8/10/2019 A Transio Nutricional e a Epidemiologia

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Cad. Sade Pblica, Rio de J aneiro, 19(Sup. 1):S4-S5, 2003

So escassos os estudos de base populacional produzidos at hoje com a popu lao brasi-leira cujo enfoque principal sejam os problemas nutricionais. Como exemplos, devemosdestacar o Estudo Nacional sobre Despesas Familiares(ENDEF), realizado entre 1974 e

1975; a Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio(PNSN), de 1989; e mais recentemente, aPesquisa sobre Padres de Vida(PPV), desenvolvida em 1997. A adequada anlise dos re-sultados desses estudos foi de grande importncia por vrias razes; primeiro, porquepermitiu avaliar a magnitude dos agravos nutricionais mais relevantes, bem como mapearalguns dos seus principais determinantes; segundo, porque depois de realizados em inter-valos sistemticos, permitiu estudar a tendncia dos problemas nutricionais.

importante que se diga, que esses estudos, quando bem explorados, se consti-tuem na base de boa parte da discusso sobre transio nutricional feita no Brasil at osdias de hoje. Entende-se por transio nutricional, o fenmeno no qual ocorre uma inver-so nos padres de distribuio dos problemas nutricionais de uma dada populao notempo, ou seja, uma mudana na magnitude e no risco atribuvel de agravos associados aopadro de determinao de doenas atribudas ao atraso e modernidade, sendo em ge-

ral, uma passagem da desnutrio para a obesidade. incontestvel que o Brasil e diversos pas es da Amrica Latina esto experimen-

tando nos ltimos vinte anos uma rpida transio demogrfica, epidemiolgica e nutri-cional. As caractersticas e os estgios de desenvolvimento da transio diferem para osvrios pases da Amrica Latina. No entanto, um ponto chama a ateno, o marcante au-mento na prevalncia de obesidade nos diversos subgrupos populacionais para quase to-dos os pases latino-americanos. Dentro desse contexto, a obesidade se consolidou comoagravo nutricional associado a uma alta incidncia de doenas cardiovasculares, cncer ediabetes, influenciando desta maneira, no perfil de morbi-mortalidade das populaes.

Nos ltimos anos, pde se perceber uma intensa migrao no foco das pesquisasrealizadas por diversos grupos de pesquisadores da Amrica Latina, o que demonstra acrescente importncia da obesidade como tema de investigaes cientficas. Apesar de ter

sido acumulado at o momento um relativo conhecimento sobre os padres de determi-nao e de distribuio da obesidade, dentro do contexto da transio nutricional, muitoainda se faz necessrio, sobretudo, no campo da preveno e interveno populacional.

A proposta desse volume temtico tentar colaborar no melhor entendimento da di-nmica do fenmeno de transio nutricional, e sobretudo, do papel que a obesidade exer-ce hoje, no complexo perfil epidemiolgico das populaes latino-americanas. So apre-sentadas quatro revises de literatura e catorze artigos originais. As anlises vo desde gru-pos populacionais pontuais de um nico pas, at anlises mais globais, tendo como cen-rio mais amplo, os pases da Amrica Latina. O volume traz inmeras questes interessan-tes que podem ser levantadas para debates, alm de suscitar novas idias e pesquisas, aoenfocar as diversas facetas da transio nutricional e da obesidade em distintos grupos po-pulacionais de pases to diferentes como Peru, Chile, Argentina, Uruguai e Brasil.

Em sntese, esses estudos confirmam a crescente magnitude da obesidade em crian-as, adolescentes, adultos e mulheres em idade reprodutiva. Apontam como determinan-tes, o estilo de vida sedentrio e o c onsumo de dietas inadequadas, e mais que tudo, cla-mam por uma maior diversidade de intervenes e apoio governamental com a imple-mentao de aes claras de preveno e combate obesidade. A obesidade hoje no seresume mais a um problema presente apenas nos pases ditos desenvolvidos, mas sim,afeta cada vez maiores parcelas dos estratos populacionais menos favorecidos. O alerta es-t dado. Agora s precisamos agir.

Gilberto Kac Gustavo Velsquez-Melndez

Instituto de Nutrio, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais,

Rio de Janeiro, Brasil. Belo Horizonte, Brasil.

EDITORIAL

A transio nutricional e a epidemiologia

da ob esidade na Amrica Latina

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Cad. Sade Pblica, Rio de J aneiro, 19(Sup. 1):S4-S5, 2003

There have been few population-based studies in Brazil to date whose principal focus hasbeen nutritional problems. Important examples include the National Household BudgetSurvey(ENDEF), conducted in 1974 and 1975; the National Survey on Health and Nutrition

(PNSN) in 1989; and more recently the Survey on Living Standards(PPV) in 1997. A correctanalysis of the results of these surveys proved extremely important for several reasons:first, it allowed for an evaluation of the magnitude of the most relevant nutritional prob-lems in the country; second, having been performed at systematic intervals, it allowed fora study of the trend in nutritional problems.

It is important to highlight that insofar as such studies have been properly explored,they have provided the basis for a major share of the discussion on the nutritional transi-tion in Brazil to date. Nutritional transition is defined here as the phenomenon by whichthere is an inversion in the distribution patterns of nutritional problems among a givenpopulation over time, that is, a change in the magnitude and attributable risk of healthproblems associated with the pattern of determination of diseases attributed to backward-ness and modernity, generally a shift from malnutrition to obesity.

It is undeniable that in the last twenty years Brazil and various other Latin Americancountries have undergone a rapid demographic, epidemiological, and nutritional transi-tion. The characteristics and stages of development in the transition differ among the vari-ous Latin American countries. However, one point stands out, namely the marked increasein the prevalence of obesity in the various population sub-groups in nearly all Latin Amer-ican countries. Within this context, obesity has taken hold as a nutritional problem associ-ated with a high incidence of cardiovascular diseases, cancer, and diabetes, thereby influ-encing the morbidity and mortality profile of populations.

In recent years one observes an intense sh ift in the focus of studies perfor med byvarious research groups in Latin America, thereby demonstrating the growing importanceof obesity as a theme for scientific investigation. Despite the accumulation of a certainamount of knowledge concerning the determination and distribution patterns of obesity

within the context of the nutritional transition, much remains to be done, especially in thefield of prevention and population intervention.

The proposal of this thematic issue is to collaborate towards a better understandingof the dynamics of the nutritional transition and above all the role that obesity now playsin the complex epidemiological profile of Latin American populations. The thematic issuepresents four literature reviews and fourteen original articles. The analyses range fromspecific population groups in a single country to more overall analyses, with the Latin

American countries as the broader scenario. The journal raises numerous interesting ques-tions for debates in addition to providing stimulus for ideas and research by focusingon various facets of the nutritional transition and obesity in distinct population groupsfrom such diverse countries as Peru, Chile, Argentina, Uruguay, and Brazil.

In short, these studies confirm the growing magnitude of the obesity problem in

children, adolescents, adults, and childbearing-age women. As determinants, they identifysedentary lifestyle and consumption of inadequate diets. Above all, they issue a call for agreater diversity of interventions and government support with the implementation ofclear measures for preventing and combating obesity. Obesity today is no longer a prob-lem only for the so-called developed countries; rather, it increasingly affects growing por-tions of the most underprivileged population strata. The warning has been issued. Wemust act now.

Gilberto Kac Gustavo Velsquez-Melndez

Instituto de Nutrio, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais,

Rio de Janeiro, Brasil. Belo Horizonte, Brasil.

EDITORIAL

The nut rit ional t ransit ion and t he epidemiology

of obesity in Latin America