraes deeconomias, polticas, naes,regies, religies e ideologias paracriar futuros desejados
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3) Dalton e Thompson (1993) perceberam quatro estgios de
desenvolvimento relacionados ao conjunto de atribuies e
responsabilidades que o profissional pode assumir:
Aprend iz: desenvolve atividades estruturadas, com autonomia para
inovar dentro de parmetros preestabelecidos. Necessita de
superviso para conseguir entregar o que a organizao espera dele.
Prof iss iona l Independente: atua de forma independente e no
necessita de superviso para entregar o que a empresa espera dele.
Est pronto para assumir a responsabilidade por projetos, consegue
atuar com profundidade em sua rea tcnica ou funcional edesenvolve credibilidade e reputao em torno de sua atuao.
M e n t o r o u I n t e g r a d o r : responsvel por desenvolver outras
pessoas, lidera grupos, orienta-os tcnica e administrativamente e
assume a superviso formal de projetos e pessoas. tido como
referncia tcnica e/ou funcional.
Di re to r ou Es t ra teg is ta: responsvel pela direo estratgica da
empresa ou negcio.Exercita poder forma e informalmente para
influenciar decises dentro e fora da organizao, obter
recursos,aprovar projetos e trabalhos. Representa a empresa
perante todos os nveis dentro da organizao e perante pessoas e
instituies externas.
E esta discusso a respeito das competncias estava ocorrendo na Comisso
Nacional de Residncia Mdica que promoveu, em agosto de 2007, o I Seminrio
Nacional de Residncia Mdica. A discusso central deste Seminrio foi areorientao de programas e a certificao profissional. Duas apresentaes
marcaram a necessidade do estabelecimento dos programas de residncias baseado
no desenvolvimento de competncias: a experincia do Instituto Nacional do Cncer
INCA, pela Dra. Eliana Claudia Ribeiro e a experincia da Universidade do Novo
Mxico, pelo Dr. Stuart Mennin.
De acordo com as apresentaes e discusses, no mais possvel a
suposio de que a passagem por um programa de residncia seja condio
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suficiente para considerarmos o profissional um especialista. E o instrumento que
temos, hoje, de avaliao, a prova de ttulo de especialista, consegue avaliar a parte
cognitiva do conhecimento. Como exemplo, a Dra. Eliana descreveu o processo de
definio de competncias necessrias para um oncologista. Ao formar o grupo de
estudos que indicaria estas competncias, foi includo um representante dos
pacientes e representantes dos funcionrios de apoio, como secretrias e atendentes
administrativos. Enfim, no basta o conhecimento tcnico e a capacidade de realizar
diagnsticos e procedimentos; so necessrias habilidades relacionadas a forma de
relacionamento com os pacientes e com as organizaes onde desenvolve suas
atividades.
Neste contexto, fica claro que a residncia um perodo na formao doespecialista e sua formao no termina somente nos dois ou mais anos de
programa. Da apresentao dos instrumentos de elaborao e avaliao da
residncia mdica por competncias feita pelo Dr. Stuart Mennin, verificamos a
necessidade de estabelecer como meta, para o perodo da residncia, a aquisio de
ferramentas para a educao permanente, visando o desenvolvimento de
autonomia:
Reconhece na ao o que sabe e o que no sabe
Enfrentando os problemas reais da especialidade
Repetidas experincias de mobilizao
Reflexo na ao
Diversidade de cenrios
Autonomizar: reproduo de prticas
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E o processo de avaliao considera as diferentes fases de desenvolvimento:
Em 2005, foi desenvolvida a Matriz de Competncias do Executivo da Sade
do PROAHSA e elaborado um instrumento de auto avaliao baseado nesta Matriz e
no desenvolvimento das competncias de acordo com os dois anos de programa.
Fazer
Mostrar como
Saber como
Saber
Observao
Exerccios com pacientesExerccios escritos
Prova escrita
Autenticidade
profissiona
l
Bagagem deexperincias e saberes
Trajetriaindividual
Mobilizao para
enfrentamento
Problemas
e
Contexto
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MATRIZ DE COMPETNCIAS DO EXECUTIVO DO SETOR SADE PROAHSA
DESENVOLVIMENTO INDIVIDUAL EXEMPLOS DE COMPETNC
Competncias Tcnicas Conhecimento das fontes primrias e secundrias de informao; cotcnica de entrevista presencial e por telefone; uso de computador
pacotes estatsticos apresentao de dados: tabelas; grficos; flux
Comunicao oral e escrita; lgica da escrita tcnica; uso dos verboestilo para a edio de textos objetividade, foco, clareza.
Tcnicas de apresentao voz, dico, uso correto do idioma faladpersuaso quando conduzindo apresentaes; desinibio ao falar em
presena de cena; manuteno da ateno do pblico; contato visua
Concepo e desenho de anlises; utilizao dos dados para anlise
interpretao dos resultados das anlises; concluses pertinentes e ra partir das anlises.
Liderana Intelectual Domnio do tema abordado; objetividade; expresso da opinio basobjetiva e factual; conhecimento da literatura corrente; acompanham
Conduo, participao e contribuio em reunies; tempo de aprendemonstrao de interesse e curiosidade intelectual.
Tcnicas de conversao; cultura geral; interesse scio-cultural e ca Elaborao de propostas e planos de trabalho; cumprimento de praz
administrao do tempo; estimativa dos esforos necessrios para o
padro na apresentao dos trabalhos; documentao dos dados cole Reao a tarefas complexas; interface com outros projetos/tarefas;
priorizao; necessidade de superviso; reao orientao.
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MATRIZ DE COMPETNCIAS DO EXECUTIVO DO SETOR SADE PROAHSA
DESENVOLVIMENTO EM EQUIPE
EXEMPLOS DE COMPETNCITrabalho com outras Pessoas Sensibilidade ao grupo; conseguir ateno e entrosamento com os
Capacidade de perceber a receptividade de determinado em ambien
situaes de desafio poltico; reao a ambientes complexos e com
tcnicas.
Relacionamento com a hierarquia (superiores e subordinados); con
personalidades diversas; preconceitos e sensibilidade a privilgios
Liderana na Equipe Imposio de idias e estilos vs. conduo dos membros da equipe
flexibilidade frente a argumentos razoveis; disponibilidade e com
Transferncia de know how aos menos experientes; efetividade n
verificando constantemente a reteno do contedo;
Construo de relacionamentos dentro e fora da equipe relevnci
trabalho; referncia para os clientes.
Desenvolvimento de recursos internos que mobilizados possam mo
inspirao equipe.
Cultivo da Postura Profissional Orientao aos outros sobre sua rea de especializao; entrega al
aos iniciantes; busca e desenvolvimento de interesses especializad Participao em treinamentos, eventos profissionais e cientficos; e
ajuda a organizar
Comportamento adequado situao e ambiente de trabalho; equil
pessoal e a profissional; adequao da vestimenta; estilo de vida sa
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MATRIZ DE COMPETNCIAS DO EXECUTIVO DO SETOR SADE PROAHSA
DESENVOLVIMENTO ORGANIZACIONAL EXEMPLOS DE COMPETNC
Atividades Extra-Curriculares Promoo e organizao de reunies e eventos tcnicos; busc
metodologias; explorao de ferramentas administrativas par
sade.
Pesquisa interesse cientfico; leitura de revistas e peridico
divulgao de inovaes; colaborao com pesquisa desenvo
organizaes
Publicaes desenvolvimento de material com a qualidade
busca de oportunidades / projetos de interesse para publica
Criao e Sugesto de Novas Atividades Propostas e sugestes para atividades inovadoras; criatividad
potenciais sinergias com outras organizaes; viso de futuro
prospectivas para aperfeioamento contnuo.
