81822032 Manual de Dietas Hospital Ares
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Hospital São Vicente de Paulo
DIETAS HOSPITALARES
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO
Poté - MG2011
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULOEndereço:Rua Militão Maia nº 237 Centro, tel 35251316
Poté – Minas Gerais
MANUAL DE DIETAS
HOSPITALARES
Elaborado por: Deize Sales Neiva
Poté – MG2011
MANUAL DE DIETAS HOSPITALARES
A padronização estabelecida neste manual tem a intenção de auxiliar no trabalho de toda a equipe
envolvida no Serviço de Nutrição e Dietética (SND) do Hospital São Vicente de Paulo.
Horários das Refeições Servidas aos Pacientes
O serviço de distribuição das refeições dos pacientes inicia nos seguintes horários:
Desjejum:
Almoço:
Lanche:
Jantar:
Ceia:
MODIFICAÇÕES DA DIETA “NORMAL”
POR QUE ?
possibilitar a recuperação do paciente no menor tempo possível evitar a desnutrição durante a internação manter as reservas de nutrientes no organismo adequar a ingestão de energia, macro e micro nutrientes as necessidades nutricionais
COMO ?
a) adequando a prescrição:
condições físicas e emocionais do paciente; as necessidades nutricionais segundo: idade, sexo, doença, estado nutricional, hábitos ,
preferências alimentares, apetite, dentição, via de administração da alimentação.
b) trabalhando a integração da equipe multidisciplinar
AS MODIFICAÇÕES PODEM SER QUANTO:
a) CONSISTÊNCIA OU VOLUME
Mudança na consistência dos alimentos (dieta geral ou normal, branda, pastosa, líquida.
devido
⇓mastigação / deglutição
distúrbios gastrointestinaisintervenções cirúrgicaspreparações de exames
b) CONTEÚDO ENERGÉTICO
Aumento ou diminuição no tipo de alimento (dieta hipo ou hipercalórica)
c) QUALIDADE E QUANTIDADE DE NUTRIENTES
Aumento ou diminuição no tipo de alimento (dieta hipossódica, dieta hiperproteica)
NUTRIÇÃO ORAL _ CLASSIFICAÇÃO: CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
INDICAÇÕES E CARACTERÍSTICAS DAS DIETAS HOSPITALARES
ALGUMAS ABREVIAÇÕES
Copo p – copo pequenoCol A – colher de arrozCol s – colher de sopaCol chá – colher de cháPed – pedaçoEsc – escumadeiraXíc. Chá – xícara chá
DIETAS INDICAÇÕES CARACTERÍSTICASGeral ou normal
Pacientes cuja condição clínica não exige modificação em nutrientes e consistência da dieta.
Sem nenhuma restrição, deve preencher todos os requisitos de uma dieta equilibrada.
Branda Pacientes com problemas mecânicos de ingestão e digestão que impeçam a utilização da dieta geral. É usada como transição para a dieta geral.
É restrita em frituras e alimentos crus, exceto os de textura macia. O tecido conectivo e a celulose estão abrandados por cocção ou ação mecânica, facilitando a mastigação e a digestão.
Pastosa Pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em alguns pós-operatórios, casos neurológicos, insuficiência respiratória, diarréias.
Os alimentos devem estar em forma de purê, mingau, batidos ou triturados, exigindo pouca mastigação e facilitando a deglutição.
Líquida Pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em casos de afecções do trato digestório, em determinados preparos de exames, em pré e pós-operatórios.
Utiliza alimentos de consistência líquida na temperatura ambiente, que produzem poucos resíduos e são de fácil digestão.
