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    Aceite de Oliva y EnvejecimientoDurante el congreso celebrado en Chieti hubo dos grandes bloques temticos: la relacin entreel envejecimiento, el deterioro cognitivo y los cidos grasos monoinsaturados, por un lado, y

    entre la longevidad y los hbitos dietticos, por otro. Ambos aspectos fueron ampliamenteabordados por los expertos presentes en el congreso.

    El profesor de geriatra de la Universidad de Bari, Antonio Capurso, est llevando a cabo unestudio que ha demostrado que una alta ingesta de cidos grasos monoinsaturados (AGMI)disminuye la probabilidad de la aparicin de una disminucin de la funcin neuronal y, portanto, un enlentecimiento en el envejecimiento. El Dr. Capurso ha podido demostrar que lasfunciones cognitivas se mantienen y conservan durante ms tiempo con un consumo elevado

    de aceite de oliva.

    La poblacin sobre la que se realiz el estudio perteneca al sur de Italia, una zona con unatpica dieta mediterrnea, con un consumo elevado de aceite de oliva y, por tanto, de AGMI.Pues bien, los estudios estadsticos demostraron que la ingesta elevada en AGMI presentabaun efecto protector del envejecimiento relacionado con la edad.

    Cuando hablamos de deterioro cognitivo relacionado con la edad (DCRE) nos referimos a undeterioro en la ejecucin de las funciones de la memoria as como una disminucin en lavelocidad del procesamiento de los datos por la clula neuronal. Todas estas funcionesparecen estar relacionadas y se supone que existe un sistema que controla todas estas reas

    cognitivas. Este deterioro, en trminos concretos, lo relacionamos con el envejecimiento.

    Lo que resulta difcil de establecer es hasta qu punto se trata de un proceso fisiolgico o deuna patologa que pueda tener cierta continuidad con algn tipo de demencia.

    Causas del deterioro cognitivo.

    No se conocen con exactitud, pero algunos estudios sugieren que puede prevenirse. Lo que sse ha observado son los factores predisponentes y protectores frente a este deterioro.

    Factores inductores al deterioro

    Son las enfermedades cardiovasculares, enfermedades crnicas como la hipertensin, efectosalterados en el metabolismo de las hormonas esterodicas, prctica del hbito tabquico, altonmero de personas por habitacin en la misma casa, trabajo de baja dificultad y bajo nivel deactividad fsica.

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    Factores preventivos del deterioro

    Alto nivel de educacin (estudios superiores, por ejemplo) y un buen mantenimiento de la visiny de la capacidad auditiva.

    Papel de la dieta

    El papel de la dieta en el progreso o enlentecimiento del deterioro cognitivo no ha sido todavafirmemente establecido. De todos modos, algunos estudios avalan la capacidad preventiva deoligoelementos como el Zn o el Se, as como provitaminas como el betacaroteno, la vitamina A,E o C.

    Estudio del envejecimiento relacionado con la dieta

    El estudio de Dr. Capurso parti de un estudio multicntrico, aleatorio y aleatorizado de

    cohortes y prospectivo que se conoce con el nombre de ILSA (Italian Longitudinal Study onAgeing). ste se est llevando a cabo en Italia, con 5.632 participantes con edadescomprendidas entre 65 y 84 aos.

    El estudio pretende investigar la relacin entre la aparicin del deterioro cognitivo y la ingestadiettica de micronutrientes.

    Valoracin del deterioro cognitivo

    Se valoraba como criterio diagnstico una disminucin moderada del compromiso cognitivo quese denomina deterioro cognitivo relacionado con la edad (DCRE).

    El DCRE debe ser referido por el mismo paciente o por otra persona, y debe demostrar unaprdida evaluable de memoria, atencin, concentracin y velocidad de procesado de funcionescognitivas. Esto se llev a cabo mediante una batera de tests psicolgicos como el Mini-MentalState Examination (MMSE); el Digit Cancellation Test (DCT), que valora la atencin selectiva, yel Babcock Story Recall Test, que valora la memoria episdica. Los valores del MMSE oscilanentre 24 y 30 puntos. Por debajo de los 24 se considera que ya existe un problema cognitivo.

    Valoracin de la ingesta de macronutrientes

    Para valorar cul es la ingesta se utiliz un cuestionario semicuantitativo de frecuenciaalimentaria.