Organizao e manuteno de rede de informaes; promo
Contribuio para o Desenvolvimento
do PROAHSA
Participao no desenvolvimento de polticas e diretrizes; traorganizaes; esforos extra-muros.
Divulgao das atividades realizadas; participao no recruta
iniciantes; participao no treinamento da equipe tcnica; co
desenvolvimento de material de divulgao das atividades do
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Com base nesta Matriz, foram elaboradas as atividades do Programa de
Residncia Mdica em Administrao Hospitalar e de Sistema de Sade do
PROAHSA, a seguir apresentado.
2 ) Mudanas no per f i l dos res iden tes e a necess idade de novas
es t ra tg ias educaciona is .
A mudana no perfil dos mdicos que ingressam no Programa de residncia
mdica em Administrao tem desencadeado um reflexo interna a respeito das
estratgias educacionais adotadas. No raro se constata diferenas na forma
como estes ps-graduandos se relacionam com o desenvolvimento do seuconhecimento. Ficou clara a necessidade de estabelecimento de uma estratgia
educacional onde o aluno tenha um papel ativo na construo do aprendizado. As
atividades do Programa devem ser apresentadas de forma que tenham
significado, desenvolvam o raciocnio e a comunicao e promovam
constantemente o confronto com o mundo real.
Alm disto, h diferenas importantes na formao bsica destes alunos.
Alguns ingressam na residncia com a experincia da graduao (internato);
outros tem um ou dois anos de vivncia como mdicos no sistema de sade ou,
ainda, j possuem uma residncia anterior. Este repertrio individual deve ser
considerado e utilizado no processo de aprendizado. a partir do
estabelecimento das fronteiras de conhecimentos e habilidades dominados pelo
aluno que possvel identificar as necessidades de aprendizado.
A utilizao do mtodo da Aprendizagem Baseada em Problemas ABP foi
considerada em algumas atividades da residncia. A preparao e o
encerramento dos estgios passam a ser realizados com sesses de tutorias.Estas sesses so desenvolvidas a partir da discusso de um casoproblema em
grupos de a lunos, sob a responsabilidade pedaggica de um t u t o r . Entre os
alunos, um designado como coordenador e outro para sec re t r io. Os outros
atores envolvidos no processo so os Conferenc is tas , chamados para
exposies sobre temas especficos, identificados como necessrios pelos alunos;
e, ainda, os Consu l to res, profissionais que so considerados como referncias e
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que podem ser consultados como fontes de dados e informaes no perodo de
estudo.
Um sesso de Tutoria composta de 7 passos e acontece em torno de um
caso-problema:
Passo 1: Leitura do Problema e esclarecimentos iniciais (termos e palavras)
Passo 2: Associao livre de idias referentes ao cenrio apresentado pelo
Problema (Tempestade de idias)
Passo 3: Formulao de hipteses
Passo 4: Formulao de questes de aprendizagem
Passo 5: Formulao de metas de aprendizagem
Passo 6: Avaliao
Passo 7: Os alunos retornam ao grupo aps estudo individual e relatam o que
aprenderam, descrevendo as fontes e recursos utilizados. Reexaminam idias
e hipteses e associam as informaes obtidas com o cenrio do Problema
A avaliao do estgio se dar, no somente por meio de relatrios e
apresentaes, mas tambm por sesses de tutoria antes e depois do estgio.
Alunos e tutores passam a interagir de forma mais direta, obtendo parmetrosindividuais para anlise do desenvolvimento do conhecimento.
3 ) O Hospi t a l das Cl n icas vo l t a a ser o cenr io p r in c ipa l para a for m ao
dos res iden tes de adm in is t rao .
Durante os ltimos 3 anos, a formao dos residentes do PROAHSA foi
estruturada por projetos. Aps um perodo de 5 meses em visitas, os alunos eram
alocados em projetos, de acordo com a demanda interna e externa. O tema mais
freqente dos projetos desenvolvidos neste perodo foi diagnstico administrativo.
Como forma de avaliar o modelo de formao dos residentes, realizamos uma
anlise dos diagnsticos realizados naquele perodo com o objetivo de identificar um
modelo de avaliao. Verificamos um enfoque nos elementos da estrutura e uma
parte varivel, de acordo com a demanda das reas. E na maioria dos estgios, os
residentes no participavam na implantao das recomendaes.
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Paralelo a este processo, as unidades clnicas do HC passaram a solicitar a
presena dos residentes do PROAHSA para a realizao da gesto administrativa. No
ano de 2007, em quatro unidades do Instituto Central (Nefrologia, Cirurgia Plstica,
Neurologia e Anestesia), realizamos os estgios observacionais e de diagnstico do1 ano e de gerenciamento do 2 ano. Para este estgio do 2 ano, as unidades de
Gastroclnica, Gastrocirurgia, Urologia e Unidade de Convnios da Radiologia
tambm receberam alunos. Esta experincia mostrou a necessidade da prtica
administrativa para a formao dos residentes. Faltava, ainda, resolver, a forma de
supervisionar esta atuao.
Ficou claro que o HC deveria ser o cenrio principal de formao dos residentes
e, dentro do contexto atual desta instituio, seria necessrio incluir o Modelo do
PNGS nesta programao. Desde 2003 o HC adotou o modelo de gesto proposto
pela Fundao Nacional da Qualidade (FNQ) e est passando por um processo
permanente de auto avaliao com o modelo do Prmio Nacional de Gesto em
Sade.
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As dificuldades de entendimento do modelo e sua utilizao na formao dos
residentes e aprimorandos do PROAHSA provocou um perodo de transio no
Programa, que provocou algumas reflexes que culminaram em decises:
1) O objetivo do PROAHSA a formao de gestores.
2) H a necessidade de estabelecer reas e temas a serem contemplados no
Programa e modelo de diagnstico e atuao dos egressos do PROAHSA.
3) Os residentes precisam de instrumentos de orientao para os estgios
(roteiros) e estes devem ser desenvolvidos de acordo com o modelo PNGS.
4) H a necessidade de definir um local onde os residentes possam atuar no 2
ano, como administradores, com uma superviso direta do PROAHSA.
MODELO DE EXCELNCIA DA GESTOUma viso sistmica da gesto organizacional
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Aps uma reflexo junto com o corpo tcnico do Ncleo de Planejamento e
Gesto conseguimos identificar as atividades do Programa de residncia no
modelo de gesto:
Pr im e i r o ano
Per f i l : descrio dos servios.
Processos: anlise da estrutura, definio dos processos, ferramentas
para controle e avaliao da estrutura e processos e tratamento das
no-conformidades.
Segund o ano
Liderana, Es t ra tg ias e P lanos , C l ientes , Soc iedade,
I n fo r m aes e Conhec im ento , Pessoas , Resu l tados
Forma como estes aspectos interferem nos processos
assistenciais.
Propostas baseadas nos critrios.
Com base nesta reflexo, foram elaborados os instrumentos de orientao
para os estgios observacionais do 1 ano e as atividades de discusso de casos
e visitas externas. E os residentes foram includos no processo de auto avaliao
do HC com o modelo do PNGS.
A partir de 2008, o Hospital Auxiliar do Cotox passa a ser administrado pelo
PROAHSA e ser o cenrio de atuao dos residentes do 2 ano, que passaro a
desempenhar o papel de assistentes dos diretores, com atribuies definidas e
participao nos processos de deciso.
A RESI DNCI A MDI CA DO PROAHSA
A Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo oferece, por meio de
uma parceria entre o seu Departamento de Medicina Preventiva e o PROAHSA, o
Programa de Res idnc ia Mdica em Medic ina Prevent iva e Soc ia l rea de
concentrao em Adm in is t rao em Sade .
