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Proposição

O presente estudo tem por objetivo elucidar aos CDs as diversas manifestações clínicas bucais de pacientes soropositivos e como um exame clínico criterioso pode auxiliar e evitar a omissão de dados importantes para um atendimento odontológico seguro, visando um diagnóstico precoce das lesões, bem como um tratamento adequado ao mesmo.

Introdução

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

foi reconhecida como doença em 1981

pelo CDC.

AIDS é a manifestação clínica mais grave

da infecção pelo HIV.

Revisão da Literatura

O Vírus HIV no organismo

Parasita intracelular obrigatório.

Infecta toda célula com receptores CD4, com

predileção por linfócitos T CD4+.

Causa destruição da célula.

Revisão da Literatura

Diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV

ELIZA

Western Blot

Testes rápidos

Revisão da Literatura

Evolução da doença e monitoramento laboratorial

Resposta aguda

Fase assintomática

Fase sintomática

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Revisão da Literatura

Contagem de linfócitos T CD4+:

Entre 600 e 1600 cel/mm³ - Indivíduo normal

Entre 350 e 200 cel/mm³ - início do tratamento,

Inferior a 200 cel/mm³ - AIDS

Mensuração da carga viral:

Entre 50 e 400 cópias/mL de plasma - Baixa

Revisão da Literatura

Anti-retrovirais

Inibem a replicação viral.

Efeitos colaterais

Interações entre substâncias

Revisão da Literatura

Redução da morbidade e mortalidade.

HAART.

Uso correto está diretamente relacionado com o

sucesso do tratamento.

Revisão da Literatura

Conduta do cirurgião-dentista frente à AIDS

Adequação constante da postura profissional.

Realização rotineira de exames clínicos criteriosos.

Seguir as regras de biossegurança.

Encaminhar o paciente a um infectologista.

Revisão da Literatura

Manifestações bucais da infecção pelo HIV

Constituem dados importantes no diagnóstico.

Fúngicas, virais, bacterianas, neoplásicas e

etiologia desconhecida.

Redução significativa com o início do TARV.

Revisão da Literatura

Candidíase

Pseudomembranosa

Eritematosa

Queilite angular

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Revisão de Literatura

Doença periodontal associada ao HIV

Eritema gengival linear

GUN (gengivite ulcerativa necrosante)

PUN (periodontite ulcerativa necrosante)

Revisão de Literatura

Herpes simples

Leucoplasia pilosa oral

Sarcoma de Kaposi

Linfoma não-Hodgkin

Xerostomia

Discussão

As manifestações clínicas bucais aparecem

como um importante sinal clínico da infecção

pelo HIV.

De acordo com CAVASSANI et al.(2004), a

manifestação mais relatada na literatura é a

candidíase oral, atingindo até 94% dos

infectados.

Discussão

MILAGRES et al. (2004) , descreve a Leucoplasia pilosa oral como uma entidade reconhecida após o surgimento da AIDS, ligada diretamente com o estágio de imunossupressão do paciente.

O papel do cirurgião-dentista no tratamento no tratamento de pacientes HIV+ foi descrito por BRASIL e ANDRADE E CORRÊA (2000) como sendo de grande importância na manutenção da saúde geral do paciente e avaliação da progressão da doença.

Discussão

DALECK et al. (2011) Consideram o cirurgião-

dentista ainda desinformado, temeroso e

despreparado para o atendimento desses

pacientes e atenta para a importância da

constante reciclagem de conhecimentos para

tornar mais seguro o atendimento tanto para o

paciente como para os profissionais.

Conclusão

As manifestações são um marcador importante na

evolução pelo HIVe surgimento da AIDS.

O cirurgião-dentista deve estar atento para o

aparecimento destas manifestações, informado sobre

elas e como conduzir o atendimento dos pacientes

infectados pelo HIV.

Os cirurgiões-dentistas são desinformados sobre como

proceder o atendimento dos pacientes HIV positivos e

como prevenir a infecção cruzada

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Referências

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