SISTEMA DIGESTIVO (Prof.ª Caroline Tannus)

GASTRITE E ÚLCERA

Alcaçuz – Glycyrrhiza glabra

Originária do Mediterrâneo, sendo encontrado no oeste da Argentina e da Patagônia.

Demonstrou propriedades anti-ulcerosas como também hepato-protetoras.

Soma-se a isso a atividade anti-radicais livres dos compostos saponínicos presentes nestes extratos.

A dose média diária de alcaçuz é de 5-15g da droga vegetal (equivalente a 200-800 mg de glicirrizina).

Em forma de extrato seco (1:10) é recomendada à razão de 0,5- 1g/dia. A decocção da raiz é preparada a 4-5% (40-50g/litro, fervendo 3-5

minutos e tomando 2 xícaras ao dia).

Pimenta – Capsicum annum

Os frutos deste gênero, que tem variedades conhecidas como pimenta, pimentão, páprica, pimenta doce, etc, também foi reconhecido por seus efeitos antiulcerogênicos.

De acordo com pesquisas em animais na Universidade de Kioto (Japão), descobriu-se que o principal princípio ativo do Capsicum annum - a capsaicina – protege o estômago dos danos provocados por álcool ou aspirina na mucosa, e isso ocorre através do aumento na produção de muco.

Em estudos clínicos controlados e comprovados por endoscopia, a administração oral de 20g de pimenta com 200 ml de água reduziu significativamente, em poucos dias, o aparecimento de lesões na mucosa gástrica.

Em casos de uso prolongado ou com altas doses foi possível observar um aumento lento e paulatino da secreção ácida no estômago, com lesão progressiva das células epiteliais.

Suas interações possíveis são: drogas IMAO, vitamina A ou anti-hirpertensivos.

Dose: O pó encapsulado de pimenta é dosificado à razão de 45mg diários (15mg cada cápsula) em casos de gastrite ou úlceras. A oleorresina por via oral à razão de 1,2-1,8 mg/dia.

Espinheira Santa – Maytenus ilicifolia

Parte Usada: Folhas. Distribuição: Continente americano, ocorrendo no sul do Brasil,

Paraguai, Bolívia e leste da Argentina. Composição Química: Alcalóides. Flavonoides, triterpenoides e esteróis. Indicação: Ulceras gástrica. As atividades antiúlceras e antisecretoras ácida gástrica pode ser

explicada pela presença de princípios ativos inibidores da bomba de prótons, etapa final comum das vias reguladoras da secreção gástrica.

Ocorre aumento do volume e pH do suco gástrico. Efeitos adversos: náuseas, sonolências, boca seca, gosto estranho na

boca e tremor nas mãos. Contra indicada na gravidez.

OBSTIPAÇÃO INTESTINAL1

Aloespp

A babosa é uma planta com folhas carnosas, fortemente cutinizadas, dispostas em maços e assentadas em um tronco lenhoso.

O suco amargo presente na película das folhas contém derivados hidroxiantracênicos (mais de 30%): aloínas A e B, barbaloínas, emodina (glícosídeos) e antraquinonas livres (aloe-emodina).

Da parte carnosa das folhas se obtém um gel muito rico em mucilagens e polissacarídeos, dentre os quais destacamos o acemanan, de comprovada atividade anti-HIV in vitro. Este gel é muito usado em dermatologia e cosmetologia.

Como laxante se usa em pó (comprimidos ou cápsula) na razão de 0,1-0,3g diárias, e como purgante na dose de 0,3-0,5g diárias. Administrado à noite evidência seu efeito na manhã seguinte.

1 Popularmente conhecida como prisão de ventre, é caracterizada pela dificuldade constante, ou eventual da evacuação das fezes, que se tornam ressecadas. Esta, não deve ser considerada como uma doença, mas como um sintoma ou efeito de alimentação deficiente, estresse e outros problemas que fazem com que o organismo responda retendo as fezes por um período maior do que o normal. Em crianças a constipação pode vir acompanhada de outros sintomas, como o escape fecal e encoprese, ou seja, o ato de sujar as roupas íntimas involuntariamente.

Estatisticamente, a prisão de ventre afeta mais as mulheres do que os homens devido a fatores hormonais e, no caso da gestação, pela compressão do útero sobre o intestino.

Sene

Sub-arbusto de 1 a 2 metros de altura originário de regiões desérticas (Somália, sul da península da Arábia, nordeste da África) e cultivado na índia, Sudão e Nigéria.

Seu conteúdo em antraquinonas de 2-5%, destacando-se senosídeos A e B (majoritários) e C e D (minoritários). Também apresenta antraquinonas livres.

A parte usada são os folíolos (folhas) e frutos secos. Em algumas regiões da Espanha se tornou popular acrescentar farinha de sene ao pão, o qual teria sido responsável por numerosas retocolites2. No mercado farmacêutico são vendidas cápsulas na base de senosídeos A e B (2,5%).

Mecanismo de ação: 1. Estimulação das contrações peristálticas; 2. Influência na secreção de fluidos e eletrólitos no cólon.