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Tel.: (11) 3069-6208 Ramal 20 Fax: (11) 3069-7498 e-mail: [email protected]
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O PROAHSA, Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e
de Sistemas de Sade do, resultado de um convnio entre o Hospital das Clnicas
da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HCFMUSP), da Faculdadede Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP) e da Escola de Administrao de
Empresas de So Paulo da Fundao Getulio Vargas (EAESP/FGV).
A misso do PROAHSA contribuir para a melhoria da gesto de sistemas e
instituies de sade, atravs da formao e aperfeioamento de pessoal, ensino,
pesquisa, prestao de servios e divulgao, em cooperao com outras entidades.
O PROAHSA considera as pessoas como o mais importantes para a boa gesto
do setor sade; tem compromisso com a tica nas relaes pessoais, profissionais e
institucionais, com a eficincia no uso dos recursos disponveis para o setor sade e
com a qualidade dos resultados. Assume sua condio de agente de mudanas,
comprometido com a sade da populao.
O Programa de Residncia Mdica na Faculdade de Medicina da Universidade
de So Paulo constitui modalidade de ensino de ps-graduao senso lato, destinado
a mdicos, sob a forma de cursos de especializao, caracterizada por treinamento
em servio, com perodos de atividade e orientao determinados pelo corpo
docente da FMUSP e pelo corpo clnico do HC. O objetivo fundamental oprogressivo aperfeioamento profissional e cientfico, bem como de habilidades e
atitudes do mdico nas vrias reas do conhecimento, com vistas capacitao e
qualificao que possibilitem o desempenho tico e zeloso da profisso.
Os programas dos cursos de Residncia Mdica compreendero, num mnimo
de 10% e num mximo de 20% de sua carga horria atividades terico-prticas, sob
a forma de sesses atualizadas, seminrios, correlaes clnico-patolgicas ou
outras, de acordo com os programas estabelecidos.
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PROGRAMA
1 ) NOME DO PROGRAMA
O nome oficial que consta na documentao de registro do programa
Residncia Mdica em Medicina Preventiva e Social rea de Concentrao:
Administrao em Sade.
Para identificao interna na instituio o programa chamado de Residncia
Mdica em Administrao Hospitalar e de Sistemas de Sade (RMAHSS).
2 ) OBJETI VOSa) GERAL
Desenvolver as competncias bsicas para a gesto na rea da sade.
b ) ESPEC FI COS
Formar mdicos capazes de administrar sistemas ou servios de sade e
hospitais em nvel tcnico de excelncia e alta preocupao com princpios
ticos e humanistas.
Fazer conhecer a evoluo histrica do sistema de sade, a estrutura
organizacional e funcional do sistema vigente, identificar as diferentes agncias
prestadoras de servios de sade e como esto integrados seus nveis de
atuao.
PRODUTO FINAL
Ao trmino da residncia o mdico dever ser capaz de conhecer o sistema
de sade e reconhecer o papel do hospital dentro da rede de servios de sade;identificar e relacionar os recursos necessrios s operaes das diferentes
reas hospitalares, assim como definir os elementos de planejamento,
programao e avaliao destas reas.
No que se refere a trajetria de carreira, o residente, ao completar o
programa estar:
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Segundo Hiplito:
Eixo de Desenvolvimento: III - IV
Nvel de Atuao: Ttica Estratgica Abrangncia de Atuao: Regional Nacional
Escopo de Responsabilidade: Unidades de Negcio
Nvel de estruturao das atividades: Mdio
Tratamento da Informao: Analisa e recomenda participa da deciso
Autonomia e grau de superviso: Mdia
Segundo Billis e Rowbottom:
Trabalho requerido: fornecer respostas sistemticas de acordo com a
necessidade de situaes com incio, meio e fim definidos; garantir o
funcionamento pleno de um sistema.
Segundo Stamp e Stamp:
Processo de tomada de deciso: CONECTAR examina cuidadosamente
vrias atividades na busca de idias, tendncia ou princpios que criem
um todo coerente.
Segundo Dalton e Thompson:
Nvel de atuao: PROFISSIONAL INDEPENDENTE atua de formaindependente e no necessita de superviso para entregar o que a
empresa espera dele; est pronto para assumir a responsabilidade por
projetos, consegue atuar com profundidade em sua rea tcnica ou
funcional e desenvolve credibilidade e reputao em torno de sua
atuao.
3 ) JUSTI FI CATI VA
A complexidade da administrao hospitalar e dos sistemas de sade e o
conhecimento tcnico que vem sendo acumulado na rea, aliado ao movimento
de profissionalizao da gesto do sistema e das instituies de sade no nosso
pas, justificam a necessidade da formao de profissionais mdicos na rea de
gesto. Os cursos de graduao em medicina no apresentam, de forma
sistemtica, o contedo especfico desta rea de conhecimento, formando
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profissionais sem os conhecimentos mnimos de administrao. Para o mdico
que desenvolver suas atividades na rea assistencial, este conhecimento
proporcionaria uma participao mais ativa no sistema ou instituies de sade.
E para o sistema, cada vez mais clara a necessidade de mdicos comformao em gesto.
O interesse do estudante de medicina pela RMAHSS crescente. O nmero
de candidatos a uma das quatro vagas oferecidas vem crescendo ao longo doas
anos. O PROAHSA tem recebido solicitaes de estgios para estudantes do
curso de graduao em medicina, interessados em participar das atividades
como parte do internato obrigatrio. No ano de 2007, o PROAHSA pode receber
dois alunos nesta condio. E preciso destacar o surgimento da primeira
Empresa Junior na rea mdica, denominada Medicina Junior, organizada pelos
estudantes de medicina da Universidade de So Paulo. Esta empresa tem como
misso Gerar e disseminar conhecimento em administrao de sade para os
alunos da graduao da Faculdade de Medicina da USP, sendo uma referncia
nesta rea especializada. Com quatro anos de existncia, a Medicina Junior tem
conseguido o envolvimento de um nmero cada vez maior de estudantes de
medicina e outras reas da Faculdade nas suas atividades. Como exemplo, no
ano de 2007 foi realizado o I Desafio Med Jr, um concurso de plano de negciosde uma clnica. Foram 20 alunos envolvidos, quatro trabalhos concorrendo e a
apresentao e premiao ocorreram no ltimo dia do evento Administrao de
Clnicas e Consultrios, promovidos pela Med Jr, com a orientao do PROAHSA.
A RMAHSS j formou, desde seu inicio em 1976, XX mdicos que ocupam
cargos e exercem funes de liderana em organizaes importantes do sistema
de sade. Por meio destes profissionais, o PROAHSA tem contribudo na
promoo das mudanas necessrias para a melhoria do sistema de sade
brasileiro.
4 ) METODOLOGI A
A RMAHSS est programada para ocorrer em dois anos em perodo integral e
com dedicao exclusiva. Composta por duas partes: teoria e prtica. A parte
terica de carga horria de aproximadamente 667 horas, composta de 27
disciplinas, desenvolvida por qualificados profissionais docentes de
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b ) PBLI CO-ALVO
Dirigido aos graduados em medicina, recm-formados (mximo 5 anos deformado), inscritos no Conselho Regional de Medicina at o incio da Residncia.
c) DURAO
A durao do curso de 2 anos e a carga horria de aproximadamente
3.870 horas.
d ) NMERO DE VAGAS
Esto disponveis 12 (doze) vagas para a Residncia de Medicina Preventiva
e Social, sendo 06 (seis) para o 1 ano e 06 (seis) para o 2 ano. Durante a
segunda fase do processo seletivo, o candidato opta pela rea de atuao
(Medicina Preventiva e Social ou Administrao em Sade).
e) MDULOS E DI SCI PLI NAS
As atividades tericas esto concentradas, principalmente, no Curso de
Especializao em Administrao Hospitalar e de Sistemas de Sade (CEAHS) daEscola da Administrao de Empresas de So Paulo da Fundao Getlio Vargas.
