A sndrome de burnout, ou sndromedo esgotamento profissional, um distrbio psquico descrito em1974 por Freudenberger, um mdico americano. O transtorno est registradono Grupo V da CID-10 (Classificao Estatstica Internacional deDoenas e Problemas Relacionados Sade).Sua principal caracterstica o estadode tenso emocional e estresse crnicos provocado por condiesde trabalho fsicas, emocionais e psicolgicas desgastantes. A sndromese manifesta especialmente em pessoas cuja profisso exige envolvimentointerpessoal direto e intenso.Profissionais das reas de educao,sade, assistncia social, recursos humanos, agentes penitencirios,bombeiros, policiais e mulheres que enfrentam dupla jornada correm riscomaior de desenvolver o transtorno.SintomasO sintoma tpico da sndrome de burnout a sensao de esgotamento fsico e emocional que se reflete ematitudes negativas, como ausncias no trabalho, agressividade, isolamento,mudanas bruscas de humor, irritabilidade, dificuldade de concentrao, lapsos de memria, ansiedade, depresso, pessimismo, baixa autoestima.Dor de cabea, enxaqueca, cansao,sudorese, palpitao, presso alta, dores musculares, insnia, crisesde asma, distrbios gastrintestinais so manifestaesfsicas que podem estar associadas sndrome.DiagnsticoO diagnstico leva em conta o levantamentoda histria do paciente e seu envolvimento e realizao pessoal notrabalho.Respostas psicomtricas a questionrio baseado na Escala Likert tambmajudam a estabelecer o diagnstico.TratamentoO tratamento inclui o uso de antidepressivose psicoterapia. Atividade fsica regular e exerccios de relaxamentotambm ajudam a controlar os sintomas.Recomendaes* No use a falta de tempocomo desculpa para no praticar exerccios fsicos e no desfrutarmomentos de descontrao e lazer. Mudanas no estilo de vida podemser a melhor forma de prevenir ou tratar a sndrome de burnout;* Conscientize-se de que o consumode lcool e de outras drogas para afastar as crises de ansiedade edepresso no um bom remdio para resolver o problema;* Avalie quanto as condiesde trabalho esto interferindo em sua qualidade de vida e prejudicandosua sade fsica e mental. Avalie tambm a possibilidade de propornova dinmica para as atividades dirias e objetivos profissionais.http://drauziovarella.com.br/letras/s/sindrome-de-burnout/Revista da Escola de Enfermagem da USPversoimpressaISSN0080-6234Rev. esc. enferm. USPvol.45no.1So Paulomar.2011http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000100002ARTIGO ORIGINALBurnout em residentes de enfermagem*Burnout en residentes de enfermeraGianfbio Pimentel FrancoI; Alba Lcia Bottura Leite de BarrosII; Luiz Antnio Nogueira-MartinsII, III; Sandra Salloum ZeitounIVIEnfermeiro. Doutor em Cincias pela Universidade Federal de So Paulo. Professor Adjunto I do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria do Centro de Educao Superior Norte do Rio Grande do Sul. Santa Maria, RS, Brasil.gianfabiofranco@smail.ufsm.brIIProfessora Titular do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil.barros.alba@unifesp.brIIIMdico Psiquiatra. Professor Associado do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil.nogmartins@psiquiatria.epm.brIVEnfermeira Intensivista. Doutora em Cincias pela Universidade Federal de So Paulo. Professora Lato-Sensu da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil.szeitoun@terra.com.brCorrespondncia

RESUMOEnfermeiros Residentes podem experimentar desgaste fsico e emocional decorrentes do cotidiano da Residncia de Enfermagem. O objetivo deste estudo foi determinar a incidncia do Burnout em Residentes de Enfermagem. Realizou-se um estudo exploratrio, descritivo, analtico e longitudinal-prospectivo com 16 Residentes, no perodo de dois anos. Utilizou-se o Maslach Burnout Inventory traduzido e validado para o Brasil e um instrumento de dados sociodemogrficos/ocupacionais. Dos Residentes, 17.2% mostraram valores elevados em Exausto Emocional e Despersonalizao; 18.8% comprometimento em Incompetncia/falta de Realizao Profissional, dos quais 75% pertenciam s especialidades de Pronto Socorro, Unidade de Terapia Intensiva Adulto e Peditrica. Idade e especialidade correlacionaram-se positivamente com a Incompetncia/falta de Realizao Profissional. Identificou-se um Residente de Enfermagem com alterao nas trs subescalas do Maslach Burnout Inventory, sendo caracterizado como portador da Sndrome de Burnout. Os Residentes de enfermagem possuem perfis de adoecimento. Conhecer esses fatores pode minimizar os agravos sade desse trabalhador.Descritores:Enfermagem.Esgotamento profissional.Sade do trabalhador.

