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Acupuntura Abdominal
Renato Fleury Cardoso – [email protected]
HISTÓRICO
• Tão antigo que tem bases no Clássico das Dificuldades;
• Na Dinastia Han, era utilizada a palpação abdominal como parte do diagnóstico;
• Durante a Dinastia Han, a técnica de acupuntura abdominal foi importada para o Japão.
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• Em 1685 o acupunturista Mubunsai afirmou que a acupuntura abdominal era suficiente para tratar 9 das 10 doenças.
• Yoshimatsu Todo, em 1752 afirmou: “o abdômen é a fonte da vida, milhares de doenças têm suas raízes nele”.
HISTÓRICO
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O Abdômen
• Sistemas digestório, urinário e genital;
• Dividido em:
– Aquecedor Médio;
– Aquecedor Inferior.
• Intestino Cérebro e Crânio Cérebro .
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“ Se a energia perversa pode penetrar pelos acupontos existentes na superfície do abdome, ela pode ser eliminada pelos mesmos acupontos. Assim surgiu a Acupuntura Abdominal, que serve tanto para eliminar energia perversa como para regular a função dos órgãos e vísceras dos Canais e Colaterais ”
Tetsuo Inada
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Meridianos Principais que influenciam o abdome
• Superficiais: – Estômago; – Baço-Pâncreas; – Fígado; – Vesícula Biliar; – Rim.
• Profundos: – Coração; – Intestino Delgado; – Intestino Grosso; – Bexiga;
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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome
• Vaso da Concepção;
• Vaso de Penetração.
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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome
• Os Meridianos Extraordinários são o laço entre o Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial, estão conectados aos Meridianos Principais e circulam a essência (Jing);
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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome
• Os Vasos da Concepção e Penetrador, juntamente com o Vaso Governador circulam o Qi defensivo por todo o tórax, abdome e costas.
• Todos os 3 vasos originam-se diretamente do Rim.
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Meridianos Extraordinários que influenciam o abdome
• O Vaso da Concepção juntamente com o Vaso Penetrador regulam os ciclos de 7 e 8 anos de vida das mulheres e dos homens respectivamente;
• Regularizam o útero e a menstruação e nutrem o Sangue.
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Vaso da Concepção
• Mar dos Meridianos Yin;
• Origina-se no Rim, flui em descendência para o períneo e ascende para o abdome ao longo da linha média;
• Controla os sistemas reprodutivos, em especial das mulheres, pois controla o útero, portanto: menstruação, fertilidade, gravidez...
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Vaso Penetrador
• Mar dos Doze Meridianos;
• Origina-se no Rim, flui em descendência para o períneo e ascende para o abdome ao longo da meridiano do Rim;
• É o Vaso fundamental que conecta o Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial devido a sua conexão com o Rim e Estômago.
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Diagnóstico pelo Abdome
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Diagnóstico pelo Abdome
A observação e palpação do abdome são importantes na prática clínica, em especial a região do epigástrico, pois reflete o estado do Estômago e Baço-Pâncres (a Raiz do Qi Pós-natal) e a região do abdome inferior, pois reflete o estado dos Rins (a Raiz do Qi Pré-natal).
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Áreas do Abdome
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Se localiza imediatamente abaixo do processo xifoide (VC15), se estendendo
por cerca de 5cm, delimitado pelas costelas. • Coração; • Estômago;
• Vaso de Penetração.
Área abaixo do coração
Entre o processo xifoide e o umbigo, excluindo os hipocôndrios.
• Baço-Pâncreas; • Estômago.
Epigástrico
2
Localiza-se nas laterais do abdome, abaixo da caixa torácica.
• Fígado;
• Vesícula Biliar.
Hipocôndrio
Área ao redor do umbigo. • Baço-Pâncreas;
• Fígado; • Rim;
• Intestino Delgado.
Umbigo
Localiza-se entre o umbigo e a sínfise púbica • Bexiga; • Rim;
• Fígado; • Intestino Grosso;
• Vaso da Concepção; • Útero.
Abdome Central Inferior
2
Áreas abdominais laterais inferiores (Shao Fu) • Fígado;
• Intestino Grosso; • Vaso de Penetração.
Abdome Lateral Inferior
Dores Abdominais
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Se localiza imediatamente abaixo do processo xifoide (VC15), se estendendo
por cerca de 5cm, delimitado pelas costelas. • Coração; • Estômago;
• Vaso de Penetração.