    Valoracin del estado funcional de los pacientes

    Se valoraron no slo las actividades de la vida diaria, sino tambin la capacidad demanipulacin de instrumentos.

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    Resumen del estudio

    Participaron en el estudio un total de 278 sujetos con una media de edad de 74 y una media detiempo de estudio de 6 aos. El estudio se ha llevado a cabo durante 10 aos y los ltimosdatos de ste sern publicados en los prximos meses.

    Todos los pacientes incluidos en el estudio seguan espontneamente una tpica dietamediterrnea. Los valores medios de la ingesta estn reflejados en la tabla 1.

    Podemos observar que en esta dieta dos tercios del valor calrico total provienen de lasgrasas. Tambin hay que destacar que el consumo de alcohol era algo mayor por parte de lapoblacin masculina. La ingesta de AGMI provena en su mayor parte del aceite de oliva.

    Se llev a cabo un estudio estadstico que mostr que haba varios factores que afectabandirectamente al deterioro cognitivo: la edad, el nivel de educacin y la ingesta de AGMI. Laedad era un factor predisponente al deterioro, pero tanto los aos de educacin como laingesta de AGMI aparecan como factores protectores y, en estos casos, se obtenan valoresms elevados en los tests de deterioro cognitivo anteriormente mencionados, especialmente elMini-Mental State Examination.

    Ingesta en acidos grasos monoinsaturados (AGMI)

    Los AGMI son el nico nutriente que nos da una correlacin significativa positiva con losvalores de los tests que evalan el estado mental. Si el estudio estadstico ajusta las variablesde la edad y el nivel de educacin, vemos que los AGMI aparecen como factor protector. Elalimento que proporciona AGMI en mayores proporciones en la dieta mediterrnea es el aceitede oliva.

    En el estudio se asign a los participantes a diversos grupos segn el consumo de AGMI: losde menor consumo ingeran un aporte diario de 800 kj/da de este nutriente, mientras que losde mayor consumo llegaban hasta los 2.800 kj (aproximadamente unos 140 g).

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    Conclusiones

    La principal conclusin del estudio es que el aceite de oliva y, ms concretamente los cidosgrasos monoinsaturados que contiene, enlentecen el envejecimiento cerebral.

    Los resultados muestran que entre el grupo de mayor consumo, tras 10 aos de seguimiento,no slo se ha constatado una mejora cognitiva de 3,5 puntos en el MMSE, sino que, adems, lalongevidad ha sido ms patente. En resumen, una ingesta elevada de AGMI estsignificativamente asociada con un mejor valor de MMSE y, por tanto, con una mejorconservacin de las funciones cognitivas.

    Existen varias hiptesis que podran explicar el papel protector de los AGMI. Por un lado, stosjuegan un papel en el mantenimiento de la integridad estructural de las membranas neuronales.Parece ser que el proceso de envejecimiento requiere una demanda ms elevada de AGMI. Dehecho, otros estudios realizados con AGPI muestran tambin un papel protector frente al

    debilitamiento cognitivo. La fluidez y la composicin de la membrana neuronal son clave paraun buen funcionamiento cognitivo y un retraso en la aparicin del deterioro.

    Asimismo, se debe valorar el papel de los antioxidantes como el hidroxitirosol, los polifenoles yla vitamina E, presentes en el aceite de oliva, que pueden ser clave en la proteccininicialmente asociada a los AGMI.

    Por ltimo, otra posible hiptesis son los efectos antiinflamatorios asociados a los AGMI.

    Hbitos dietticos, longevidad y salud

    Son muchos los factores que afectan a nuestra salud. Segn Stig Bengmark, especialistasueco en nutricin, el tipo y cantidad de alimentos ingeridos es uno de los factores que msafectan a nuestra salud. Los alimentos que consumimos habitualmente, tratados pordesecacin, congelacin o simple cocinado contienen demasiada grasa saturada, colesterol,azcares refinados y cloruro sdico, mientras que consumimos pocos vegetales crudos, frescoso microbiolgicamente fermentados.

    En trminos nutricionales, esto significa que el aporte a nuestra dieta de fibra, vitaminas yantioxidantes naturales no es suficiente.

    Probiticos

    La dieta de los pases nrdicos y de Norteamrica no slo aporta pocas frutas y verdurasfrescas, sino tambin pocos prebiticos (microorganismos con accin potencialmentebeneficiosa para la salud). La flora intestinal observada en habitantes de estos pases essistemticamente distinta de la de habitantes pertenecientes a pases mediterrneos, africanoso asiticos. stos tienen en su flora un mayor nmero de estreptococos, enterococos,

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    lactobacilos y hongos, mientras que los habitantes de los pases nrdicos tienen un mayornmero de bacterias anaerobias.