Dieta liquida
CHO PTN LIP NA K PGramas 236,47 70,71 50,37
Calorias 945,88 272,84 453,33VET Total: 1682 kcal
% VET 56,2, 16,8 27
Refeições Alimentos QuantidadesDesjejum
Mingau de mucilonLeiteMucilonAçúcar
1 copo americano2 colheres de sopa ( 14 g ) 1 colher de sopa
Colação Suco de laranja coado 1 copo americano
Almoço Sopa de legumes com carneBatataCenouraCarneinhame Bater tudo no liquidificadorE coarGelatina
1 colher nivelada 2 colheres de servir1 colher de servir1 colher de servir
1 potinho
Lanche Leite sustare Açúcar
1 copo americano1 colher de sopa1 colher de sopa
Jantar Sopa de legumes com carneBatataCenouraCarneinhameBater tudo no liquidificadorE coarGelatina
1 colher nivelada 2 colheres de servir1 colher de servir1 concha nivelada
1 potinho
Ceia Mingau de mucilonLeiteMucilon
1 copo americano2 colher de sopa ( 14 g )
Dieta Branda
CHO PTN LIP NA K PGramas 294,08 81,03 58,66
Calorias 1176,32 324,12 527,94VET Total: 2028 kcal
% VET 58, 15,97 26,02
Refeições Alimentos QuantidadesDesjejum
Leite Pão doce comMargarina
1 copo americano1 unidade ( 50 g)½ potinho ( 5 gramas )
Colação Suco de laranja Laranja Açúcar
1 copo americano1 colher de sopa
Almoço ArrozFeijão Hortaliça BCarne moídaAngu Gelatina
2 c. de servir cheia (110g) 2 concha mal cheia ( 100 g)1 colher de servir cheia1 colher de servir 1 potinho
Lanche Leite Pão doce comMargarina
1copo americano1 unidade ( 50 g )1 ponta de faca
Jantar ArrozFeijão Carne moídaSopa de macarrão Hortaliça B
1 colher de servir cheia ( 55g )1 unidade ( 50 g)1 colher de servir1 colher de sopa
Ceia 1 copo de leite
Dieta pastosa
CHO PTN LIP NA K PGramas 292,21 86,81 53,93
Calorias 1,168,84 347,24 485,37VET Total: 2001,45 kcal
% VET 58,4 17,3 24,3
Refeições Alimentos QuantidadesDesjejum
Mingau de mucilonLeite Gelatina
1 copo americano2 colheres de sopa ( 14g)1 potinho
Colação Suco de maracujáAçúcar
1 copo americano1 colher de sopa
Almoço Arroz papaFeijão batidoPurê de hortaliçaCarne moídaDoce de leite
2 c. de servir cheia (110g) 2 conchas cheia ( 100 g)1 concha de servir cheia ( 100g)1 colher de servir ( 60 g)1 c. sopa cheia ( 40 g)
Lanche Leite com Sustare Açúcar
1copo americano1 colher de sopa1 colher de sopa
Jantar Arroz papaCaldo de feijãoPurê de hortaliçaCarne moída
2 c. de servir cheia (110g) 2 concha mal cheia ( 100 g)1 concha de servir cheia 1 colher de servir 1
Ceia Mingau de mucilonLeiteMucilon
1 copo americano2 colheres de sopa ( 14 g )
Dieta para diarréia
CHO PTN LIP NA K PGramas 287,15 80 57,62
Calorias 1148,6 320 518,85VET Total: 1987 kcal
% VET 58,8 16,1 26,1
Refeições Alimentos QuantidadesDesjejum
Leite desnatadoCream cracker
1 copo americano4 unidades
Colação Chá de erva doce Cream cracker
1 copo americano4 unidades
Almoço Arroz Cenoura ChuchuFrango assado( sem pele)Angu banana
2 colheres de servir 2 colheres de servir1 colheres de servir1 concha2 colheres de sopa1 unidade
Lanche Leite desnatadoPão francês Margarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Jantar Arroz Cenoura Batata cozidaCarne moída Angu Sopa de macarrão banana
2 colheres de servir 2 colheres de servir1 colheres nivelada1 colher de servir2 colheres de sopa cheia2 colheres de servir1 unidade
Ceia cháBiscoito cream cracker 6 unidades
Dieta hiperproteíca normocalorica
CHO PTN LIP NA K PGramas 257,82 96,53 70,26
Calorias 1031,28 386,24 632,44VET Total: 2949 kcal
% VET 50,33 18,85 30,86
Refeições Alimentos QuantidadesDesjejum Leite com café
Pão francês margarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Colação Leite com Sustare
1 copo americano1 colher sopa
