A FISIOLOGIA DA MASSAGEM TERAPÊUTICA

Marcus Vinícius Gomes Braunstein¹ , Melissa Medeiros Braz² , Hedioneia Maria Foletto Pivetta²

Trabalho vinculado ao Grupo de Pesquisa Promoção da Saúde e Tecnologias aplicadas a Fisioterapia - UNIFRA

¹Acadêmico do Curso de Fisioterapia - Centro Universitário Franciscano – UNIFRA – Santa Maria – RS.²Docentes do Curso de Fisioterapia - Centro Universitário Franciscano – UNIFRA – Santa Maria – RS.

RESUMO: A massagem terapêutica é um conjunto de manobras que, a partir do toque, desempenham a função de estimular no organismo humano eventos fisiológicos que influenciam os estados emocionais e a cognição do paciente. Esta é uma terapêutica antiga e atende o ser em sua integralidade, compreendendo-o dinâmico e complexo. Nesta perspectiva, o principal objetivo deste estudo é o de discutir aspectos relevantes da massagem terapêutica sobre os efeitos fisiológicos do organismo humano, bem como destacar os efeitos da estimulação tátil sobre a autopercepção e suas influências nos aspectos emocionais. A metodologia utilizada está embasada na pesquisa bibliográfica, uma vez que possibilita a ampliação do olhar sobre qualquer assunto que se deseje estudar (GIL, 2006). Identificou-se que a massagem terapêutica é abordada como técnica que estimula a pessoa de maneira integral sobre os sistemas neuropsicoendócrinos. Portanto, a massagem oportuniza uma forma não verbal de comunicação, gerando confiança e autopercepção no paciente.Palavras-Chave: Massagem; Toque; Integridade; Autopercepção; Pele.

ABSTRACT: Therapeutic massage is a set of maneuvers, from the touch, has a role in stimulating the human body physiological events that influence emotional states and cognition of the patient. This is an ancient therapy and meets the being in its entirety, understanding the dynamic and complex. In this perspective, the primary objective of this work is to discuss relevant aspects of massage therapy on the physiological effects of the human body as well as highlight the effects of tactile stimulation on the perception and its influence on emotional aspects. For this purpose, the methodology used is grounded in research literature, since it allows the extension of the look on any subject that you wish to study (Gil, 2006). Thus, massage therapy is discussed as a technique that stimulates the patient holistically about the systems psycho neuro endocrinal. Therefore, massage nurture a nonverbal form of communication, building confidence and self in the patient.KeyWord: Massage; Touch; Integrity; Self; Skin.

INTRODUÇÃO

A pele exerce fundamental importância nas

relações dos seres humanos. Ela é responsável

pelo sentido do tato e dá capacidade aos animais,

em especial ao ser humano, de se pôr em relação

íntima com o meio externo, gerando experiências

únicas e intensas que se desdobram de forma

integral pelo sistema humano. Compreendendo o

ser humano para além da questão biológica este

constitui-se como um ser reflexivo e sensível aos

fatores externos, capaz de se mover e inspirar pelo

que percebe e experiencia a medida que se

desenvolve.

A experiência do toque, impulsiona seu

reconhecimento a partir da massagem e seu

desenvolvimento pela história da humanidade.

Diversas técnicas se formaram ao longo do tempo

e todas induzem a atenção do ser humano para

consigo próprio, o que é chamado pelos orientais

de consciência. Esta, volta-se ao próprio indivíduo

no momento em que ele está recebendo a

massagem e por esse, e outros fatores, a

massagem proporciona tranquilidade, diminui a

ansiedade e propicia consciência corporal e

emocional [6].

O tato guarda sua essência na atenção que o

indivíduo volta para a experiência de ser tocado e

a forma como ele se relaciona com essa sensação.

Desse modo, o toque proporciona sensações que

podem ser tanto agradáveis ou não e a repercussão

disso se dá de modo integrativo pelos sistemas

orgânicos. Essa relação entre pele, tato, e sistema

fisiológico pode ser explicada pela origem dos

tecidos. Ambos os sistemas, epitelial e nervoso,

formam-se de diferenciações celulares do

ectoderma. Este pode ser compreendido com uma

superfície composta de células que envolve todo o

corpo embriônico [1]. Isso explica a

complexidade funcional da pele e sua capacidade

como órgão modulador de estímulos ao centro

hipotalâmico-hipofisário- adrenal [2]. Deane

Juhan apud Davis [3] afirma que o córtex é uma

“unidade funcional única” e que a pele pode ser

comparada a superfície de um lago que quando

perturbada agita as águas profundas. Em outras

palavras, existe uma contínua e ininterrupta

comunicação entre a pele e o encéfalo e este

ultimo, é responsável por uma gama de eventos

que são proporcionados por hormônios endógenos

drenados para a corrente sanguínea.

