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A escola como promotora da alimentação saudável Elizabeth Accioly Instituto de Nutrição Josué de Castro - UFRJ [email protected] Resumo São reconhecidos o papel da alimentação na promoção da saúde e proteção contra doenças e as repercussões da alimentação inadequada em etapas precoces da infância sobre a saúde na vida adulta. A escola pode ser considerada espaço privilegiado para implementação de ações de promoção da saúde e desempenha papel fundamental na formação de valores, hábitos e estilos de vida, entre eles, o da alimentação, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. O alimento pode ser inserido no processo educativo, não apenas em disciplinas relacionadas às ciências da biologia e da saúde, mas em todas as áreas do conhecimento e desta forma, estimular o consumo de alimentos saudáveis na escola e no cotidiano da cria nça. Educadores, pais, alunos, merendeiras, comunidade têm importante papel na construção de um ambiente escolar promotor de estilos de vida saudáveis, em especial, a alimentação. Palavras-Chaves: alimentação saudável, escola, prevenção, causar promoção da saúde. The school as a promoter of a healthy diet Abstract It is today recognized the role that played by nutrition in both health promotion and protection against diseases, as well as the potential effects that inadequate nutrition in the early stages of childhood has in adulthood. The school should be considered as a privileged space to implement actions to promote health. It plays a key role in shaping values, habits and lifestyles, amongst them eating food habits based upon practices that respect cultural diversity and that are environmentally, culturally, economically and socially sustainable. Knowledge about different food items can be part of the educational process, not only in Biology or Health related disciplines but in all areas of knowledge and, thereby, stimulate the consumption of healthy food bot h in the school and daily life. The community of educators, parents, students and cooks plays an important role in construction of school as an space environment for the promotion of healthy lifestyles, in particularly, of healthy eating food habits. Keywords: healthy diet, school, prevention, health promotion I. Alimentação da criança É reconhecido o papel da alimentação na promoção da saúde e proteção contra doenças. A comunidade científica já reconhece que os efeitos da alimentação inadequada em etapas precoces da vida podem acarretar consequências na saúde na vida adulta. O Brasil, a exemplo de outros países em desenvolvimento, experimenta a chamada transição nutricional- caracterizada pela 1

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A escola como promotora da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Elizabeth Accioly Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro - UFRJ eacciolynutricaoufrjbr

Resumo

Satildeo reconhecidos o papel da alimentaccedilatildeo na promoccedilatildeo da sauacutede e proteccedilatildeo contra doenccedilas e as repercussotildees da alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da infacircncia sobre a sauacutede na vida adulta A escola pode ser considerada espaccedilo privilegiado para implementaccedilatildeo de accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento e desta forma estimular o consumo de alimentos saudaacuteveis na escola e no cotidiano da cria nccedila Educadores pais alunos merendeiras comunidade tecircm importante papel na construccedilatildeo de um ambiente escolar promotor de estilos de vida saudaacuteveis em especial a alimentaccedilatildeo

Palavras-Chaves alimentaccedilatildeo saudaacutevel escola prevenccedilatildeo causar promoccedilatildeo da sauacutede

The school as a promoter of a healthy diet

Abstract

It is today recognized the role that played by nutrition in both health promotion and protection against diseases as well as the potential effects that inadequate nutrition in the early stages of childhood has in adulthood The school should be considered as a privileged space to implement actions to promote health It plays a key role in shaping values habits and lifestyles amongst them eating food habits based upon practices that respect cultural diversity and that are environmentally culturally economically and socially sustainable Knowledge about different food items can be part of the educational process not only in Biology or Health related disciplines but in all areas of knowledge and thereby stimulate the consumption of healthy food bot h in the school and daily life The community of educators parents students and cooks plays an important role in construction of school as an space environment for the promotion of healthy lifestyles in particularly of healthy eating food habits

Keywords healthy diet school prevention health promotion

I Alimentaccedilatildeo da crianccedila

Eacute reconhecido o papel da alimentaccedilatildeo na promoccedilatildeo da sauacutede e proteccedilatildeo contra doenccedilas A comunidade cientiacutefica jaacute reconhece que os efeitos da alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida podem acarretar consequecircncias na sauacutede na vida adulta

O Brasil a exemplo de outros paiacuteses em desenvolvimento experimenta a chamada transiccedilatildeo nutricional- caracterizada pela

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concomitacircncia de situaccedilotildees de maacute-nutriccedilatildeo resultantes de deficiecircncias nutricionais e as decorrentes de excessos alimentares num cenaacuterio em que doenccedilas infecciosas e carenciais proporcionalmente diminuem e os agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis ocupam lugar de destaque como causas de morbimortalidade (MINISTEacuteRIO DA SAUDE 2004 PATARRA in MONTEIRO 2006) Tal situaccedilatildeo eacute consequecircncia de mudanccedilas nos estilos de vida impostos pela urbanizaccedilatildeo industrializaccedilatildeo e massificaccedilatildeo da informaccedilatildeo e acesso a bens e serviccedilos A evoluccedilatildeo do padratildeo nutricional no paiacutes revela reduccedilatildeo importante da desnutriccedilatildeo proteacuteico-energeacutetica (DPE) infantil e no cenaacuterio da maacute-nutriccedilatildeo por carecircncia ascenccedilatildeo importante da anemia por deficiecircncia de ferro Em contraposiccedilatildeo agrave reduccedilatildeo da DPE aumenta consideravelmente a frequecircncia da obesidade em crianccedilas destacando-se a faixa etaacuteria dos escolares

Jaacute eacute reconhecido pela comunidade cientiacutefica que doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (cardiovasculares cacircncer etc) podem ter origem em etapas precoces da vida e que para muitas delas a alimentaccedilatildeo representa importante fator de risco Dentre os distuacuterbios dieta-relacionados de alto impacto epidemioloacutegico destacam-se as doenccedilas cardiovasculares o diabetes mellitus a hipertensatildeo arterial cacircncer obesidade e dislipidemias (alteraccedilotildees nas fraccedilotildees de gorduras no sangue)

Os estudos nacionais sobre consumo e disponibilidade domiciliar de alimentos apontam que num periacuteodo aproximado de 30 anos importantes mudanccedilas no padratildeo alimentar da populaccedilatildeo brasileira foram observadas dentre elas aumento do consumo de accediluacutecar baixo consumo de frutas legumes e verduras consumo elevado de gorduras totais e de gordura saturada (gordura animal) e reduccedilatildeo do consumo de alimentos tradicionais na dieta brasileira como leguminosas (exfeijotildees) tubeacuterculos (ex batatas) e raiacutezes (ex

mandioca) (IBGE 1977 2003) Tais mudanccedilas constituem importantes determinantes dos iacutendices crescentes de excesso de peso tanto na populaccedilatildeo adulta quanto infantil (IBGE 2003)

Os haacutebitos alimentares via de regra satildeo estabelecidos durante os primeiros anos de vida Fazem parte da cultura e identidade dos povos e naccedilotildees e satildeo modificaacuteveis por pressotildees econocircmicas sociais e culturais

A alimentaccedilatildeo infantil sofre forte influecircncia do padratildeo familiar considerada a famiacutelia como o primeiro nuacutecleo de integraccedilatildeo social do ser humano Assim a adequaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo nos primeiros anos de vida depende do padratildeo e da disponibilidade alimentar da famiacutela Mais adiante a influecircncia de outros grupos sociais (creche clubes escolas etc) e da publicidade na aacuterea de alimentos se apresentam de forma mais intensa

Os haacutebitos alimentares refletem aleacutem de suas preferecircncias alimentares as caracteriacutesticas culturais de cada indiviacuteduo associado ao seu estilo de vida Desjejuns (cafeacute da manhatilde) de pequeno porte e realizado agraves pressas e jantares em grande volume satildeo ajustes modernos a essa mudanccedila (ABERC 2008) Em casa o consumo de alimentos industrializados associa-se ao haacutebito de assistir televisatildeo ao uso de videogames e jogos eletrocircnicos caracterizando formas de lazer sedentaacuterios comumente associados ao consumo de alimentos por vezes natildeo saudaacuteveis (guloseimas biscoitos com alto teor de gorduras e accediluacutecar refrigerantes etc) de consumo praacutetico e estimulado pela propaganda comercial

O presente ensaio tem como objetivo aportar elementos para sensibilizar os educadores no que diz respeito ao papel da escola como promotora da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

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II Alimentaccedilatildeo no ambiente escolar

O escolar eacute via de regra a crianccedila entre 7 a 10 anos Embora ainda se encontre em crescimento nesta fase o ritmo eacute menos acelerado em comparaccedilatildeo agrave fase anterior (preacute-escolar) e a seguinte (puberdadeadolescecircncia) Eacute uma fase de intensa integraccedilatildeo social estabelecendo a crianccedila grupos de convivecircncia no bairro onde reside na escola em espaccedilos de lazer e convivecircncia

A alimentaccedilatildeo eacute um ato natildeo apenas fisioloacutegico mas tambeacutem de integraccedilatildeo social e portanto eacute fortemente influenciada pelas experiecircncias a que satildeo submetidas as crianccedilas e os exemplos em seu ciacuterculo de convivecircncia

Considerando a escola como espaccedilo de convivecircncia e de troca de vivecircncias a experiecircncia alimentar na escola pode ser levada ao nuacutecleo familiar e nesse aspecto destaca-se o papel da merenda escolar Uma escola promotora de sauacutede estimula atraveacutes do programa de alimentaccedilatildeo escolar boas praacuteticas de alimentaccedilatildeo e estimula na comunidade a busca por escolhas alimentares mais saudaacuteveis e sustentaacuteveis (ABERC 2008)

O tradicionalmente conhecido programa de merenda escolar atualmente denominado Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar- PNAE foi implantado em seus primoacuterdios em 1955 durante a era Vargas tendo como objetivo garantir o fornecimento de parte das necessidades nutricionais diaacuterias do escolar obedecendo aos princiacutepios da boa alimentaccedilatildeo Constitui a primeira poliacutetica puacuteblica relacionada agrave alimentaccedilatildeo do escolar e se manteacutem ateacute os dias atuais Aleacutem do caraacuteter assistencial constitui uma iniciativa de educaccedilatildeo alimentar que envolve vaacuterios atores da comunidade escolar desde o sujeito principal- a crianccedila ateacute merendeiras professores gestores e famiacutelia O PNAE eacute gerenciado pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educaccedilatildeo (FNDE) e eacute considerado um dos maiores programas na

aacuterea de alimentaccedilatildeo escolar no mundo sendo o uacutenico com atendimento universalizado (disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico) Objetiva atraveacutes da educaccedilatildeo alimentar e nutricional e da oferta de refeiccedilotildees nutricionalmente equilibradas favorecer o rendimento escolar de alunos matriculados no ensino baacutesico na rede puacuteblica e filantroacutepica de ensino e contribuir para a formaccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis pela clientela assistida (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) Mais recentemente com a sanccedilatildeo da Lei nordm 11947 de 16 de junho pelo governo federal o programa foi ampliado para estudantes do ensino meacutedio Ficou tambeacutem consagrado o estiacutemulo agrave agricultura familiar atraveacutes da determinaccedilatildeo de que pelo menos 30 dos produtos alimentares do PNAE sejam adquiridos junto a agricultores familiares locais o que favoreceraacute certamente o desenvolvimento localregional sustentaacutevel (BRASIL 2009)