Almoço Arroz FeijãoVegetal BVegetal CCarne Ovo cozido
2 colheres de servir 1 concha2 colheres de servir1 concha nivelada2 colheres de servir1 unidade
Lanche Leite com café Pão francêsMargarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Jantar Arroz FeijãoVegetal BVegetal CCarne Frango
2 colheres de servir 1 concha2 colheres de servir1 concha nivelada1 concha
Ceia 1 banana
Dieta Rica em fibras
CHO PTN LIP NA K PGramas 298,18 80,99 60,27
Calorias 1192,72 323,96 542,43VET Total: 2059 kcal
% VET 57,9 15,7 26,4
Refeições Alimentos QuantidadesDesjejum Leite com café
Pão francês 1 copo americano1 unidade ( 50 g)
Colação Suco de laranja 1 copo americanoAlmoço salada
Vegetal AVegetal BArrozFeijãoCarne Moída Laranja
A vontade2 colheres de servir2 c.de servir cheia( 110 g) 1 concha cheia ( 100 g)1 Colher se servir cheia1 unidade
Lanche Leite com AveiaPão francês
1 copo americano1 colher de sopa1 unidade ( 50 g )
Jantar saladaVegetal AVegetal BArrozFeijãoCarne Moída
A vontade2 colheres de servir2 c.de servir cheia( 110 g) 1 concha mal cheia ( 100 g)1 Colher de servir cheia1 unidade
Ceia Laranja 1 unidade
Diabetes ( 1600 kcal )
CHO PTN LIP Na K PGramas 219,04 7,45 57,83
Calorias 876,16 293,8 520,5VET Total: 1690,47 kcal
% VET 51,8 17,3 30,9
Refeições Alimentos QuantidadeDesjejum
LeitePão francêsMargarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Colação Suco de maracujá com adoçante
1 copo americano
Almoço Arroz FeijãoFrango assadoTomateAlfaceLaranja
2 colher de servir1 concha1 coxa2 colheres de sopa cheia`a vontade1 unidade média
Lanche Leite c/ café c/ adoçantePão francêsMargarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Jantar Arroz FeijãoFrango assadoTomateVegetal BBanana
2 colheres de servir1 concha1 coxa2 colheres de sopa cheia2 colheres de servir1 unidade média
Ceia Leite 1 copo americano
Diabetes ( 2000 kcal )
CHO PTN LIP Na K PGramas 260,73 76,62 72,39
Calorias 1042,92 306,48 651,51VET Total: 2000 Kcal
% VET 52,1 15,3 32,6
Refeições Alimentos QuantidadeDesjejum Café c/ adoçante
LeitePão francêsMargarina
1 copinho1 copo americanoI unidade1 ponta de faca
Colação Suco de maracujá c/ adoçante 1 copo americano
Almoço ArrozFeijãoCarne ensopadaVegetal AVegetal BEnsopado de vegeta CLaranja
2 colheres de servir1 concha1 conchaÀ vontade2 colheres de servir1 concha1 unidade
Lanche Leite c/ café c/adoçantePão francêsMargarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Jantar ArrozFeijãoCarne ensopadaVegetal AVegetal BEnsopado de vegetal CLaranja
2 colheres de servir1 concha1 conchaÀ vontade2 colheres de servir1 concha1 unidade
Ceia Leite c/ banana e aveia 1 xícara1 colher de sopa
Diabetes ( 1800 kcal )
CHO PTN LIP Na K PGramas 248,5 77,57 56,33
Calorias 994 310,28 506,97VET Total: 1811,25 Kcal
% VET 54,87 17,13 27,99
Refeições Alimentos QuantidadeDesjejum
LeitePão francêsMargarina
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca
Colação Suco de maracujá c/ adoçante 1 copo americano
Almoço Arroz FeijãoCarne (se carne moída)Vegetal AVegetal BLaranja
2 colheres de servir1 concha1 colher de servirÁ vontade2 colheres de servir1 unidade
Lanche Leite com caféc/ adoçantePão francêsMargarinaBanana
1 copo americano1 unidade1 ponta de faca1 unidade
Jantar ArrozFeijãoCarne (se frango)Vegetal AVegetal B
2 colheres de servir1 concha1 pedaço médioÀ vontade2 colheres de servir
Ceia Leite com adoçanteBiscoito cream cracker
1 xícara6 unidades
DIETAS MODIFICADAS EM NUTRIENTES
DIETA HIPERPROTÉICA
Objetivo: manter o estado nutricional de pacientes com grandes perdas ou alto catabolismo protéico.