Área abaixo do coração
Área abaixo do coração
• Área frequentemente afetada por problemas emocionais:
– Preocupação;
– Medo;
– Tristeza;
– Magoa.
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Área abaixo do coração
• Sensações comumente relatadas:
– “Urgência”;
– Ansiedade;
– Palpitações na área;
– “Borboletas”;
– “Turbilhão no peito”;
– “Reviravolta no estômago”.
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Padrões com base na dor
• Qi em Contracorrente no Vaso de Penetração: – Aperto e distensão com ansiedade e palpitações.
• Fleuma ou estagnação do Qi: – Sensação de Opessão.
• Retenção de Alimentos: – Sensação de plenitude.
• ↓ de E e BP com calor no Coração: – Sensação de empanzinamento.
• Estagnação do Qi do Estômago: – Sensação de distensão.
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Entre o processo xifoide e o umbigo, excluindo os hipocôndrios.
• Baço-Pâncreas; • Estômago.
Epigástrico
Epigástrico
• O Epigástrico está intimamente relacionado com os meridianos do Estômago e do Baço-Pâncreas, mas refletem em primeiro lugar padrões no Estômago.
• A região do epigástrico é onde se observa o maior número de sintomas de dor abdominal.
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Padrões com base na dor
• Frio no Estômago:
– Dor espástica aliviada por calor.
• Qi do F em contracorrente invadindo o E:
– Dor em distensão irradiando-se para o hipocôndrio direito ou esquerdo.
• Calor no Estômago:
– Dor em queimação, vermelhidão no centro da língua;
• Retenção de alimentos:
– Dor com sensação de plenitude.
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Padrões com base na dor
• Fleuma-Calor no Estômago:
– Dor em queimação com sensação de peso e sensação de opressão no tórax.
• Umidade-Calor no Estômago:
– Dor com sensação de peso e gosto pegajoso na boca, saburra da língua amarela e pegajosa.
• Estase de Sangue no Estômago:
– Dor intensa em punhalada.
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Padrões com base na dor
• Deficiência do Yin do Estômago:
– Dor em queimação, crônica e intermitente, boca seca.
• Qi em Contracorrente no Vaso de Penetração:
– Distensão, aperto e dor que se irradia para o abdome/torax/umbigo, ansidade.
• Estômago deficiente e frio:
– Dolorimento crônico , surdo e intermitente aliviado pelo calor e ingestão de bebidas quentes, agravado pelo frio.
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2
Localiza-se nas laterais do abdome, abaixo da caixa torácica.
• Fígado;
• Vesícula Biliar.
Hipocôndrio
Hipocôndrio
• A maior parte dos pacientes não está familiarizado com a palavra hipocôndrio, portanto é importante mostrar essa área ao paciente.
• É importante ressaltar que o hipocôndrio esquerdo também pode refletir desarmonia do Fígado ou Vesícula Biliar.
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Padrões com base na dor
• Desarmonia no F e Vb:
– Dor ou distensão nos hipocôndrios.
• Estagnação do Qi do F invadindo o E:
– Dor no hipocôndrio irradiando para o centro.
• ↓ E com estagnação secundária do Qi do F:
– Dor epigástrica irradiando para o hipocôndrio.
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Área ao redor do umbigo. • Baço-Pâncreas;
• Fígado; • Rim;
• Intestino Delgado.
Umbigo
Umbigo
• A dor na área umbilical é mais comum em crianças do que em adultos.
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Padrões que geram dor região umbilical
• Frio no abdome;
• Estagnação de Qi;
• Estase de sangue;
• Retenção de alimentos.
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Localiza-se entre o umbigo e a sínfise púbica • Bexiga; • Rim;
• Fígado; • Intestino Grosso; • Vaso Governador;
• Útero.
Abdome Central Inferior
Abdome Central Inferior
• A dor nessa área é difícil de ser diagnosticada por conta do envolvimento de muitos canais diferentes, as dificuldades nas mulheres por causa da influência do útero.
Padrões com base na dor
• Umidade-Calor na Bexiga: – Dor com micção frequente e difícil.
• Estase de Sangue ou Umidade-Calor no Útero: – Dor durante os períodos menstruais, irregularidades
menstruais.
• Umidade-Calor no Intestino Delgado: – Dor com borborigmos e fezes amolecidas ou
contipação.
• Estagnação de Qi do Fígado: – Dor em distensão agravada pelo estresse emocional.
