Abordagem Pré-hospitalar e Ferimentos

7/25/2019 Abordagem Pr-hospitalar e Ferimentos

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ITALO BORGES


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O trabalho do socorrista naO trabalho do socorrista na

abordagem pr-hospitalaraborda

gem pr-hospitalar

Divide-se em trsfases principais:

1-AVALIAO DA CENA1-AVALIAO DA CENA

Tem o o!etivo de preservar aTem o o!etivo de preservar ase"#ran$a e a#%i&iar ose"#ran$a e a#%i&iar odia"n'stico(dia"n'stico(O &oca& deve ser ava&iadoO &oca& deve ser ava&iado)#anto * presen$a de)#anto * presen$a de

sit#a$+es de risco antes de sesit#a$+es de risco antes de seapro%imarem da v,tima(apro%imarem da v,tima(As mais com#ns so:acidentesAs mais com#ns so:acidentesde tr.nsitos/ c0o)#e e&trico/de tr.nsitos/ c0o)#e e&trico/incndios e a"ress+es(incndios e a"ress+es(

ENFERMEIRO: ITALOENFERMEIRO: ITALO


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abordagem pr-hospitalaraborda

gem pr-hospitalar

2-34OTEO INDIVID5AL2-34OTEO INDIVID5AL

5m dos socorristas deve5m dos socorristas devec#idar da sina&i6a$o da *reac#idar da sina&i6a$o da *rea

para prevenir acidentespara prevenir acidentessec#nd*rios(sec#nd*rios( 7o&icitar a#%,&io * po&,cia e7o&icitar a#%,&io * po&,cia eiso&ar *rea(iso&ar *rea(Caso o &oca& de socorroCaso o &oca& de socorroofere$a riscos/ remover aofere$a riscos/ remover av,tima para #m &oca& se"#ro(v,tima para #m &oca& se"#ro(8 ori"at'rio o #so dos E3Is(8 ori"at'rio o #so dos E3Is(



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abordagem Pr-Hospitalaraborda

gem Pr-Hospitalar

9-EA;E DA V


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Exame primrioExame primrio

A- Aert#ra das vias areas eA- Aert#ra das vias areas eestai&i6a$o da cona cervica&estai&i6a$o da cona cervica&

> - >oa respira$o e venti&a$o> - >oa respira$o e venti&a$oC - Circ#&a$o e contro&e da 0emorra"iaC - Circ#&a$o e contro&e da 0emorra"iaD - Deficincia ne#ro&'"icaD - Deficincia ne#ro&'"icaE - E%posi$o da v,tima prevenindo aE - E%posi$o da v,tima prevenindo a

0ipotermia0ipotermia 4esponsividade4esponsividadeAntes de qualquer manipulao, o socorrista deveAntes de qualquer manipulao, o socorrista deve

estimular veralmente a v!tima, identi"icando#seestimular veralmente a v!tima, identi"icando#semesmo que a v!tima este$a inconsciente%mesmo que a v!tima este$a inconsciente%


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Abertura das vias areas eAbertura das vias areas e

estabilizao da coluna cervicalestabilizao da coluna cervical

Caso a v,tima este!a inconsciente/ deve serCaso a v,tima este!a inconsciente/ deve sera&in0ada e posicionada em dec?ito dorsa&a&in0ada e posicionada em dec?ito dorsa&com tcnica ade)#ada(com tcnica ade)#ada(

7empre s#speitar de tra#ma da cona7empre s#speitar de tra#ma da conacervica& em todo paciente com &es+es acimacervica& em todo paciente com &es+es acimada c&av,c#&a principa&mente se estiverda c&av,c#&a principa&mente se estiverinconsciente(inconsciente(

A cae$a deve se mantida em posi$oA cae$a deve se mantida em posi$one#tra/ #ti&i6ando-se manoras man#ais dene#tra/ #ti&i6ando-se manoras man#ais deaert#ra das vias areas:aert#ra das vias areas:C@IN LIT e BA T457T(C@IN LIT e BA T457T(


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MANOBRAS DE DESOBSTRUOMANOBRAS DE DESOBSTRUODAS VIAS AREASDAS VIAS AREAS

nclinao da cabea eelevao do !ueixo

Elevao da mand"bula


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#oa respirao e ventilao#oa respirao e ventilao

