Publicação trimestral do Centro BD de Educação em Diabetes.Rua Alexandre Dumas, 1976,

Chácara Sto. Antonio. CEP 04717-004. São Paulo, SP. Tel.: 0800-115097Diretor da publicação: Alcides Barrichello

Coordenação Geral: Márcia Camargo de OliveiraJornalista responsável: Milton Nespatti (MTB 12460-SP)

Revisão: EquipeDiagramação e Editoração eletrônica: Quattro Publicidade

Ilustrações: Fábio Getúlio ChavesImpressão: Gráfica Aquarela

As matérias desta publicação podem ser reproduzidas, desde que citada a fonte.Tiragem: 100 mil exemplares.

EXPEDIENTE

EDITORIAL

DE ESPERANÇA

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Alcides BarrichelloDiretor de Marketing - Diabetes Care - SLA

Manoel MonteiroAcademia Brasileira deLiteratura de Cordel

Há 20 anos nasceu BD Bom Dia,Em páginas singelas,Foi crescendo, foi crescendo,Para ser uma daquelasRevistas que o leitorPor carência e por amorNão pode prescindir delas.

BD Bom Dia, só traz MatériasQue a gente guarda,Trazendo inquietaçãoQuando o novo exemplar tarda.E tudo isto porqueEm todo avanço BD Bom DiaSempre esteve na vanguarda.

Sua leitura é um hábitoDe uns 100 mil brasileirosQue por todo país sãoOs felizardos primeiros.A tomarem consciênciaDas conquistas da ciência,Dos avanços pioneiros.

A turma que fazBD Bom Dia é muito viril,Torcemos para que elaMultiplique por uns milOs 20 ANOS constantesDe serviços relevantesAos DMs do Brasil.

Campina Grande - PB - 06/2005

PARECE QUE FOI ONTEM...

Olá amigos,

A frase parece coisa de gente saudosista, não é?Bem..., é isto mesmo!

Muita gente acha que devemos olhar apenas para o futuro, para as novasoportunidades, os novos desafios, para o que iremos fazer.

Na verdade, o futuro não será nada e não terá sentido se não olharmospara o que foi feito, se não olharmos para a base que nos trouxe até aqui.É este o objetivo desta edição da revista BD Bom Dia.

Há vinte anos um grupo de funcionários da BD, vistos como visionáriosnaquela oportunidade, julgou interessante e importante lançar um veículoque fosse mais que promocional e não falasse apenas dos produtos BD,mas sim promovesse educação e espalhasse informação, a mais variadapossível, aos portadores de diabetes.

O ineditismo que caracteriza as atividades pioneiras foi bem recebido, e arevista, que já foi um jornal branco e preto, que já foi menor do que é hoje,se firmou junto à comunidade com diabetes e profissionais.3Se olharmos para trás veremos que as pautas sempre contemplaram aeducação, principalmente, a diversidade de assuntos.

Diversidade, esta é a palavra!

Todos aqueles que têm acompanhado nossa trajetória sabem que o diabetesé um assunto que precisa ser tratado de forma multi-disciplinar, comdiferentes profissionais de saúde e participação ativa no tratamento dosfamiliares e amigos.Esta tem sido a base da revista BD Bom Dia.

Somente através da informação, da educação, é que as pessoas, que temou não diabetes, podem dar direção às suas vidas, tornando-se participativase contribuidoras de uma sociedade melhor, mais compreensiva, maistolerante, menos preconceituosa.

Acreditamos que a BD Bom Dia tenha cumprido esta função nos seus vinteanos de existência e continuará a fazê-lo nos anos que virão, semprerespeitando sua origem, sua proposta inicial, sem, entretanto, se furtar aabordagens inovadoras, às vezes até polêmicas, sobre todo e qualquer tema.

Parabéns a todos nós: aos visionários que iniciaram o projeto, aos que osseguiram, aos que hoje cuidam da publicação e a você, leitor, que atravésde várias formas de manifestação - carta, telefone, Internet, tem nosmostrado que estamos no caminho certo e não nos desviamos de nossarota.

Parabéns a todos, e que venham outros 20!!!

Um forte abraço,

03

Geraldo Quevedo Barbosa Jr.Presidente da BD BrasilSouth Latin America.

Há 20 anos, a revista BD BomDia vem cumprindo o seu papelde promover a Educação em Dia-betes. Criada para preencher umalacuna, a falta de informações

para o público com diabetes, BD Bom Dia foi a primeirapublicação de caráter nacional com esta proposta. Osucesso da publicação nos motivou a criarmos o CentroBD de Educação em Diabetes para orientar e educar, sejaatravés de uma linha telefônica gratuita para todo o Brasil,seja através de cartas e pela Internet, sempre com opropósito da BD de ajudar as pessoas a viverem vidassaudáveis.Hoje, a publicação alcançou sua meta e segue suatrajetória, sempre com a vocação de educar. Seguramente,a revista também vem cumprindo a missão de levar amarca BD ao público, que convive com diabetes e tornaresta marca respeitada dentro dos princípios éticos dacompanhia. Sem dúvida, BD Bom Dia é hoje um dosmaiores ativos da empresa.

Dr.Leão ZaguryPresidente da SBD

Atualmente a educação é oprimeiro item no tratamento daspessoas portadoras de diabetes.O melhor “remédio” é a modi-ficação de comportamento queleva à adesão. A informação deboa qualidade é fundamental noprocesso educacional. O trabalho que vem sendo realizadohá 20 anos pela revista BD Bom Dia, contribui de formaeficiente para a educação das pessoas com diabetes. Saúdepara todos!

Hendrika Maria HendrikxEnfermeira e ex-consultora educacionalBD em Diabetes Care, Infusion TharapySystems e Safety Systems.

BD Bom Dia sempre foi feitacom muita dedicação e carinhopara que seus leitores aprendama superar as dificuldades do dia adia. A revista alcançou o seuobjetivo de levar informação

para que as pessoas tenham qualidade de vida eindependência, ensinando a autoaplicação de insulina e

indicando os caminhos para bons hábitos alimentares eprática de atividade física. Eu me sinto muito feliz por terparticipado da realização desta ferramenta de educaçãoem diabetes. A equipe que trabalha na revista e a BDestão de parabéns.

