a

Veículo vai fazer visitas em comunidades rurais

e será usado em campanhas de vacinação

O S.P.A. – Saúde vai adquirirum veículo do tipo furgão etransformá-lo em umconsultóriomóvel. Na última reunião doConselho Diretor do Sistemade Promoção Assistencial,realizada no dia 30 de agosto,o superintendente geral,Reginaldo Balbino Pereira e osuperintendente operacional,Hildo Grassi, além dasgerências médica,representada pelo Dr. WilsonScarpioni Grassi eadministrativa,com Ricardo de OliveiraGarcia, apresentaram estudospara o projeto apresentado

em reunião anterior, e osconselheiros chegaram àdecisão que visa melhorar asatividades desenvolvidas noprograma de Promoção aSaúde e Prevenção de Riscosde Doenças.Com a decisão daimplementaçãodo consultório móvel, umveículo já começa a serescolhido, levando emconsideração suasnecessidades,como espaço interno erobustez, uma vez que a idéiaé utilizá-lo na zona rural,onde nem sempre as estradassão adequadas. O veículo

será utilizado nas campanhasdo programa de promoção àsaúde e prevençãode riscos de doenças,palestras nas entidadesassociadas,visita às comunidadesrurais para atendimentose consultas e em futurascampanhas de vacinação.“É esse tipo de inovação quemostra o quanto o S.P.A. –Saúde está preocupado com aprevenção da saúde dosnossos beneficiários”,apontou o superintendentegeral, Reginaldo BalbinoPereira.

Qualidade

de Vida

Como é bom poder

contar com ajuda

quando enfrentamos

contratempos. Leia na

Mensagem da

colaboradora

Darllene Negri Nicioli.

Página 3

Fraude

e Auditoria

Como um auditor pode

se portar diante de

uma empresa que não

age rapidamente para

corrigir problemas

internos.

Leia artigo no

Painel.

Página 4

Coluna Médica

Gastrite

Página 3

PalavrasLevando

a sérioPágina 4

NotíciasConfira os novos

credenciadosPágina 3

InformaçãoA Importância do

S.P.A. - SaúdePágina 4

S.P.A. Saúde http://www.spasaude.org.br/jornais/jornal-18.php

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Feliz Dia do Médico!No dia 18 de outubro, comemora-se o Dia do

Médico, essa figura tão importante nas

nossas vidas e na nossa saúde. Para não

deixar esse dia passar em branco, o

Informativo

S.P.A. - Saúde escolheu um texto, de autor

desconhecido, que faz uma homenagem a

esse profissional que é parte integrante do

dia-a-dia do Sistema de Promoção

Assistencial.

Homenagem ao Médico(Autor desconhecido)

Quando nascemos, recebemos

diferentes missões.

A sua missão é de salvar vidas!

Pelo talento de suas mãos,

transforma todo homem

em bonança.

Sua alma não se contém diante

do desespero de uma criança

ou de um idoso.

Por isso, você vai operando

milagres, trazendo esperança

a corações desesperançados.

Falar de seu ofício de médico

não é fácil.

Existem muitas dificuldades

e seu trabalho é incansável.

Sabemos que você o faz por

amor ao ser humano,

altruísta sempre.

Não há tempos, nem momentos

para fazer o bem, por isso,

devemos a você nossa saúde.

Você não escolhe dia para

exercer a sua profissão.

Para você, todo dia é dia

de salvar vidas.

Por isso, seremos sempre

gratos e rendemos nossas

homenagens.

Nosso sincero agradecimento

de quem sabe que, sem você,

nossa vida não seria tão feliz.

O Informativo S.P.A.- Saúde é um órgão decomunicação do Sistema de Promoção Assistencial.Distribuição dirigida aos associados e beneficiários

Conselho DiretorCarlos Roberto de Toledo Ribeiro(Presidente)Matusalem Vilela LemosNoé Francisco RodriguesJoão Emygdio GonçalvesBreno Pereira de Mesquita

Conselho FiscalOswaldo de Paiva Pinto Filho(Presidente)João Lobo de OliveiraRonaldo José Nogueira

SuperintendênciaReginaldo Balbino PereiraHildo Grassi

Gerente Administrativo eFinanceiroRicardo de Oliveira Garcia

Editoração, Edição eDiagramaçãoRachel BartolomeiEccentric Design & Comunicação

Jornalista ResponsávelMarcos RamosMTb 20.822

Edição bimestral. Tiragem: 20.000 exemplares.Sistema de Promoção Assistencial Rua Maestro Cardim,

1191 - 8º andar Paraíso - São Paulo / SP Site:www.spasaude.org.br - E-mail: spa@spasaude.org.br