O curso tem a durao de trs semestres e os residentes so bolsistas. Outros
contedos tericos so desenvolvidos na FMUSP e no PROAHSA. A programao
terica est descrita a seguir:
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1) Curso de Especializao em Administrao Hospitalar e de Sistemas de
Sade (CEAHS) da Escola da Administrao de Empresas de So Paulo da
Fundao Getlio Vargas
Mdu lo / D isc ip li na Ca rgaho r r i a
Anlise Exploratria de Dados 32h
Comunicao e Expresso 32h
Contabilidade 32h
Economia da Sade 32h
Epidemiologia e Estatstica Vital 32h
tica e Direito em Sade 16h
Gesto da Cadeia de Suprimentos 16hGesto de Operaes das Linhas de Apoio Clnico e Tcnico 32h
Gesto de Operaes das Linhas de Cuidados Assistenciais 32h
Gesto de Pessoas em Servios de Sade 32h
Gesto de Processos e Operaes de Logstica e Apoio Gerencial 16h
Gesto em Sade Modelos e Viso Futura 32h
Gesto Financeira e Oramentria em Servios de Sade 32h
Habilidades Computacionais 32h
Informaes e Tecnologia da Informao em Sade 16hMarketing Social e de Servios de Sade 16h
Matemtica Financeira 32h
Modelo Assistencial e Sistemas Comparados 32h
Negociao 16h
Planejamento e Programao do Espao Fsico Servios de Sade 16h
Planejamento Estratgico em Sade 16h
Polticas Sociais e de Sade 16h
Relaes Interpessoais e Equipes de Alta Performance 32hTOTAL 592h
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2) Curso de tica Mdica
Mdulos Carga
Hor r iaRelao mdico-paciente 4h
Pronturios e atestados 4h
Relacionamento entre mdicos e com a instituio 4h
Eventos adversos e erros mdicos 4h
TOTAL 16h
3) Curso de Preparao de Banca Examinadora do PNGS HC
Temas CargaHor r ia
Fundamentos da Excelncia
Estruturao do Modelo de Excelncia da Gesto
Diagrama de Gesto
Processo Gerencial, Prtica de Gesto e Padro de Trabalho
Entendimento sobre os Critrios de Excelncia
Sistema de Pontuao
Avaliao da Dimenso Processos Gerenciais e Resultados
Avaliao de Resultado Comparativo
Produo de Comentrios e Sinalizao de Resultados
Competncias requeridas aos Examinadores
O processo de avaliao no HCFMUSP
Exerccios: Critrios de Excelncia, Avaliao de Estudo de Caso,Produo de Comentrios
TOTAL 16h
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4) Curso de Polticas Pblicas de Sade
Mdu lo Carga
ho r r i aIntroduo Estrutura e organizao do SUS 5h
Programas e aes no SUS 5h
Polticas pblicas de sade 5h
Hospital caractersticas e gesto 5h
Gesto de sade modelo HC I 5h
Gesto de sade modelo HC II 5h
Tendncias do setor de sade no Brasil 5h
Instrumentos de qualidade em sade 5hTOTAL 40h
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As atividades prticas da Residncia esto distribudas em dois mdulos,
detalhados no ANEXO 1.
Mdu lo A t i v idade CargaHor r ia *
ANO 1
M1 INTEGRAO Integrao (1 semana) 40h
M1 BLOCO 1 Visitas Tcnicas (11 semanas) 352h
M1 BLOCO 2 Processos Administrativos Hospitalares (36 semanas) 1152h
M1 EVENTO 1 Seminrios PROAHSA (8/ano) 32h
M1 EVENTO 2 BenchmarkingPROAHSA (8/ano) 32h
M1 EVENTO 3 Estudos de Casos (8/ano) 32h
M1 EVENTO 4 PROAHSA Cultural (8/ano) 32h
M1 EVENTO 5 Reunio de Superviso (47/ano) 188h
TOTAL (48 semanas) 1860h
ANO 2
M2 INTEGRAO Integrao (2 semanas) 80h
M2 BLOCO 1 Gerenciamento de Unidades (34 semanas) 1224h
M2 BLOCO 2 Estgios Externos (12 semanas) 432h
M2 EVENTO 1 Seminrios PROAHSA (8/ano) 32h
M2 EVENTO 2 BenchmarkingPROAHSA (8/ano) 32h
M2 EVENTO 3 Estudos de Casos (8/ano) 32h
M2 EVENTO 4 PROAHSA Cultural (8/ano) 32h
TOTAL (48 semanas) 1864h
* p rev iso mx im a, cons iderando 1 m s de f r ias e sem cons ide ra r
fe r iados .
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f ) FORMAS DE AVALI AO
A avaliao da parte terica realizada atravs de participao em sala de
aulas, elaborao de trabalhos escritos individuais ou em grupos, seminrios,
estudos de caso, provas e atravs da assiduidade, de acordo com os instrumentosutilizados pelos Cursos descritos no item 5e.
A avaliao da parte prtica realizada de acordo com o instrumento oficial
do programa de residncia mdica (ANEXO 2). Os instrumentos internos de
avaliao prtica so compostos por (ANEXO 3): (a) avaliao preenchida pelos
profissionais das reas de estgio, (b) Folhas de registro de freqncia e (c)
Formulrio de Avaliao Matriz de Competncias.
As avaliaes so realizadas mensalmente e encaminhadas coordenao do
programa trimestralmente. Os residentes tomam cincia das avaliaes por meio de
assinatura e, semestralmente, so realizadas reunies de avaliao com o preceptor
e diretoria.
Em todas as avaliaes a nota mnima exigida 7.
g ) FREQUNCI A
Ao mdico residente esto assegurados o mximo de sessenta horas
semanais de trabalho, com direito a folga semanal de 24 horas e trinta dias de frias
por ano.
O controle de freqncia dos alunos feito atravs de registro dos horrios de
entrada e sada em folha individual na Secretaria do PROAHSA.
h ) TRABALHO DE CONCLUSO
O trabalho de concluso apresentado em janeiro equipe PROAHSA e
membros avaliadores. A apresentao contm introduo, objetivo, mtodo,resultados, discusso e concluso/consideraes finais.
O trabalho de concluso desenvolvido baseado em projeto realizado durante
o estgio de gerenciamento de unidades que ocorre no 2 ano do programa.
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As etapas de elaborao deste trabalho consistem em:
Definio do tema/projeto em conjunto com o supervisor da rea de
estgio e o supervisor do curso;
Levantamento bibliogrfico; Desenvolvimento do projeto.
Aps a apresentao, o aluno deve entregar o trabalho de concluso em
forma de artigo cientfico junto com o protocolo de encaminhamento do artigo para
revista cientfica at o final do programa de residncia. A nota mnima exigida 7.
6 ) CORPO DOCENTE
Os residentes contam com um corpo docente composto por profissionais
vinculados ao Hospital das Clnicas da FMUSP, da prpria FMUSP e outras unidades
da USP, alm dos professores da Escola de Administrao de Empresas da FGV.
A lista dos docentes e suas respectivas titulaes encontra-se no ANEXO 4.
7 ) PROCESSO SELETI VO
O processo seletivo para o programa estabelecido pela Faculdade deMedicina da USP. O PROAHSA participa do processo seletivo na prova prtica e
entrevista.