Dr. Rogério OliveiraEndocrinologista e presidente da ONGSaúde – Conquista Diária.

A revista sempre procuratransmitir, de uma formaagradável aos leitores, asmelhores maneiras de se controlaro diabetes, mostrando as

melhores condutas para atingir as metas, sem fazerterrorismo sobre as complicações que advém do malcontrole. BD Bom Dia consegue passar uma mensagemque eu acho ideal e que até usamos como tema da nossaONG Saúde – Conquista Diária.

Maria Cecília Munhozda Rocha CarreiroPresidente da APAD

A revista BD Bom Dia temproporcionado, através de seusartigos, mais informação edivulgação, no que diz respeitoao tratamento do diabetes.Esperamos contar com mais publicações que divulguema educação em diabetes . A APAD só tem a agradecer aBD por esta revista de padrão invejável.

Marcelo Bellon FerreiraTriatleta, maratonista, ciclista, nadadorde águas abertas, montanhistae outras modalidades desportivas.

A informação é uma grandealiada para quem quer estar debem com o seu diabetes. Sejacom relação aos assuntos doavanço do tratamento, como noesclarecimento de aspectos

básicos. Esta revista vem contribuindo em muito nadivulgação dessas informações nesses últimos 20 anos.Como exemplo, a divulgação da prática regular daatividade física como uma das bases para o tratamento,juntamente com dieta e medicamentos. BD Bom Diamostrou que você não precisa ser um IronMan para estarde bem com a vida, basta ter regularidade e disciplina.

GENTE QUE F

GENTE QUE FGENTE QUE FAZ P

AZ PAZ PAR

ARARTE

TETEDA NOSSA HISTÓRIA

DA NOSSA HISTÓRIADA NOSSA HISTÓRIAGENTE QUE F

GENTE QUE FGENTE QUE FAZ P

AZ PAZ PAR

ARARTE

TETEDA NOSSA HISTÓRIA

DA NOSSA HISTÓRIADA NOSSA HISTÓRIA

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AVANÇO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOOs benefícios no tratamento graçasao desenvolvimento da pesquisa científica

A pesquisa científica em diabetes nunca se desenvolveutanto como nestes últimos 20 anos e quando observamoseste avanço, chegamos à conclusão de que subestimamosa capacidade dos cientistas em alcançar a cura do diabe-tes. As pesquisas com células-tronco são muitopromissoras e os transplantes de ilhotas estão cada vezmais bem sucedidos. Por outro lado, ocorreram grandesmelhorias nos esquemas de tratamento em pessoas comdiabetes 1 e 2. Especialmente para quem usa insulina.

A monitorização da glicemia capilar está definitivamenteinserida no tratamento, pois flexibiliza as dosesadaptando-as ao estilo de vida de cada um. As seringas,agulhas e canetas permitem hoje aplicações de insulinamais precisas e menos dolorosas. A maior purificação dainsulina e, especialmente, os análogos trouxeram grandesbenefícios na estabilização da glicemia. Tudo isso éessencial para prevenir complicações e promover

qualidade de vida.

Dra. Sandra Roberta GouvêaFerreira VívoloProfa Dra. Livre-Docentes do Departamentode Medicina Preventiva e Coordenadora doPrograma de Pós Graduação emEpidemiologia da Universidade Federalde São Paulo (Unifesp)

TRATAMENTO SEM MEDO E EFICAZEvolução no diagnóstico e tratamento do diabetestipo 2 com novas medicações orais, insulinas,seringas e agulhas.

As campanhas de detecção de diabetes que vêm sendorealizadas nas últimas duas décadas, tanto por iniciativado governo como no Dia Mundial de Diabetes,possibilitaram o diagnóstico um pouco mais precoce doque antigamente. Além disso, a mudança nos valores dereferência da glicemia normal (até 100 mg/dl em jejum)também ajudou no diagnóstico em fases mais precoces

da evolução do diabetes.O tratamento do diabetes tipo 2 tambémteve importantes avanços nesse período.O surgimento das Glitazonas (Pioglitazona e

Rosiglitazona), medicamentos que melhoram a ação dainsulina possibilitou que algumas pessoas com diabetestipo 2 deixassem de usar insulina ou diminuíssemsensivelmente a dose diária. Outros novos medicamentos,as Glinidas (Repaglinida e Nateglinida) melhoram aprodução de insulina apenas no momento da refeição.Isso evita o estímulo exagerado da célula beta do pâncreasque pode causar, ao longo dos anos, a “falênciasecundária” aos medicamentos antidiabéticos orais e,conseqüentemente, a necessidade do uso de insulina nodiabetes tipo 2.

Outra evolução foram as novas insulinas. Há 20 anos,eram utilizadas insulinas de animais (de boi e de porco),até surgirem as insulinas humanas. Hoje, estamos na erados análogos de insulina, cuja ação assemelha-se mais àda insulina produzida pelo pâncreas humano. Além disso,as agulhas tanto de seringas como de canetas, são bemmais finas, o que tornou as aplicações bem mais con-fortáveis. Isso ajudou a reduzir significativamente o descon-forto e o medo em relação ao tratamento com insulina,necessário em pelo menos 40% das pessoas com diabe-tes tipo 2.

Dra. Silmara LeiteEndocrinologista e diretora

executiva do Centro deDiabetes de Curitiba (PR).

UM FUTURO PROMISSORMas esse futuro depende do empenho dos pais paraque seus filhos recebam atendimento para otratamento ideal.

Assim como em todo mundo, também no Brasil nosúltimos 20 anos ocorreram importantes melhorias noatendimento à criança com diabetes . Isso se deveprincipalmente à multiplicação das equipes multidis-ciplinares em diversos serviços de assistência à saúde,assim como ao valioso apoio prestado pelas associaçõesde diabetes. Pode-se considerar mesmo que, em muitoslocais, são estas associações que conseguem cobrir a la-cuna da falta de assistência e de educação em diabetes.Os pais que recebem o diagnóstico de diabetes tipo 1 emseus filhos, não devem se desesperar, pois acredito que ofuturo é muito promissor. No entanto, mesmo com todosos avanços que temos vivenciado, ainda há muito a ser

Nestes 20 anos de publicação, BD Bom Dia vem participando dos grandes fatos que marcarama evolução no tratamento diabetes, sempre divulgado as novidades, educando e atualizando seus

leitores. Para os profissionais, esta é uma publicação “pioneira em levar educação em diabetesno Brasil”, “levando informações atualizadas de maneira interdisciplinar”, “transmitindo alegria

e estimulando a busca pela melhor qualidade de vida”.

