Actividade Física, Obesidade e Agregação de Factores de Risco … · 2012-03-02 · Actividade...
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Thursday, March 1, 12
CIAFEL - Faculdade de Desporto da Universidade do Porto 1
Actividade Física, Obesidade e Agregação de Factores de Risco de DCV José Carlos Ribeiro (Prof. Auxiliar)
Universidade do Porto Faculdade de Desporto
Centro de Investigação em Actividade Física Saúde e Lazer Evolução Humana!!!
AAccttiivviiddaaddee FFííssiiccaa,, OObbeessiiddaaddee ee DDooeennççaass CCaarrddiioovvaassccuullaarreess
AAccttiivviiddaaddee FFííssiiccaa,, OObbeessiiddaaddee ee DDooeennççaass CCaarrddiioovvaassccuullaarreess
A prevalência do excesso de peso e da obesidade entre crianças e adultos parece estar a aumentar
rapidamente em diversos países em todo o mundo, incluindo diversos
países europeus.
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Classificação IMC (kg/m2) Risco de comorbilidades
Valor normal 18.5 – 24.9 Baixo
Excesso de peso !25
Pré - obesidade 25 – 29.9 Aumentado
Obes. Classe I 30 – 34.9 Moderado
Obes. Classe II 35 – 39.9 Grave
Obes. Classe III !40 Muito grave
World Health Organization, 1998
IMC =Peso(kg)
Estatura(m)2
O Índ ice de Massa Cor por a l é u t i l i zado frequentemente como um indicador de sobrecarga ponderal ou excesso de peso. em que a utilização de pontos de corte reconhecidos internacionalmente (WHO, 1998) de 25 e 30 kg/m2 definem o excesso de peso e a obesidade nos adultos.
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Cole TJ, et al (2000); BMJ;320:1240-3.
Ex: Jovem do sexo masculino com 14 anos, 1,75m e 70 kg
70(1.75)2
= 22.8622.86
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Prevalência (percentagem) de crianças com excesso de peso com idades entre os 77--1111 aannooss, usando os pontos de corte recomendados pela International Obesity Task Force (excesso de peso inclui os obesos).
Prevalência (percentagem) de crianças com excesso de peso com idades entre os 1144--1177 aannooss, usando os pontos de corte recomendados pela International Obesity Task Force (excesso de peso inclui os obesos).
AAccttiivviiddaaddee FFííssiiccaa,, OObbeessiiddaaddee ee DDooeennççaass CCaarrddiioovvaassccuullaarreess
... Em 15 países avaliados Portugal e a Grécia foram os que
Apresentaram prevalências mais elevadas...
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Contudo, estudos longitudinais
podem agora mostrar que a obesidade,
particularmente durante a segunda
década de vida, é um preditor da
obesidade no adulto, particularmente
nas crianças extremamente obesas
com pais obesos.
Power et al., 1997;Serdula et al., 1993;Whitaker et al., 1997; Campbell et al., 2001
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Estabilidade do IMC-idade desde o nascimento aos 18 anos com a percentagem de crianças com sobrepeso
que se são obesas aos 25 anos
16 15 12 11 10 917 19
55
7567
26
52
69
8377
36
0
20
40
60
80
100
Birth 1 to 3 3 to 6 6 to 10 10 to 15 15 to 18Age of child (years)
% o
bese
as
adul
ts
BMI < 85th BMI >=85th BMI >=95th
Whitaker et al. NEJM: 1997;337:869-873
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Ver televisão e o balanço energético: A Ciência
CCoommoo éé qquuee vveerr tteelleevviissããoo ppooddee ccaauussaarr aa oobbeessiiddaaddee??