2
Áreas abdominais laterais inferiores (Shao Fu) • Fígado;
• Intestino Grosso; • Vaso de Penetração.
Abdome Lateral Inferior
Abdome Lateral Inferior
• Estagnação do Qi: – Dor em distensão.
• Estase de Sangue: – Dor localizada, intensa e em punhalada com
sensação de massa.
• Umidade: – Sensação de peso.
• Frio: – Dor intensa e espástica que melhora com calor.
Principais Padrões do Abdome
• Distensão Abdominal;
• Abdome Grande;
• Edema de Abdome;
• Abdome Inferior Caído;
• Abdome Fino.
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Diagnóstico pela observação e palpação
• Distensão Abdominal;
• Abdome Grande;
• Edema de Abdome;
• Abdome Inferior Caído;
• Abdome Fino.
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Diagnóstico pela observação e palpação
Distensão Abdominal Distensão do
epigástrico e do abdome inferior
Estagnação do Qi do Fígado
Distensão com fezes soltas ou constipação
Estagnação do Qi nos Intestinos
Distensão Leve Deficiência do Qi do
Baço-Pâncreas
Distensão Grave Umidade-Fleuma no Aquecedor Inferior
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Distensão Abdominal
• Sinal e sintoma:
– Sensação subjetiva;
– Sensação objetiva (como tambor à palpação).
• O Abdome distendido parece aumentado e à palpação é duro, mas elástico, como um balão.
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Distensão Abdominal Distensão do
epigástrico e do abdome inferior
Estagnação do Qi do Fígado
Distensão com fezes soltas ou constipação
Estagnação do Qi nos Intestinos
Distensão Leve Deficiência do Qi do
Baço-Pâncreas
Distensão Grave Umidade-Fleuma no Aquecedor Inferior
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• Distensão Abdominal;
• Abdome Grande;
• Edema de Abdome;
• Abdome Inferior Caído;
• Abdome Fino.
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Diagnóstico pela observação e palpação
Abdome Grande
• Abdome grande e obeso indica Fleuma ocorrendo em ambiente de deficiência do Baço.
• Importante salientar que um abdome grande é relativamente
normal em um indivíduo Terra, mas não em um tipo Metal.
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• Distensão Abdominal;
• Abdome Grande;
• Edema de Abdome;
• Abdome Inferior Caído;
• Abdome Fino.
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Diagnóstico pela observação e palpação
Edema de Abdome
• O edema de abdome é sempre decorrente de uma deficiência do Yang, que pode ser do Baço-Pâncreas ou do Rim.
• Em caso de deficiência do Yang do Rim haverá edema de tornozelo.
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• Distensão Abdominal;
• Abdome Grande;
• Edema de Abdome;
• Abdome Inferior Caído;
• Abdome Fino.
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Diagnóstico pela observação e palpação
Abdome Inferior Caído
• Normalmente associado com obesidade, nesse caso é aumentado, mas macio e caído;
• Em idosos:
– Umidade-Fleuma no abdome inferior;
– Deficiência grave do Yang do BP e R associada com Umidade-Fleuma.
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• Distensão Abdominal;
• Abdome Grande;
• Edema de Abdome;
• Abdome Inferior Caído;
• Abdome Fino.
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Diagnóstico pela observação e palpação
Abdome Fino
• Abdome fino e emaciado:
– Deficiência de Yin;
– Deficiência grave do Qi e do Sangue, observado em doenças graves.
• Abdome fino é relativamente normal no Metal, mas não no
Terra.
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Massas Abdominais
• Estagnação de Qi:
– Macios à palpação e aparecem e desaparecem conforme alterações emocionais.
• Estase de Sangue:
– Duros à palpação e normalmente associados com dor.
• Umidade-Calor:
– Podem ser doloridos e são muito sensíveis à palpação.
• Umidade-Fleuma:
– Mais macios, porem não alteram com o emocional.
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Massas Abdominais
• Estagnação de Qi:
– Macios à palpação e aparecem e desaparecem conforme alterações emocionais.
• Estase de Sangue:
– Duros à palpação e normalmente associados com dor.
• Umidade-Calor:
– Podem ser doloridos e são muito sensíveis à palpação.
• Umidade-Fleuma:
– Mais macios, porem não alteram com o emocional.
Nódulos Abdominais visíveis indicam estágio avançado que normalmente é observado no
câncer!!!