Até alguns anos atrás, o acesso do produtorrural a planos de saúde em geral ainda erapossível, tendo em vista maioresdisponibilidades de recursos oriundos daspropriedades rurais ou através de inclusõescomo dependentes em planos de empresas,onde algum familiar participasse, comodependente. Isso se torna cada vez mais difícil,pois ao mesmo tempo em que vemos asempresas colocarem maiores restrições àinclusão de dependentes, os planos de saúdeindividuais passaram a ter mensalidadesproibitivas.No que diz respeito ao atendimento via sistemaspúblicos de saúde, a mídia falada e escrita temmostrado a todo o momento suas deficiências,limitações e descasos, deixando de ser umaopção razoável.Assim o Sistema de Promoção Assistencialpassou a ser uma opção importante, tendo emvista seu modelo cooperativo e abrangente que,apesar de todas as dificuldades para pagamentodas suas mensalidades, apresenta um custocompatível com os serviços prestados.Seu atendimento a nível nacional através deconvênios com clínicas, hospitais e laboratóriosde renome, deixa a certeza de um atendimentoà altura das expectativas da maior parte dosusuários, como podemos comprovar, nos

diversos testemunhos que temos recebido.Novas iniciativas, com programas preventivos,trazem uma nova opção para um atendimento,praticamente sem custos para os usuários. Estesprogramas trazem a grande vantagem depermitir a identificação de doenças em estágiosiniciais, quando o tratamento é mais fácil econseqüentemente, mais confortável e baratopara o cooperado.Assim sendo, recomendamos a todos osusuários do S.P.A. – Saúde, que conheçam emmais detalhes estes programas, participandoconforme sua conveniência.Atualmente, o MINASUL é uma dasmantenedoras do Sistema de PromoçãoAssistencial, participa com 2055 usuários eindiretamente com 713 usuários daCREDIVAR. Nosso objetivo é que com oaumento do número de participantes do planode saúde, um serviço de melhor qualidadevenha a ser prestado, com redução de custos.

Henrique José Reis PintoPresidente da Cooperativa dos Cafeicultores daZona de Varginha Ltda. (MINASUL), entidadeassociada do Sistema de Promoção Assistencial

Médico de Boa Esperança ganhaprêmio de melhor pesquisa científica

O médico Dr. Natanael Vilela Morais acaba deretornar da cidade de Seattle, nos EstadosUnidos. Seu trabalho científico foi aprovadopara apresentação na 18th Annual AmericanSociety of Echocardiography Sessions (18ºEncontro Anual da Associação Americana deEcocardiografia) que ocorreu de 16 a 20 deJunho. Este mesmo trabalho ganhou prêmio demelhor pesquisa científica do Brasil na áreavascular no XIX Congresso Brasileiro deEcocardiografia,realizado de 28 a 30 de abril em Florianópolis,Santa Catarina.Após três anos de estudo, foram avaliados maisde 500 pacientes com ultra-sonografia ecorrelacionando os seus achados com os índicesde risco cardiovascular, como a síndromemetabólica e escore de risco de Framingham.Estes índices avaliam o risco cardiológico bemcomo qual o percentual de um pacienteapresentarinfarto ou angina nos próximos 10 anos. Deacordo com Dr. Natanael Vilela Morais,chegou-se à conclusão que 30% da populaçãoestudada estava categorizada em baixo e médiorisco, sendo que na verdade deveria ser “altorisco e

assim tratados adequadamente”. Neste trabalho,houve o adicional estudo do troncobraquiocefálico que demonstrou prevalência deaterosclerose similar ao tradicional ultra-som decarótidas.Até o final deste ano, o seu trabalho serápublicado no Departamento de Ecocardiografiada Sociedade Brasileira de Cardiologia. Há 3anos como médico pesquisador da unidade deEcocardiografia do Instituto do Coração epós-graduando - doutorado em ciências pelaUniversidade de São Paulo (USP). Desenvolveatualmente pesquisa clínica em Cardiopatia eDiabetes através da ecocardiografia sob estressecom microbolhas no Instituto do Coração daFaculdade de Medicina da USP como tema desua tese de doutorado que se encontra em fasede finalização.

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Para o S.P.A.- Saúde, não existenada mais gratificante do que verseus beneficiá-rios saudáveis e debem com a vida. Por isso, há 15 anostrabalha buscando sempre o melhorem assistência à saúde. A qualidadede vida inclui qualquer estímulo quenos afeta direta ou indireta-mente,como o ar que respiramos, porexemplo. Temos controle paramudar alguns desses estímulos, masem certos momentos da vida,surgem contratempos. E são nessescontratempos que logo vemos oquanto é necessário o acesso aserviços médico-assistenciais dequalidade. Pois bem, para termosessa tão almejada qualidade de vidadeve-se desenvolver uma imagemprópria positiva, usar o humor paralidar com situações de estresse,definir objetivos de vida claros eespecíficos e, sentir que temoscontrole sobre a nossa vida. Porém,nem sempre temos controle sobre oque nos afeta, mas podemosencontrar as alternativas de ajudaque tanto precisamos. É aí que entrao S.P.A.- Saúde e seus recursoscredenciados de alta confiança.Neles

encontramos a ajuda, o apoio e aatenção para as horas em que nossocorpo não se encontra em perfeitoequilíbrio. Recentemente, o S.P.A.-