EEvviiddêênncciiaass qquuee ssuuppoorrttaamm eessttaa hhiippóótteessee
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Potencial impacto da televisão sobre a obesidade
Obesidade Televisão
Ingestão Energética
Inactividade
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O perímetro da cintura é um marcador alternativo da gordura visceral
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Foam cell
Monocyte
LDL
Platelets
Adhesion molecules
Servier Medical Art
Atherosclerosis © 2006 Current Medicine Group Ltd
© 2006 Current Medicine Group Ltd
Atherosclerotic plaques rupture and luminal thrombosis underlie acute ischemic coronary syndromes
Impacto Clínico da Diabetes Mellitus Diabetes
Principal causa de
novos casos de doença renal grave
Aumento de 2 a 4 vezes na mortalidade
cardiovascular
Principal causa de
aparecimento de novos casos de cegueira em
adultos
Principal causa de
amputações por razões não
traumáticas dos membros
inferiores
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Melhoria da ApF Aptidão
Cardiorespiratória Redução do peso
Redução do peso
Melhoria da ApF Aptidão
Cardiorespiratória
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Actividade Física vs Exercício
Actividade Física (AF) refere-se a qualquer movimento corporal produzido pela contracção dos músculos esqueléticos e que aumente substancialmente o dispêndio energético. Exercício define-se como qualquer movimento corporal planeado, estruturado e repetido com o objectivo de desenvolver ou manter um ou mais componentes da Aptídão Física
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Ingestão 3000 Kcal
Dispêndio energético 1000 Kcal
3:1
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Ingestão 2100 Kcal
Dispêndio 300 kcal
7 : 1
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3000kcal d-1 vs 1000kcal d-1
3:1
2100kcal d-1 vs 300kcal d-1
7:1
700kcal d-1- 300kcal d-1 = 400kcal d-1
Actividade Física AAccttiivviiddaaddee FFííssiiccaa,, OObbeessiiddaaddee ee DDooeennççaass CCaarrddiioovvaassccuullaarreess
Recomendações de Saúde Pública sobre a Actividade Física
Recent statements from the American College of Sports Medicine/Centers for Disease Control and Prevention, American Heart Association, NIH, and the office of the US Surgeon General conclude:
Todos os adultos deverão acumular pelo menos 30 minutos de actividade física moderada por dia. Isto equivale a efectuar uma caminhada durante 30 minutos a um ritmo de 5 Km/h (entre 2 a 3 km em 30 minutos)
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•! Amostra internacional (EUA, Suécia, Austrália) 995 raparigas, 959 rapazes, 6-12 anos
•! 12000 passos/dia para raparigas (!!6km) •! 15000 passos/dia para rapazes
(!!7.5km) Tudor-Locke e col., Preventive Medicine
Recomendações para Crianças e Adolescentes
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<5000 passos/dia “sedentário” < 2 500 m
5000-7499 passos/dia “pouco activo” < 3 750 m
7500-9999 passos/dia “moderadamente activo”
>10000 passos/dia “activo” !!5 000 m
>12500 passos/dia “muito activo” !!6 250 m
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“O que se enquadra melhor na sua preenchida agenda, fazer exercício 1 hora por dia ou estar
morto 24 horas por dia?”
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Dizem que as crianças actualmente são obesas porque não fazem exercício aeróbio suficiente. Talvez seja
melhor mastigar mais depressa!
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A actividade física tem vindo a diminuir por uma variedade de razões. As crianças tendem a deslocar-se menos vezes para a
escola a pé ou de bicicleta e depender fundamentalmente dos carros para o seu
transporte escolar.
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486 kcal
460 kcal
437 kcal
324 Kcal
162 kcal
45-90’
40-80’
35-75’
30-60’
15-30’ 1 Hamburguer + 1 Nata (1 refrigerante/dia) = 600 a 700 kcal 8 -10 semanas ! 1kg aumento
AF moderada (5km/h)
10 minutos para comer
Para perder 0,5Kg "" 3500kcal
Máx. 1kg/sem. Cop
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UUmmaa llaattaa ddee rreeffrriiggeerraannttee ppooddee tteerr oo eeqquuiivvaalleennttee aa
cciinnccoo ppaaccootteess ddee aaççúúccaarr ddooss qquuee uussaammooss nnoo ccaafféé.. AA
DDEECCOO PPRROOTTEESSTTEE aannaalliissoouu 111100 aalliimmeennttooss ee ccoonncclluuiiuu
qquuee ooss ffaabbrriiccaanntteess aabbuussaamm ddooss aaççúúccaarreess ee,, eemm mmuuiittooss
ccaassooss,, nnããoo iinnddiiccaamm aa rreessppeeccttiivvaa qquuaannttiiddaaddee nnooss
rróóttuullooss,, aattéé ppoorrqquuee aa lleeii nneemm sseemmpprree oo eexxiiggee..
