Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

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Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica CGR Votuporanga – DRS XV São José do Rio Preto

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Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica CGR Votuporanga – DRS XV São José do Rio Preto. DRS XV – SÃO JOSÉ DO RIO PRETO. Mapa DRS XV -São José do Rio Preto- Colegiados de Gestão Regional. Mapa da Região de Saúde Votuporanga-DRSXV. - PowerPoint PPT Presentation

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Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção BásicaCGR Votuporanga – DRS XV São José do Rio Preto

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DRS XV – SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

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Rubinéia

NovaCanaã

SantaFéSul

TrêsFronteiras

Santa ClaraD’Oeste

Santa RitaD’Oeste

Nova Granada

Tanabi

Palestina

Onda Verde

Icém

Orindiúva

Mirasso-lândia

Ipiguá

BálsamoMonteAprazívelPoloni

São José doRio PretoMirassol

Nipoã

NevesPaulista

Jaci

José Bonifácio NovaAliança

Planalto

Zacarias

Potirendaba

Guapiaçu

BadyBassitt

Ubarana

Mendonça

Adolfo

Paulo de Faria

Cedral

UniãoPaulista

Gastão

Vidigal

Novo Horizonte

Catanduva

Urupês

Itajobi

Santa Adélia

Fernando Prestes

Ariranha

Catiguá

TabapuãUchoa

Ibirá

Irapuã

Sales

Marapoama

Elisiário

Novais

Pindorama

Paraíso

Palmares Paulista

Macaubal

Floreal

Riolândia

Cardoso

Pontes Gestal

ÁlvaresFlorence Américo

de CamposParisi

CosmoramaVotupo-ranga

ValentimGentil

Nhandeara

MagdaGeneralSalgado

Monções

Sebastianópolisdo Sul

GuaraniD´Oeste

PopulinaOuroeste

IndiaporãMira

Estrela

Macedônia

FernandópolisEstrelaD’Oeste

Pedranópolis

MeridianoS.JoãoDuas Pontes

Turma-lina

São João de Iracema

Paranapuã

SantaSalete

SantaAlbertina

PalmeiraD’Oeste

AparecidaD’Oeste

Pontalinda

JalesUrânia

DirceReis

SantanaPontePensa

Mesópolis

VitóriaBrasil

SãoFrancisco

Marinó-polis

Aspásia

Dolcinópolis

Pirangi

DRS XV SÃO JOSE DO RIO PRETO- COLEGIADOS DE GESTÃO REGIONALPopulação 1.472.771 habitantes

Região Santa Fé do Sul (6 municípios)

Região J ales (16 municípios)

Região Fernandópolis (13 municípios)

Região Votuporanga (17 municípios)

Região Rio Preto (20 municípios)

Região Bonifácio (11 municípios)

Região Catanduva (19 municípios)

Mapa DRS XV -São José do Rio Preto- Colegiados de Gestão Regional

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Mapa da Região de Saúde Votuporanga-DRSXVPOPULAÇÃO 186.315/ habitantes/IBGE -2012

17 MUNICÍPIOS

2 Articuladoras da

Atenção Básica

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CARACTERIZAÇÃO DO COLEGIADO DE VOTUPORANGAPopulação 186.315 Habitantes/IBGE 2012

Fonte:IBGE-2012

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Número de Óbitos Infantis Região de Saúde Votuporanga 2003 a 2013

Município 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Álvares Florence 0 2 4 1 0 0 1 0 0 0 0Américo de Campos 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1

Cardoso 1 3 2 0 2 2 0 2 0 3 0Cosmorama 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 2Floreal 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0Gastão Vidigal 0 1 3 2 0 1 0 0 0 1 0General Salgado 1 4 2 2 1 2 2 1 1 0 1Macaubal 1 0 1 0 0 2 1 2 0 1 1Magda 0 0 0 1 3 2 0 0 0 0 0Monções 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0Nhandeara 3 2 0 2 0 1 0 2 0 2 1Parisi 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0Pontes Gestal 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Riolândia 1 2 0 2 1 2 7 4 1 1 2Sebast do Sul 0 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0Valentim G. 1 3 0 0 1 7 3 2 3 2 1Votuporanga 10 10 7 15 15 21 17 10 15 4 9

Total 20 30 21 28 22 43 32 24 23 15 18

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Coeficiente Mortalidade Infantil - 2008 a 2013 CGR Votuporanga

Fonte: Matriz Indicadores/SES - SIM/SINASC

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Coeficiente Mortalidade Infantil Estado SP-DRS 15 SJRP- CGR Votuporanga

2007 a 2012

Fonte: Matriz indicadores - SES – SIM/SINASC

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Ações implantadas e implementadas

• 2009 Implantação do Programa dos Articuladores da Atenção Básica.