O processo seletivo da residncia compreende 3 fases:
A primeira fase organizada pela Vunesp e consta de uma prova objetiva,
contendo 50 questes de mltipla escolha. O programa da prova e as referncias
bibliogrficas so publicados no Dirio Oficial do Estado de So Paulo e ficam
disponveis nos sites da VUNESP.
A segunda fase organizada pela COREME e consta de prova prtica aplicada
pela banca examinadora aos candidatos aprovados na primeira fase.
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A terceira fase conduzida, em conjunto, pelo PROAHSA e Departamento de
Medicina Preventiva e consta de entrevista individual realizada pelos membros da
banca.
A anlise do Curriculum vitae realizada pela banca examinadora doscandidatos aprovados para a segunda fase, seguindo pontuao previamente
estabelecida e divulgada em edital.
A mdia estabelecida e os seis melhores classificados ingressam no
Programa de Residncia Mdica em Medicina Preventiva e Social, devendo optar pela
rea de concentrao Administrao em Sade.
8 ) CERTI FI CADO DE CONCLUSO
Ao aluno aprovado, ao final do Programa de RMAHSS, ser concedido um
certificado de concluso, expedido pela FMUSP, onde constar que esta o reconhece
como especialista na rea de Medicina Preventiva rea de concentrao
Administrao em Sade, cursado e registrado na CNRM/MEC . Os ttulos de
especialistas s sero validados, para divulgao em cartes de visita ou equivalente
quando devidamente registrados nos Conselhos Regionais de Medicina da rea de
jurisdio onde atuar o mdico.
Recebe, tambm, um certificado de concluso do Curso de Especializao emAdministrao Hospitalar e de Sistemas de Sade, expedido pela Escola de
Administrao de Empresas de So Paulo da Fundao Getlio Vargas.
9 ) CRONOGRAMA 2 00 8
As atividades do primeiro ano sero organizadas da seguinte forma:
As visitas tcnicas sero realizadas em conjunto (grupo total de residentes e
aprimorandos).
Os estgios de processos administrativos hospitalares sero realizados em
duplas ou individuais, cada um em uma unidade do Sistema FMUSP/HC e outras do
contato do PROAHSA.
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As atividades do segundo ano sero distribudas em duplas e individuais,
mantendo sempre um residente em cada rea do Hospital Escola de Administrao,
devendo contemplar as seguintes reas:
Diretoria Administrativa Diretoria Mdica
Diretoria de Enfermagem
Diretoria de Apoio
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ANEXOS
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AN EXO 1
Prog r am a Deta lhado
MDULO 1 - V iso S is tmica e Desenvo lv imento de Competnc ias
Tcn ico-Operac iona is
O b je t i v os
O objetivo principal deste Mdulo conhecer o setor de sade e a unidade
hospitalar.
Os objetivos secundrios so:
Iniciar o processo de conhecimento e analise critica do setor
Conhecer as ferramentas bsicas de um administrador em sade e
desenvolver habilidades e atitudes bsicas para a atividade administrativa
Descr io
Este Mdulo desenvolvido no perodo de 1 ano e realizado em diversos
ambientes. Nesta fase, os residentes so cobrados por responsabilidades e entregas
bsicas e a estrutura de superviso mdia, voltada para orientao (tutoria).
As prticas so padronizadas e sistematizadas e a orientao ocorre paraconhecimento amplo e com pouca profundidade.
Contedo
Mdulo 1 Bloco Integrao - Integrao
Mdulo 1 Bloco 1 Visitas Tcnicas
Mdulo 1 Bloco 2 Processos Administrativos Hospitalares
Mdulo 1 Evento 1 Seminrios PROAHSA
Mdulo 1 Evento 2 BenchmarkingPROAHSA
Mdulo 1 Evento 3 Estudos de Casos
Mdulo 1 Evento 4 PROAHSA Cultural
Mdulo 1 Evento 5 - Reunies de Superviso
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Hab i l i dades
Conhecimento das fontes primrias e secundrias de informao; coleta e
organizao de dados; tcnica de entrevista presencial e por telefone;
uso de computador Microsoft Office; uso de pacotes estatsticos apresentao de dados: tabelas; grficos; fluxogramas de blocos.
Comunicao oral e escrita; lgica da escrita tcnica; uso dos verbos;
jargo administrativo; estilo para a edio de textos objetividade, foco,
clareza.
Tcnicas de apresentao voz, dico, uso correto do idioma falado;
conciso, clareza, persuaso quando conduzindo apresentaes;
desinibio ao falar em pblico; fluncia; presena de cena; manuteno
da ateno do pblico; contato visual.
Concepo e desenho de anlises; utilizao dos dados para anlise;
postura analtica; interpretao dos resultados das anlises; concluses
pertinentes e relevantes ao tema principal, a partir das anlises.
Competnc ias
Domnio do tema abordado; objetividade; expresso da opinio baseada
em fatos; memria objetiva e factual; conhecimento da literatura corrente;acompanhamento da mdia.
Conduo, participao e contribuio em reunies; tempo de
aprendizagem do tema exposto; demonstrao de interesse e curiosidade
intelectual.
Tcnicas de conversao; cultura geral; interesse scio-cultural e
capacidade de contextualizar.
Elaborao de propostas e planos de trabalho; cumprimento de prazos e
pontualidade; administrao do tempo; estimativa dos esforos
necessrios para o cumprimento das tarefas; padro na apresentao dos
trabalhos; documentao dos dados coletados; confiabilidade.
Reao a tarefas complexas; interface com outros projetos/tarefas; venda
interna das tarefas; priorizao; necessidade de superviso; reao
orientao.
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P r odu t os
Relatrios descritivos e analticos das entrevistas e dos diagnsticos
Apresentao oral dos diagnsticos
Pster Preparao de discusses anteriores as visitas e entrevistas (tutorias)
Seminrios
Relatrios das visitas externas
Fichas de prticas de gesto
Atas de reunies
Aval iao
Participao nas sesses de tutoria
Relatrios
Apresentaes
Produo cientfica
Avaliao dos supervisores das reas
Auto avaliao de desempenho
Freqncia e participao nas atividades
Participantes e satisfao nos eventos
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M1 I NTEGRAOA t i v i dade: I n t eg r a o c om o P r og r am aDurao : 1 semana Ano : 1 Per odo : 1 semestre
O b je t i v os
Promover a integrao do residente ao programa (PROAHSA), ao campoprincipal de estgio (HC) e a rea de atuao (administrao).
Refletir sobre a carreira de administrador em sade, situando o programa deresidncia.
Cont edo Progr am t i co
a) Planejamento da Carreiraa. Transformao: do estudante para o profissional
i. Ciclo vida-morte-vidaii. Apresentao: quem voc? (at hoje)iii. Expectativas: quem ser voc? (daqui a 2, 5, 10, 20, 40 anos).
b. Identificar reas de interesse especficas.c. Mostrar o papel do Programa no desenvolvimento da carreira; em que
estgio de desenvolvimento de competncias espera-se que saiam.
b) Apresentao do Programaa. Estgios, atividades, produtos esperados para entrega, formas de
avaliao, regras.
b. Entrega do cronograma geral e especfico do 1 ano.
c) Apresentao dos tutoresa. Cada aluno ter um tutor como referncia para os dois anos de Programa
que sero identificados entre os colaboradores do PROAHSA.b. Apresentar as atribuies do tutor e a dinmica de desenvolvimento da
tutoria: reunies, avaliaes.
d) Conceitos iniciais: modeloa. Apresentao do modelo de gesto PNGS.b. Contextualizar no HC e no desenvolvimento do Programa.
c. PNGS como referncia de avaliao e de propostas.d. Banco de prticas de gesto
i. Passar a idia de que ao longo do Programa tero a oportunidade demontar um banco de prticas de gesto.
ii. Orientar a participao nas reunies de estudos de casos as sextas-feiras elaborao das fichas de prticas de gesto no mtodoPIGS.