EM , SÉCULOS DE E, SÉCULOS DE EVOLUÇÃO EM DIABETES20 ANOS20 ANOS

05

feito. Por isso, os pais devem buscar aquilo que seus filhostêm direito: o tratamento adequado nos serviços de saúde,seja na rede pública ou privada, assim como nasassociações de diabetes. Os pais não podem desistir ouse acomodar, pois o presente já nosmostra alguns avanços terapêuticosque permitirão a seus filhos estaremaptos a desfrutar melhor apossibilidade da descoberta da cura.

Dr. Balduíno TschiedelDiretor presidente do Instituto da Criança

com Diabetes em Porto Alegre (RS)

APOIO MULTIDISCIPLINAR E FAMILIAR É FUNDAMENTALMelhoria no tratamento é conquista de todosenvolvidos na educação em diabetes

A evolução na atenção ao diabetes tipo 1 nestes 20anos no Brasil foi fantástica, desde as técnicas de controleao lançamento de produtos para o tratamento. Alémdisso, tivemos mudanças de paradigmas em áreasprofissionais como nutrição, enfermagem e psicologia querepresentam apoio complementar essencial na vida dequem tem diabetes. Na questão dos direitos aotratamento, embora ainda longe do ideal, verificamosprogressos representativos. Temos a expectativa de que,em breve, um número cada vez maior de portadores dediabetes possa ter uma atenção integral por parte dosistema público de saúde, conforme determina a legislaçãoe a constituição brasileira. Os pais de crianças e jovensdevem ter orgulho de seus filhos, pois são valiosos comojóias e sólidos como rochas, mas também são usinas deamor. Procurem compartilhar suas experiência e

sentimentos, ajudando os outrossempre que for possível. Vocês têmespaço nas associações, como a ADJ.

Sussumu NiyamaPresidente da Associação de DiabetesJuvenil (ADJ)

APRENDENDO BRINCANDONos acampamentos de diabetes, crianças e adoles-centes recebem educação com lazer e diversões.

Uma das modalidades mais interessantes e proveitosaspara a educação em diabetes de crianças e adolescentessurgidas nas últimas décadas, são os acampamentos.Todos os jovens com diabetes entre 9 e 16 anos de idadedeveriam participar desse tipo de atividade pelo menos

uma vez na vida, pois é uma oportunidade de teremmomentos de lazer com acompanhamento de uma equipemultidisciplinar e, ao mesmo tempo, desenvolveremautonomia, além de conhecer um pouco mais sobre dia-betes. Ainda são poucas as opções de colônias de férias eacampamentos para quem tem diabetes no Brasil. Paraque elas se disseminem é necessário o apoio oficial comrecursos e pessoal especializado nesse tipo de atividadeem nosso país. Uma das colônias de férias mais famosaspara quem tem diabete é o Acampamento ADJ-UNIFESPque está fazendo 25 anos de atividadee é realizada geralmente no início decada ano, em Sapucaí Mirim (MG).Milhares de jovens e centenas deprofissionais passaram por lá e tiverama oportu-nidade de aprender um poucomais sobre diabetes, conscientizando-se da importância do bom controle aomesmo tempo em que se divertem avaler. Este acampamento é muitoconcorrido e os interessados em participar devem entrarem contato com a ADJ já para informações e inscrições.É só ligar para (11) 3675-3266.

Dr. Marco Antônio VívoloEndocrinologista e diretor do Nosso Recanto.

TODOS TÊM DIREITO A UMA BOA SAÚDENo Estado de São Paulo, Lei garante atenção inte-gral a quem tem diabetes , além de fornecimentode produtos para o tratamento.

Uma conquista para quem tem diabetes, nos últimosanos, foi o estabelecimento da Lei Estadual 10.782 demarço de 2001, no Estado de São Paulo, que define asdiretrizes para uma política de prevenção e atenção inte-gral à saúde da pessoa com diabetes no âmbito do SUS.Embora a sua execução por parte das Secretarias de Saúdeseja tímida, esta lei é muito importante para aconscientização dos portadores de seus direitos ao acesso,à medicação e produtos para o seu tratamento. A Leitambém chama a responsabilidade dos gestores públicosde saúde, além de mostrar a importância e a altaprevalência do Diabetes Mellitus. Uma minoria já consegueos benefícios de medicamentos orais, insulinas (mesmo a

Glargina), seringas, canetas, glico-símetros e tiras, tudo isso indispensávelao bom tratamento. Informe-se nasassociações. Você tem direito a uma boasaúde.

Prof. Dr. Fadlo Fraige FilhoEndocrinologista e presidente da FederaçãoNacional de Assist. ao Diabético (FENAD) e

da Associação Nacional de Assist. aoDiabético (ANAD).

EM EVOLUÇÃO EM DIABETES

, SÉCULOS DE EVOLUÇÃO EM DIABETES

06

O VERDADEIRO SIGNIFICADO DE COMER BEMQuem segue uma alimentação equilibrada sempreestá de bem com o diabetes.

Diante de todos os avanços que ocorreram notratamento do diabetes nas ultimas décadas, agoratorcemos para que a ciência descubra a cura. Enquantoisso não acontece, o tratamento com uso de insulinae/ou medicamentos orais, plano alimentar e atividadefísica regular, ainda é o melhor caminho para o controle.

O ser humano, distintamente dos animais irracionais,pensa no que quer comer, como quer comer, onde quercomer e utiliza a alimentação não apenas para asubsistência, mas também para ter prazer e até comoexpressão cultural. Já a nutrição no controle do diabe-tes é uma das melhores maneiras de se manter bonshábitos alimentares, pois envolve fatores quantitativose qualitativos relativos ao consumo de calorias,carboidratos, proteínas, gorduras, vitaminas e saisminerais.