•Linha de Cuidado Gestante e Puérpera.

•Linha de Cuidado Saúde da Criança.

Page 10: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado Gestante e Puérpera• Implantação das ações propostas pela Linha de cuidado da

Gestante e Puérpera da SES/SP, em todos os municípios do CGR Votuporanga, acompanhamento de todas as gestantes do território, inclusive em alguns as gestantes particulares e convênios através dos ACS.

• Implantação de exames que tem contribuído para a redução da MI dentre eles a coleta de Estreptococos B financiados pelos municípios e a urocultura.

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Captação Precoce da Gestante:

Realização do TIG

Positivo solicitação dos exames de rotina e agendamento para o médico

Realização do TIG

ESF UBS

Mulher com atraso menstrual com mais de 10 dias

Page 12: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

• Tipagem Sanguínea (1º Trimestre) • Hemograma(1ª e 3ª Trimestre)• Protoparasitológico (1º Trimestre)• Urina tipo I (1º Trimestres)• Urocultura e Antibiograma (1º. e 3º. trimestres)• Sorologia para Sífilis (1º. e 3ºTrimestres. Se +, teste Treponêmico na mesma

amostra) • Sorologia para HIV (1º. e 3º. trimestres)• Sorologia para Toxoplasmose (1ª. 2º e 3º trimestre se for negativo)• Sorologia para Hepatite B (1º Trimestre)• Glicemia de jejum (1º trimestre e na 28ª semana e se for maior que 85mg fazer o

teste oral de tolerância a glicose).• Exame colpocitológico. (Qualquer Trimestre sem a coleta Endocervical)

. ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA

– Pelo menos 1 – entre 20 e 24 semanas

– Se possível 2, sendo a primeira (entre 10 e13 semanas para avaliação de translucência nucal, como rastreamento de cromossomopatia).

• LEITURA DA FITA REAGENTE PARA PROTEINÚRIA- Mensalmente antes da CM.

Exames LC Gestante-CGR VOTUPORANGA

CULTURA PARA ESTREPTOCOCO DO GRUPO B COM COLETA ANOVAGINAL entre 35-37semanas, quando possível.

BACTERIOSCOPIA DA SECREÇÃO VAGINAL –para pacientes com antecedente de prematuridade, possibilitando a detecção e o tratamento precoce da vaginose bacteriana,

idealmente antes da 20ª semana.

Page 13: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera• Aplicação de Benzetacil nas USF/USF visando o tratamento

dos casos positivos de Sífilis, para tanto foi adequado os matérias de urgências em todas as Unidades de Saúde.

• Relatório de Alta hospitalar do RN enviado pelas maternidades para as UBS/USF dos municípios por e-mail, visando à visita domiciliar na primeira semana de vida do bebê.

• Visita do enfermeiro do banco de leite municipal as puérperas ainda no hospital (esta ação está voltada para a maternidade do município de Votuporanga).

Page 14: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera

• Implantação do Ambulatório de Gestação de Alto Risco no AME-Votuporanga.

• Referencia para os Partos de Alto Risco . • Leitos de UTI Neonatal na Santa Casa de Votuporanga• Implantação do CMI no DRSXV com a participação de

representante do CGR Votuporanga.• Reorganização da Atenção Básica através do Programa

QualiAB, com visita e discussão das AAB com equipe técnica e o gestor.

Page 15: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado da Gestante e Puérpera• Implantação da Doula na Santa Casa de Votuporanga.

• Construção do Plano Regional da Rede Cegonha de forma ascendente com a participação de todos os municípios.

• Participação das AAB nas Reuniões Regionais com AME – Votuporanga e Prestadores Hospitalares.

Page 16: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado da Saúde da Criança• Elaboração da Linha de Cuidado da Criança pelas AABs do

CGR Votuporanga em parceria com a Equipe de Saúde do Município de Votuporanga.

• Discussão e Pactuação no CGR – Votuporanga sobre a implantação das ações propostas na LC da Criança.

• Visita a todos os municípios visando à implantação da Linha de Cuidado da Criança.

• Implantação da investigação e monitoramento de todos os óbitos infantis ocorridos nos municípios.

Page 17: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha Cuidado da Saúde da Criança• Implantação da Consulta Médica nos primeiros 10 dias de

vida do RN e a segunda até o 30º dia, avaliação mensal da criança pelo médico e/ou enfermeiro até um ano de vida.

• Implantação da Visita Domiciliar pelo Enfermeiro das USF/UBS na primeira semana de vida do RN.

• Implantação dos grupos de Aleitamento Materno e Gestante

• Aumento do número de ACS nos municípios com implantação de ESF ou EACS.