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e) tica e postura do administradora. Cdigo de ticab. Conhecimento das regras e expectativas em relao a postura esperada
Cen r i os/ Tem as
As atividades so desenvolvidas no PROAHSA, principalmente em salas deaula.
Um passeio pelo Hospital que ser campo de estgio auxilia na localizao eaclimatao.
Fer ram entas D id t i cas
Apresentaes orais com supervisores e coordenadores do programa econvidados.
Dinmicas de grupo Leitura de textos/programa Exibio de filmes Sesso de tutoria Atividades sociais
P r odu t os
Redao carreira
Apresentao de seminrio conceitos iniciais do PNGS
Competnc ias
Relacionamento Interpessoal e Comunicao Oral Planejamento de atividades Postura, Mobilizao Empatia Comunicao
Cr i t r ios de Ava l iao
Participao nas atividades: postura, mobilizao, empatia, comunicao. Redao: planejamento de atividades Seminrio: comunicao oral e relacionamento interpessoal.
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w. Instituto Dr. Arnaldo2. Gestores Pblicos
a. Secretaria Municipal de Sadei. Unidade Bsica de Sadeii. Programa de Sade da Famliaiii. Ambulatrio de Especialidadesiv. Pronto Socorro Municipal
b. Hospital Municipalc. Secretaria Estadual da Sade
i. Programao, Controle e Avaliaoii. Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica
d. Escritrio do Ministrio da Sade3. Instituies Privadas Prestadoras de Servios
a. Hospital privado lucrativob. Hospital privado no lucrativoc. Centros de Diagnsticos
d. Clnicas/Consultrios4. Operadoras de Planos de Sade
a. Medicina de Grupob. Cooperativa Mdicac. Seguro saded. Auto-gestoe. Administradora
5. Sociedade Civil Organizadaa. Profissionaisb. Hospitais/Prestadores de Serviosc. Operadoras de Planos de Sade
d. Gestores pblicos
Fer ram entas D id t i cas
Sesses de tutoria por bloco de assunto no incio e final das visitas:1. Blocos de Assunto
a. Hospital das Clnicasb. Setor Pblicoc. Setor Privadod. Sade Suplementare. Sociedade Civil Organizada
2. Preparao das Visitasa. Sesso de apresentao de problema sobre o setor (caso, artigo de
jornais e revistas cientficas ou de circulao geral, filme, reportagem,outros)
b. Definir questes e metas de aprendizagem3. Perodo de pesquisa e estudo individual
a. Leitura de textos, documentos, artigosb. Coleta de dados
4. Sesso de apresentao das respostasa. Relatos do que aprenderamb. Avaliao das fontes de dados e informaes
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c. Reexame de idias e hiptesesd. Atingir as metas de aprendizagem
5. Visitasa. Entrevistasb. Observao diretac. Coleta de dados e documentos
6. Preparao para o relatrioa. Discusso do caso-problema aps as visitas
7. Relatrioa. Relatrios individuais
P r odu t os
Relatrios descritivos
Competnc ias Conhecimento das fontes primrias e secundrias de informao; coleta e
organizao de dados; tcnica de entrevista presencial e por telefone;uso de computador Microsoft Office; uso de pacotes estatsticos apresentao de dados: tabelas; grficos; fluxogramas de blocos.
Comunicao oral e escrita; lgica da escrita tcnica; uso dos verbos;jargo administrativo; estilo para a edio de textos objetividade, foco,clareza.
Tcnicas de apresentao voz, dico, uso correto do idioma falado;conciso, clareza, persuaso quando conduzindo apresentaes;desinibio ao falar em pblico; fluncia; presena de cena; manutenoda ateno do pblico; contato visual.
Concepo e desenho de anlises; utilizao dos dados para anlise;postura analtica; interpretao dos resultados das anlises; conclusespertinentes e relevantes ao tema principal, a partir das anlises.
Entendimento do modelo PNGS e concepo de relatrios baseados em ummodelo
Cr i t r ios de Ava l iao
Participao nas sesses de tutoria Relatrios descritivos
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M1 BLOCO 2Es tg io : Processos Admin is t ra t i v os Hosp i ta la resDurao : 36 sem anas Ano : 1 Per odo : 2 semestre
O b je t i v os
Conhecer os principais processos das reas assistenciais e administrativas deum hospital, por meio do desenvolvimento da capacidade de avaliar o ambiente,identificar problemas e propor solues.
Con t edo Progr am t i co
ROTEIRO 2o Modelo de Gesto
Liderana Estratgias e Planos Clientes Sociedade Informaes e Conhecimento Processos Pessoas Resultados
Cen r i os/ Tem as
1. Assistenciaisa. Internao
i. Enfermaria/Apartamentoii. SUS/Convnioiii. Geral/Especialidades/UTI
b. Pronto Socorroc. Centro Cirrgico e Central de Material Esterilizadod. Ambulatrio
2. Administrativosa. Pessoasb. Financeiroc. Infra-Estrutura
d. Suprimentose. Informaes (SAME, NIS, NETI, NPG)f. Jurdico
3. Apoio Diagnstico e Teraputicoa. Laboratrio de Anlises Clnicasb. Imagemc. Hemoderivadosd. Especficos com procedimentos
i. Endoscopiaii. Broncoscopia
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iii. Hemodinmicaiv. Terapia Renal Substitutivav. Outras
Fer ram entas D id t i cas
Sesses de tutoria por bloco de assunto no incio e final das visitas.
1. Blocos de Assuntoa. reas assistenciaisb. reas administrativasc. reas de apoio
2. Preparao dos Processos Administrativos Hospitalaresa. Sesso de apresentao de caso-problema sobre o setor
i. Definir questes e metas de aprendizagemb. Perodo de pesquisa e estudo individual
i. Leitura de textos, documentos, artigosii. Coleta de dados
c. Sesso apresentao das respostasi. Relatos do que aprenderamii. Avaliao das fontes de dados e informaesiii. Reexame de idias e hiptesesiv. Atingir as metas de aprendizagem
d. Sesso de planejamento do estgioi. Elaborao/Entendimento do roteiro para o estgioii. Identificao de pessoas para entrevistariii. Identificao de dados para coletar nas reasiv. Identificao de aspectos a serem observados
3. Diagnstico nas reasa. Observao diretab. Entrevistasc. Coleta de dados e documentosd. Desenho dos principais processose. Identificao de problemas
4. Preparao para relatrio e apresentaoa. Discusso do caso-problema aps o estgio
5. Apresentao do diagnsticoa. Apresentao e discusso dos diagnsticos
P r odu t os
Relatrio analtico Apresentao oral Pster
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Competnc ias
Sensibilidade ao grupo; conseguir ateno e entrosamento com os colegasde trabalho.
Capacidade de perceber a receptividade de determinado em ambiente;leitura e resposta a situaes de desafio poltico; reao a ambientescomplexos e com muitas interfaces tcnicas.
Relacionamento com a hierarquia (superiores e subordinados); convivnciacom personalidades diversas; preconceitos e sensibilidade a privilgios.
Cr i t r ios de Ava l iao
Participao na tutoria
Relatrio Apresentao Produo cientfica Avaliao do supervisor da rea
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M1 EVENTO1At iv idade: Sem inr ios PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br oAno : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras
O b je t i v os
Desenvolver a capacidade de organizar eventos. Ter contato com profissionaisdo setor da sade e outros setores, lideranas e conhecer suas experincias, sejamprticas de gesto, desenvolvimento da carreira, fatos importantes.