No entanto outras ofertas de alimentos no ambiente escolar podem ocorrer e sem compromisso com os princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel Cantinas no interior das proacuteprias escolas e o comeacutercio ambulante nos arredores das instituiccedilotildees oferecem por vezes alimentos de baixo valor nutricional geralmente ricos em energia gorduras accediluacutecar e sal e pobres em vitaminas e sais minerais Como medida para favorecer o espaccedilo escolar como promotor da boa alimentaccedilatildeo na rede privada de ensino coibindo a comercializaccedilatildeo de alimentos natildeo saudaacuteveis no ambiente escolar foi criada a portaria 022004 por iniciativa da 1ordf vara da infacircncia e da juventude no Rio de Janeiro A portaria gerou grande discussatildeo no meio cientiacutefico acadecircmico nas escolas e por parte dos fornecedores de produtos e donos de cantinas A portaria foi suspensa mas seus princiacutepios inspiraram outras iniciativas de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas A tiacutetulo de ilustraccedilatildeo no quadro 1 eacute apresentada a lista simplificada de alimentos natildeo recomendados para oferta nas cantinas

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escolares pela referida portaria e que pode servir como referencial para nortear a comercializaccedilatildeo de alimentos pelas cantinas escolares

Quadro 1 - Lista de alimentos natildeo recomendados para comercializaccedilatildeo em cantinas escolares

Refrigerantes e refrescos artificiais

Bebidas agrave base de xarope de guaranaacute ou groselha

Chaacute mate e bebidas agrave base de chaacute preto

Bebidas isotocircnicas

Preparaccedilotildees fritas em geral

Empadas e folheados

Biscoitos recheados

Biscoitos salgados tipo aperitivo e amendoim salgado ou doce

Presunto apresuntado mortadela blanquete salame (pateacute)

Carne de hambuacuterguer bacon linguumliccedila salsicha salsichatildeo patecircs

Balas caramelos gomas de mascar pirulitos e assemelhados

Picoleacutes (exceto os de fruta)

Sorvetes cremosos

Coberturas doces e molhos industrializados disponiacuteveis para serem adicionados aos lanches

Mais do que instrumentos legais tais iniciativas tecircm objetivo educativo tanto para comercializaccedilatildeo como para a comunidade escolar no sentido de modificar a cultura alimentar no ambiente a que se destina com base nos princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Considerando o tempo de permanecircncia na instituiccedilatildeo e a diversidade de oportunidades de ensino formal e de incorporaccedilatildeo de valores haacutebitos e atitudes a escola representa espaccedilo importante para a

implementaccedilatildeo de accedilotildees que visem o estabelecimento de haacutebitos saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo

Reconhecendo a necessidade de promover bons haacutebitos de vida a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede defende a necessidade de mudanccedilas nos estilos de vida recomendando a adoccedilatildeo de dieta adequada e atividade fiacutesica regular como forma de prevenccedilatildeo de agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis em movimento denominado Estrateacutegia Global (WHO 2004) Neste sentido recomenda as seguintes accedilotildees de alimentaccedilatildeo dirigidas agrave escola resumidas no quadro 2

Quadro 2 - Promoccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na escola relacionados agrave alimentaccedilatildeo

Restriccedilatildeo do consumo de alimentos ricos em energia (calorias) e pobres em vitaminas e sais minerais

Limitaccedilatildeo da exposiccedilatildeo das crianccedilas agraves agressivas praacuteticas de publicidade de produtos de baixo valor nutricional

Garantia de informaccedilotildees para promover escolhas saudaacuteveis para o consumo alimentar

Resgate de dietas tradicionais via de regra mais saudaacuteveis Fonte Adaptado de WHO 2004

Como parte da Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede foram propostos pelo Ministeacuterio da Sauacutede os Dez Passos para a Promoccedilatildeo da

Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas (quadro 3) elaborados com o objetivo de ldquopropiciar a adesatildeo da comunidade escolar a haacutebitos alimentares saudaacuteveis e atitudes de autocuidado e promoccedilatildeo da sauacutede Consistem num conjunto de estrateacutegias que devem ser implementadas de maneira complementar entre si permitindo a formulaccedilatildeo de accedilotildeesatividades de acordo com a realidade de cada

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localrdquo (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2006) apresentados no quadro que se segue

Quadro 3 - Dez Passos para a Promoccedilatildeo da Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas

1ordm passo ndash A escola deve definir estrateacutegias em conjunto com a comunidade escolar para favorecer escolhas saudaacuteveis

2deg Passo ndash Reforccedilar a abordagem da promoccedilatildeo da sauacutede e da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas atividades curriculares da escola

3deg Passo ndash Desenvolver estrateacutegias de informaccedilatildeo agraves famiacutelias dos alunos para a promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar enfatizando sua co-responsabilidade e a importacircncia de sua participaccedilatildeo neste processo

4deg Passo ndash Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentaccedilatildeo na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudaacuteveis adequando os locais de produccedilatildeo e fornecimento de refeiccedilotildees agraves boas praacuteticas para serviccedilos de alimentaccedilatildeo e garantindo a oferta de aacutegua potaacutevel

5deg Passo ndash Restringir a oferta a promoccedilatildeo comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras accediluacutecares e sal

6deg Passo ndash Desenvolver opccedilotildees de alimentos e refeiccedilotildees saudaacuteveis na escola

7deg Passo ndash Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas legumes e verduras com ecircnfase nos alimentos regionais

8ordm Passo - Auxiliar os serviccedilos de alimentaccedilatildeo da escola na divulgaccedilatildeo de opccedilotildees saudaacuteveis por meio de estrateacutegias que estimulem essas escolhas

9deg Passo ndash Divulgar a experiecircncia da alimentaccedilatildeo saudaacutevel para outras escolas trocando informaccedilotildees e vivecircncias

10deg Passo ndash Desenvolver um programa contiacutenuo de promoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares com ecircnfase em accedilotildees de diagnoacutestico prevenccedilatildeo e controle dos distuacuterbios nutricionais Fonte (httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_pas_escolaspdf)

No Rio de Janeiro o Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias-INAD eacute a instacircncia municipal normativa e reguladora responsaacutevel por accedilotildees de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo pautadas na Poliacutetica de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo do Municiacutepio do Rio de Janeiro tendo o Direito Humano agrave Alimentaccedilatildeo Adequada-DHAA e a Seguranccedila Alimentar e Nutricional-SAN como pilares para garantir o desenvolvimento pleno do ser humano A Secretaria Municipal de Sauacutede-SMS do Rio de Janeiro desenvolve importante trabalho educativo na aacuterea de sauacutede escolar A produccedilatildeo de material educativo em parceria com outros Programas de Sauacutede da SMS como o INAD e com a Secretaria Municipal de Educaccedilatildeo tem contribuiacutedo para a reflexatildeo sobre promoccedilatildeo de sauacutede na comunidade escolar incluindo aspectos alimentares Para conhecer as accedilotildees do INAD acessar o portal da secretaria municipal de sauacutede e defesa civil do municiacutepio do Rio de Janeiro (httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39)

Apesar da relativa sustentabilidade do programa de Alimentaccedilatildeo Escolar este natildeo eacute imune agraves crisesdificuldades econocircmicas de abastecimento e de mudanccedilas no cenaacuterio poliacutetico Tendo em vista tratar natildeo apenas da oferta de refeiccedilotildees na escola (caraacuteter assistencial) mas de contribuir para promoccedilatildeo de um padratildeo alimentar saudaacutevel o envolvimento da comunidade escolar incluindo professores merendeiras e pais eacute de fundamental importacircncia para que o programa atinja seus propoacutesitos Destaca-se que programa eacute submetido ao controle social por meio da atuaccedilatildeo dos Conselhos de Alimentaccedilatildeo Escolar (CAEs) pelo FNDE pelo Tribunal de Contas da Uniatildeo (TCU) pela Secretaria Federal de Controle Interno (SFCI) e pelo Ministeacuterio Puacuteblico (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) OS CAEs satildeo constituiacutedos por representaccedilatildeo de professores pais de alunos e sociedade civil indicados pelas instacircnciasentidades que representam (MEFNDE 2006)

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III Iniciativas e estrateacutegias que promovem a boa alimentaccedilatildeo na escola

A seguir satildeo apresentadas algumas sugestotildees de iniciativas e estrateacutegias passiacuteveis de adoccedilatildeo na rotina de trabalho pela proacutepria comunidade escolar tendo os educadores como elementos catalizadores das accedilotildees e contando com o apoio da administraccedilatildeo das instituiccedilotildees escolares e das secretarias de ensino

1 Curriacuteculo inclusatildeo de conteuacutedos de nutriccedilatildeo no curriacuteculo escolar e na formaccedilatildeo de profissionais de ensino fundamental e meacutedio de forma a inserir nas atividades formais e informais do cotidiano escolar os conceitos baacutesicos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

2 Atividades didaacutetico-pedagoacutegicas O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento (ABERC 2008)

bull Em ciecircncias pode se fazer alusatildeo agrave composiccedilatildeo nutricional efeitos no organismo recomendaccedilotildees e guias alimentares noccedilotildees de higiene alimentar

bull Na matemaacutetica introduzir o conceito de pesos medidas fraccedilotildees utilizando figuras de alimentos

bull Nas artes dramatizaccedilatildeo envolvendo conceitos de boa alimentaccedilatildeo e sua relaccedilatildeo com a sauacutede

bull Na geografia e histoacuteria explorar o papel econocircmico e cultural dos alimentos sua origem e usos

bull Na liacutengua portuguesa estimular a produccedilatildeo de textos redaccedilatildeo e outras tarefas a respeito de alimentos Alimentaccedilatildeo seus efeitos sobre a sauacutede e a determinaccedilatildeo de agravos e doenccedilas

bull Na educaccedilatildeo fiacutesica destacar o papel da alimentaccedilatildeo para o exerciacutecio e desempenho fiacutesico