Em geral, todas as preparações podem ser utilizadasdesde que atendam as necessidades de cada pessoa,inclusive suas preferências e características típicasregionais. Por outro lado, é preciso sempre corrigirhábitos alimentares inadequados, restringindo-se ascomidas muito gordurosas que são prejudiciais aqualquer pessoa e, ao mesmo tempo, estimulando oconsumo diário de alimentos ricos em fibras comohortaliças e frutas.

Recentemente, nutricionistas de todo o Brasilenvolveram-se na análise de alimentos avaliando acomposição de calorias e carboidratos. Na longa relaçãode alimentos analisados, foram incluídos ingredientese pratos típicos de cada região como tapioca, azeite dedendê, vatapá, pirarucu, açaí, churrasco, jambolão ecanjica, entre outros. Este trabalho é um marco nainclusão de alimentos da cultura brasileira nas opçõesalimentares para quem tem diabetes. As análises fazemparte do Manual Oficial de Contagem de Carboidratoslançado pelo Sociedade Brasileira de Diabetes que estáno site da SBD: www.diabetes.org.br/aprendendo/contagem_carboidratos/index.php

Ana Maria CalábriaNutricionista na cidade

de Belém (PA).

O “PULO DO GATO” DA NUTRIÇÃOInovações que resultaram de pesquisas tornarama alimentação em diabetes mais gostosa eeficiente no controle da glicemia

O final do século XX foi decisivo na evolução doconhecimento sobre diabetes, proporcionando melhorqualidade de vida aos portadores. O aprimoramentodas técnicas e as inovações tecnológicas contribuírampara que os métodos de tratamento melhorassem ocontrole metabólico e prevenindo com maior eficiênciaas complicações tardias.

Dentro desta evolução, a ciência da Nutrição talvezfoi a que mais se desenvolveu. De forma geral,conhecemos muito mais hoje sobre nutrição,metabolismo e ação dos alimentos do que há 20 anos.Pesquisas de outras áreas enriqueceram a informaçõesda nutrição em diabetes e o contrário também ocorreu.Os estudos sobre índice glicêmico de alimentos,inicialmente utilizados para conhecer a respostaglicêmica dos alimentos, elucidaram a ação das fibras,do amido resistente e a suplementação na dieta deatletas, além de terem colaborado para odesenvolvimento de pesquisas sobre a biodis-ponibilidade de outros nutrientes.

Hoje, sabemos que a glicemia estável é o componenteprincipal para a prevenção das complicações e que oajuste entre o consumo de alimentos e a insulinadisponível é a chave para manter a glicemia em níveisaceitáveis. Muitos acreditam que a contagem decarboidratos é uma nova forma de terapia nutricional.Na verdade, sempre contamos carboidratos.As prescrições efetuadas pelo nutricionista há muitosanos sempre se baseavam em manter um total diáriode carboidratos distribuídos ao longo do dia, paraatender à necessidade de energia e de insulinadisponível.

O que temos agora é o ajuste da dose de insulina deação ultra-rápida de acordo com oconsumo de carboidratos de cadarefeição.

Sem dúvida, as pessoas comdiabetes têm hoje uma alimentaçãomais prazerosa, saudável e aceitávelque há 20 anos, com melhorcontrole metabólico. Portanto, bomapetite!

Celeste Elvira ViggianoMestre em Saúde Pública e nutricionistaespecializada em assistência nutricional

e educação em diabetes da Salute.

NUTRIÇÃO: EVOLUÇÃO EM 20 ANOS

PARA SER FELIZ,BASTA QUERER

07

Faz tempo que eu me acostumei com o diabetes.Nosso convívio criou uma rotina de anos. Aprendi queamando o meu diabetes, também podia me amar, poiso diabetes está em mim. Eu me sinto bem trabalhando,participando das campanhas de detecção e procurandoorientar as pessoas que buscam ajuda para enfrentar oproblema. É bom fazer isso!

São muitos os altos e baixos que temos pela vida. Porque não lutar para superar os momentos ruins? É nessashoras difíceis que temos de fortalecer nossa fé em Deus,cuidar do nosso corpo, da nossa mente e tambémagradecer aos nossos familiares e amigos que estãoaos nosso lado. Temos que lutar e dizer a nós mesmos:devo ser forte, ter coragem e consciência para não

Pode-se viver normalmente com o diabetes, desdeque ele esteja bem controlado. Nestes 7 anos com dia-betes, continuei praticando esportes, saindo com meusamigos, estudando, namorando, brincando, divertindo-me, viajando, enfim, vivendo. A maior prova disto écomo está minha vida hoje: sou jornalista, faço pós-graduação, estou noiva, saio para me divertir todo fimde semana, viajo sempre que posso, pratico jump desegunda a sexta.

Os cuidados que tomo no dia-a-dia não atrapalhamminha rotina. Tomo insulina pela manhã, na hora doalmoço e antes de dormir. Nem sinto mais dor ouincômodo durante a aplicação – é como escovar osdentes. Também meço minha glicemia uma vez ao diae procuro me alimentar de 3 em 3 horas. Isto já seincorporou à minha vida. Talvez, se eu tivesse merebelado com relação ao tratamento, nunca chegaria

a me acostumar. Tenho sempre em mente que façoestas coisas para beneficiar minha saúde. Tanto quenão tenho nenhuma complicação decorrente de maucontrole da glicemia. Por causa de meu trabalho como site www.portaldediabetes.cjb.net que em breve seráreformulado, no ano 2000 ganhei o título de Sonhadorado Milênio concedido pela UNESCO. Também criei umjornal de diabetes para minha cidade, Juiz de Fora (MG),de distribuição gratuita chamado O Amanhã é Hoje.Ganhei o Troféu Melhores do Ano, do Jornal DiárioRegional (Categoria Destaque Jovem) e uma Moçãode Aplauso da Câmara Municipal de Juiz de Fora. Sendoassim, realizei o sonho de ter reconhecimento nos meustrabalhos em diabetes. O meu sonho agora? Quedescubram a cura para todos os tipos de diabetes. Poissei que a cura seria ainda mais importante para quemnão convive bem com ele.