Con t edo Progr am t i co
Modelo de Gesto Desenvolvimento de carreira Setor sade
Cen r i os/ Tem as
Os temas e convidados sero definidos no incio do ano de acordo com osestgios do 1 ano.
Fer ram entas D id t i cas
O residente/aprimorando escalado para a organizao do Seminrio dever
providenciar tudo que se refere a: Palestrante Infra-estrutura Divulgao Coordenao no dia Resumo e entrevista do evento Avaliao do evento
P r odu t os
Avaliao do Seminrio
Competnc ias
Organizar eventos Construir relacionamentos externos Receber convidados Apresentar convidados Estimular platias a interagirem
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Cr i t r ios de Ava l iao
Nmero de participantes ndice de satisfao dos participantes
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M1 EVENTO2
At iv idade : B e n c h m a r k i n g PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br o
Ano : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras
O b je t i v os
Participar das visitas externas a instituies de sade e de outros setores paraaprender a prtica do benchmarkingno HC.
Con t edo Progr am t i co
Modeloo Informaes e conhecimento
Cen r i os/ Tem as
Os temas, locais e informaes sero definidos com a Superintendncia doHC de acordo com as necessidades internas do Hospital e com a Diretoriado PROAHSA, de acordo com as necessidades do Hospital Escola.
Elaborao de um cronograma anual distribuindo as Direx do SistemaHCFMUSP.
Fer ram entas D id t i cas
Os residentes e aprimorandos do 1 ano participao como ouvintes eavaliadores da visita (organizao e contedo) e da apresentao do relatrio.
P r odu t os
Relatrio de visitas
Competnc ias
Obter conhecimentos de outros ramos de atividades Desenvolver conhecimentos amplos Adequar-se em outros ambientes Construir relacionamentos externos Anlise e comparao com outros modelos e experincias
Cr i t r ios de Ava l iao
Relatrio Participao na visita Participao na apresentao
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M1 EVENTO3At iv i dad e: Estu dos de casos PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br o
Ano : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras
O b je t i v os
Participar das reunies de discusso de casos administrativos apresentados pelosalunos de 2 ano, desenvolvendo a anlise crtica e participao de discusses emgrupo.
Cont edo Progr am t i co
Modelo de Gestoo Avaliao PIGS
Cen r i os/ Tem as
Casos do Hospital-Escola, preparados pelos residentes e aprimorandos do 2ano.
Fer ram entas D id t i cas
Participao nas discusses de casos como ouvintes e avaliadores; formar
e apresentar opinio a respeito dos casos apresentados. Elaborao das fichas de gesto; classificao da prtica de gestoapresentada.
P r odu t os
Fichas de prticas de gesto
Competnc ias
Anlise e comparao com outros modelos e experincias Anlise crtica a partir de casos apresentados, emitir opinio baseado em
experincias pessoais e de outras fontes. Postura na participao e desenvolvimento de debates e reunies; Elaborao de fichas de prticas de gesto
Cr i t r ios de Ava l iao
Fichas de prticas de gesto Participao nas discusses
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M1 EVENTO4At iv idade: PROAHSA Cul t ur a lD u r ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br oAno : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras
O b je t i v os
Desenvolver a capacidade de organizar eventos que promovam a integraosocial da equipe e o enriquecimento cultural.
Cont edo Progr am t i co
Msica, artes plsticas, artes cnicas. Gastronomia Etiqueta social e corporativa Esportes Poltica Mercado de aes
Cen r i os/ Tem as
Os temas, convidados e locais sero definidos pelos residentes eaprimorandos com justificativa que convena e motive o grupo.
Fer ram entas D id t i cas
O residente/aprimorando escalado para a organizao do evento deverprovidenciar tudo que se refere a:
Concepo e justificativa Viabilidade e recursos necessrios Divulgao Coordenao no dia Resumo do evento Avaliao do evento
P r odu t os
Resumo do Evento em forma de notcia para divulgao (site, lista decolaboradores)
Avaliao do evento Avaliao
Competnc ias
Organizar eventos Construir relacionamentos externos Obter conhecimentos de outros ramos de atividades
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Desenvolver conhecimentos amplos Desenvolver interesses por cultura variada Adequar-se em outros ambientes
Cr i t r ios de Ava l iao
Material escrito: resumo para o site Nmero de participantes ndice de satisfao dos participantes
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M1 EVENTO5At iv idade : Reun ies de superv isoDurao : fevere i ro a ju nho ; agos to a jane i roAno : 1 Per odo : Sem ana l as sex t as - fe i ras
O b je t i v os
Supervisionar o andamento das atividades do programa, desenvolvendo aprtica de participao em reunies de acompanhamento e avaliao de atividades.
Cont edo Progr am t i co
Programao Relacionamento interpessoal Trabalho em equipe
Cen r i os/ Tem as
As reunies so desenvolvidas no PROAHSA.
Fer ram entas D id t i cas
Apresentar, discutir, propor solues para problemas de ordem prticarelacionadas ao programa.
Receber orientaes a respeito da programao, horrios, atividades.
Fazer e receber crticas e sugestes Elaborar ata de reunio e divulgar aos interessados.
P r odu t os
Ata de reunio
Competnc ias
Exposio de idias e dificuldades Propor solues para suas dificuldades Recebimento de crticas e sugestes Anlise de desempenho prprio
Cr i t r ios de Ava l iao
Participao nas reunies Ata de reunio
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MDULO 2 - Pr t ico e Desenvo lv imento de Competnc ias Gerenc ia is -
Es t ra tg icas
O b je t i v os
O objetivo principal deste Mdulo conhecer e participar da rotina
administrativa de uma unidade hospitalar, assumindo atribuies e participando do
processo de tomada da deciso.
Os objetivos secundrios so:
Desenvolver na prtica:
o mecanismos de atuao na resoluo de problemas
o o hbito de planejar estrategicamente as aes e mecanismos deavaliao deste planejamento
o a liderana de grupos e aes
o o sentido da responsabilidade nas tomadas de deciso
o a tomada de deciso
Descr io
Este Mdulo desenvolvido no perodo de 1 ano e realizado na unidadehospitalar (hospital escola). Nesta fase, os residentes so cobrados por
responsabilidades e entregas complexas e a estrutura de superviso alta com
compartilhamento de tomadas de deciso.
As prticas so voltadas para a organizao e a orientao ocorre para
conhecimento especfico e profundo.
Contedo
Mdulo 2 Bloco Integrao - Integrao
Mdulo 2 Bloco 1 Gerenciamento de Unidades
Mdulo 2 Bloco 2 Estgios Externos
Mdulo 2 Evento 1 Seminrios PROAHSA
Mdulo 2 Evento 2 BenchmarkingPROAHSA
Mdulo 2 Evento 3 Estudos de Casos
Mdulo 2 Evento 4 PROAHSA Cultural
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Hab i l i dades
Sensibilidade ao grupo; conseguir ateno e entrosamento com os colegas
de trabalho. Capacidade de perceber a receptividade de determinado ambiente; leitura
e resposta a situaes de desafio poltico; reao a ambientes complexos e
com muitas interfaces tcnicas.
Relacionamento com a hierarquia (superiores e subordinados); convivncia
com personalidades diversas; preconceitos e sensibilidade a privilgios.
Compartilhamento de responsabilidades mediante tomada de deciso
Engajamento com as vises da organizao onde atua
Competnc ias
Imposio de idias e estilos vs. conduo dos membros da equipe;
audio pr-ativa; flexibilidade frente a argumentos razoveis;
disponibilidade e compromisso com a equipe.