3 Atividades complementares

bull Jogos explorando o conhecimento sobre os alimentos

bull Oficinas e cozinha experimental despertar o interesse pelo manuseio do alimento incluindo a proposiccedilatildeo e preparaccedilatildeo de receitas

bull Hortas escolares produccedilatildeo de alimentos que poderatildeo ser consumidos na merenda ou trabalhados nas oficinas (ver nota de rodapeacute)

bull Murais informativos com preparaccedilatildeo pelos alunos de material ilustrativo enfatizando diversos aspectos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

4 Capacitaccedilatildeo de pessoal eacute importante instrumentalizar os professores com conhecimentos e estrateacutegias metodoloacutegicas que permitam inserir o tema no cotidiano escolar O professor pode desempenhar papel como mediador de atividades de educaccedilatildeo nutricional (DOMENE 2008) sob a orientaccedilatildeo do nutricionista profissional ao qual compete no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) a programaccedilatildeo elaboraccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cardaacutepios a serem oferecidos nas escolas (CFN 2005) A aquisiccedilatildeo de conhecimentos em Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo instrumentalizam e sensibilizam o educador para fomentar praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo na escola (SCHMITZ et al 2008 DAVANCcedilO et al 2004)

Nota de rodapeacute

Informaccedilotildees sobre a criaccedilatildeo de hortas nas escolas podem ser obtidas em wwweducandocomahortagovbr

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O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 2: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

concomitacircncia de situaccedilotildees de maacute-nutriccedilatildeo resultantes de deficiecircncias nutricionais e as decorrentes de excessos alimentares num cenaacuterio em que doenccedilas infecciosas e carenciais proporcionalmente diminuem e os agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis ocupam lugar de destaque como causas de morbimortalidade (MINISTEacuteRIO DA SAUDE 2004 PATARRA in MONTEIRO 2006) Tal situaccedilatildeo eacute consequecircncia de mudanccedilas nos estilos de vida impostos pela urbanizaccedilatildeo industrializaccedilatildeo e massificaccedilatildeo da informaccedilatildeo e acesso a bens e serviccedilos A evoluccedilatildeo do padratildeo nutricional no paiacutes revela reduccedilatildeo importante da desnutriccedilatildeo proteacuteico-energeacutetica (DPE) infantil e no cenaacuterio da maacute-nutriccedilatildeo por carecircncia ascenccedilatildeo importante da anemia por deficiecircncia de ferro Em contraposiccedilatildeo agrave reduccedilatildeo da DPE aumenta consideravelmente a frequecircncia da obesidade em crianccedilas destacando-se a faixa etaacuteria dos escolares

Jaacute eacute reconhecido pela comunidade cientiacutefica que doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (cardiovasculares cacircncer etc) podem ter origem em etapas precoces da vida e que para muitas delas a alimentaccedilatildeo representa importante fator de risco Dentre os distuacuterbios dieta-relacionados de alto impacto epidemioloacutegico destacam-se as doenccedilas cardiovasculares o diabetes mellitus a hipertensatildeo arterial cacircncer obesidade e dislipidemias (alteraccedilotildees nas fraccedilotildees de gorduras no sangue)

Os estudos nacionais sobre consumo e disponibilidade domiciliar de alimentos apontam que num periacuteodo aproximado de 30 anos importantes mudanccedilas no padratildeo alimentar da populaccedilatildeo brasileira foram observadas dentre elas aumento do consumo de accediluacutecar baixo consumo de frutas legumes e verduras consumo elevado de gorduras totais e de gordura saturada (gordura animal) e reduccedilatildeo do consumo de alimentos tradicionais na dieta brasileira como leguminosas (exfeijotildees) tubeacuterculos (ex batatas) e raiacutezes (ex

mandioca) (IBGE 1977 2003) Tais mudanccedilas constituem importantes determinantes dos iacutendices crescentes de excesso de peso tanto na populaccedilatildeo adulta quanto infantil (IBGE 2003)

Os haacutebitos alimentares via de regra satildeo estabelecidos durante os primeiros anos de vida Fazem parte da cultura e identidade dos povos e naccedilotildees e satildeo modificaacuteveis por pressotildees econocircmicas sociais e culturais

A alimentaccedilatildeo infantil sofre forte influecircncia do padratildeo familiar considerada a famiacutelia como o primeiro nuacutecleo de integraccedilatildeo social do ser humano Assim a adequaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo nos primeiros anos de vida depende do padratildeo e da disponibilidade alimentar da famiacutela Mais adiante a influecircncia de outros grupos sociais (creche clubes escolas etc) e da publicidade na aacuterea de alimentos se apresentam de forma mais intensa

Os haacutebitos alimentares refletem aleacutem de suas preferecircncias alimentares as caracteriacutesticas culturais de cada indiviacuteduo associado ao seu estilo de vida Desjejuns (cafeacute da manhatilde) de pequeno porte e realizado agraves pressas e jantares em grande volume satildeo ajustes modernos a essa mudanccedila (ABERC 2008) Em casa o consumo de alimentos industrializados associa-se ao haacutebito de assistir televisatildeo ao uso de videogames e jogos eletrocircnicos caracterizando formas de lazer sedentaacuterios comumente associados ao consumo de alimentos por vezes natildeo saudaacuteveis (guloseimas biscoitos com alto teor de gorduras e accediluacutecar refrigerantes etc) de consumo praacutetico e estimulado pela propaganda comercial

O presente ensaio tem como objetivo aportar elementos para sensibilizar os educadores no que diz respeito ao papel da escola como promotora da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

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II Alimentaccedilatildeo no ambiente escolar

O escolar eacute via de regra a crianccedila entre 7 a 10 anos Embora ainda se encontre em crescimento nesta fase o ritmo eacute menos acelerado em comparaccedilatildeo agrave fase anterior (preacute-escolar) e a seguinte (puberdadeadolescecircncia) Eacute uma fase de intensa integraccedilatildeo social estabelecendo a crianccedila grupos de convivecircncia no bairro onde reside na escola em espaccedilos de lazer e convivecircncia

A alimentaccedilatildeo eacute um ato natildeo apenas fisioloacutegico mas tambeacutem de integraccedilatildeo social e portanto eacute fortemente influenciada pelas experiecircncias a que satildeo submetidas as crianccedilas e os exemplos em seu ciacuterculo de convivecircncia

Considerando a escola como espaccedilo de convivecircncia e de troca de vivecircncias a experiecircncia alimentar na escola pode ser levada ao nuacutecleo familiar e nesse aspecto destaca-se o papel da merenda escolar Uma escola promotora de sauacutede estimula atraveacutes do programa de alimentaccedilatildeo escolar boas praacuteticas de alimentaccedilatildeo e estimula na comunidade a busca por escolhas alimentares mais saudaacuteveis e sustentaacuteveis (ABERC 2008)

O tradicionalmente conhecido programa de merenda escolar atualmente denominado Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar- PNAE foi implantado em seus primoacuterdios em 1955 durante a era Vargas tendo como objetivo garantir o fornecimento de parte das necessidades nutricionais diaacuterias do escolar obedecendo aos princiacutepios da boa alimentaccedilatildeo Constitui a primeira poliacutetica puacuteblica relacionada agrave alimentaccedilatildeo do escolar e se manteacutem ateacute os dias atuais Aleacutem do caraacuteter assistencial constitui uma iniciativa de educaccedilatildeo alimentar que envolve vaacuterios atores da comunidade escolar desde o sujeito principal- a crianccedila ateacute merendeiras professores gestores e famiacutelia O PNAE eacute gerenciado pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educaccedilatildeo (FNDE) e eacute considerado um dos maiores programas na

aacuterea de alimentaccedilatildeo escolar no mundo sendo o uacutenico com atendimento universalizado (disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico) Objetiva atraveacutes da educaccedilatildeo alimentar e nutricional e da oferta de refeiccedilotildees nutricionalmente equilibradas favorecer o rendimento escolar de alunos matriculados no ensino baacutesico na rede puacuteblica e filantroacutepica de ensino e contribuir para a formaccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis pela clientela assistida (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) Mais recentemente com a sanccedilatildeo da Lei nordm 11947 de 16 de junho pelo governo federal o programa foi ampliado para estudantes do ensino meacutedio Ficou tambeacutem consagrado o estiacutemulo agrave agricultura familiar atraveacutes da determinaccedilatildeo de que pelo menos 30 dos produtos alimentares do PNAE sejam adquiridos junto a agricultores familiares locais o que favoreceraacute certamente o desenvolvimento localregional sustentaacutevel (BRASIL 2009)

No entanto outras ofertas de alimentos no ambiente escolar podem ocorrer e sem compromisso com os princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel Cantinas no interior das proacuteprias escolas e o comeacutercio ambulante nos arredores das instituiccedilotildees oferecem por vezes alimentos de baixo valor nutricional geralmente ricos em energia gorduras accediluacutecar e sal e pobres em vitaminas e sais minerais Como medida para favorecer o espaccedilo escolar como promotor da boa alimentaccedilatildeo na rede privada de ensino coibindo a comercializaccedilatildeo de alimentos natildeo saudaacuteveis no ambiente escolar foi criada a portaria 022004 por iniciativa da 1ordf vara da infacircncia e da juventude no Rio de Janeiro A portaria gerou grande discussatildeo no meio cientiacutefico acadecircmico nas escolas e por parte dos fornecedores de produtos e donos de cantinas A portaria foi suspensa mas seus princiacutepios inspiraram outras iniciativas de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas A tiacutetulo de ilustraccedilatildeo no quadro 1 eacute apresentada a lista simplificada de alimentos natildeo recomendados para oferta nas cantinas

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escolares pela referida portaria e que pode servir como referencial para nortear a comercializaccedilatildeo de alimentos pelas cantinas escolares

Quadro 1 - Lista de alimentos natildeo recomendados para comercializaccedilatildeo em cantinas escolares

Refrigerantes e refrescos artificiais

Bebidas agrave base de xarope de guaranaacute ou groselha

Chaacute mate e bebidas agrave base de chaacute preto

Bebidas isotocircnicas

Preparaccedilotildees fritas em geral

Empadas e folheados

Biscoitos recheados

Biscoitos salgados tipo aperitivo e amendoim salgado ou doce

Presunto apresuntado mortadela blanquete salame (pateacute)

