Abdome agudo inflamatorio
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Transcript of Abdome agudo inflamatorio
Abdome Agudo InflamatórioQuadro de abdome agudo decorrente de processo
inflamatório/infeccioso acometendo a cavidade abdominal e estruturas adjacentes
Irritação peritoneal (não específico)Abdome agudo que mais suscita dúvidas e origina
internações
EtiologiaPrincipais:
Apendicite agudaDiverticulite agudaColecistite agudaPancreatite aguda
Quadro clínicoDor abdominal
Caracterização x interpretaçãoInício recente x agudizaçãoIntensidade x gravidadeMovimentação x repousoTipo (mutável)Dor progressivaIrradiações características
Sintomas associadosNáuses e vômitosFebreAlterações intestinaisSintomas urinários
Disúria/polaciúriaIcterícia
Exame físicoPosição antálgicaDor a movimentaçãoEquimoses/hematomasSinais de desidrataçãoRHA normal / aumentadoDor difusa ou localizadaMassas palpáveisManobras sugestivas
Diagnóstico laboratorialLeucogramaLeucocitose x leucopenia
Hb/HtAmilaseEAS
Uropatias x acometimento contíguoOutros
Lipase/glicemia/gasometria/K+/Na+/Ca+2/Trans-aminases
Diagnóstico por imagemRadiografia
FecalitoMassas inflamatóriasDistensão/alargamento víscerasCalcificaçõesIléo paralíticoDerrame pleuralEnema
Diverticulose/perfurações/fístulas
Tomografia computadorizadaDilatação/edemaLíquidos livresFecalitoHeterogeneidade adiposa adjacenteNecroseVias biliares
UltrassonografiaDilatação/espessamentoAlterações perfusão (doppler)FecalitoAlterações ecogenicidadeColeções localizadasCálculos
RessonÂncia Magnética nuclearColangiopancreatografia por RMN
Ótima acurácia colecistiteSuperior a TC em vias biliares
RMN pancreáticaSuperior a TC
Dúvidas diagnósticas Alergia contraste
TRATAMENTOAnalgesia
Início?Diagnóstico x Colaboração
Reposição volêmicaRepercussão cardiovascular e renalConforme parâmetros vitais/hemodinâmicos
TratamentoDistúrbios Hidroeletrolíticos
Íleo adinâmico e vômitosNa+ e K+Correção imediata
Tto Íleo adinâmico JejumSonda
Tratamento específicoCirúrgico x Conservador
EtiologiaSítio da inflamaçãoEstádio da doença/complicaçõesResposta terapêuticaEstado do pacienteRecursos hospitalares
Obrigado