Paula Camila ( na foto com seu gato Nicholas) foi diagnosticada ao 13 anos de idadecom diabetes tipo 1. Hoje, com 21 anos, ela assume uma promissora carreira comojornalista, dirigindo um jornal e um site na Internet. Neste depoimento, Paula contacomo faz seus sonhos se tornarem realidade.

Com 74 anos de idade, Cacilda Frischeisen tem diabetes tipo 1 desde bebê,diagnosticada ao três meses de vida. Neste depoimento para BD Bom Dia,

ela se define vcomo uma pessoa sempre disposta a ajudar a todos que aprocuram na Associação Carioca de Diabetes, entidade que preside.

cometer erros que façam de mim uma pessoa semsaúde e triste.

Costumo dizer às pessoas: você é importante para avida e não é o diabetes que vai te derrubar. Então,levante-se! Valorize sua moral e sua integridade paraque você possa viver como uma pessoa doce e conseguirtudo na vida.

Os grupos que formei ao longo de meu trabalho naAssociação Carioca de Diabetes estão se fortalecendo.Observo que as pessoas estão assumindo ocompromisso de enfrentar todas as adversidades eacabar com o preconceito em relação ao diabetes. Nãopoderia ser diferente, pois nós somos pessoas doces,temos amor e representamos a esperança de uma vidasempre melhor.

REDESCOBRINDOO PRAZER DE VIVER

08

Neste ano a BD desenvolveu e passoua produzir seu primeiro modelo de

seringa projetata especificamente paraaplicação de insulina, com agulha fixa

sem “espaço-morto”, eliminando assim odesperdício de insulina que sobrava no

bico da seringa.A insulina U100 (100 unidade de insulina

= 1ml) só surgiu em 1973,e acompanhando esta evolução, a BD

passou a produzir seringas com escala de100 unidades, graduada de 2 em 2unidades. As pesquisas continuam,

sempre buscando opções confortáveis,com agulhas mais finas.Um dos fatos mais marcantes para o

desenvolvimento no tratamento do diabetestipo 1, foram os resultados do estudo DCCT -

Diabetes Control and Complications Trial(Pesquisa do Controle e Complicações do

Diabetes). O trabalho demonstrou, após 10anos de investigação, que doses de insulina

fracionadas em três ou mais aplicações ao longodo dia, acompanhadas de monitorização comtestes de ponta-de-dedo, proporcionam taxas

de glicemia mais próximas do normal eretardam o surgimento de problemas na visão,nos rins, nos nervos e na circulação sanguínea,

as chamadas complicações crônicas do diabetes.Com os resultados do DCCT, o tratamento cominsulina passou a ser intensivo exigindo maior

atenção da equipe multiprofissional paraampliar a educação em diabetes e novos

produtos para o tratamento.

Desde as primeiras seringas de vidro com agulhas reusáveis calibrosas e lonagulhas BD Ultra-Fine III Mini de apenas 5 milímetros de compr

do tratamento do diabetes, a BD sempre se empas aplicações de insulina mais

Um cientista chamado FrederikGrant Banting registrou em 1920

os primeiros passos de como isolara insulina que atualmente

conhecemos. Em 1921 Banting eseu assistente, Charles Herbert

Best isolam a insulina à partir dopancrêas de cães e uma cadela de

nome Marjorie foi tratada comsucesso. O nome “insulina”, veiodo latim insula que significa ilha,

agrupamento de células dopâncreas, que fabrica insulina,

quando observada pelomicroscópio.

Em janeiro desse ano, um jovem,com 14 anos de idade, chamadoLeonard Thompson foi a primeira

pessoa que recebeu a aplicação deinsulina que se tem conhecimentona história. A seringa e a agulha

usada na ocasião era da marca BD.Nesta época as aplicações eram no

músculo. Outras pessoas forambeneficiadas com a nova

descoberta dentre eles a jovemElizabeth E. Hughes.

19211922

1970Na década de 80 a necessidade de se abrirum canal direto de informações com

clientes, profissionais e a BD , foi criado oSOS BD – Serviço de Orientação e Saúde da

Becton Dickinson. Hoje, Centro BD deEducação em Diabetes, mantem o objetivo

de educar pessoas com diabetes, familiares eprofissionais. Em 1985, nasce o BD Bom Dia,publicação que tem como objetivo divulgarinformações atualizadas , colaborando para

a Educação em diabetes, que segundoEduard Joslin, é o melhor remédio para

quem tem diabetes.

anos 80

BD e a EVOLUÇÃO do TRATADoses de saúde há m

Texto: Centro BD de Educação em DiabetesPesquisa: Signe Assessoria de Comunicação

100 U

30 U

50 U

09

A história da BD em diabetes começou com a primeiraaplicação de insulina e desde aquela época mantém

sua missão de desenvolver e aprimorar produtospara maior conforto, eficiência e total segurança

nas aplicações diárias de insulina.BD há 50 anos no Brasil ajudando as pessoas

a viverem vidas mais saudáveis.

Inicia-se a produção industrial deinsulina. Em 1924 a BD lançou a

primeira seringa de vidro projetadaespecialmente para aplicação de

insulina. Desde então, a companhiaassumiu o compromisso de

aprimorar seus produtos paramelhorar continuamente o

tratamento do diabetes.A partir da década de 30, a BD

colocou no mercado dois modelosde seringas de vidro para insulina,

uma longa, preferida pelos médicospor ter uma escala larga facilitando

a visualização, e outra curtapreferida pela maioria das pessoas,

talvez por ser menor, passava asensação de maior conforto.

Por um longo período, asseringas e agulhas foram

esterilizadas dentro do seupróprio estojo de metal comágua fervente. As aplicações

eram desconfortáves eprejudicavam a aceitação dos

pacientes em realizara auto-aplicação da insulina.Isso levou a BD a investir em

um amplo projeto para odesenvolvimento de uma

seringa e agulha descartáveis.