C0ecar se a respira$o est*C0ecar se a respira$o est*presente e efetiva(Ver/O#vir epresente e efetiva(Ver/O#vir e7entir VO7(7entir VO7(3resen$a de3resen$a derespira$o:ana&isar s#arespira$o:ana&isar s#a

)#a&idade&enta o#)#a&idade&enta o#r*pida/s#perficia& o#r*pida/s#perficia& o#prof#nda/ritmo re"#&ar o#prof#nda/ritmo re"#&ar o#irre"#&ar/si&enciosa o#irre"#&ar/si&enciosa o#r#idosa(r#idosa(A#sncia de respira$o:iniciarA#sncia de respira$o:iniciarventi&a$o mec.nicaoca-a-venti&a$o mec.nicaoca-a-ocaocaInspecionar o t'ra%Inspecionar o t'ra%proc#rando ferimentosproc#rando ferimentos


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#oa respirao e ventilao#oa respirao e ventilao

&&&&


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$irculao e controle da$irculao e controle da

hemorragiahemorragia

Na v,tima inconsciente/Na v,tima inconsciente/pa&par o p#&so carot,deo(pa&par o p#&so carot,deo(7e estiver7e estiverpresente/ana&isar s#apresente/ana&isar s#a)#a&idade&ento o#)#a&idade&ento o#r*pido/forte o#r*pido/forte o#fraco/ritmo re"#&ar o#fraco/ritmo re"#&ar o#irre"#&arirre"#&arNa a#sncia deNa a#sncia dep#&so/iniciarp#&so/iniciar4C34eanima$o4C34eanima$o

Cardiop#&monar comCardiop#&monar comcompress+es tor*cicas(compress+es tor*cicas(D#rante a inspe$o/D#rante a inspe$o/proc#rar evidncias deproc#rar evidncias de0emorra"ia e%terna0emorra"ia e%terna

&'&'


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$irculao e controle da$irculao e controle da

hemorragiahemorragia

&(&(


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&)&)

%e&ici'ncia (eurol)gica%e&ici'ncia (eurol)gica

Determinar o n,ve& de conscinciaDeterminar o n,ve& de conscincia#ti&i6ando o mtodo AVDI#ti&i6ando o mtodo AVDI

A- A&ertaA- A&ertaV- 4esponde a est,m#&os veraisV- 4esponde a est,m#&os verais

D- 4esponde a dorD- 4esponde a dorI- InconscienteI- Inconsciente


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Exposio da v"tima para exameExposio da v"tima para exame

secundriosecundrio

O o!etivo O o!etivo proc#rar &es+esproc#rar &es+es

oc#&tas )#e nooc#&tas )#e noforam identificadasforam identificadasno e%ameno e%ameprim*rio/retirandoprim*rio/retirandos#as ro#pas coms#as ro#pas com

c#idado para evitarc#idado para evitaro desenvo&vimentoo desenvo&vimentode 0ipotermia (de 0ipotermia (

&*&*


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&+&+

ExameExame *ecundrio*ecundrio

Consiste na ava&ia$o maisConsiste na ava&ia$o maismin#ciosa do paciente( 7e"#e #mamin#ciosa do paciente( 7e"#e #mase)#ncia cr.nio ca#da&(se)#ncia cr.nio ca#da&(

A - Cae$a e 3esco$o Inspe$o e pa&pa$oA - Cae$a e 3esco$o Inspe$o e pa&pa$o> - T'ra% Inspe$o/ pa&pa$o> - T'ra% Inspe$o/ pa&pa$oC - AdFmen Inspe$o e pa&pa$oC - AdFmen Inspe$o e pa&pa$oD - E%tremidades Inspe$o/ pa&pa$oD - E%tremidades Inspe$o/ pa&pa$oE - E%ame ne#ro&'"ico ;otora e sensoria&E - E%ame ne#ro&'"ico ;otora e sensoria& - Dorso E%aminar nas manoras de - Dorso E%aminar nas manoras de

ro&amentoro&amentoG - 4eava&iar fre)#entemente o paciente (G - 4eava&iar fre)#entemente o paciente (


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+E,E(.O*+E,E(.O*

Leso tra#m*tica daLeso tra#m*tica dape&e o# dos tecidospe&e o# dos tecidoss#!acentes/ prod#6idass#!acentes/ prod#6idaspor tra#matismo empor tra#matismo em