Carne de hambuacuterguer bacon linguumliccedila salsicha salsichatildeo patecircs

Balas caramelos gomas de mascar pirulitos e assemelhados

Picoleacutes (exceto os de fruta)

Sorvetes cremosos

Coberturas doces e molhos industrializados disponiacuteveis para serem adicionados aos lanches

Mais do que instrumentos legais tais iniciativas tecircm objetivo educativo tanto para comercializaccedilatildeo como para a comunidade escolar no sentido de modificar a cultura alimentar no ambiente a que se destina com base nos princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Considerando o tempo de permanecircncia na instituiccedilatildeo e a diversidade de oportunidades de ensino formal e de incorporaccedilatildeo de valores haacutebitos e atitudes a escola representa espaccedilo importante para a

implementaccedilatildeo de accedilotildees que visem o estabelecimento de haacutebitos saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo

Reconhecendo a necessidade de promover bons haacutebitos de vida a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede defende a necessidade de mudanccedilas nos estilos de vida recomendando a adoccedilatildeo de dieta adequada e atividade fiacutesica regular como forma de prevenccedilatildeo de agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis em movimento denominado Estrateacutegia Global (WHO 2004) Neste sentido recomenda as seguintes accedilotildees de alimentaccedilatildeo dirigidas agrave escola resumidas no quadro 2

Quadro 2 - Promoccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na escola relacionados agrave alimentaccedilatildeo

Restriccedilatildeo do consumo de alimentos ricos em energia (calorias) e pobres em vitaminas e sais minerais

Limitaccedilatildeo da exposiccedilatildeo das crianccedilas agraves agressivas praacuteticas de publicidade de produtos de baixo valor nutricional

Garantia de informaccedilotildees para promover escolhas saudaacuteveis para o consumo alimentar

Resgate de dietas tradicionais via de regra mais saudaacuteveis Fonte Adaptado de WHO 2004

Como parte da Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede foram propostos pelo Ministeacuterio da Sauacutede os Dez Passos para a Promoccedilatildeo da

Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas (quadro 3) elaborados com o objetivo de ldquopropiciar a adesatildeo da comunidade escolar a haacutebitos alimentares saudaacuteveis e atitudes de autocuidado e promoccedilatildeo da sauacutede Consistem num conjunto de estrateacutegias que devem ser implementadas de maneira complementar entre si permitindo a formulaccedilatildeo de accedilotildeesatividades de acordo com a realidade de cada

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localrdquo (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2006) apresentados no quadro que se segue

Quadro 3 - Dez Passos para a Promoccedilatildeo da Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas

1ordm passo ndash A escola deve definir estrateacutegias em conjunto com a comunidade escolar para favorecer escolhas saudaacuteveis

2deg Passo ndash Reforccedilar a abordagem da promoccedilatildeo da sauacutede e da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas atividades curriculares da escola

3deg Passo ndash Desenvolver estrateacutegias de informaccedilatildeo agraves famiacutelias dos alunos para a promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar enfatizando sua co-responsabilidade e a importacircncia de sua participaccedilatildeo neste processo

4deg Passo ndash Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentaccedilatildeo na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudaacuteveis adequando os locais de produccedilatildeo e fornecimento de refeiccedilotildees agraves boas praacuteticas para serviccedilos de alimentaccedilatildeo e garantindo a oferta de aacutegua potaacutevel

5deg Passo ndash Restringir a oferta a promoccedilatildeo comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras accediluacutecares e sal

6deg Passo ndash Desenvolver opccedilotildees de alimentos e refeiccedilotildees saudaacuteveis na escola

7deg Passo ndash Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas legumes e verduras com ecircnfase nos alimentos regionais

8ordm Passo - Auxiliar os serviccedilos de alimentaccedilatildeo da escola na divulgaccedilatildeo de opccedilotildees saudaacuteveis por meio de estrateacutegias que estimulem essas escolhas

9deg Passo ndash Divulgar a experiecircncia da alimentaccedilatildeo saudaacutevel para outras escolas trocando informaccedilotildees e vivecircncias

10deg Passo ndash Desenvolver um programa contiacutenuo de promoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares com ecircnfase em accedilotildees de diagnoacutestico prevenccedilatildeo e controle dos distuacuterbios nutricionais Fonte (httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_pas_escolaspdf)

No Rio de Janeiro o Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias-INAD eacute a instacircncia municipal normativa e reguladora responsaacutevel por accedilotildees de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo pautadas na Poliacutetica de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo do Municiacutepio do Rio de Janeiro tendo o Direito Humano agrave Alimentaccedilatildeo Adequada-DHAA e a Seguranccedila Alimentar e Nutricional-SAN como pilares para garantir o desenvolvimento pleno do ser humano A Secretaria Municipal de Sauacutede-SMS do Rio de Janeiro desenvolve importante trabalho educativo na aacuterea de sauacutede escolar A produccedilatildeo de material educativo em parceria com outros Programas de Sauacutede da SMS como o INAD e com a Secretaria Municipal de Educaccedilatildeo tem contribuiacutedo para a reflexatildeo sobre promoccedilatildeo de sauacutede na comunidade escolar incluindo aspectos alimentares Para conhecer as accedilotildees do INAD acessar o portal da secretaria municipal de sauacutede e defesa civil do municiacutepio do Rio de Janeiro (httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39)

Apesar da relativa sustentabilidade do programa de Alimentaccedilatildeo Escolar este natildeo eacute imune agraves crisesdificuldades econocircmicas de abastecimento e de mudanccedilas no cenaacuterio poliacutetico Tendo em vista tratar natildeo apenas da oferta de refeiccedilotildees na escola (caraacuteter assistencial) mas de contribuir para promoccedilatildeo de um padratildeo alimentar saudaacutevel o envolvimento da comunidade escolar incluindo professores merendeiras e pais eacute de fundamental importacircncia para que o programa atinja seus propoacutesitos Destaca-se que programa eacute submetido ao controle social por meio da atuaccedilatildeo dos Conselhos de Alimentaccedilatildeo Escolar (CAEs) pelo FNDE pelo Tribunal de Contas da Uniatildeo (TCU) pela Secretaria Federal de Controle Interno (SFCI) e pelo Ministeacuterio Puacuteblico (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) OS CAEs satildeo constituiacutedos por representaccedilatildeo de professores pais de alunos e sociedade civil indicados pelas instacircnciasentidades que representam (MEFNDE 2006)

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III Iniciativas e estrateacutegias que promovem a boa alimentaccedilatildeo na escola

A seguir satildeo apresentadas algumas sugestotildees de iniciativas e estrateacutegias passiacuteveis de adoccedilatildeo na rotina de trabalho pela proacutepria comunidade escolar tendo os educadores como elementos catalizadores das accedilotildees e contando com o apoio da administraccedilatildeo das instituiccedilotildees escolares e das secretarias de ensino

1 Curriacuteculo inclusatildeo de conteuacutedos de nutriccedilatildeo no curriacuteculo escolar e na formaccedilatildeo de profissionais de ensino fundamental e meacutedio de forma a inserir nas atividades formais e informais do cotidiano escolar os conceitos baacutesicos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

2 Atividades didaacutetico-pedagoacutegicas O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento (ABERC 2008)

bull Em ciecircncias pode se fazer alusatildeo agrave composiccedilatildeo nutricional efeitos no organismo recomendaccedilotildees e guias alimentares noccedilotildees de higiene alimentar

bull Na matemaacutetica introduzir o conceito de pesos medidas fraccedilotildees utilizando figuras de alimentos

bull Nas artes dramatizaccedilatildeo envolvendo conceitos de boa alimentaccedilatildeo e sua relaccedilatildeo com a sauacutede

bull Na geografia e histoacuteria explorar o papel econocircmico e cultural dos alimentos sua origem e usos

bull Na liacutengua portuguesa estimular a produccedilatildeo de textos redaccedilatildeo e outras tarefas a respeito de alimentos Alimentaccedilatildeo seus efeitos sobre a sauacutede e a determinaccedilatildeo de agravos e doenccedilas

bull Na educaccedilatildeo fiacutesica destacar o papel da alimentaccedilatildeo para o exerciacutecio e desempenho fiacutesico

3 Atividades complementares

bull Jogos explorando o conhecimento sobre os alimentos

bull Oficinas e cozinha experimental despertar o interesse pelo manuseio do alimento incluindo a proposiccedilatildeo e preparaccedilatildeo de receitas

bull Hortas escolares produccedilatildeo de alimentos que poderatildeo ser consumidos na merenda ou trabalhados nas oficinas (ver nota de rodapeacute)

bull Murais informativos com preparaccedilatildeo pelos alunos de material ilustrativo enfatizando diversos aspectos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

4 Capacitaccedilatildeo de pessoal eacute importante instrumentalizar os professores com conhecimentos e estrateacutegias metodoloacutegicas que permitam inserir o tema no cotidiano escolar O professor pode desempenhar papel como mediador de atividades de educaccedilatildeo nutricional (DOMENE 2008) sob a orientaccedilatildeo do nutricionista profissional ao qual compete no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) a programaccedilatildeo elaboraccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cardaacutepios a serem oferecidos nas escolas (CFN 2005) A aquisiccedilatildeo de conhecimentos em Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo instrumentalizam e sensibilizam o educador para fomentar praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo na escola (SCHMITZ et al 2008 DAVANCcedilO et al 2004)

Nota de rodapeacute

Informaccedilotildees sobre a criaccedilatildeo de hortas nas escolas podem ser obtidas em wwweducandocomahortagovbr

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O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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II Alimentaccedilatildeo no ambiente escolar

O escolar eacute via de regra a crianccedila entre 7 a 10 anos Embora ainda se encontre em crescimento nesta fase o ritmo eacute menos acelerado em comparaccedilatildeo agrave fase anterior (preacute-escolar) e a seguinte (puberdadeadolescecircncia) Eacute uma fase de intensa integraccedilatildeo social estabelecendo a crianccedila grupos de convivecircncia no bairro onde reside na escola em espaccedilos de lazer e convivecircncia

A alimentaccedilatildeo eacute um ato natildeo apenas fisioloacutegico mas tambeacutem de integraccedilatildeo social e portanto eacute fortemente influenciada pelas experiecircncias a que satildeo submetidas as crianccedilas e os exemplos em seu ciacuterculo de convivecircncia