Na década de 90, acompanhando anova tendência de tratamento,

com múltiplas aplicações de insulina,a BD trouxe ao Brasil seringas de 50 e 30unidades, que garantem maior precisão

nas doses, com as agulhasBD Ultra-Fine (original e curta) as mais

finas já produzidas, mais afiadas ecom dupla camada de lublificação parafacilitar a penetração na pele, tornando

as aplicações mais confortáveis. Além destas seringas, também foram

lançadas as agulhas BD Ultra-Finepara canetas, inclusive uma versão

Mini com apenas 5mmde comprimento.

ngas, até as modernas seringas descartáveis de 30 unidades e as finíssimasrimento, foi um longo caminho. E em todas as fases da históriapenhou em desenvolver dispositivos para tornarsimples, seguras e confortáveis

década de 30

Após inúmeros testes para embalagem eesterilização em série, a BD lança a primeiraseringa de plástico descartável, embalada e

esterelizada individualmente, a BD Plastipak©.Dois anos mais tarde era lançado o modelo para

aplicação de insulina com graduação, emunidades ,distintas para as concentrações

de insulinas utilizadas na época.

1961

década de 90

AMENTO com INSULINAmais de 80 anos

ENTREVISTA10

Dr. Bernardo WajchenbergProfessor titular da Disciplina

de Endocrinologia da Faculdadede Medicina da Universidade

de São Paulo.

BOA SAÚDENÃO TEM PREÇO

Como o Dr. avalia a evolução no tratamento dodiabetes nos últimos 20 anos?

Dr. Bernardo Wajchenberg - O progresso foiextraordinário em vários aspectos. Surgiram os análogossintéticos de insulina com alta pureza e que nãoprovocam reações colaterais. Hoje temos insulinasbasais de ação muito prolongada, como a glargina e adetemir, e as de ação ultra-rápida, como a Humalog ea Novo Rapid. Além das seringas com escalas queoferecem maior precisão e agulhas mais finas paradiminuir o desconforto da aplicação, foram lançadossistemas bastante eficazes para a administração deinsulina como as canetas e mais recentemente asbombas de infusão. Para o diabetes tipo 2 vieram asglitazonas e as glinidas, novos medicamentos orais deação múltipla. Outro avanço importantíssimo ocorreuna monitorização da glicemia com monitores maisprecisos e de fácil utilização. Isso proporcionou umenorme benefício ao tratamento, pois sem amonitorização domiciliar não é possível manter um bomcontrole do diabetes.

Na sua opinião, qual é a importância da educaçãoem diabetes?

Dr. Bernardo Wajchenberg - A educação em diabetesé imprescindível. Na minha clínica, a primeira consultaleva quase duas horas, pois eu reservo pelo menosuma hora para dar uma aula sobre diabetes ao cliente.

Além disso, eu recomendoaos clientes que participemdas atividades das

associações de diabetes. Estas entidadesrealizam um trabalho magnífico paraque as pessoas se eduquem e saibamcomo controlar o diabetes. Porém, amaioria não procura apoio nas associa-

ções. Também temos hoje fartomaterial educacional produzido

pelas empresas quefabricam produtos

para o tratamento. Infelizmente, poucosse interessam em ler essas informações.

Compulsivo pelo método de trabalho que adota, respeitado por todosque o conhecem, ele é considerado um dos maiores diabetólogos do Brasil .

Dr. Bernardo Wajchenberg.

É uma pena, pois é um grande desperdício deoportunidade de se educar e se tratar melhor.

Com todas as inovações que existem atualmente,qual é o futuro do tratamento do diabetes?O Dr. acredita na descoberta da cura?

Dr. Bernardo Wajchenberg - A grande esperança decura está na pesquisa das células-tronco embrionárias.Antes de ouvir sobre isto, eu não acreditava em curado diabetes, mas mudei de idéia. Penso que em 10 ou15 anos teremos a aplicação dos resultados da pesquisanesta área e, se não houver a interferência de gruposradicais, podemos chegar à cura. O mundo mudou, aciência continua avançando e os falsos dogmas irãoacabar. Enquanto essa tecnologia das células-troncoembrionárias não estiver disponível, irão surgir novasinsulinas e novos medicamentos.No tipo 1, a insulina inalada para substituir a insulinainjetável pós-prandial já está sendo testada. Para o tipo2, nos EUA já existe uma nova droga, a GLB1 que possuipropriedades enormes para ativar a produção de célulasbeta. Há também a perspectiva de avanço na área detransplante de órgãos e de ilhotas de Langerhans,embora, na minha opinião, os resultados no transplantede ilhotas ainda sejam muito restritos.Provavelmente teremos novas formas de administraçãode insulina, como adesivos para liberação subcutâneado hormônio e a bomba de infusão acoplada a ummonitor para medir a glicemia. Para que tudo isso sedesenvolva, são necessários grandes investimentos eeu não acredito que o governo brasileiro estejainteressado nisso.

Enquanto essas inovações tecnológicas nãochegam a nós, qual mensagem o Dr. daria aosleitores de BD Bom Dia?

Dr. Bernardo Wajchenberg - As pessoas só dão valoràquilo que perdem. Então o meu recado a quem temdiabetes é: aproveitem todas as chances para ter boasaúde. A saúde é o maior bem que possuímos e graçasa Deus ela não pode ser comprada.

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Agenda da visãoFaça exames de vista com oftalmologistapelo menos a cada 6 meses. Falando em

visão, o Departamento de Oftalmologia da Unifesprealizará o tradicional Mutirão Olho Diabético.As campanhas ocorrerão nos dias 6 de agosto, 1 deoutubro e 3 de dezembro, das 8 às 16 horas. Para fazeros exames de vista gratuitamente, é só ir à rua Botucatu,822, em São Paulo (SP), com um acompanhante. Leveseu documento de identidade, além de um atestadomédico que você tem diabetes.

VVVVVocê sabia?ocê sabia?ocê sabia?ocê sabia?ocê sabia?Que o consumo de fibrasmelhora o controle da glicemia,além de proporcionar vários outrosbenefícios à saúde. Por isso,capriche suas saladas com verdurase legumes, além de cereaise alimentosintegrais.