RESUMENLos Enfermeros Residentes pueden experimentar desgaste fsico y emocional derivado del trabajo cotidiano de la Residencia de Enfermera. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia del Burnout en residentes de enfermera. Se realiz un estudio exploratorio, descriptivo, analtico y longitudinal-prospectivo con 16 Residentes, en el perodo de dos aos. Se utiliz el Maslach Burnout Inventory traducido y validado para Brasil y un instrumento de datos socio-demogrficos/ocupacionales. 17,2% de los Residentes mostraron valores elevados en Agotamiento Emocional y Despersonalizacin, respectivamente; 18,8% compromiso en Incompetencia/falta de Realizacin Profesional, entre estos, 75% pertenecan a las especialidades de Emergencias, Unidad de Terapia Intensiva de Adultos y Peditrica. Edad y especialidad se correlacionaron positivamente con Incompetencia/falta de Realizacin Profesional. Se identific a un Residente de Enfermera con alteracin en las tres sub-escalas del Maslach Burnout Inventory, caracterizndoselo como portador de Sndrome de Burnout. Los Residentes de Enfermera poseen perfiles de sufrimiento. Conocer tales factores puede minimizar los transtornos de salud de dichos trabajadores.Descriptores:Enfermera. Agotamiento profesional. Salud laboral.

INTRODUOA Residncia em Enfermagem consolidou-se, ao longo do tempo, como um relevante espao de qualificao profissional para o Enfermeiro recm-formado. uma forma de treinamento em servio que possibilita ao Residente o aprimoramento profissional e a obteno do ttulo de especialista na rea de escolha. Sendo assim, nos levantamentos bibliogrficos realizados verificamos a existncia desse tipo de programa em diversos locais do Brasil. No obstante isso, evidenciam-se discusses emergentes referentes ao cotidiano do Residente de Enfermagem.Num estudo prvio(1); realizou-se uma abordagem transversal acerca da Residncia em Enfermagem e suas repercusses na qualidade de vida em sade de um grupo de Residentes. Utilizando-se oMedical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36), observou-se que osaspectos emocionais vitalidadeesade mentalforam os mais comprometidos no havendo diferena entre o primeiro ano de Residncia (R1) e o segundo ano (R2) e as 12 reas de especializao, embora o treinamento nas especialidades de Cardiologia, Oftalmologia e Oncologia tenham tido, em termos absolutos, um maior nmero de domnios comprometidos.A Sndrome deBurnoutfoi descrita pelo psiquiatra americano Herbert Freundenberg, na dcada de 70, quando publicou um artigo na rea de psicologia. Utilizou o termo diante de situaes observadas em jovens voluntrios e idealistas que trabalhavam com toxicmanos na cidade de New York(2).Em 1976, a psicloga Christina Maslach, ao estudar as reaes emocionais de profissionais de ajuda, usou o termo para narrar, na linguagem coloquial, o que advogados californianos descreviam sobre seus companheiros que perdiam gradualmente o interesse e a responsabilidade profissional(2).Na rea de sade(3),a sndrome de queimar-se pelo trabalho ouBurnout uma resposta ao estresse laboral crnico, muito freqente nestes profissionais e uma das principais patologias de origem psicossocial que os afetam, pois ocasiona uma importante taxa de absentesmo e de abandono da profisso.Com enfermeiros, diversos estudos foram realizados referentes aoBurnoute suas implicaes no cotidiano do trabalho desses indivduos(4-5). Na atualidade, discute-se por que relevante estudarBurnout. O fato que os indivduos de profisses de ajuda so especialmente suscetveis a altas taxas deBurnout, por isso as organizaes esto cada vez mais preocupadas com a qualidade de vida, o bem-estar e a sade fsica e mental de seus colaboradores devido ao fato de que oBurnoutproduz srias repercusses, tanto no mbito laboral como