Page 18: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado da Saúde da Criança• Mapeamentos através do ACS de todas as crianças menores

de um ano.

• Visita mensal dos ACE a todas as crianças menores de um ano e no caso de baixo peso visita semanal.

• Organização do fluxo para o ambulatório de neonatologia do AME de Votuporanga com a participação da equipe da atenção básica municipal.

Page 19: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

Linha de Cuidado da Saúde da Criança• O município de Votuporanga em 2008 através das Secretarias

de Saúde, Educação, Promoção Social e UNIFEV realizaram parceira com a Fundação Maria Cecilia Souto Vidigal e a partir desta data estão desenvolvendo ações Inter setoriais voltadas para a Primeiríssima Infância ( 0 a 3 anos de idade).

• Em 2013 foi aprovado através de um convênio com a Fundação Maria Cecília Souto Vidigal e Parceria com a SES/SP estender o Programa pela Primeiríssima Infância a todos os municípios da Região de Saúde – Votuporanga,em fase de articulação a implantação.

Page 20: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

LINHA DE CUIDADO SAÚDE DA CRIANÇA- COLEGIADO DE VOTUPORANGA- DRS 15- SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

LINHA DE CUIDADO SAÚDE DA CRIANÇA – COLEGIADO DE VOTUPORANGA – DRS 15- SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

Usuário Público Alvo

Ação Atividades Apoio Diagnóstico

Medicamentos Insumos

Profissionais Instrumentos de gerenciamento do cuidado

Crianças 0 a 10 anos

Acolhimento dos usuários e humanização dos espaços e do atendimento oferecendo serviços de atenção à saúde da criança

Recepção e triagem : Prontuário criança- 1ª consulta, caderneta de vacinação e cartão da criança, Gráfico da criança.

Prontuário criança- caderneta de vacinação e cartão da criança, Gráfico da criança.

Recepcionista, Atendente, Auxiliar de enfermagem e outros membros da equipe

Prontuário criança/Ficha da 1ª Consulta da Criança, Ficha controle, Caderneta da criança, Ficha C SIAB/ Cartão sombra

RN de 0 a 12 meses

Articulação com a rede hospitalar

Implantação da caderneta da criança no hospital Implantar Protocolo estabelecido na LC da criança na rede hospitalar SUS : 1-Implantar um relatório de alta na rede hospitalar, quanto às condições de nascimento da criança informando a rede de serviços da atenção básica via e-mail 2-Avaliação de risco do RN no hospital e encaminhamentos necessários: rede básica ou ambulatório de neonatologia do

Exames da área hospitalar necessários, Teste do Olhinho (lei 12 551 de 5/3/2007) Teste Da Orelhinha (lei 12 522 de 2/1 /2007).

Caderneta de Saúde da criança,Ficha Registro de Vacina, impres- so relatório de alta Vacinas Hepatite B e BCG-ID, seringas e agulhas,ficha registro

Médicos,Enfermeiros, Auxiliares e Técnicos de enfermagem e demais profissionais da Área hospitalar

Prontuário hospitalar, Relatório de alta e caderneta de saúde da criança

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FLUXOGRAMA DA SAÚDE DA CRIANÇA

Com Risco Sem Risco

Recém Nascido

Hospital agenda consulta no AME de Votuporanga

Visita domiciliar na primeira semana de vida pela Enfermeira e agendamento para CM da Puérpera e do RN.

-Acolhimento pela Equipe de Saúde

-Matricula no SISVAN

-Prontuário da Criança

-Caderneta da Criança

Acolhimento Sala de Vacina

1ª CM- 10º dia

2ªCM – até 30º dia

CM Mensal até 1 Ano ou

CM 2º ,4º,6º,9º e 12º Mês.

CM 18º e 24º meses.

CM Anual de 2 a 10 anos

As crianças deverão passar todos os meses pela UBS/USF intercalando CM, CE e AE.

Grupos Educativos

Cons.Enferma.

AE: Pré e Pós Consulta

SISVAN

Saúde Bucal

Violência

Relatório de Alta da Rede Hospitalar para o Município

(via e-mail)

CM semanal até 60 dias, ou a critério médico.

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Para conhecer a realidade é preciso afundar na suas águas

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Page 24: Ações Desenvolvidas na Redução da Mortalidade Infantil pelas Articuladoras Atenção Básica

PRIORIZAR A SAÚDE DOS GRUPOS VULNERÁVEIS

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São os Desafios das Politicas de Saúde

Obrigada

Rossana Flávia R S SantosElaine Regina S S BaldinArticuladoras da Atenção Básica DRSXV/SES/SP

[email protected]@ig.com.br