Considerando a escola como espaccedilo de convivecircncia e de troca de vivecircncias a experiecircncia alimentar na escola pode ser levada ao nuacutecleo familiar e nesse aspecto destaca-se o papel da merenda escolar Uma escola promotora de sauacutede estimula atraveacutes do programa de alimentaccedilatildeo escolar boas praacuteticas de alimentaccedilatildeo e estimula na comunidade a busca por escolhas alimentares mais saudaacuteveis e sustentaacuteveis (ABERC 2008)

O tradicionalmente conhecido programa de merenda escolar atualmente denominado Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar- PNAE foi implantado em seus primoacuterdios em 1955 durante a era Vargas tendo como objetivo garantir o fornecimento de parte das necessidades nutricionais diaacuterias do escolar obedecendo aos princiacutepios da boa alimentaccedilatildeo Constitui a primeira poliacutetica puacuteblica relacionada agrave alimentaccedilatildeo do escolar e se manteacutem ateacute os dias atuais Aleacutem do caraacuteter assistencial constitui uma iniciativa de educaccedilatildeo alimentar que envolve vaacuterios atores da comunidade escolar desde o sujeito principal- a crianccedila ateacute merendeiras professores gestores e famiacutelia O PNAE eacute gerenciado pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educaccedilatildeo (FNDE) e eacute considerado um dos maiores programas na

aacuterea de alimentaccedilatildeo escolar no mundo sendo o uacutenico com atendimento universalizado (disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico) Objetiva atraveacutes da educaccedilatildeo alimentar e nutricional e da oferta de refeiccedilotildees nutricionalmente equilibradas favorecer o rendimento escolar de alunos matriculados no ensino baacutesico na rede puacuteblica e filantroacutepica de ensino e contribuir para a formaccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis pela clientela assistida (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) Mais recentemente com a sanccedilatildeo da Lei nordm 11947 de 16 de junho pelo governo federal o programa foi ampliado para estudantes do ensino meacutedio Ficou tambeacutem consagrado o estiacutemulo agrave agricultura familiar atraveacutes da determinaccedilatildeo de que pelo menos 30 dos produtos alimentares do PNAE sejam adquiridos junto a agricultores familiares locais o que favoreceraacute certamente o desenvolvimento localregional sustentaacutevel (BRASIL 2009)

No entanto outras ofertas de alimentos no ambiente escolar podem ocorrer e sem compromisso com os princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel Cantinas no interior das proacuteprias escolas e o comeacutercio ambulante nos arredores das instituiccedilotildees oferecem por vezes alimentos de baixo valor nutricional geralmente ricos em energia gorduras accediluacutecar e sal e pobres em vitaminas e sais minerais Como medida para favorecer o espaccedilo escolar como promotor da boa alimentaccedilatildeo na rede privada de ensino coibindo a comercializaccedilatildeo de alimentos natildeo saudaacuteveis no ambiente escolar foi criada a portaria 022004 por iniciativa da 1ordf vara da infacircncia e da juventude no Rio de Janeiro A portaria gerou grande discussatildeo no meio cientiacutefico acadecircmico nas escolas e por parte dos fornecedores de produtos e donos de cantinas A portaria foi suspensa mas seus princiacutepios inspiraram outras iniciativas de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas A tiacutetulo de ilustraccedilatildeo no quadro 1 eacute apresentada a lista simplificada de alimentos natildeo recomendados para oferta nas cantinas

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escolares pela referida portaria e que pode servir como referencial para nortear a comercializaccedilatildeo de alimentos pelas cantinas escolares

Quadro 1 - Lista de alimentos natildeo recomendados para comercializaccedilatildeo em cantinas escolares

Refrigerantes e refrescos artificiais

Bebidas agrave base de xarope de guaranaacute ou groselha

Chaacute mate e bebidas agrave base de chaacute preto

Bebidas isotocircnicas

Preparaccedilotildees fritas em geral

Empadas e folheados

Biscoitos recheados

Biscoitos salgados tipo aperitivo e amendoim salgado ou doce

Presunto apresuntado mortadela blanquete salame (pateacute)

Carne de hambuacuterguer bacon linguumliccedila salsicha salsichatildeo patecircs

Balas caramelos gomas de mascar pirulitos e assemelhados

Picoleacutes (exceto os de fruta)

Sorvetes cremosos

Coberturas doces e molhos industrializados disponiacuteveis para serem adicionados aos lanches

Mais do que instrumentos legais tais iniciativas tecircm objetivo educativo tanto para comercializaccedilatildeo como para a comunidade escolar no sentido de modificar a cultura alimentar no ambiente a que se destina com base nos princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Considerando o tempo de permanecircncia na instituiccedilatildeo e a diversidade de oportunidades de ensino formal e de incorporaccedilatildeo de valores haacutebitos e atitudes a escola representa espaccedilo importante para a

implementaccedilatildeo de accedilotildees que visem o estabelecimento de haacutebitos saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo

Reconhecendo a necessidade de promover bons haacutebitos de vida a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede defende a necessidade de mudanccedilas nos estilos de vida recomendando a adoccedilatildeo de dieta adequada e atividade fiacutesica regular como forma de prevenccedilatildeo de agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis em movimento denominado Estrateacutegia Global (WHO 2004) Neste sentido recomenda as seguintes accedilotildees de alimentaccedilatildeo dirigidas agrave escola resumidas no quadro 2

Quadro 2 - Promoccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na escola relacionados agrave alimentaccedilatildeo

Restriccedilatildeo do consumo de alimentos ricos em energia (calorias) e pobres em vitaminas e sais minerais

Limitaccedilatildeo da exposiccedilatildeo das crianccedilas agraves agressivas praacuteticas de publicidade de produtos de baixo valor nutricional

Garantia de informaccedilotildees para promover escolhas saudaacuteveis para o consumo alimentar

Resgate de dietas tradicionais via de regra mais saudaacuteveis Fonte Adaptado de WHO 2004

Como parte da Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede foram propostos pelo Ministeacuterio da Sauacutede os Dez Passos para a Promoccedilatildeo da

Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas (quadro 3) elaborados com o objetivo de ldquopropiciar a adesatildeo da comunidade escolar a haacutebitos alimentares saudaacuteveis e atitudes de autocuidado e promoccedilatildeo da sauacutede Consistem num conjunto de estrateacutegias que devem ser implementadas de maneira complementar entre si permitindo a formulaccedilatildeo de accedilotildeesatividades de acordo com a realidade de cada

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localrdquo (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2006) apresentados no quadro que se segue

Quadro 3 - Dez Passos para a Promoccedilatildeo da Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas

1ordm passo ndash A escola deve definir estrateacutegias em conjunto com a comunidade escolar para favorecer escolhas saudaacuteveis

2deg Passo ndash Reforccedilar a abordagem da promoccedilatildeo da sauacutede e da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas atividades curriculares da escola

3deg Passo ndash Desenvolver estrateacutegias de informaccedilatildeo agraves famiacutelias dos alunos para a promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar enfatizando sua co-responsabilidade e a importacircncia de sua participaccedilatildeo neste processo

4deg Passo ndash Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentaccedilatildeo na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudaacuteveis adequando os locais de produccedilatildeo e fornecimento de refeiccedilotildees agraves boas praacuteticas para serviccedilos de alimentaccedilatildeo e garantindo a oferta de aacutegua potaacutevel

5deg Passo ndash Restringir a oferta a promoccedilatildeo comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras accediluacutecares e sal

6deg Passo ndash Desenvolver opccedilotildees de alimentos e refeiccedilotildees saudaacuteveis na escola

7deg Passo ndash Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas legumes e verduras com ecircnfase nos alimentos regionais

8ordm Passo - Auxiliar os serviccedilos de alimentaccedilatildeo da escola na divulgaccedilatildeo de opccedilotildees saudaacuteveis por meio de estrateacutegias que estimulem essas escolhas

9deg Passo ndash Divulgar a experiecircncia da alimentaccedilatildeo saudaacutevel para outras escolas trocando informaccedilotildees e vivecircncias

10deg Passo ndash Desenvolver um programa contiacutenuo de promoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares com ecircnfase em accedilotildees de diagnoacutestico prevenccedilatildeo e controle dos distuacuterbios nutricionais Fonte (httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_pas_escolaspdf)

No Rio de Janeiro o Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias-INAD eacute a instacircncia municipal normativa e reguladora responsaacutevel por accedilotildees de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo pautadas na Poliacutetica de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo do Municiacutepio do Rio de Janeiro tendo o Direito Humano agrave Alimentaccedilatildeo Adequada-DHAA e a Seguranccedila Alimentar e Nutricional-SAN como pilares para garantir o desenvolvimento pleno do ser humano A Secretaria Municipal de Sauacutede-SMS do Rio de Janeiro desenvolve importante trabalho educativo na aacuterea de sauacutede escolar A produccedilatildeo de material educativo em parceria com outros Programas de Sauacutede da SMS como o INAD e com a Secretaria Municipal de Educaccedilatildeo tem contribuiacutedo para a reflexatildeo sobre promoccedilatildeo de sauacutede na comunidade escolar incluindo aspectos alimentares Para conhecer as accedilotildees do INAD acessar o portal da secretaria municipal de sauacutede e defesa civil do municiacutepio do Rio de Janeiro (httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39)

Apesar da relativa sustentabilidade do programa de Alimentaccedilatildeo Escolar este natildeo eacute imune agraves crisesdificuldades econocircmicas de abastecimento e de mudanccedilas no cenaacuterio poliacutetico Tendo em vista tratar natildeo apenas da oferta de refeiccedilotildees na escola (caraacuteter assistencial) mas de contribuir para promoccedilatildeo de um padratildeo alimentar saudaacutevel o envolvimento da comunidade escolar incluindo professores merendeiras e pais eacute de fundamental importacircncia para que o programa atinja seus propoacutesitos Destaca-se que programa eacute submetido ao controle social por meio da atuaccedilatildeo dos Conselhos de Alimentaccedilatildeo Escolar (CAEs) pelo FNDE pelo Tribunal de Contas da Uniatildeo (TCU) pela Secretaria Federal de Controle Interno (SFCI) e pelo Ministeacuterio Puacuteblico (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) OS CAEs satildeo constituiacutedos por representaccedilatildeo de professores pais de alunos e sociedade civil indicados pelas instacircnciasentidades que representam (MEFNDE 2006)

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III Iniciativas e estrateacutegias que promovem a boa alimentaccedilatildeo na escola

A seguir satildeo apresentadas algumas sugestotildees de iniciativas e estrateacutegias passiacuteveis de adoccedilatildeo na rotina de trabalho pela proacutepria comunidade escolar tendo os educadores como elementos catalizadores das accedilotildees e contando com o apoio da administraccedilatildeo das instituiccedilotildees escolares e das secretarias de ensino