)#a&)#er tipo de)#a&)#er tipo deacidente )#e podem seracidente )#e podem serca#sados por materia&ca#sados por materia&cortante/ arma de fo"o/cortante/ arma de fo"o/arma ranca e )#edas(arma ranca e )#edas(

3odem ser aertos o#3odem ser aertos o#fec0ados(fec0ados(

&&


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+E,E(.O*+E,E(.O*E4I;ENTO7 A>E4TO7E4I;ENTO7 A>E4TO7

1 - Aras+es o# escoria$+es1 - Aras+es o# escoria$+es7o &es+es s#perficiais7o &es+es s#perficiaiscom discretoscom discretossan"ramentos esan"ramentos e

e%tremamente do&orosose%tremamente do&orosos2 H eridas incisas2 H eridas incisas

7o &es+es de ordas7o &es+es de ordasre"#&ares/ prod#6idas porre"#&ares/ prod#6idas poro!etos cortantes/ )#eo!etos cortantes/ )#e

podem ca#sarpodem ca#sarsan"ramentos de v*riossan"ramentos de v*rios"ra#s e danos a tecidos"ra#s e danos a tecidosprof#ndos como: tend+esprof#ndos como: tend+es/ m?sc#&os e nervos/ m?sc#&os e nervos

&-&-


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+E,E(.O*+E,E(.O*

9 H Lacera$+es9 H Lacera$+es

7o &es+es de ordas7o &es+es de ordasirre"#&ares/ atravs deirre"#&ares/ atravs de

tra#ma aerto soretra#ma aerto sores#perf,cie 'ssea/comos#perf,cie 'ssea/comoprimeiroprimeiroatendimento/contro&eatendimento/contro&eda 0emorra"ia comda 0emorra"ia com

compresso direta(compresso direta(

&.&.


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+E,E(.O*+E,E(.O*

/ - +eridas penetrantes/ - +eridas penetrantes

0es1es causadas por0es1es causadas porpenetrao de ob2etospenetrao de ob2etosou pro2eteis atravs daou pro2eteis atravs dapele e dos tecidospele e dos tecidossub2acentes3sub2acentes3

'/'/


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+E,E(.O*+E,E(.O*

H Av#&s+es H Av#&s+es7o &es+es nas )#ais7o &es+es nas )#aisocorre o des&ocamentoocorre o des&ocamentoda pe&e em re&a$o aoda pe&e em re&a$o aotecido s#!acente/ )#etecido s#!acente/ )#epode manter-se o#pode manter-se o#no/ &i"ado a tecidono/ &i"ado a tecidosadio(sadio(

'&'&


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+E,E(.O*+E,E(.O*J-Amp#ta$+esJ-Amp#ta$+es

tra#m*ticastra#m*ticas

7o &es+es com#mente7o &es+es com#mente

re&acionadas are&acionadas aacidentes ind#striais eacidentes ind#striais ea#tomoi&,stico(a#tomoi&,stico(

O tratamento deve serO tratamento deve serimediato/ pe&aimediato/ pe&a

"ravidade da &eso e"ravidade da &eso epe&a possii&idade at#a&pe&a possii&idade at#a&de reimp&antar ode reimp&antar omemro amp#tado(memro amp#tado(

''''


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+E,E(.O*+E,E(.O* E4I;ENTO7 EC@ADO7E4I;ENTO7 EC@ADO7

@E;ATO;A@E;ATO;A

E%travasamento de san"#e entreE%travasamento de san"#e entreos tecidos com a#mento de vomeos tecidos com a#mento de vomepe&a r#pt#ra dos vasos(pe&a r#pt#ra dos vasos(

EK5I;O7EEK5I;O7E

E%travasamento de san"#e noE%travasamento de san"#e nos#c#t.neo sem a#mento des#c#t.neo sem a#mento devome/ conse)ente M r#pt#ra devome/ conse)ente M r#pt#ra decapi&ares(capi&ares(orma #ma manc0a preto-a6#&adaorma #ma manc0a preto-a6#&ada((

'('(


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')')


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'*'*


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'+'+

Cassetete


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''


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'-'-


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'.'.


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(/(/


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*)*)


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*+*+


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*-*-


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*.*.


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