PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DAS POPULAÇÕES EXPOSTAS AOS AGROTÓXICOS
A vigilância ambiental em saúde de populações expostas ao
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C ADERNOS S AÚDE C OLETIVA , R IO DE J ANEIRO , 13 (1): 195 - 208, 2005 – 195 A VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS AO AMIANTO NO BRASIL The environmental health surveillance of exposed populations to asbestos in Brazil Hermano Albuquerque de Castro 1 , Cyro Haddad Novello 2 , Maria Blandina Marques dos Santos 3 , Vanda D’Acri 4 , Kátia Reis de Souza 5 , Marco Antônio Carneiro Menezes 6 RESUMO Este artigo tem como objetivo apresentar e discutir uma proposta que vem sendo implementada no âmbito do Ministério da Saúde visando à vigilância de populações expostas ao amianto no Brasil. O amianto ou asbesto é uma fibra de origem mineral derivada de rochas, que por processo natural de recristalização transformam-se em material fibroso. Compõe-se de silicatos hidratados de magnésio, ferro, cálcio e sódio e divide-se em dois grandes grupos: serpentinas e anfibólios. A fibra é considerada cancerígena e produz uma fibrose pulmonar, conhecida como asbestose. O tempo de latência para o aparecimento da doença é longo, variando entre 20 e 30 anos, tornando- se necessários o acompanhamento e a vigilância de pessoas expostas ao amianto durante todo esse período. Encontra-se em construção um sistema de vigilância para cadastramento de trabalhadores em 11 estados brasileiros, que foram definidos a partir de processos industriais contendo amianto. Utiliza-se como metodologia a proposta da Organização Mundial da Saúde de um modelo hierarquizado de indicadores ambientais. Esta estrutura estabelece uma relação de causa e efeito no desenvolvimento da matriz de indicadores. A estrutura é composta por força motriz, pressão, estado, exposição, efeito e ações. Privilegia-se o processo educativo e a participação dos movimentos sociais, vinculados ao problema de exposição ao amianto. Espera-se cadastrar, em torno de 50 mil trabalhadores expostos nesses estados. PALAVRAS-CHAVE Asbestos, mesotelioma, vigilância ambiental ABSTRACT This article has the objective of presenting and discussing a proposal that is being implemented by the Brazilian Ministry of Health aiming at the surveillance of 1 Doutor em Saúde Pública- CESTEH/ENSP/FIOCRUZ Endereço: Rua Leopoldo Bulhões, 1480, Manguinhos, Rio de Janeiro - CEP: 21041-210 - Tel: 55 21 25982682 - e-mail: [email protected] 2 Mestrando em Saúde Pública (ENSP) - Bolsista CNPq. 3 Esp. em Saúde do Trabalhador - CESTEH/ENSP/FIOCRUZ. 4 Doutora em Engenharia de Produção - CESTEH/ENSP/FIOCRUZ. 5 Mestre em Educação e Doutoranda em Saúde Pública- CESTEH/ENSP/FIOCRUZ. 6 Mestre em Saúde Pública - CESTEH/ENSP/FIOCRUZ.
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CA D E R N O S S A Ú D E C O L E T I V A , R I O D E J A N E I R O , 13 (1 ) : 195 - 208, 2005 – 195
A VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS AO AMIANTO NO BRASIL
The environmental health survei l lance of exposed populat ions toasbestos in Brazi l
Hermano Albuquerque de Castro1, Cyro Haddad Novello2 , Maria BlandinaMarques dos Santos3, Vanda D’Acri4, Kátia Reis de Souza5, Marco AntônioCarneiro Menezes6
RESUMO
Este artigo tem como objetivo apresentar e discutir uma proposta que vem sendoimplementada no âmbito do Ministério da Saúde visando à vigilância de populaçõesexpostas ao amianto no Brasil. O amianto ou asbesto é uma fibra de origem mineralderivada de rochas, que por processo natural de recristalização transformam-se emmaterial fibroso. Compõe-se de silicatos hidratados de magnésio, ferro, cálcio e sódioe divide-se em dois grandes grupos: serpentinas e anfibólios. A fibra é consideradacancerígena e produz uma fibrose pulmonar, conhecida como asbestose. O tempo delatência para o aparecimento da doença é longo, variando entre 20 e 30 anos, tornando-se necessários o acompanhamento e a vigilância de pessoas expostas ao amiantodurante todo esse período. Encontra-se em construção um sistema de vigilância paracadastramento de trabalhadores em 11 estados brasileiros, que foram definidos apartir de processos industriais contendo amianto. Utiliza-se como metodologia aproposta da Organização Mundial da Saúde de um modelo hierarquizado de indicadoresambientais. Esta estrutura estabelece uma relação de causa e efeito no desenvolvimentoda matriz de indicadores. A estrutura é composta por força motriz, pressão, estado,exposição, efeito e ações. Privilegia-se o processo educativo e a participação dosmovimentos sociais, vinculados ao problema de exposição ao amianto. Espera-secadastrar, em torno de 50 mil trabalhadores expostos nesses estados.
PALAVRAS-CHAVE
Asbestos, mesotelioma, vigilância ambiental
ABSTRACT
This article has the objective of presenting and discussing a proposal that is beingimplemented by the Brazilian Ministry of Health aiming at the surveillance of
1 Doutor em Saúde Púb l ica- CESTEH/ENSP/F IOCRUZ Endereço: Rua Leopo ldo Bu lhões, 1480,Manguinhos, Rio de Janeiro - CEP: 21041-210 - Tel: 55 21 25982682 - e-mail: [email protected]
2 Mestrando em Saúde Pública (ENSP) - Bolsista CNPq.
3 Esp. em Saúde do Trabalhador - CESTEH/ENSP/FIOCRUZ.
4 Doutora em Engenharia de Produção - CESTEH/ENSP/FIOCRUZ.
5 Mestre em Educação e Doutoranda em Saúde Pública- CESTEH/ENSP/FIOCRUZ.
6 Mestre em Saúde Pública - CESTEH/ENSP/FIOCRUZ.
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196 – CA D E R N O S S A Ú D E C O L E T I V A , R I O D E J A N E I R O , 13 (1 ) : 195 - 208 , 2005
H E R M A N O A L B U Q U E R Q U E D E C A S T R O , M A R I A B L A N D I N A M A R Q U E S D O S S A N T O S ,V A N D A D ’ A C R I , K Á T I A R E I S D E S O U Z A , M A R C O A N T Ô N I O C A R N E I R O M E N E Z E S , C Y R O H A D D A D N O V E L L O
populations exposed to asbestos in Brazil. Asbestos is a fiber of mineral origin thatbecomes fibrous material by a natural process of recrystallization. It is composed ofhydrated magnesium silicates, iron, calcium and sodium, and it is separated in twogreat groups: serpentine and amphiboles. The fiber is considered cancerous and producesa type of lung fibrosis, known as asbestosis. The period of latency of the disease is longand may vary between 20 and 30 years, making it necessary the close surveillance ofpeople exposed to asbestos during the referred period. A surveillance system for workersis being created in 11 States in Brazil, which were defined as the starting point ofindustrial processes containing asbestos. The proposal of the World Health Organizationis used as a methodology of a nested model of environmental indicators. This structureestablishes a cause and effect relationship in the development of the indicators matrix.The structure is composed by Driving force, Pressure, State, Exposure, Effect andActions. The educational process and the social movement’s participation, linked tothe problem of asbestos exposure are privileged in this structure. It is expected theregistration of around 50,000 exposed workers in those States.
KEY WORDS
Asbestos, mesothelioma, environmental surveillance
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