1 Curriacuteculo inclusatildeo de conteuacutedos de nutriccedilatildeo no curriacuteculo escolar e na formaccedilatildeo de profissionais de ensino fundamental e meacutedio de forma a inserir nas atividades formais e informais do cotidiano escolar os conceitos baacutesicos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

2 Atividades didaacutetico-pedagoacutegicas O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento (ABERC 2008)

bull Em ciecircncias pode se fazer alusatildeo agrave composiccedilatildeo nutricional efeitos no organismo recomendaccedilotildees e guias alimentares noccedilotildees de higiene alimentar

bull Na matemaacutetica introduzir o conceito de pesos medidas fraccedilotildees utilizando figuras de alimentos

bull Nas artes dramatizaccedilatildeo envolvendo conceitos de boa alimentaccedilatildeo e sua relaccedilatildeo com a sauacutede

bull Na geografia e histoacuteria explorar o papel econocircmico e cultural dos alimentos sua origem e usos

bull Na liacutengua portuguesa estimular a produccedilatildeo de textos redaccedilatildeo e outras tarefas a respeito de alimentos Alimentaccedilatildeo seus efeitos sobre a sauacutede e a determinaccedilatildeo de agravos e doenccedilas

bull Na educaccedilatildeo fiacutesica destacar o papel da alimentaccedilatildeo para o exerciacutecio e desempenho fiacutesico

3 Atividades complementares

bull Jogos explorando o conhecimento sobre os alimentos

bull Oficinas e cozinha experimental despertar o interesse pelo manuseio do alimento incluindo a proposiccedilatildeo e preparaccedilatildeo de receitas

bull Hortas escolares produccedilatildeo de alimentos que poderatildeo ser consumidos na merenda ou trabalhados nas oficinas (ver nota de rodapeacute)

bull Murais informativos com preparaccedilatildeo pelos alunos de material ilustrativo enfatizando diversos aspectos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

4 Capacitaccedilatildeo de pessoal eacute importante instrumentalizar os professores com conhecimentos e estrateacutegias metodoloacutegicas que permitam inserir o tema no cotidiano escolar O professor pode desempenhar papel como mediador de atividades de educaccedilatildeo nutricional (DOMENE 2008) sob a orientaccedilatildeo do nutricionista profissional ao qual compete no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) a programaccedilatildeo elaboraccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cardaacutepios a serem oferecidos nas escolas (CFN 2005) A aquisiccedilatildeo de conhecimentos em Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo instrumentalizam e sensibilizam o educador para fomentar praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo na escola (SCHMITZ et al 2008 DAVANCcedilO et al 2004)

Nota de rodapeacute

Informaccedilotildees sobre a criaccedilatildeo de hortas nas escolas podem ser obtidas em wwweducandocomahortagovbr

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O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 4: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

escolares pela referida portaria e que pode servir como referencial para nortear a comercializaccedilatildeo de alimentos pelas cantinas escolares

Quadro 1 - Lista de alimentos natildeo recomendados para comercializaccedilatildeo em cantinas escolares

Refrigerantes e refrescos artificiais

Bebidas agrave base de xarope de guaranaacute ou groselha

Chaacute mate e bebidas agrave base de chaacute preto

Bebidas isotocircnicas

Preparaccedilotildees fritas em geral

Empadas e folheados

Biscoitos recheados

Biscoitos salgados tipo aperitivo e amendoim salgado ou doce

Presunto apresuntado mortadela blanquete salame (pateacute)

Carne de hambuacuterguer bacon linguumliccedila salsicha salsichatildeo patecircs

Balas caramelos gomas de mascar pirulitos e assemelhados

Picoleacutes (exceto os de fruta)

Sorvetes cremosos

Coberturas doces e molhos industrializados disponiacuteveis para serem adicionados aos lanches

Mais do que instrumentos legais tais iniciativas tecircm objetivo educativo tanto para comercializaccedilatildeo como para a comunidade escolar no sentido de modificar a cultura alimentar no ambiente a que se destina com base nos princiacutepios da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Considerando o tempo de permanecircncia na instituiccedilatildeo e a diversidade de oportunidades de ensino formal e de incorporaccedilatildeo de valores haacutebitos e atitudes a escola representa espaccedilo importante para a

implementaccedilatildeo de accedilotildees que visem o estabelecimento de haacutebitos saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo

Reconhecendo a necessidade de promover bons haacutebitos de vida a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede defende a necessidade de mudanccedilas nos estilos de vida recomendando a adoccedilatildeo de dieta adequada e atividade fiacutesica regular como forma de prevenccedilatildeo de agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis em movimento denominado Estrateacutegia Global (WHO 2004) Neste sentido recomenda as seguintes accedilotildees de alimentaccedilatildeo dirigidas agrave escola resumidas no quadro 2

Quadro 2 - Promoccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na escola relacionados agrave alimentaccedilatildeo

Restriccedilatildeo do consumo de alimentos ricos em energia (calorias) e pobres em vitaminas e sais minerais

Limitaccedilatildeo da exposiccedilatildeo das crianccedilas agraves agressivas praacuteticas de publicidade de produtos de baixo valor nutricional

Garantia de informaccedilotildees para promover escolhas saudaacuteveis para o consumo alimentar

Resgate de dietas tradicionais via de regra mais saudaacuteveis Fonte Adaptado de WHO 2004

Como parte da Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede foram propostos pelo Ministeacuterio da Sauacutede os Dez Passos para a Promoccedilatildeo da

Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas (quadro 3) elaborados com o objetivo de ldquopropiciar a adesatildeo da comunidade escolar a haacutebitos alimentares saudaacuteveis e atitudes de autocuidado e promoccedilatildeo da sauacutede Consistem num conjunto de estrateacutegias que devem ser implementadas de maneira complementar entre si permitindo a formulaccedilatildeo de accedilotildeesatividades de acordo com a realidade de cada

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localrdquo (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2006) apresentados no quadro que se segue

Quadro 3 - Dez Passos para a Promoccedilatildeo da Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas

1ordm passo ndash A escola deve definir estrateacutegias em conjunto com a comunidade escolar para favorecer escolhas saudaacuteveis

2deg Passo ndash Reforccedilar a abordagem da promoccedilatildeo da sauacutede e da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas atividades curriculares da escola

3deg Passo ndash Desenvolver estrateacutegias de informaccedilatildeo agraves famiacutelias dos alunos para a promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar enfatizando sua co-responsabilidade e a importacircncia de sua participaccedilatildeo neste processo

4deg Passo ndash Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentaccedilatildeo na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudaacuteveis adequando os locais de produccedilatildeo e fornecimento de refeiccedilotildees agraves boas praacuteticas para serviccedilos de alimentaccedilatildeo e garantindo a oferta de aacutegua potaacutevel

5deg Passo ndash Restringir a oferta a promoccedilatildeo comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras accediluacutecares e sal

6deg Passo ndash Desenvolver opccedilotildees de alimentos e refeiccedilotildees saudaacuteveis na escola

7deg Passo ndash Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas legumes e verduras com ecircnfase nos alimentos regionais

8ordm Passo - Auxiliar os serviccedilos de alimentaccedilatildeo da escola na divulgaccedilatildeo de opccedilotildees saudaacuteveis por meio de estrateacutegias que estimulem essas escolhas

9deg Passo ndash Divulgar a experiecircncia da alimentaccedilatildeo saudaacutevel para outras escolas trocando informaccedilotildees e vivecircncias

10deg Passo ndash Desenvolver um programa contiacutenuo de promoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares com ecircnfase em accedilotildees de diagnoacutestico prevenccedilatildeo e controle dos distuacuterbios nutricionais Fonte (httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_pas_escolaspdf)

No Rio de Janeiro o Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias-INAD eacute a instacircncia municipal normativa e reguladora responsaacutevel por accedilotildees de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo pautadas na Poliacutetica de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo do Municiacutepio do Rio de Janeiro tendo o Direito Humano agrave Alimentaccedilatildeo Adequada-DHAA e a Seguranccedila Alimentar e Nutricional-SAN como pilares para garantir o desenvolvimento pleno do ser humano A Secretaria Municipal de Sauacutede-SMS do Rio de Janeiro desenvolve importante trabalho educativo na aacuterea de sauacutede escolar A produccedilatildeo de material educativo em parceria com outros Programas de Sauacutede da SMS como o INAD e com a Secretaria Municipal de Educaccedilatildeo tem contribuiacutedo para a reflexatildeo sobre promoccedilatildeo de sauacutede na comunidade escolar incluindo aspectos alimentares Para conhecer as accedilotildees do INAD acessar o portal da secretaria municipal de sauacutede e defesa civil do municiacutepio do Rio de Janeiro (httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39)

Apesar da relativa sustentabilidade do programa de Alimentaccedilatildeo Escolar este natildeo eacute imune agraves crisesdificuldades econocircmicas de abastecimento e de mudanccedilas no cenaacuterio poliacutetico Tendo em vista tratar natildeo apenas da oferta de refeiccedilotildees na escola (caraacuteter assistencial) mas de contribuir para promoccedilatildeo de um padratildeo alimentar saudaacutevel o envolvimento da comunidade escolar incluindo professores merendeiras e pais eacute de fundamental importacircncia para que o programa atinja seus propoacutesitos Destaca-se que programa eacute submetido ao controle social por meio da atuaccedilatildeo dos Conselhos de Alimentaccedilatildeo Escolar (CAEs) pelo FNDE pelo Tribunal de Contas da Uniatildeo (TCU) pela Secretaria Federal de Controle Interno (SFCI) e pelo Ministeacuterio Puacuteblico (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) OS CAEs satildeo constituiacutedos por representaccedilatildeo de professores pais de alunos e sociedade civil indicados pelas instacircnciasentidades que representam (MEFNDE 2006)

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III Iniciativas e estrateacutegias que promovem a boa alimentaccedilatildeo na escola

A seguir satildeo apresentadas algumas sugestotildees de iniciativas e estrateacutegias passiacuteveis de adoccedilatildeo na rotina de trabalho pela proacutepria comunidade escolar tendo os educadores como elementos catalizadores das accedilotildees e contando com o apoio da administraccedilatildeo das instituiccedilotildees escolares e das secretarias de ensino

1 Curriacuteculo inclusatildeo de conteuacutedos de nutriccedilatildeo no curriacuteculo escolar e na formaccedilatildeo de profissionais de ensino fundamental e meacutedio de forma a inserir nas atividades formais e informais do cotidiano escolar os conceitos baacutesicos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