1 coca-cola (350 ml) = 137 kcal x 7 dias = 959 kcal
TESTE SAÚDE n.º 59 - Fevereiro/Março de 2006 - páginas 9 a 13
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Fisiologia do ganho de peso
Ingestão Energética
Dispêndio Energético
Termogénese alimentar
Exercício
Metabolismo Basal
A Obesidade é causada por um balanço energético positivo a longo prazo
Reservas Gordura
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Homens Mulheres
Calorias (kcal) 2500 2000
Gorduras (gramas) 85 (~30%) 70
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86.7*9 kcal=780 kcal
>70% do dia
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As crianças e adolescentes devem fazer uma hora por dia de
atividade física pelo menos moderada, em que pelo menos
dois desses dias incluíssem exercícios que desenvolvessem a força muscular, a flexibilidade e a
saúde óssea.
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** Diferença estatisticamente significativa entre sexos para cada idade (p <0.05).
Minutos de AF MVMV em 7 dias
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Comparação da média do tempo diário (em minutos) despendido em AF MVMV entre os dias úteis em que os alunos da amostra têm EF, não têm
EF e o fim-de-semana.
84,7
114,0
68,0
39,6
61,5
79,2
0
25
50
75
100
125
Mas. Fem. Mas. Fem. Mas. Fem.
Dias com EF Dias s/ EF Fim-de-sem
Min
utos
des
pend
idos
em
act
ivid
ades
MVM
V
**
**
**
** p <0.05
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Comparação do tempo médio (em minutos) despendido em AF MVMV durante uma semana obtido nos dias de aulas de EF, nos dias úteis sem
aulas de EF e no fim-de-semana.
16,9
38,6
58,660,5
105,7**
128,5**
77,3**
86,9**
119,9**
15,123,6
47,640,7
62,7
42,9
63,1
78,7
99,6
0
40
80
120
160
Dias c/ EF Dias s/ EF Fim-de-sem Dias c/ EF Dias s/ EF Fim-de-sem Dias c/ EF Dias s/ EF Fim-de-sem
Peso normal Escesso de Peso Obeso
Min
utos
des
pend
idos
em
act
ivid
ades
MVM
V
Mas. Fem.
** p <0.05
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Percentagem de sujeitos (por sexo) que cumpre/não cumpre as recomendações actuais de AF diária (mínimo de 60 min. de AF MVMV). Comparação dos valores percentuais entre os dias úteis com e sem EF e fins-de-semana e as várias classificação do peso segundo os pontos de corte de
Cole et al. (2000).
93
67 71
5058
20
10088 90
71
50
21
43
20 140 0 0
7
33 29
5042
80
013 10
29
50
79
57
80 86100 100 100
0%
25%
50%
75%
100%
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Mas
c.
Fem
.
Dias c/ EF**
Dias s/ EF**
Fim-de-sem **
Dias c/ EF Dias s/ EF Fim-de-sem
Dias c/ EF Dias s/ EF Fim-de-sem
Peso normal Escesso de Peso Obeso
Cumprem recomendações (60 ou + min AF MVMV) Não cumprem recomendações (-60 min AF MVMV)
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Percentagem de sujeitos que cumprem as recomendações actuais de AF semanal (mínimo de 60 min. de AF MVMV todos os dias). Comparação dos
valores entre sexos.
** Diferença estatisticamente significativa entre géneros (p <0.05)
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From Tremblay, A. and Doucet, E., Obes Rev (2000).
Body weight (unitless)
Healthy body weight
DiabetesInsulinPlasma lipidsBlood pressure
HungerREEFat oxidationImmunityStress
Anorexia Obesidade
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Exercício e Obesidade
??
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José Carlos Ribeiro [email protected]
Muito obrigado pela atenção
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