Nesta perspectiva, o principal objetivo

deste trabalho, é o de discutir aspectos relevantes

da massagem terapêutica sobre os efeitos

fisiológicos do organismo humano, bem como

salientar os efeitos da estimulação tátil sobre a

autopercepção e suas influências nos aspectos

emocionais. A autopercepção pode ser

compreendida pela capacidade do indivíduo em

centrar sua atenção sobre seu corpo e suas

emoções, gerando consciência de si mesmo.

Sendo assim, este trabalho é justificado pela

necessidade que se percebe, como profissional da

saúde que trabalha estreitamente com o tato sobre

o tecido cutâneo de outros indivíduos, os efeitos

produzidos no corpo humano e que a massagem

terapêutica pode ser significativa no tratamento na

medida em que estimula a autopercepção. O toque

quando sensivelmente aplicado, desperta

confiança e pode ser imprescindível para

estimular a atenção do paciente para os benefícios

do tratamento.

MATERIAIS E MÉTODOS

Este trabalho se caracteriza por uma

investigação de natureza bibliográfica com

consultas realizadas nos portais Scielo, Pubmed e

Medline no período de julho a agosto de 2011.

Nestas consultas, os termos chaves utilizados

foram: “massagem” e “estimulação tátil”. Além

disso, esta pesquisa bibliográfica também foi

desenvolvida com base em livros científicos que

tratam da temática da massagem terapêutica e do

toque como meio de estimulação da

autopercepção do paciente. Esta metodologia foi

utilizada, visto que este tipo de pesquisa

possibilita uma ampliação do olhar sob a questão

que se deseja estudar [4]. Segundo Severino [5] a

pesquisa bibliográfica pode ser realizada a partir

do registro disponível de pesquisas anteriores e

pode ser realizada a partir da leitura de

documentos impressos (livros, artigos, teses, entre

outros).

Desse modo, o presente trabalho visa

discutir os aspectos da massagem sobre a

autopercepção, bem como sobre os efeitos

fisiológicos e emocionais da mesma. Isto justifica-

se em virtude dos benefícios da estimulação tátil,

sendo esta uma comunicação não verbal entre

terapeuta e paciente.

RESULTADOS

A massagem é uma experiência sensível,

que consiste na arte do toque e na forma como

essa habilidade explora o corpo humano. É uma

forma complexa e envolventemente agradável, de

se estimular o indivíduo de forma integral. Desse

modo, aplica-se manobras que variam em sutileza,

e a diversidade das técnicas que se desenvolvem

ao longo do tempo apenas aprimoram a relação do

ser humano com essa capacidade em se colocar

em contato com o corpo e com a alma e que se

quer explorar na terapia [6]. O termo terapia

origina-se de cura e a massagem explora essa

busca, também através da autopercepção e das

sensações que o toque evoca.

Discorrendo sobre o psiquismo, a

massagem tem efeito calmante e relaxante.

Segundo Mumford [6], o uso da massagem está

estreitamente relacionado à cura meditativa e

psicológica, visto que, proporciona “às pessoas

que tiveram alguma experiência negativa, [...] a

oportunidade de um toque positivo” (p. 13). Em

conformidade, a massagem pode ser

compreendida como um meio acolhedor de

comunicação intensa não verbal, “é uma maneira

de compartilhar e se comunicar em nível

profundo” (p.13), gerando cuidado e confiança.

O desenvolvimento do indivíduo passa pelo

toque e a experiência que se adquire pode estar

relacionada com o fato de quem se espera o toque

e a forma como se é tocado. Tocar é um hábito e

uma necessidade dos animais, e o ser humano é

quem melhor explora essa prática. Em outras

palavras, a estimulação tátil proporciona

experiências únicas sejam agradáveis ou

desagradáveis.

A massagem é uma prática que requer

consciência do que se está tocando. Desse modo,

depreende-se que a aplicação da massagem

terapêutica requer noções básicas de anatomia e

fisiologia, assim como conceitos de variação de

pressão aplicada sobre a pele, posicionamento e

direção de deslizamento, região de estímulo e

ritmo. Nesta perspectiva, a consciência das

potencialidades da massagem, possibilita ao

terapeuta a capacidade de explorar as diferentes

técnicas que permeiam o desenvolvimento dessa

arte.