Alimentos Recomendados e Evitados
Grupo Alimentar Alimentos Recomendados Alimentos EvitadosPães, cereais, Arroz e Massas.
Todos. Ricos em gordura e açúcar.
Hortaliças. Todas. Nenhuma.Frutas. Todas. Em calda de açúcar e
cristalizados.Leite, Iogurtes e Queijos. Desnatados e queijos pobres em
gorduras.Integrais.
Carnes, Aves, Peixes e Ovos.
Pobres em gorduras, sem a pele e sem gordura visível.
Ricos em gordura.
Gorduras, Óleos e Açúcares.
Todos, com moderação. Nenhum.
Exemplo de Cardápio
DesjejumCafé com leite desnatado, pão com margarina, fruta.
Colação: yogurthAlmoçoSalada, frango ao molho, arroz, feijão.Fruta.
LancheLeite, crackers com margarina.
JantarSalada, carne cozida, couve-flor refogada, arroz, feijão.Ceia: banana
DIETA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTÉICA
Objetivo: Fornecer uma dieta com alto aporte calórico e protéico, para minimizar a resposta catabólica à injúria e maximizar a recuperação da desnutrição , a cicatrização de feridas e o combate à infecção.
Alimentos Recomendados e Evitados
Grupo Alimentar Alimentos Recomendados Alimentos EvitadosPães, cereais, Arroz e Massas.
Grãos e seus produtos integrais. Nenhum.
Hortaliças. Todas. Nenhuma.Frutas. Todas. Nenhuma.Leite, Iogurtes e Queijos. Todos. Nenhum.Carnes, Aves, Peixes e Ovos.
Todos. Nenhum.
Gorduras, Óleos e Açúcares.
Todos. Gordura de porco, banha.
Exemplo de Cardápio
DesjejumCafé com leite, pão com margarina, fruta.
Colação: yogurth
AlmoçoSalada, frango ao molho, arroz, feijão.Gelatina.
LancheLeite, crackers com margarina.
JantarSalada, carne cozida, couve-flor refogada , arroz, feijão.Fruta.
DIETA HIPOLIPIDICA (Restrita em gorduras)/
Objetivo: aliviar sintomas da diarréia, esteatorréia, flatulência e dor abdominal, conseqüentes à
incapacidade de digestão e absorção de gorduras. Controlar colesterol, triglicérides.
Alimentos Recomendados e EvitadosGrupo Alimentar Alimentos Recomendados Alimentos Evitados
Pães, cereais, Arroz e Massas.
Pães brancos ou integrais, biscoitos água e sal ou outros com
baixo teor de gordura; cereais integrais ou refinados cozidos; com exceção da granola; arroz;
macarrão sem ovos.