2 Atividades didaacutetico-pedagoacutegicas O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento (ABERC 2008)

bull Em ciecircncias pode se fazer alusatildeo agrave composiccedilatildeo nutricional efeitos no organismo recomendaccedilotildees e guias alimentares noccedilotildees de higiene alimentar

bull Na matemaacutetica introduzir o conceito de pesos medidas fraccedilotildees utilizando figuras de alimentos

bull Nas artes dramatizaccedilatildeo envolvendo conceitos de boa alimentaccedilatildeo e sua relaccedilatildeo com a sauacutede

bull Na geografia e histoacuteria explorar o papel econocircmico e cultural dos alimentos sua origem e usos

bull Na liacutengua portuguesa estimular a produccedilatildeo de textos redaccedilatildeo e outras tarefas a respeito de alimentos Alimentaccedilatildeo seus efeitos sobre a sauacutede e a determinaccedilatildeo de agravos e doenccedilas

bull Na educaccedilatildeo fiacutesica destacar o papel da alimentaccedilatildeo para o exerciacutecio e desempenho fiacutesico

3 Atividades complementares

bull Jogos explorando o conhecimento sobre os alimentos

bull Oficinas e cozinha experimental despertar o interesse pelo manuseio do alimento incluindo a proposiccedilatildeo e preparaccedilatildeo de receitas

bull Hortas escolares produccedilatildeo de alimentos que poderatildeo ser consumidos na merenda ou trabalhados nas oficinas (ver nota de rodapeacute)

bull Murais informativos com preparaccedilatildeo pelos alunos de material ilustrativo enfatizando diversos aspectos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

4 Capacitaccedilatildeo de pessoal eacute importante instrumentalizar os professores com conhecimentos e estrateacutegias metodoloacutegicas que permitam inserir o tema no cotidiano escolar O professor pode desempenhar papel como mediador de atividades de educaccedilatildeo nutricional (DOMENE 2008) sob a orientaccedilatildeo do nutricionista profissional ao qual compete no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) a programaccedilatildeo elaboraccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cardaacutepios a serem oferecidos nas escolas (CFN 2005) A aquisiccedilatildeo de conhecimentos em Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo instrumentalizam e sensibilizam o educador para fomentar praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo na escola (SCHMITZ et al 2008 DAVANCcedilO et al 2004)

Nota de rodapeacute

Informaccedilotildees sobre a criaccedilatildeo de hortas nas escolas podem ser obtidas em wwweducandocomahortagovbr

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O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

8

16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 5: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

localrdquo (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2006) apresentados no quadro que se segue

Quadro 3 - Dez Passos para a Promoccedilatildeo da Alimentaccedilatildeo Saudaacutevel nas Escolas

1ordm passo ndash A escola deve definir estrateacutegias em conjunto com a comunidade escolar para favorecer escolhas saudaacuteveis

2deg Passo ndash Reforccedilar a abordagem da promoccedilatildeo da sauacutede e da alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas atividades curriculares da escola

3deg Passo ndash Desenvolver estrateacutegias de informaccedilatildeo agraves famiacutelias dos alunos para a promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar enfatizando sua co-responsabilidade e a importacircncia de sua participaccedilatildeo neste processo

4deg Passo ndash Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentaccedilatildeo na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudaacuteveis adequando os locais de produccedilatildeo e fornecimento de refeiccedilotildees agraves boas praacuteticas para serviccedilos de alimentaccedilatildeo e garantindo a oferta de aacutegua potaacutevel

5deg Passo ndash Restringir a oferta a promoccedilatildeo comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras accediluacutecares e sal

6deg Passo ndash Desenvolver opccedilotildees de alimentos e refeiccedilotildees saudaacuteveis na escola

7deg Passo ndash Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas legumes e verduras com ecircnfase nos alimentos regionais

8ordm Passo - Auxiliar os serviccedilos de alimentaccedilatildeo da escola na divulgaccedilatildeo de opccedilotildees saudaacuteveis por meio de estrateacutegias que estimulem essas escolhas

9deg Passo ndash Divulgar a experiecircncia da alimentaccedilatildeo saudaacutevel para outras escolas trocando informaccedilotildees e vivecircncias

10deg Passo ndash Desenvolver um programa contiacutenuo de promoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares com ecircnfase em accedilotildees de diagnoacutestico prevenccedilatildeo e controle dos distuacuterbios nutricionais Fonte (httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_pas_escolaspdf)

No Rio de Janeiro o Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias-INAD eacute a instacircncia municipal normativa e reguladora responsaacutevel por accedilotildees de alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo pautadas na Poliacutetica de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo do Municiacutepio do Rio de Janeiro tendo o Direito Humano agrave Alimentaccedilatildeo Adequada-DHAA e a Seguranccedila Alimentar e Nutricional-SAN como pilares para garantir o desenvolvimento pleno do ser humano A Secretaria Municipal de Sauacutede-SMS do Rio de Janeiro desenvolve importante trabalho educativo na aacuterea de sauacutede escolar A produccedilatildeo de material educativo em parceria com outros Programas de Sauacutede da SMS como o INAD e com a Secretaria Municipal de Educaccedilatildeo tem contribuiacutedo para a reflexatildeo sobre promoccedilatildeo de sauacutede na comunidade escolar incluindo aspectos alimentares Para conhecer as accedilotildees do INAD acessar o portal da secretaria municipal de sauacutede e defesa civil do municiacutepio do Rio de Janeiro (httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39)

Apesar da relativa sustentabilidade do programa de Alimentaccedilatildeo Escolar este natildeo eacute imune agraves crisesdificuldades econocircmicas de abastecimento e de mudanccedilas no cenaacuterio poliacutetico Tendo em vista tratar natildeo apenas da oferta de refeiccedilotildees na escola (caraacuteter assistencial) mas de contribuir para promoccedilatildeo de um padratildeo alimentar saudaacutevel o envolvimento da comunidade escolar incluindo professores merendeiras e pais eacute de fundamental importacircncia para que o programa atinja seus propoacutesitos Destaca-se que programa eacute submetido ao controle social por meio da atuaccedilatildeo dos Conselhos de Alimentaccedilatildeo Escolar (CAEs) pelo FNDE pelo Tribunal de Contas da Uniatildeo (TCU) pela Secretaria Federal de Controle Interno (SFCI) e pelo Ministeacuterio Puacuteblico (httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar) OS CAEs satildeo constituiacutedos por representaccedilatildeo de professores pais de alunos e sociedade civil indicados pelas instacircnciasentidades que representam (MEFNDE 2006)

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III Iniciativas e estrateacutegias que promovem a boa alimentaccedilatildeo na escola

A seguir satildeo apresentadas algumas sugestotildees de iniciativas e estrateacutegias passiacuteveis de adoccedilatildeo na rotina de trabalho pela proacutepria comunidade escolar tendo os educadores como elementos catalizadores das accedilotildees e contando com o apoio da administraccedilatildeo das instituiccedilotildees escolares e das secretarias de ensino

1 Curriacuteculo inclusatildeo de conteuacutedos de nutriccedilatildeo no curriacuteculo escolar e na formaccedilatildeo de profissionais de ensino fundamental e meacutedio de forma a inserir nas atividades formais e informais do cotidiano escolar os conceitos baacutesicos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

2 Atividades didaacutetico-pedagoacutegicas O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento (ABERC 2008)

bull Em ciecircncias pode se fazer alusatildeo agrave composiccedilatildeo nutricional efeitos no organismo recomendaccedilotildees e guias alimentares noccedilotildees de higiene alimentar

bull Na matemaacutetica introduzir o conceito de pesos medidas fraccedilotildees utilizando figuras de alimentos

bull Nas artes dramatizaccedilatildeo envolvendo conceitos de boa alimentaccedilatildeo e sua relaccedilatildeo com a sauacutede

bull Na geografia e histoacuteria explorar o papel econocircmico e cultural dos alimentos sua origem e usos

bull Na liacutengua portuguesa estimular a produccedilatildeo de textos redaccedilatildeo e outras tarefas a respeito de alimentos Alimentaccedilatildeo seus efeitos sobre a sauacutede e a determinaccedilatildeo de agravos e doenccedilas

bull Na educaccedilatildeo fiacutesica destacar o papel da alimentaccedilatildeo para o exerciacutecio e desempenho fiacutesico

3 Atividades complementares

bull Jogos explorando o conhecimento sobre os alimentos

bull Oficinas e cozinha experimental despertar o interesse pelo manuseio do alimento incluindo a proposiccedilatildeo e preparaccedilatildeo de receitas

bull Hortas escolares produccedilatildeo de alimentos que poderatildeo ser consumidos na merenda ou trabalhados nas oficinas (ver nota de rodapeacute)

bull Murais informativos com preparaccedilatildeo pelos alunos de material ilustrativo enfatizando diversos aspectos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

4 Capacitaccedilatildeo de pessoal eacute importante instrumentalizar os professores com conhecimentos e estrateacutegias metodoloacutegicas que permitam inserir o tema no cotidiano escolar O professor pode desempenhar papel como mediador de atividades de educaccedilatildeo nutricional (DOMENE 2008) sob a orientaccedilatildeo do nutricionista profissional ao qual compete no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) a programaccedilatildeo elaboraccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cardaacutepios a serem oferecidos nas escolas (CFN 2005) A aquisiccedilatildeo de conhecimentos em Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo instrumentalizam e sensibilizam o educador para fomentar praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo na escola (SCHMITZ et al 2008 DAVANCcedilO et al 2004)

Nota de rodapeacute

Informaccedilotildees sobre a criaccedilatildeo de hortas nas escolas podem ser obtidas em wwweducandocomahortagovbr

6

O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 6: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

III Iniciativas e estrateacutegias que promovem a boa alimentaccedilatildeo na escola

A seguir satildeo apresentadas algumas sugestotildees de iniciativas e estrateacutegias passiacuteveis de adoccedilatildeo na rotina de trabalho pela proacutepria comunidade escolar tendo os educadores como elementos catalizadores das accedilotildees e contando com o apoio da administraccedilatildeo das instituiccedilotildees escolares e das secretarias de ensino

1 Curriacuteculo inclusatildeo de conteuacutedos de nutriccedilatildeo no curriacuteculo escolar e na formaccedilatildeo de profissionais de ensino fundamental e meacutedio de forma a inserir nas atividades formais e informais do cotidiano escolar os conceitos baacutesicos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