O toque, atuando sobre a pele, estimula o

sistema nervoso central e influencia os diferentes

sistemas do organismo a trabalharem de forma

harmônica.

Compreende-se que estímulos táteis se dão

por diferentes intensidades de pressões sobre a

pele, estimulando receptores nervosos cutâneos.

Este estímulo converte-se em reações

eletroquímicas de comunicação nervosa e é

conduzido ao corno posterior da medula, de onde

parte ao hipotálamo e posteriormente ao giro pós-

central do córtex. As fibras do tato são mais

mielinizadas do que as outras fibras nervosas e

por isso chamadas de fibras grossas. Isso faz com

que o estímulo tátil chegue mais rápido ao corno

posterior da medula inibindo as fibras finas, que

são responsáveis por conduzir o estímulo

doloroso. A partir do estímulo ao hipotálamo, há a

liberação de endorfinas e encefalinas que têm

efeito semelhante a morfina que atuam sobre a dor

e geram a sensação de prazer [7]. O hipotálamo,

assim como o sistema límbico, é o sistema

mediador de emoções e regulador das funções

viscerais [8]. Nesse sentido, a massagem pode

atuar sobre o sistema autônomo e desencadear

respostas que são contrárias as do nervosismo,

estresse e ansiedade.

DISCUSSÃO

Fogaça [2], descreve a pele como um órgão

himuno-competente, apresentando atividades e

reatividades ao que se refere a estimulação

hormonal. Desse ponto de vista, a pele possui

capacidade de metabolizar, coordenar e organizar

estímulos do meio para a manutenção do

equilíbrio interno e externo do organismo.

Seguindo essa ordem rigidamente, pode este

sistema ser interpretado como um sistema

mecanicista ao invés de dinâmico e espontâneo. A

compreensão equivocada da teoria de Renê

Descartes [9] no pensamento moderno, fez com

que a evolução intelectual caminhasse para uma

sedimentação do conhecimento, compreendendo

as partes de forma individuais e autônomas e não

como integrantes de um sistema único e

complexo. Em contrapartida, a relação entre

sistema endócrino, sistema nervoso e pele, é

extremamente dinâmica e são mediadores de

respostas emocionais possibilitando o

desenvolvimento proprioceptivo, mas também

psicoemocional. Segundo Davis [3], os

deslizamentos suaves da massagem estimulam o

sistema parassimpático e induzem uma resposta

de relaxamento generalizado ao mesmo tempo que

melhoram a circulação dos líquidos e relaxam os

próprios músculos. O efeito da massagem, como

foi analisado por Fogaça [2], pode desencadear

respostas imediatas nos níveis de cortisol em

lactantes pré-termos, produzindo a maturação do

sistema nervoso simpático. Em experiência com

neonatos, desenvolvida pelos pesquisadores,

ocorreu um decréscimo dos níveis de cortisol em

todos os lactantes tratados com massagem

terapêutica. O autor relata ainda que, durante a

massagem se observou o comportamento alerta

tranquilo de 36% dos bebês massageados e o

restante adormeceram.

Portanto, o massoterapeuta, a partir de sua

experiência e de sua compreensão sobre a

estimulação tátil, é capaz de incorporar diferentes

técnicas a uma mesma sessão, aderindo desse

modo, maior ganho na terapia. Através da

massagem o terapeuta leva a pessoa a ampliar sua

percepção sobre as regiões do seu corpo,

aguçando sua concentração e proporcionando

relaxamento. Este por sua vez, proporciona a

pessoa uma sensação de bem-estar, e de harmonia

íntima.

REFERÊNCIAS

[1] Montagu A. Tocar: O significado humano da pele. São Paulo: Summus, 1988.

[2] Fogaça M. Estimulação Tátil-cinestésica: Uma Integração entre pele e Sistema Endócrino? Rev. Bras. De Saúde. Recife, p. 277-83, 2006.

[3] Davis C. Fisioterapia e Reabilitação: teorias complementares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

[4] Gil A. Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo: Atlas, 2006.

[5] Severino A. Metodologia do Trabalho Científico. 23ª Ed. São Paulo: Cortez, 2007.

[6] Munford S. A Bília da Massagem. São Paulo: Pensamento, 2010.

[7] Garcia R, Horta A, Farias F. Efeito da Massagem Prévia à Função Venosa na Reação do Pré-Escolar e Escolar. Ver. Esc. Enf. USP, v. 31, n.1, p.119-28, abr. 1997.

[8] Machado A. Neuroanatomia Funcional. São Paulo: Atheneu, 2000.

[9] Descartes R. Discurso do Método. Porto Alegre: L&PM, 2008.