Saúde inovou no atendimento aoprodutor rural na contratação deAssistentes Sociais capacitadas paradirecionar o atendimento a recursosde acordo com a necessidade dobeneficiário que chega nascooperativas querendo soluçõesrápidas e eficazes para seusproblemas ou de sua família. O papeldas Assistentes Sociais tem a vercom a qualidade de vida, bem-estardos beneficiários; estão onde énecessário, planejando, orientando epromovendo uma vida mais saudável.Enfim, você produtor rural que aindanão faz parte ou não teve aoportunidade de conhecer o S.P.A.-

Saúde, procure-nos! Somos mais dequarenta cooperativas espe-ando porvocê para melhor atendê-lo egarantir ainda mais a sua qualidade devida.

Darllene Negri NicioliColaboradora da Cooperativa

Agro-Pecuária

de Jacutinga/MG (COAPEJA).

O departamento de autorizações estátotalmente equipado para atender atoda rede credenciada eprincipalmente nossos beneficiários.Todos podem contar com umaequipe de profissionais, inclusivemédicos, qualificados, prontos aprestarem um atendimento dequalidade com agilidade. Visto quediversos procedimentos necessitamde prévia autorização, afim deassegurar o melhor atendimentopossível e atender às expectativas detodos os beneficiários, tenha sempreem mãos sua carteira do

S.P.A. - Saúde, o pedido do médicoe lembre-se de fazer a solicitação daautorização com no mínimo de 48horas de antecedência. Consulte-nospara quaisquer dúvidas einformações, através dos telefones:(11) 3146-3137/ (11) 3146-3136.

Cláudia Alvarenga de SouzaColaboradora do S.P.A. - Saúde no

departamento de Autorizações.

Tomando-se como princípio de que aSaúde é um dos pontos onde o poderpúblico tem mais dificuldades de gestão,verificando-se que apesar de basear-seem orçamento bilionário que poderiacolocar a rede pública em padrõesinternacionais, infelizmente o Brasil aindatem muito que avançar, pois jáconhecemos escândalos como dassanguessugas, a rede de corrupção quedesviou recursos públicos na compra deequipamentos e ambulâncias. A crise dasaúde não é apenas federal, mas envolveEstados e Municípios. Apesar dasrecentes preocupações do ministro daSaúde, Dr. José Gomes Temporão,quando afirmou que o Estado possue ilhasde excelência como a Receita Federal,Advocacia Geral da União e ProcuradoriaGeral da Fazenda Nacional (PGFN), etambém no Ministério das RelaçõesExteriores, entre outras. Mas defendeuque essa excelência seja estendida aosser-viços prestados à população, comoSaúde e Educação. Em entrevistasposteriores, o ministro da Saúde afirmaque sem dúvida o setor de autogestão,contexto em que está incluso o Sistema dePromoção Assistencial, é um setorimportante da saúde suplementar, poisreúne indivíduos de uma categoriaprofissional, os quais se organizam eoptam por esta modalidade devido àacessibilidade por meio de seus vínculos epela possibilidade de custos menores paraos beneficiários. No caso especial doSistema de Promoção Assistencial ainda

devemos considerar o rol de coberturas,benefícios como transplantes de coração,medula entre outros, propostos pelaentidade uma vez que em sua constituiçãofoi proposta uma finalidade nobre seminteresse pelo lucro financeiro. Estasrealizações serão possíveis se forassegurada à gestão participativa nasempresas de auto-gestão em saúde, ouseja, a gestão da entidade pelos própriosbeneficiários, certamente este segmentodeverá melhor responder às necessidadese anseios assistências da população por elecoberta do que as demais modalidades deoperadoras, nas quais o beneficiário nãoparticipa no processo decisório.Considerando que na qualidade debeneficiário somos gestores de umaentidade que se preocupa com nossasaúde, podemos ter o anseio por umapolítica de prevenção e promoção à saúdede todos os indivíduos que participam denosso segmento associativo. Finalmentepodemos concluir que o Sistema dePromoção Assistencial, enquantoautogestão, se administrado com aparticipação dos lìderes das entidadesassociadas poderá garantir a preservaçãodo bem maior no contexto de uma entidadeassociativa, “o bem estar, a saúde e a

vida” de seus associados.

Reginaldo Balbino PereiraSuperintendente Geral do S.P.A.–Saúde.