    Se ha demostrado que el consumo de bacterias lcticas favorece una regulacin a la alta en elsistema inmunitario.

    El hombre paleoltico utiliz de forma habitual para la conservacin de sus alimentos lafermentacin tanto de las carnes como del pescado, las frutas o las verduras. El mismoproceso fue el que sirvi ms tarde para producir vino o cerveza. Pero siglos ms tarde losmicroorganismos fueron rpidamente asociados a la enfermedad y fueron tambinpaulatinamente eliminados del proceso de conservacin de los alimentos con el fin degarantizar una mayor salubridad, lo que aos ms tarde se ha visto que no es as.

    La fermentacin mejora los alimentos

    La fermentacin, como proceso de conservacin de los alimentos, parece ser superior a otrosmtodos usados para preparar y conservar alimentos. Algunos nutrientes muy importantes sonmuy sensibles a otros mtodos de conservacin: los cidos grasos omega-3, la glutamina, elglutatin y otros antioxidantes naturales no toleran el secado ni el calor y a veces ni lacongelacin, pero s la fermentacin.

    Por otro lado, los alimentos tratados con Lactobacillus plantarum son capaces de eliminar losnitratos (abundantes en ensaladas verdes, espinacas, endivias, patatas o coliflor). Con ello sepreviene la formacin de nitrosaminas cancergenas.

    De 5 a 8 vegetales o frutas frescas cada da

    Se ha demostrado que el 73% de los vegetales y el 68% de las frutas investigadas muestranefectos antimutagnicos. Entre ellos estn las crucferas, las cebollas, las espinacas, lospltanos, la pia y la sanda. Tambin algunas especias como el romero, el tomillo y el organoo la albahaca presentan una capacidad antioxidante importante, por lo que se utilizan comoconservantes de los alimentos.

    Las capacidades mutagnicas y anticarcingenas son mayores en plantas de recienterecoleccin y se reducen durante el almacenaje, aunque sea a bajas temperaturas o ensecado. En cambio, el proceso de la fermentacin protege todas estas sustancias.

    Se ha visto que el papel que desempea Lactobacillus contribuye a reducir el crecimiento deltumor e incrementar la diferenciacin celular. Parece ser que ciertos componentes de la paredde Lactobacillus (peptidoglicanos) tienen la capacidad de inhibir el factor de crecimiento de lasclulas tumorales y, a la vez, estimular el crecimiento de clulas normales. Tambin se haobservado que las reparaciones del ADN daado durante el cncer de colon son mucho msrpidas.

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    Prebioticos, probiticos y simbiticos

    En la luz del intestino grueso, las bacterias probiticas son capaces, gracias a unas enzimas,de metabolizar prebiticos (frutas y vegetales, pero tambin clulas en apoptosis y fluidosgastrointestinales). Como subproductos, aparecen y son absorbidos, y se denominan

    simbiticos.

    Se considera que debera haber de 50 a 60 g de sustancia fermentable en el colon, peronormalmente nuestra dieta no la proporciona. A veces, el pelado de las frutas o el procesadode los vegetales hacen que la cantidad de fibra se vea muy reducida.

    Las fibras ms interesantes son los fructooligosacridos, que en su mayora proceden de lasfrutas. Tambin son interesantes las fibras provenientes de los cereales.

    La avena contiene gran cantidad de lpidos poliinsaturados y es muy rica en betaglucanos y en

    fibra soluble, que tiene efectos antiinfecciosos importantes. Tambin contiene antioxidantes queantes se utilizaban como conservante natural para estabilizar ciertos alimentos como la leche ysus derivados y las carnes.

    La fibra procedente del trigo parece muy saludable porque fermenta en las zonas del recto y elcolon, donde se sitan la mayora de tumores. Aumenta el volumen fecal y acelera el trnsito ydiluye los cidos biliares con accin carcinogentica.

    La soja aporta sustancias anticancergenas tales como los inhibidores de la proteasa, losfitosteroles, las saponinas y las isoflavonas.

    En la tabla 2 se resumen los efectos moleculares y clnicos de los prebioticos, probiticos ysimbiticos.

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