TTTTTome nota!ome nota!ome nota!ome nota!ome nota!É muito importante anotar osresultados dos seus testes de

glicemia. Com essas anotaçõeso médico saberá exatamente oque está acontecendo com seudiabetes e poderá prescrever o

medicamento maisadequado à você.

Sem complicações!Sem complicações!Sem complicações!Sem complicações!Sem complicações!Para a insulina agir legal, não esfreguenem faça compressas após a aplicação.Assim não tem erro nem complicação.

Dicas para toda a vidaNunca mude a prescrição de suamedicação, pois isso poderá comprometerseu tratamento. Fale antes com o médico.

Diet & LightDiet & LightDiet & LightDiet & LightDiet & LightFique de olho porque eles não devemser ingeridos em exagero.Preste atenção na quantidadede carboidratos!

Higiene éfundamental!Lave sempre as mãosantes dos testes deglicemia e aplicação deinsulina.

5 segundosque valem muito

Você que aplica insulinacom seringa, não se esqueça

de contar 5 segundos apósinjetar. Assim você garante quetoda a insulina foi introduzida.

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Quem não gosta de festa? Aniversários, casamentos,batizados, junina, balada, fantasia ... Festa é bom dequalquer jeito a qualquer hora! Mas temos que pensarno trabalho que dá organizar uma. Quem seráconvidado, qual será o tema, o local da festa e, muitoimportante: quais serão os comes e bebes.

No nosso caso, têm outras questões envolvidas: odono da festa ou algum convidado tem diabetes? Tentesaber o tipo de controle que essa pessoa adota. Se fazcontagem de carboidratos, pode comer de tudo namedida certa, seja alimento diet ou com adição deaçúcar. Se faz o controle convencional, varie o cardápiocom alimentos diets, preparando porções destes paraos que têm diabetes e um pouco a mais para quemprefere opções saudáveis ao invés das habituaispizzinhas, coxinhas e tradicionais petiscos de festas.

FESTAS E REUNIÕES

Para as reuniões familiares use torradas com patês,tortas salgadas, palitinhos de cenoura e pepino commolho de iogurte (veja receita no fim da matéria).Capriche nas saladas, tomates recheados, prato princi-pal, sobremesas diet e frutas. Se você acha difícilpreparar um bolo diet e não quer ter trabalho comisso, tudo bem, é possível comprá-lo pronto como esteque está na página ao lado.

Se a pizza for o prato mais votado, prefira as maisleves, com massas finas (ou feitas em casa com pãosírio) e recheios menos gordurosos como atum comcebola; mussarela de búfala com tomate seco e rúculaou peito de peru com mussarela de búfala e tomate.Abuse das ervas (manjericão, orégano, tomilho, alecrim...). E para finalizar, use azeite extra-virgem para darum toque especial.

É sempre bom incrementar a festa com outras coisasgostosas e saudáveis. Então, sirva uma salada de frutascom sorvete diet, um pudim diet, papilotes de frutas,

NUTRIÇÃO

mousses diet, tudo com baixas calorias. Aí vai uma dicagostosa: derreta uma barra de chocolate diet em banho-maria, misture duas ou três colheres de creme de leitelight e use essa mistura para cobrir algumas frutas:morango, uva, banana em rodelas, damascodesidratado, o que você quiser. Fica maravilhoso!

NA BRASA

Nas comemorações com churrasco, comece por umabela salada de múltiplas folhas (alface, agrião, rúcula,almeirão, radiccio etc.) com tomates, cenouras, couve-flor, brócolis, pepino, ervilhas, milho, grão de bico, etc.E então vem a carne: dê preferência às carnes maismagras. Maminha, por exemplo é uma ótima pedida,em vez de servir só picanha, costela ou cupim (as duasúltimas são muito gordurosas). Lingüiças de frangotambém vão bem, mas dê um toque para todos etambém para quem tem diabetes e hipertensão: semexagero. Se servir frango grelhado, não esqueça deretirar a pele antes, pois ela tem muita gordura.

Alguém disse uma vez que churrascada é o melhorlugar para se comer saladas. Portanto, não tenhadúvidas, capriche neste item. Além disso prepare ummolho vinagrete bem caprichado, com pouco sal, paraagregar à salada, ou use o molho de iogurte (receitano final da matéria) que ficará deliciosa! Pequenasporções de arroz, pão ou torradinhas com patês e“maionese falsa”(veja receita) são complementos quefazem um belo churrasco, para gaúcho nenhum botardefeito.

BEBIDAS ALCOÓLICAS

Já não dá mais para dizer a uma pessoa maior de 18anos que tem diabetes para não consumir bebidasalcoólicas. Isso vai da consciência de cada um. Noentanto, é preciso sim tomar muito cuidado com o

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Colaborou Ariane Gomes Moreira

Contato: equilibrio@equilibrionutricional.com.brwww.equilibrionutricional.com.br

Juliana BaptistaNutricionista da Clínica de Endocrinologia SilvanaSouza Queiroz, do Cedig - Centro de Diagnostico

de Tratamento em Gastroenterologia eda Clínica Equilíbrio Nutricional

álcool e, acima de tudo, conhecer como o próprioorganismo reage quando o consumimos.

Quando tomamos bebidas alcoólicas a glicemiaaumenta bastante nas primeiras horas devido aometabolismo que transforma o álcool em energia.Porém, depois a glicemia abaixa, podendo causarhipoglicemias decorrente da desidratação do organismoe da necessidade do uso da glicose como fonteenergética para a quebra e eliminação do álcool.Portanto, se vai beber na festa, programe-se comantecipação, se ingerir bebida fermentada (cerveja ouvinho), beba sempre o mesmo volume em água. Setomar bebida destilada (cachaça, caipirinha, batida ouuísque), tome o dobro do volume em água, para ajudar

o metabolismo do álcool evitando a desidratação. Juntocom sua nutricionista ou médico você deve se orientarde como controlar o diabetes em relação ao álcool.Normalmente não se aplica insulina referente ao álcool.

PENSE NO QUE É MELHORPARA A SAÚDE

É claro que não é fácil organizar uma festa. Sempresurge um novo detalhe. Mas quando se trata do queservir, especialmente se haverá pessoas com diabetesentre os convidados, não tenha dúvidas: pense no queé melhor para a sua própria saúde.