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Sinais da Pele
• Veias Abdominais distendidas: – Arroxeadas: Estase de Sangue; – Vermelhas: Calor no Sangue; – Azuladas: Frio no Sangue.
• Linhas no Abdome: – Azuladas: Estase de sangue por Frio - ↓ Yang; – Roxeadas: Estase de sangue com calor no sangue - ↓ Yin.
• Mácula no Abdome: – Vermelhas: Estase de sangue; – Roxa: Calor no Sangue; – Escarlate: Calor no sangue com deficiência de Yin.
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Diagnóstico com base no Nan Ching
• 1. Água
• 2. Fogo
• 3. Madeira
• 4. Metal
• 5. Terra
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Diagnóstico pelo Abdome
A palpação deve ser iniciada superficialmente, usando os 3 dedos da mão (indicador, médio e anelar) e em sequência deve ser realizada profundamente.
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Diagnóstico pelo Abdome
Excesso
• Parede abdominal tensa, com elasticidade;
• Dolorida à palpação superficial;
• Pele Quente.
Deficiência
• Parede abdominal flácida, pouco elástica;
• Dor aliviada por pressão e massagens,
• Pele Fria.
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Sistema Ba Gua
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Conceito
Ba Gua (pinyin) ou Pa Kua (八卦) é a representação de um conceito filosófico fundamental da antiga China, sua tradução literal significa oito trigramas ou oito mutações.
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Trigramas são as oito combinações possíveis das energias Yin Yang em três linhas (as tracejadas significam Yin e as contínuas representam o Yang). O Ba Gua é a união desses trigramas e serve para delimitar onde cada energia se localiza em pessoas e ambientes.
Conceito
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O Rei Wen da Dinastia Zhou escreveu que:
"No início havia o Céu e a Terra. Céu e Terra se uniram e deram origem a tudo que existe no mundo.O trigrama Qian representa o Céu, e o trigrama Kun representa a Terra. Os seis trigramas restantes são seus filhos e filhas.
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Ba Gua – 8 Trigramas
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Feng Shui
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SISTEMA BA GUA
“Criado” por Dr. Zhiyun Bo nos anos 80, é um sistema curativo que utiliza o abdômen para regular a função do zang fu e meridianos. Primeiro sistema de acupuntura implantado oficialmente em todos os hospitais de Pequim.
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SISTEMA BA GUA
O Ba Gua é um microssistema de todo o corpo.
Aplicações: - Profundidade de 1/5 CUN; - 20 minutos; - Manipulação manual; - Estimulação elétrica.
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SISTEMA BA GUA
Eficaz em doenças crônicas que não respondem à outras técnicas de Acupuntura; • O Ba-Gua oferece grande vantagem e facilidade:
• Utiliza poucos acupontos; • Indolor; • Respostas rápidas; • Combinação com outras técnicas ou microssistemas da Acupuntura;
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SISTEMA BA GUA
Usado nos hospitais da china desde a década de 90: - Dores Crônicas; - Quimioterapia; - Radioterapia; - Síndromes de Deficiência (Vazio).
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SISTEMA BA GUA
• Usado nos últimos 10 anos da china: Emagrecimento
•Utilizado nos dois tipos de Obesidade: Tonifica o Yang do Rim; Melhora o sistema Imunológico; Liga o alto e o baixo, o externo e o interno;
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SISTEMA BA GUA
• 8 direções cardinais do Ba Guá sobre o Abdome:
- O ponto de cruzamento é o VC 8 (Shenque);
- O fogo (Li) coincide com o VC 12 (Zhongwan);
- A água (Kan) com o VC 4 (Guanyuan);
- O trovão (Zhen) com o BP 15 (Dahen) direito;
- O lago (Dui) com o BP 15 (Dahen) esquerdo;
- O vento (Xun) com o E 24 (Huaroumen) direito;
- A terra (Kun) com o E 24 (Huaroumen) esquerdo;
- A montanha (Gen) com o E 26 (Wailing) direito;
- O céu (Qian) com o E 26 (Wailing) esquerdo. Renato Fleury Cardoso – [email protected]
VC 12 Fogo
BP 15 Trovão
BP 15 Lago
VC 4 Água
E 24 Vento
E 24 Terra
E 26 Montanha
E 26 Céu
SISTEMA BA GUA
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Localização dos pontos
• VC12 – Ponto médio: Processo Xifoide e VC8;
• VC4 – 3 tsun abaixo do VC8;
• E24 – 1 tsun acima e 2 tsun ao lado de VC8;
• E26 – 1 tsun abaixo e 2 tsun ao lado de VC8;
• BP15 – 4 tsun lateral ao VC8. Renato Fleury Cardoso – [email protected]
SISTEMA BA GUA
• Formas de tratamento:
– Localização da Doença;
– Teoria do Zang Fu
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SISTEMA BA GUA
Localização da Doença; - Cabeça – VC 12; - Rim, bexiga, útero e Ovário – VC4 e ao redor; - Membros Superiores – E24 Direito e esquerdo; - Membros Inferiores – E 26 Direito e esquerdo;
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Teoria do Zang Fu
• Pela teoria do Zang Fu, utiliza-se os pontos abdominais de acordo com suas indicações;
• Por exemplo, VC12, VC10 e BP15 para tratar Baço-Pancrêas;
• Para trata Rim – VC6, VC4, R17, R13.