2 Atividades didaacutetico-pedagoacutegicas O alimento pode ser inserido no processo educativo natildeo apenas em disciplinas relacionadas agraves ciecircncias da biologia e da sauacutede mas em todas as aacutereas do conhecimento (ABERC 2008)

bull Em ciecircncias pode se fazer alusatildeo agrave composiccedilatildeo nutricional efeitos no organismo recomendaccedilotildees e guias alimentares noccedilotildees de higiene alimentar

bull Na matemaacutetica introduzir o conceito de pesos medidas fraccedilotildees utilizando figuras de alimentos

bull Nas artes dramatizaccedilatildeo envolvendo conceitos de boa alimentaccedilatildeo e sua relaccedilatildeo com a sauacutede

bull Na geografia e histoacuteria explorar o papel econocircmico e cultural dos alimentos sua origem e usos

bull Na liacutengua portuguesa estimular a produccedilatildeo de textos redaccedilatildeo e outras tarefas a respeito de alimentos Alimentaccedilatildeo seus efeitos sobre a sauacutede e a determinaccedilatildeo de agravos e doenccedilas

bull Na educaccedilatildeo fiacutesica destacar o papel da alimentaccedilatildeo para o exerciacutecio e desempenho fiacutesico

3 Atividades complementares

bull Jogos explorando o conhecimento sobre os alimentos

bull Oficinas e cozinha experimental despertar o interesse pelo manuseio do alimento incluindo a proposiccedilatildeo e preparaccedilatildeo de receitas

bull Hortas escolares produccedilatildeo de alimentos que poderatildeo ser consumidos na merenda ou trabalhados nas oficinas (ver nota de rodapeacute)

bull Murais informativos com preparaccedilatildeo pelos alunos de material ilustrativo enfatizando diversos aspectos da alimentaccedilatildeo saudaacutevel

4 Capacitaccedilatildeo de pessoal eacute importante instrumentalizar os professores com conhecimentos e estrateacutegias metodoloacutegicas que permitam inserir o tema no cotidiano escolar O professor pode desempenhar papel como mediador de atividades de educaccedilatildeo nutricional (DOMENE 2008) sob a orientaccedilatildeo do nutricionista profissional ao qual compete no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) a programaccedilatildeo elaboraccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cardaacutepios a serem oferecidos nas escolas (CFN 2005) A aquisiccedilatildeo de conhecimentos em Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo instrumentalizam e sensibilizam o educador para fomentar praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo na escola (SCHMITZ et al 2008 DAVANCcedilO et al 2004)

Nota de rodapeacute

Informaccedilotildees sobre a criaccedilatildeo de hortas nas escolas podem ser obtidas em wwweducandocomahortagovbr

6

O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 7: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

O treinamento e sensibilizaccedilatildeo das merendeiras tambeacutem auxiliam na criaccedilatildeo de um ambiente que favoreccedila a adoccedilatildeo de praacuteticas saudaacuteveis de alimentaccedilatildeo Aleacutem disso os manipuladores da merenda escolar devem ter conhecimentos e capacidade para manipular os alimentos em condiccedilotildees higiecircnicas seguras e adequadas (PISTORE 2006)

A capacitaccedilatildeo tambeacutem deve estender-se aos proprietaacuterios de cantinas escolares os quais devem ser conscientizados quanto agrave oferta de alimentos saudaacuteveis em seus estabelecimentos

5 Mudanccedilas de atitudes frente agrave alimentaccedilatildeo o comportamento alimentar dos educadores e merendeiras tambeacutem pode influenciar o consumo infantil devendo o bom exemplo partir daqueles que convivem com a crianccedila e que funcionam como referecircncia de comportamento

Eacute preciso modificar as praacuteticas de consumo em atividades como feirasexposiccedilotildees de ciecircncias gincanas festividades e datas comemorativas e outras que pressuponham oferta e exposiccedilatildeo de alimentos estimulando-se o consumo de frutas no lugar de sobremesas a base de doces preparaccedilotildees que agregam ingredientes mais nutritivos (bolo de cenoura patildeo integral ou comum com agregaccedilatildeo de gratildeos recheios de sanduiacuteches contendo combinaccedilotildees de ingredientes naturais como verduras legumes e frutas etc) laticiacutenios com gordura reduzida (requeijatildeo queijos etc) sucos naturais de frutas no lugar de refrigerantes iogurte natural na preparaccedilatildeo de cremes no lugar de maionese e creme de leite

Consideraccedilotildees finais

Alcanccedilar niacuteveis de sauacutede que promovam o bem-estar e desenvolvimento sociais depende de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel desde os primoacuterdios da vida A escola como espaccedilo de aquisiccedilatildeo de

conhecimentos e valores pode contribuir para a reversatildeo da tendecircncia de doenccedilas natildeo transmissiacuteveis com origem na infacircncia e repercussotildees na vida adulta

A alimentaccedilatildeo escolar pode contribuir decisivamente para a melhoria das condiccedilotildees nutricionais de crianccedilas e jovens diminuindo deficiecircncias nutricionais e outros agravos relacionados ao consumo alimentar inadequado protegendo e melhorando significativamente o desempenho escolar favorecendo crescimento e desenvolvimento adequados aleacutem de representar um importante fator de desenvolvimento econocircmico local

A escola pode ser considerada um espaccedilo privilegiado para a promoccedilatildeo da sauacutede e desempenha papel fundamental na formaccedilatildeo de valores haacutebitos e estilos de vida entre eles o da alimentaccedilatildeo tendo como base praacuteticas alimentares promotoras de sauacutede que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental cultural econocircmica e socialmente sustentaacuteveis

O tema tem caraacuteter interdisciplinar e intersetorial congregando uma gama de atores O educador eacute um dos elementos mais importantes como referecircncia de comportamento e como promotor de accedilotildees que favoreccedilam a aquisiccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares devendo o processo de educaccedilatildeo alimentar na escola envolver a crianccedila a famiacutelia e a comunidade na qual estaacute inserida Todos esses atores devem participar ativamente nos espaccedilos formais e informais de discussatildeo exercendo o tatildeo necessaacuterio controle social das poliacuteticas puacuteblicas como eacute o caso do PNAE

Eacute essencial que todos estejam envolvidos no processo de construccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis no ambiente escolar que venham a interferir positivamente sobre as praacuteticas alimentares de crianccedilas e jovens modificando o preocupante cenaacuterio de agravos agrave sauacutede relacionado agrave alimentaccedilatildeo inadequada em etapas precoces da vida

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Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 8: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

Referecircncias bibliograacuteficas

1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS EMPRESAS DE REFEICcedilOtildeES COLETIVAS-ABERC 2008 Anais do IV Forum Nacional de Merenda Escolar Satildeo Paulo Brasil

2 CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS Resoluccedilatildeo CFN Nordm 3582005 de 18 de maio de 2005 Dispotildee sobre as atribuiccedilotildees do nutricionista no acircmbito do Programa de Alimentaccedilatildeo Escolar (PAE) e daacute outras providecircncias Brasiacutelia DF

3 DAVANCcedilO GM TADDEI JAAC GAGLIANONE CP Conhecimentos atitudes e praacuteticas de professores de ciclo baacutesico expostos e natildeo expostos a Curso de Educaccedilatildeo Nutricional Rev Nutr V17 n2 p 177-184 2004

4 DOMENE SEMIacuteRAMIS MARTINS AacuteLVARES A escola como ambiente de promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo nutricional Psicol USP v19 n4 2008 (versatildeo on line)5 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO Alimentaccedilatildeo Escolar Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpae-historico (Acesso em 230110)

6____________________ Disponiacutevel em httpwwwfndegovbrindexphpprogramas-alimentacao-escolar (Acesso em 210110)

7 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA-IBGE Consumo alimentar antropometria Vol 1 Estudo Nacional da Despesa Familiar dados preliminares Rio de Janeiro1977

8 __________________________________________ Pesquisa de orccedilamento familiar- 2003 Disponiacutevel em

httpwwwibgegovbrhomeestatisticapesquisasdefaultshtm (Acesso em 250209)

9 MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeOFNDE Resoluccedilatildeo FNDE n 32 Estabelece normas para a execuccedilatildeo do Programa Nacional de Alimentaccedilatildeo Escolar 10082006

10MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2004

11______________________ Dez passos para a alimentaccedilatildeo saudaacutevel nas escolas 2006 Disponiacutevel em httpnutricaosaudegovbrdocumentosdez_passos_nas_escolaspdf (Acesso em 20209)

12 PATARRA NL Mudanccedilas na dinacircmica demograacutefica In Monteiro CA organizador Velhos e Novos Males da Sauacutede no Brasil A evoluccedilatildeo do Paiacutes e de suas doenccedilas 2ordf ediccedilatildeo aumentada Hucitec NupensUSP 2006

13 PISTORE AR Avaliaccedilatildeo dos conhecimentos higiecircnico-sanitaacuterios dos manipuladores de merenda escolar fundamento para treinamento contiacutenuo e adequado Hig aliment v 20 n146 p17-20 2006

14 REPUacuteBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Lei Nordm 11947 Dispotildee sobre o atendimento da alimentaccedilatildeo escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educaccedilatildeo baacutesica 16 de junho de 2009

15 SCHMITZ BAS RECINE E CARDOSO GT SILVA JRM AMORIM NFA BERNARDON R RODRIGUES MLCF A escola promovendo haacutebitos alimentares saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica v24(supl2) p s312-s322 2008

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16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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Page 9: A escola como promotora da alimentação saudável …...alimentacao-escolar). Mais recentemente, com a sanção da Lei nº 11.947, de 16 de junho, pelo governo federal, o programa

16 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DO RIO DE JANEIRO Instituto de Nutriccedilatildeo Annes Dias Paacutegina institucional Disponiacutevel em httpwwwsauderiorjgovbrcgipubliccgiluaexewebtemplateshtmv2viewhtminfoid=611ampeditionsectionid=39

(Acesso em 160209)

17 WORLD HEALTH ORGANIZATION- WHO Global strategy on diet physical activity and health Fifty-Seventh World Health Assembly A579 2004

Sobre a autora

Elizabeth Accioly eacute nutricionista mestre em Sauacutede Puacuteblica pela Universidade de Porto Rico e doutora em Ciecircncias pela Universidade Federal de Satildeo Paulo Professora Associada do Departamento de Nutriccedilatildeo e Dieteacutetica do Instituto de Nutriccedilatildeo Josueacute de Castro- INJC da UFRJ Diretora do INJCUFRJ Autora de livros e outras publicaccedilotildees na aacuterea de Nutriccedilatildeo Materno-Infantil

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