Entre as formas galênicas destacam-se o extrato seco (4:1) o qual se

administra à razão de 0,5-2g diárias, e o extrato fluido, à base de 0,5-3g diárias. Também usado como infusão (5-20g/l) na razão de 1-2 xícaras diárias.

Cascara Sagrada

Árvore caducifólia de até 18 metros de altura, originária da costa oeste dos EUA, em especial da Califórnia e do Óregon. Usa-se a casca do tronco e os ramos velhos após pelo menos um ano de armazenamento.

Contém compostos antraquinônicos na ordem de 6-9%. Entre os C-heterostdeos destacam os glicosídeos de aloína (conhecidos como cascarosídeos A e B) e os glicosídeos da crisaloína (cascarosídeos C e D). Entre as antraquinonas livres figuram o crisofano, emodol e emodino-antrona.

O longo armazenamento prévio é recomendado por ser a casca fresca muito rica em ramnotoxina, uma substância de forte efeito emetizante3 e que desaparece durante o envelhecimento.

Em geral se administra na forma de gotas ou comprimidos. A tintura (1.10) se administra à razão de 40 gotas 1-2 vezes ao dia. O extrato

2 Retocolites são processos inflamatórios do cólon e reto, que podem ser classificados como específicos ou inespecíficos. As principais causas de colites agudas são: colite ulcerativa, doença de Crohn, colite isquêmica, colite infecciosa e colite induzida por drogas. Dentre os processos inflamatórios específicos, encontramos os causados por bactérias, fungos, vírus, protozoários e helmintos. 3 Que provoca vômito.

seco (5:1) à razão de 80-100mg diários. Também 20-30mg se padronizado como cascarosídeo A. O pó encapsulado 500mg diárias.

Ruibarbo – Rheum palmatum

Parte Usada: Raiz e rizoma. Origem e Distribuição: É atualmente cultivado na América do Norte e na

Europa. Composição Química: Emprega-se o rizoma, que contém 2-5% de

antraquinonas. Apresenta taninos, pectinas e minerais. Mecanismo: Caracteriza-se por apresentar um efeito ambivalente: em

doses baixas provoca obstipação, pelo predomínio de taninos, sendo portanto útil em diarreias. Já em altas doses predominam as antraquinonas gerando assim o efeito laxante aqui considerado.

DISPEPSIA4

Genciana – Genciana lutea

Parte Usada: Raiz e rizoma. Origem: Nativa da Europa Central e do Sul. Composição Química: Gentiopicrina (2-3%) e amargogentina (0,02-

0,04%). Indicação: Estimulante de apetite, flatulência e inchaço. Mecanismo de ação: Aumentam a secreção salivar, gástrica e biliar.

Contra indicada nos casos de úlceras e hiperacidez gástrica. Deve ser usada na forma de vinho ou tintura.

Dose: 3g/dia.

4 Termo médico que designa "dificuldade de digestão", popularmente conhecida como "indigestão". Essa condição médica caracteriza-se por dor crônica ou recorrente no abdome superior, plenitude abdominal superior completa e sensação precoce de saciedade durante a alimentação. Pode ser acompanhada de distensão abdominal, eructação (arrotos), náuseas ou azia. A dispepsia é um problema comum. Freqüentemente é causada pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou gastrite, mas em uma pequena minoria pode ser o primeiro sintoma da doença da úlcera péptica (uma úlcera do estômago ou duodeno) e, ocasionalmente, do câncer. Por isso, uma inexplicável dispepsia de início recente em pessoas acima de 55 ou a presença de outros sintomas de alarme pode requerer novas investigações.

Absinto – Artemisia absintium

Parte Usada: Folhas e sumidades floridas. Origem: Nativo das regiões áridas da Euroasia. Composição Química: princípios amargos (lactonas) e óleos voláteis

(0,3%). Indicação: Falta de apetite, problemas dispépticos (estômago) e

discinesia biliar. Dose diária: 2-3g/dia.

CARMINATIVA5

Erva doce – Pimpinella anisum

Parte Usada: Fruto (semente). Origem: Oriente. Composição Química: óleo volátil e óleo fixo (trans anetol). Indicação: Carminativo, expectorante suave em crianças.

FÍGADO E VESICULA BILIAR

Alcachofra – Cinara Scolymus

Parte Usada: Folhas. Composição Química: Cinarina. Indicação: Efeito hepatoprotetor, ação colerética (estimula a produção

da bile pelo fígado) e colagoga estimula o fluxo de bile para dentro do duodeno), inibição do colesterol e da oxidação do LDL.

Plantas coleréticas estão contra-indicadas nos casos de oclusão das vias biliares e nos estados degenerativos hepáticos.

Contra indicação: Alergia a planta e obstrução das vias biliares. Dose: 6g/dia.

5 Referem-se aos medicamentos usados na redução dos gases intestinais.

Boldo (Boldo do Chile) – Peumus boldus

Parte Usada: Folhas. Origem: Regiões áridas do Chile. Composição Química: Óleo volátil e alcalóide boldina. Indicação: Dispepsias, queixas suaves do trato gastrointestinal,

antiespasmódico, colerético e colagogo6. Evitar o uso prolongado e na gravidez.

6 Referem-se aos medicamentos usados para aumentar a produção e secreção biliar.