pessoal. Afinal, a sade laboral dos profissionais de sade pode repercutir tanto na qualidade da ateno prestada como no seu grau de formao(3,6-7). Por essa razo, na presena dos resultados encontrados(1); necessitou-se aprofundar a discusso dessa temtica.OBJETIVODeterminar prospectivamente a incidncia e os fatores predisponentes doBurnoutem Residentes de Enfermagem.MTODOInvestigao exploratria-descritiva, analtica e longitudinal-prospectiva realizada na Universidade Federal de So Paulo. Os 16 Residentes de Enfermagem representam o universo do Curso de Especializao em Enfermagem - Modalidade Residncia no perodo de 2004-2005. A incluso dos participantes ocorreu aps a assinatura do Termo de Consentimento Informado e mediante a aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa da Instituio (protocolo n 0051/04).Coleta dos dadosOs participantes do estudo receberam oMaslach Burnout Inventory (MBI)e um questionrio de dados sociodemogrficos/ocupacionais desenvolvido pelo pesquisador. OMBI composto de 22 itens, divididos em trs sub-escalas, nas quais altas pontuaes em Exausto Emocional e Despersonalizao e baixas pontuaes em Incompetncia ou Falta de Realizao Profissional refletem um nvel deBurnout.As questes do instrumento utilizam pontuaes de escala do tipo Likert onde zero (nunca) a quatro (todo dia) que somadas apresentam um escore global. As sub-escalas determinam: Desgaste ou Exausto Emocional (EE): avalia os sentimentos do indivduo com relao ao trabalho - caracterizada como sobrecarga emocional. o trao inicial doBurnout, assinalado por manifestaes psquicas e fsicas com reduzida capacidade de produo laboral; Despersonalizao ou Desumanizao (DE): esta a caracterstica especfica da Sndrome, percebida por insensibilidade e desumanizao no atendimento. Tratam clientes e colegas com frieza e indiferena; Sentimento de Incompetncia (IC) ou Falta de Realizao Profissional (RP): baixa eficincia e produtividade no trabalho.Os instrumentos foram aplicados em quatro perodos: no segundo ms (P1); no dcimo primeiro ms (P2); no dcimo quarto ms (P3) e no vigsimo terceiro ms de Residncia (P4), contemplando os dois anos do Programa de Residncia. Foram excludos do estudo os Residentes que desistiram. O ponto de corte doMBIfoi calculado com a mdia somada a um desvio padro, para as sub-escalas de Exausto Emocional e Despersonalizao e mdia subtrada de um desvio padro, para a sub-escala de Incompetncia/Falta de Realizao Profissional. Para apresentar Exausto Emocional ou Despersonalizao, deve-se pontuar acima do ponto de corte e, para a Incompetncia Profissional, deve-se pontuar abaixo. Para caracterizarBurnout, o indivduo deve apresentar alteraes nas trs sub-escalas. As variveis quantitativas foram descritas atravs de mdia e desvio padro.Anlise estatsticaAtravs do coeficiente Alfa de Cronbach, avaliamos a confiabilidade interna do instrumento. OMBIfoi aceito como confivel e com boa consistncia interna quando o Alfa de Cronbach obtivesse valor superior a 0.70. Assim, o coeficiente de confiabilidade em Exausto Emocional foi de 0.9064, em Despersonalizao 0.7326 e em Incompetncia/Realizao Profissional 0.8504, sendo oMBItotal: 0.7255.Nos testes psicomtricos para a verso brasileira, a confiabilidade foi de 0.86 para a Exausto Emocional, 0.69 para a Despersonalizao e 0.76 para a Incompetncia/Realizao Profissional. Isto assegura a utilizao do inventrio para estudos brasileiros(8). Na verso original(9); a confiabilidade em Exausto Emocional foi de 0.90, em Despersonalizao 0.79 e em Incompetncia/Realizao Profissional 0.71.O teste qui-quadrado de Pearson; teste Exato de Fisher, coeficiente Alfa de Cronbach e correlao linear de Pearson foram aplicados no estudo. O nvel de significncia () adotado foi de 5%, sendo considerados significativos valores dep