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Técnicas de Agulhamento
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Técnica das 3 estrelas
• Doenças Agudas.
• Utilizado para doenças que afetam uma grande extensão dos membros.
• Utilização no mesmo lado da doença.
• Quanto maior a extensão da dor, maior a distância entre as três agulhas.
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Técnica das 3 estrelas
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Flor de ameixa
• Doenças Crônicas.
• Utiliza-se o ponto principal mais 4 agulhas ao redor.
• As cinco agulhas representam a flor de ameixeira.
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Agulhamento Triangular
• Tratar doenças localizadas em uma área restrita do corpo.
• As agulhas ao redor do ponto principal aumentam o efeito terapêutico desse ponto.
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Profundidade de Agulhamento
• Respeitar o Constitucional;
• Agulhamento Perpendicular;
• Profundidade de acordo com a doença.
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Protocolos de Tratamento
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Combinação Céu-Terra
• VC 12 + VC4;
• Tonifica energia adquirida (BP) e ancestral (R);
• Muita indicada para os casos de Síndrome de Deficiência;
• Pode-se reforçar com VC10 e VC6 para casos graves como sequela de AVC.
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Quatro portões do Abdome
• E24 e E26 direito e esquerdo;
• Remove a estagnação do Qi e do Xue;
• Síndromes dos MMII e MMSS e neurológicas.
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Acupontos Bilaterais
• BP15, E25 e E26 – Bilaterais;
• Regula o Qi do Baço e dispersa umidade;
• Distúrbios Digestivos.
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Acupontos Bilaterais
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Sequela de AVC
• VC12, VC10, VC6, VC4;
• E24 e 26 – Agulhamento das 3 estrelas;
• R17 e R13 – Agulhamento Cruzado;
– R17 – lateral ao VC10;
– R13 – lateral ao VC4.
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Torcicolo
• VC12 – trata cabeça e pescoço;
• R17 – Se lateral tratar do lado correspondente, se posterior tratar bilateralmente acrescido de VC10;
• No caso de cervicalgia crônica utilizar (Céu-Terra) reforçado: VC12, VC10, VC6, VC4.
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Gonalgia
• VC12 e VC4;
• E26 com técnica de triângulo;
• R13 – Tonifica o Rim.
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Ombralgia
• VC12 e VC4;
• E24 com flor de ameixeira;
• R17 – Corresponde à base do pescoço.
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Paralisia Facial
• VC12, VC10, VC6, VC4 – Céu-Terra reforçado;
• VC12 com Flor de Ameixeira.
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Ba Gua + Gua Sha
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Tratamento pelo Umbigo
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Modalidade Chinesa
• Moxa Indireta – Bastão, Berço;
• Sal Moxa;
• Moxa Indireta sobre Gengibre;
• Ventosa.
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Modalidade Japonesa
• 8 direções para tratamento de tonificação, para pacientes com deficiência de Qi do Pulmão, Baço e Rins, com sintoma de fadiga, fraqueza, etc.;
• As 8 direções estimulam as funções dos 8 Canais Extraordinários.
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Mapas
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Mapa Abdominal de Jorge Ayoub
• Estimular os pontos de cima pra baixo;
• Mulher direito, homem esquerdo;
• Para tratar Zang Fu estimular no VC, R e E e depois no BP;
• Para equilibrar sedar ou tonificar por mãe ou filho;
• Se Umidade, Moxa abaixo do VC9, se plenitude agulhas acima do VC9.
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LIVROS
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OBRIGADO
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