Pães que contenham ovos ou queijo, pães doces, panquecas,
roscas, biscoitos wafer ou recheados, salgadinhos, granola,
produtos fritos.
Hortaliças. todas Na manteiga, gratinadas, com molhos, maionese ou fritos.
Sopas, cremes ou industrializados.
Frutas. Frescas, congeladas, enlatadas ou secas.
Sucos de frutas.
Abacate.
Leite, Iogurtes e Queijos. Leite desnatado, queijo de soja (tofu), queijo cottage, ricota,
requeijão light, iogurte desnatado.
Leite integral ou semi-desnatado, creme de leite, leite condensado, iogurte integral,
queijo prato, mussarela, cheedar, suíço, provolone,
requeijão.Carnes, Aves, Peixes e Ovos.
Carne de gado magra, ovos, peixes, aves.
Carnes gordurosas e pele de frango
Gorduras, Óleos e Açúcares.
Açúcar, sem excesso. Todas as gorduras e óleos.
Exemplo de Cardápio
DesjejumCafé com leite desnatado, pão com margarina light.
Colação: fruta.
AlmoçoSalada sem óleo, frango grelhado, polenta, arroz e feijão.Fruta.
Lanche
Chá e pão com margarina ligth
JantarSalada sem óleo, bife grelhado, cenoura no vapor, arroz e feijão.
Ceia: fruta
DIETA HIPOSSÓDICA
Objetivo: fornecer uma dieta com restrição de sódio.
Alimentos Recomendados e EvitadosGrupo Alimentar Alimentos Recomendados Alimentos Evitados
Pães, cereais, Arroz e Massas.
Pães e biscoitos sem sal. Macarrão, cereais, arroz, bolos caseiros sem adição de sal.
Bolacha água e sal, salgadinhos industrializados e pastelarias, pães com coberturas salgadas.
Frutas. Todas. Nenhuma.Hortaliças. Todas as não processadas. milho, ervilhas, picles,
azeitonas, cogumelos e outras hortaliças processadas.
Leite, Iogurte e Queijo. Queijos como cottage, ricota Queijos como o parmesão, roquefort, camembert, provolone, cheddar cremoso, mussarela, prato.
Carnes, Aves, Peixes e Ovos.
Carnes assadas, cozidas e grelhadas, empanadas e preparadas sem sal.
Nenhum, exceto aqueles com sal adicionado.
Gorduras, Óleos e Açúcares.
Todos com moderação e sem sal. Nenhum, exceto aqueles com sal adicionado.
Temperos Cominho, salsinha, cebolinha, sálvia, manjerona, manjericão (alfavaca), alecrim, louro, estragao, colorau, páprica, orégano, cravo da índia, noz moscada, gengibre, coentro, extrato de baunilha, extrato de amêndoas, canela, aniz.
Temperos industrializados (ex.; Arisco, Sazon, Aji-no-moto), sopas desidratadas e enlatadas, caldos e extratos de carne ou galinha concentrados, amaciantes de carne, catchup, mostarda.
Exemplo de Cardápio
Café da manhãCafé com leite, pão com margarina sem sal; Colação: laranja
AlmoçoSalada, frango ao molho, chuchu, arroz e feijão.Fruta.
LancheChá e pão com margarina sem salJantarSalada, carne cozida, abobora, arroz e feijão.
Vegetal A
Acelga Berinjela Espinafre PalmitoAbobrinha verde Bertalha Escarola PepinoAgrião Brócolis Hortelã RepolhoAspargo Cebola Jiló RabaneteAlcachofra Cebolinha (folhas) Maxixe RúculaAlface Chicória Mostarda (folha) SalsãoAlmeirão Couve Ora-pro-nobis SerralhaAipo Couve-flor Pimentão Tomate
Vegetal B
Abóbora Madura Alho Poro Ervilha frescaAbóbora Moranga Beterraba NaboAbóbora D’Água Cenoura QuiaboAlcaparra Chuchu Vagem