Receitas rápidas quefazem sucesso nas festas!

Receitas rápidas quefazem sucesso nas festas!

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A autora desta receita,Zélia Lefèvre, é proprietáriado Buffet Lefèvre. b.lefevre@uol.com.br

MASSAIngredientes:

• 4 bananas nanicas maduras• 2 xícaras (de chá) de adoçante Tal e Qual• 2 xícaras (de chá) de farinha de rosca feita de pão

integral torrado (2 formas de pão integral 500 gramas)• 4 ovos• 3/4 xícara de óleo de milho ou canola• 1 colheres de sopa de fermento em pó químico

Preparo:Peneire a farinha de rosca. Amasse as bananasgrosseiramente, sem diluí-las. Bata bem as gemas como adoçante, juntando o óleo e as bananas amassadas.Acrescente à mistura a farinha de rosca de pão inte-gral e o fermento em pó. Por fim, acrescente as clarasem neve, mexendo suavemente.Unte abundantemente uma forma retangular de 22cm X 35 cm com manteiga e polvilhe com farinha derosca. Coloque a massa na forma e leve ao forno médio(180º C, pré-aquecido). Deixe a massa assar por 20minutos (verifique com um palito de dente se estápronta). Desenforme a massa e espere esfriar.Repita a receita para assar mais uma forma do bolo.

RECHEIOIngredientes:

• 200 gramas de geléia de morango dietética• 200 gramas de morangos frescos bem lavados• 1 colher de sopa de Tal e Qual

Preparo:Corte os morangos em fatias médias e adoce-os como adoçante dietético. Deixe-os descansando por 15minutos, até surgir uma calda.

COBERTURAIngredientes:

• 500 gramas de chocolate dietético meio amargo embarra

• 2 latas de creme de leite light gelado (deixe pelomenos 1 hora na geladeira antes de abrir a lata paraseparar o creme do soro)

• 4 claras em neve

Preparo:Derreta o chocolate em banho-maria. Misture o cremede leite gelado (sem o soro) ao chocolate derretidomorno. Se for necessário adoçar mais, acrescente 1colher de adoçante dietético. Acrescente as claras emneve e misture.

MONTAGEM DO BOLOEspalhe os morangos cortados e a calda sobre umadas formas de massa e sobre eles espalhe a geléiadietética de morango. Cubra com a outra forma demassa. Em seguida espalhe em todo o bolo a coberturade chocolate. Enfeite o bolo com morangos.

DICAVocê pode fazer este bolo igual ao da foto. Para isso,prepare duas receitas de massa de uma só vez. Coloque2/3 de massa numa assadeira redonda de 25 cm dediâmetro e leve ao forno. Uma vez assada, desenforme

a massa e divida-a ao meio para colocar orecheio de morango. O restante da massa deveser levada ao forno numa assadeira circular de17 cm. Entre as duas massas, coloque o restantedo recheio de morango.

Informações Nutricionais

Porção de 60 gramas (1 fatia)

Energia: ............... 121 kcalCarboidrato: ........ 11 gramasProteína: .............. 3 gramasGordura total: ...... 8 gramas

Fernanda Castelo BrancoNutricionista da ADJ - S. Paulo - CRN 13.686

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ESSE É O LEONARD, OLHACOMO ELE FICOU BEM DEPOIS

DE RECEBER INSULINA

... VC SABIA QUE A PRIMEIRA APLICAÇÃO DEINSULINA EM UMA PESSOA FOI FEITA EM 1922,

A SERINGA e a agúlha USADA ERA DA BD

...MAS AS COISAS AINDA IAM MUDAR MUITO...

... ENQUANTO MUITOS CIENTISTAS TRABALHAVAMPARA APRIMORAR A INSULINA, OUTROSAPRIMORAVAM AS SERINGAS E AGULHAS,E EM 1924 JÁ EXISTIA A PRIMEIRA SERINGAESPECÍFICA PARA INSULINA...

NAQUELA ÉPOCA AS SERINGAS ERAM DE VIDROE TINHAM QUE SER ESTERELIZADAS

PARA EVITAR AS BACTÉRIAS...

...as agulhas eram grandes e grossasAS APLICAÇÕES ERAM MAIS DESCONFORTÁVEIS

NO FINAL DOS ANOS 50 OS PESQUIZADORES DA BD COMEÇARAMA FAZER AS SERINGAS EM PLÁSTICO, ESTERELIZADAS E

DESCARTÁVEIS.as AGULHAS foram se tornando MAIS FINASE curtas, EVOLUINDO ATÉ AS ultra-finetm DE HOJE EM DIA!

da SERINGA

Ô RENATINHO,O QUE VOCÊ ESTÁ

FAZENDO?APLICANDO

MINHA INSULINAORA.

MAS COM ESSACANETA AÍ?

É, PORQUE?

... E COMO A APLICAÇÃO É O QUE MAIS dificultanO TRATAMENTYO Do DIABETES EM 1932 A BDLANÇOUO PRIMEIRO INJETOR AUTOMÁTICO! JÁ

PENSOU QUE EVOLUÇÃO?POXA VOVÔ,

ERA DUREZA NÉ? AINDA BEMQUE AGORA TUDO É MAIS

FÁCIL E A PLICAÇÃO E QUASEINDOLOR.

É MESMO!BOM AGORA VOCÊ VAI PARA

A ESCOLA QUE EU VOU PRA CASA,AFINAL TENHO QUE FAZER MINHA

APLICAÇÃO TAMBÉM.TCHAU!

VOCÊ NÃO SABE, MAS NOPASSADO AS AGULHAS NÃO ERAMPEQUENAS E FINAS ASSIM. dEIXA

EU CONTAR PARA VOCÊ...

A reutilização pode causar sérios danos à saúde.

• Pode causar infecções e problemas dermatológicos.• A aplicação pode tornar-se dolorosa.• Pode causar hiperglicemia, devido a perda e absorção

irregular de insulina.

NÃO REUTILIZE LANCETAS, AGULHAS OU SERINGAS