Transferncia de know how aos menos experientes; efetividade na
transmisso de idias, verificando constantemente a reteno do
contedo; Construo de relacionamentos dentro e fora da equipe relevncia e
pertinncia ao trabalho; referncia para os clientes.
Desenvolvimento de recursos internos que mobilizados possam motivar e
servir de inspirao equipe.
Orientao aos outros sobre sua rea de especializao; entrega alm do
necessrio; ajuda aos iniciantes; busca e desenvolvimento de interesses
especializados;
Participao em treinamentos, eventos profissionais e cientficos; eventos
sociais, os quais ajuda a organizar
Comportamento adequado situao e ambiente de trabalho; equilbrio
entre a agenda pessoal e a profissional; adequao da vestimenta; estilo
de vida saudvel.
P r odu t os
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Relatrios de atividades mensais
Projetos: propostas, relatrios, apresentaes
Artigo cientfico
Roteiros, relatrios e apresentaes de visitas externas Casos administrativos
Aval iao
Participao na gesto da unidade pelos supervisores das reas
Relatrios
Casos
Apresentaes
Produo cientfica
Auto avaliao de desempenho
Freqncia e participao nas atividades
Participao e satisfao nos eventos
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M2 I NTEGRAOA t i v i dade: I n t eg r a oDurao : 2 sem anas Ano : 2 Per odo : 1 semes t re
O b je t i v os
Promover a integrao dos residentes ao campo principal de estgio (HospitalEscola) e s novas atribuies que passaro a assumir.
Promover a reflexo e anlise da rea de atuao (administrao) e do Modelode Gesto.
Avaliar as competncias adquiridas at o momento e refletir sobre a prpriacarreira, situando o programa de residncia.
Con t edo Progr am t i co
a) Reflexo e anlise do Modeloa. Participao no processo de avaliao do HCb. Curso preparatrio de avaliadoresc. Membros das equipes de avaliadores
b) Orientao para a elaborao dos estudos de casos a serem apresentados assextas-feiras mtodo de avaliao do PIGS.
c) Planejamento da Carreiraa. Identificar reas de interesse especficas.b. Refletir sobre o papel do Programa no desenvolvimento da carreira.
c. Avaliar nvel de competncias individuais
d) Apresentao do Programaa. Estgios, atividades, produtos esperados para entrega, formas de
avaliao, regras.b. Entrega do cronograma geral e especfico do 2 ano.
e) Avaliao dos tutoresa. Reunio individual com os tutoresb. Reunio geral com tutores
f) tica e postura do administradora. Cdigo de ticab. Postura esperada
Cen r i os/ Tem as
As atividades so desenvolvidas, principalmente, no Hospital Escola, em salasde reunies.
As atividades referentes ao Modelo de Gesto sero desenvolvidas de acordocom a programao do Ncleo de Planejamento e Gesto (Curso de preparao parabanca de avaliadores do PNGS do HC e Unidade do HC a ser avaliada).
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Fer ram entas D id t i cas
Apresentaes orais com supervisores e coordenadores do programa econvidados.
Cursos Reunies com tutores Dinmicas de grupo Leitura de textos/programa Atividades sociais
P r odu t os
Redao carreira Apresentao de seminrio avaliao PIGS
Competnc ias
Relacionamento Interpessoal e Comunicao Oral Planejamento de atividades Postura, Mobilizao, exposio Empatia Anlise do ambiente que encontra-se inserido Percepo e adaptao ao novo
Cr i t r ios de Ava l iao
Participao nas atividades: postura, mobilizao, empatia, comunicao. Redao: planejamento de atividades Seminrio: comunicao oral e relacionamento interpessoal.
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PROAHSA - Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e de Sistemas de SadeHospital das Clnicas da FMUSP e Fundao Getulio VargasRua Dr. Ovdio Pires de Campos, 471 - 05403-010 - So Paulo
Tel.: (11) 3069-6208 Ramal 20 Fax: (11) 3069-7498 e-mail: [email protected]
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M2 BLOCO 1A t i v idade : Gerenc iament o de un idadesD u r ao : 33 s em anas A no : 2 Pe r odo : 1 e 2 s em est r es
O b je t i v os
Ao assumir as atribuies de assistncia de direo de unidade hospitalar,conhecer e participar da rotina administrativa de uma unidade hospitalar, tendo aoportunidade de administrar conflitos, conduzir equipes, coordenar projetos e tomardecises.
Cont edo Progr am t i co
Modelo de Gestoo Lideranao Estratgias e planoso Clienteso Sociedadeo Informaes e conhecimentoo Pessoaso Processoso Resultados
Cen r i os/ Tem as
reas de estgioo Diretoria Geralo Servio Mdicoo Servio de Enfermagemo Servio de Administraoo Servio de Apoio Tcnico
Fe r ram entas D id t i cas
Assumir as atribuies de assistncia de direo de unidade hospitalaro Elaborar diagnsticoso Propor, implantar, controlar e avaliar planos e programaso Orientar a execuo dos trabalhoso Participar das reunies de direo e de equipeso Acompanhar o diretor do servio em representaes externas
Desenvolver projetos especficos
P r odu t os
Relatrios de atividades mensais Projetos
o Propostas
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o Relatrioo Apresentaoo Artigo cientfico
Competnc ias
Imposio de idias e estilos vs. conduo dos membros da equipe;audio pr-ativa; flexibilidade frente a argumentos razoveis;disponibilidade e compromisso com a equipe.
Transferncia de conhecimentos aos menos experientes; efetividade natransmisso de idias, verificando constantemente a reteno docontedo;
Construo de relacionamentos dentro e fora da equipe relevncia epertinncia ao trabalho; referncia para os clientes.
Desenvolvimento de recursos internos que mobilizados possam motivar eservir de inspirao equipe.
Pro atividade Identificao de pessoas e processos chaves
Cr i t r ios de Ava l iao
Relatrios de atividades mensais Avaliao do gerente da unidade Projeto Produo cientfica
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M2 BLOCO 2
A t i v idade : Es tg io Ex te rnoDurao : 12 sem anas Ano : 2 Per odo : 2 semes t re
O b je t i v os
Conhecer a rotina administrativa de outras unidades do setor sade, externasao Hospital Escola de Administrao, tendo a oportunidade de acompanhar aresoluo de conflitos, a conduo de equipes, a coordenao de projetos e atomada das decises.
Cont edo Progr am t i co
Modelo de Gestoo Perfilo Lideranao Estratgias e planoso Clienteso Sociedadeo Informaes e conhecimentoo Pessoaso Processoso Resultados
Cen r i os/ Tem as
Unidades do HC Secretaria Butant, Lapa/Pinheiros Agncia Nacional de Sade Suplementar Intermdica Outros
Fer ram entas D id t i cas
Com uma superviso local, acompanhar o cotidiano de uma liderana.
P r odu t os
Relatrio Apresentao
Competnc ias
Liderana intelectual Atuao em ambiente externo Anlise do mercado
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Cr i t r ios de Ava l iao
Relatrio Apresentao Avaliao do gerente da unidade
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M2 EVENTO1At iv idade: Sem inr ios PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br oAno : 2 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras
O b je t i v os
Ter contato com profissionais do setor da sade e outros setores, lideranas econhecer suas experincias, sejam prticas de gesto, desenvolvimento da carreira,fatos importantes.
Desenvolver a capacidade de sintetizar o contedo de uma apresentaoseguida de debate.
Con t edo Progr am t i co
Modelo de Gesto Desenvolvimento de carreira Setor sade
Cen r i os/ Tem as
Os temas e convidados sero definidos no incio do ano de acordo com osestgios do 1 ano.
Fer ram entas D id t i cas
Os residentes e aprimorandos do 2 ano participam como ouvintes eavaliadores do Seminrio (organizao e