No intuito de prestar uma assistênciadiferenciada à saúde dos produtores rurais,nossa autogestão procura sempre inovar enão medir esforços. Mais uma vez oConselho Diretor, após analisar um projetoinovador, autorizou a aquisição de umveículo especial equipado com umconsultório móvel, que servirá de apoio aoPrograma de Promoção a Saúde ePrevenção de Riscos de Doenças,instituído pela Agência Nacional da SaúdeSuplementar (ANS) e também parafuturas campanhas de vacinação. Alémdisso, também pode ser utilizado notransporte do pessoal de apoio (médico,enfermeiro, bioquímico e AssistenteSocial) que interagem diretamente com osbeneficiários na realização da campanha.

O veículo também será aparelhado paraapresentações institucionais, palestras,visitas às comunidades rurais e emeventos nas associadas. Com isso ganhamas associadas que serão bemrepresentadas, ganham os funcionáriosque terão segurança nas viagens e umarespeitada ferramenta de trabalho eganham muito mais ainda os beneficiáriosque terão um digno atendimento podendodesfrutar de um bem comum que lhespertence e sempre foi levado a sério portodos nós do Sistema de PromoçãoAssistencial.

Hildo GrassiSuperintendente Operacional doS.P.A.–Saúde.

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A gastrite, na atualidade, é uma dasdoenças mais comuns da populaçãoeconomicamente ativa. Trata-se de umainflamação da mucosa gástricaocasionada por um aumento da produçãode ácido pelo estômago (fator ofensivo)ou por uma deficiência na camadaprotetora (fator defensivo). A causaprincipal é genética, mas podemosminimizar o problema mudando os nossoshábitos alimentares, tais como:• Fracionar a dieta, fazendo as refeiçõesem maior número de vezes ao dia e emmenor quantidade em horários fixos;

• Mastigar bem os alimentos;• Evitar a ingestão de frituras, lanches erefrigerantes.Não vale a pena comer qualquerbobagem rapidamente usando o tempodo almoço, para realizar outrasatividades.O seu estômago agradece!

Dr. Ademar Baptista deAndrade e SilvaMédico auditor do S.P.A. – Saúde.

Muito se fala sobre fraude nomercado, mas pouco se conhece dotrabalho de auditoria em relação aoassunto. Na verdade, o auditor não éresponsável nem pode ser respon-sabilizado pela prevenção de fraudesou erros. Entretanto, deve planejar seutrabalho avaliando o risco de suaocorrência, de forma a ter grandeprobabilidade de detectar aqueles queimpliquem efeitos relevantes nasDemonstrações Contábeis.

Ao planejar a auditoria, o auditor deveindagar da Administração da entidadeauditada sobre qualquer fraude e/ou erroque tenham sido detectados. Ao detectá-los,o auditor tem a obrigação de comunicá-los àAdministração da entidade e sugerirmedidas corretivas, informando sobre ospossíveis efeitos no seu parecer, caso taismedidas não sejam adotadas.A responsabilidade primeira na prevenção eidentificação de fraudes e/ou erros é daAdministração da entidade, mediante amanutenção de adequado sistema decontrole interno, que, entretanto, não eliminao risco de sua ocorrência.O sigilo profissional normalmente impede oauditor de comunicar fraude e/ou erros aterceiros. Todavia, em certas circunstâncias,quando houver obrigação legal de fazê-lo, aoauditor poderá ser requerida a quebra dosigilo profissional. Aplicam-se neste caso oCódigo de Ética Profissional dosContabilistas e as Normas Profissionais deauditor independente.O auditor pode concluir que é necessárioretirar-se do trabalho, quando a entidade nãotomar as medidas corretivas relacionadascom fraude que ele considera necessárias àscircunstâncias, mesmo quando a fraude forrelevante para as DemonstraçõesContábeis.Entre os fatores passíveis de afetar aconclusão do auditor estão as implicações deenvolvimento da alta Administração daentidade, em fraudes, o que pode acarretar oabalo na confiabilidade das informações daAdministração da entidade auditada e oimpacto, para o auditor, da continuidade deseu vínculo profissional com a entidade. Oauditor deverá avaliar criticamente o sistemacontábil, incluindo o controle interno, tantoem termos de concepção quanto defuncionamento efetivo, concedendo especialatenção às condições ou eventos querepresentem aumento de risco de fraude ouerro, que incluem, estrutura ou atuaçãoinadequada da Administração da entidadeauditada ou de algum dos seus membros,pressões internas e externas, transações quepareçam anormais, problemas internos nocumprimento dos trabalhos de auditoria e/oufatores específicos no ambiente de sistemasde informação computadorizados.Esse é o principal trabalho de auditoria sobrefraudes.

Ângela Z. AlonsoSócia diretora da empresa Alonso, Barreto& Cia., Auditores Independentes.

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