69631371 ecografia planos de corte ginecologico

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ecografía ginelogica

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  • ECOGRAFIA GINECOLOGICA

    PLANOS DE CORTE

  • ECOGRAFIA GINECOLOGICA

    PLANOS DE CORTE

  • ECOGRAFIA PELVICA

    PLANOS DE CORTE

    1.- ESTUDIO TRANSABDOMINAL

    2.- ESTUDIO TRANSVAGINAL

  • 1.-Corte Medio Sagital

    Suprapbico

    Cavidad Plvica:

    ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Trans-Abdominal

    2.-Corte Medio Transversal

    Suprapbico

    Imagen Transversal

    Imagen Longitudinal

    Estructuras Plvica:

    I.- Vejiga

    II.- Vagina

    III.- Utero

    IV.- Anexos

  • 1.-Corte Sagital Suprapbico

    Cavidad Plvica:

    Vejiga (Vol=250cc)

    Vagina

    tero

    ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Trans-Abdominal1 Corte Longitudinal

    I.-Vejiga : - Situada en plano ant. de cavidad Plvica.

    III.-tero : - plano posterior a la vejiga.

    - Ventana acstica

    - forma triangular en corte longitudinal.

    II.-Vagina: - plano inferior de vejiga, en un trayecto

    de abajo hacia arriba y de anterior hacia

    posterior (cavidad virtual).

    Corte 1

    - forma tubular.(barrido en abanico)

  • Cavidad Plvica:

    2.-Corte Medio Transversal

    Suprapbico

    (inclinacin crneo-caudal)

    Corte 2

    ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Trans-Abdominal

    I.- Vejiga: - Situada en parte ant. de cav. Plvica

    III.- tero: - inclinacin craneal del transductor.

    - Ventana acstica

    - Tendencia ovalada en plano superior

    y cuadrangular en plano inferior.

    II.-Vagina: - inclinacin caudal del transductor.

    - achatada en sentido ant / post, paredes

    hipoecognica y regin central ecognica

    VejigaVagina

    tero

    2 Corte Transversal

    - ocupa plano posterior a la vejiga.

  • ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA III.- Exploracin de tero

    Vejiga

    Cuello

    Vagina

    Angulo Vesico

    Uterino

    tero

    1

    Fondo

    Cuerpo

    Corte Longitudinal

    1.- SITUACION:

    - Posterior a la vejiga, y anterior al recto.

    2.- FORMA:

    - Piriforme, algo achatado en A/P y con

    angulacin variable a nivel del istmo.

    3.- CONTORNO:

    - Regular

    - Cuello uterino: forma: cilndrica

    Vejiga

    Corte Transversal

    tero

    2

    - Posterior a la vejiga, y anterior al recto.

    - El cuerpo es ovalado

    - Regular

    - Cuello Uterino: Forma: redonda

  • ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Varian con la edad, paridad y el ciclo.

    -Utero postpuberal 2/3 constituido por cuerpo, utero prepuberal 2/3 cuello.

    DIAMETROS :

    4.-TAMAO:

    III.- Exploracin de Utero

    Vejiga

    Dimetro

    Transversal

    XX

    2

    TRANSVERSO

    Corte Transversal

    Vejiga

    X

    X

    1

    Dimetro

    Longitudinal

    Corte Longitudinal

    X

    Dimetro

    Ant/Post

    LONGITUDINAL ANTERO-POSTERIOR

    NULPARA

    MULTPARA

    MENOPAUSIA

    PREPUBERAL

    Prom de 2.5 cm

    Prom de 4 cm

    Prom de 1.8 cm

    Prom de 0.8 cm

    Prom de 4 cm

    Prom de 6 cm

    Prom de 2 cm

    Prom de 0.8 cmde 2.5 a 3.5 cm

    de 5 a 8 cm

    de 8 a 10 cm

    de 3 a 5 cm

    X

  • III.- Exploracin de tero5 .- POSICION:

    VERSION: 2 conceptos:

    ANTEVERSO:

    RETROVERSO:

    Vagina

    Cuello

    VaginaCuello

    VaginaCuello

    ANTEVERSO

    ANTEVERSO

    RETROVERSO

    - Posicin del tero con respecto al eje plvico dado

    por la lnea umbilico-coccgeo

    - ngulo definido entre cuello uterino y la vagina.

    - Si el ngulo es de unos 90.

    - Utero por delante de la lnea umbilico-coccgeo

    - Si el ngulo aumenta y el cuello y la vagina se

    orienta en forma ms lineal.

    - tero por detrs de la lnea umbilico-coccgeo.

  • III.- Exploracin de tero

    5 .- POSICION: FLEXION:

    ANTEFLEXO:

    RETROFLEXO:ANTEFLEXO

    ANTEFLEXO

    RETROFLEXO

    CuelloCuerpo

    Cuello

    Cuerpo

    CuelloCuerpo

    -Angulo definido entre el eje del cuerpo

    uterino y el eje del crvix.

    - Si el ngulo se abre hacia adelante.

    - Si el ngulo se abre hacia atrs.

  • 5 .- POSICION:

    III.- Exploracin de teroECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Vagina

    Cuello

    EndometrioFondo uterino

    Vejiga

    Cuello

    Endometrio

    Fondo

    uterino

    ANTEVERSO-ANTEFLEXO RETROVERSO-RETROFLEXO

  • 5 .- POSICIN:

    III.- Exploracin de teroECOGRAFIA

    GINECOLOGICALATERODESVIACIN: cuerpo del tero

    que es mvil se encuentra desplazado hacia

    uno de los lados.

    Corte Sagital Suprapbico

    (Barrido en Abanico)

    Depende de: la presin abdominal, de la

    replecin vesical, rectal o intestinal pero a

    veces es patolgica por adherencias.

    El cuello y la vagina continan generalmente

    situados en la lnea media

  • 6 .- MIOMETRIO:

    III.- Exploracin de teroECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Ecoestructura moderadamente

    hipoecognico y homogneo en

    relacin al endometrio que es

    hiperecognico.

    En barrido Transvaginal el

    Miometrio interno es ms

    hipoecognico que el externo.

    Miometrio

    Endometrio

    Miometrio

    Interno

    Miometrio

    Externo

    Los vasos Arcuatos se observan

    como estructura anecognica en

    el miometrio externo.Vasos

    Arcuatos

    UTERO CORTE SAGITAL

  • ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    ENDOMETRIO: 2 Capas

    7.- CAVIDAD UTERINA:

    III.- Exploracin de Utero

    Endometrio

    Interfase entre las 2 capas adyacentes del

    Endometrio (cavidad virtual).

    - BASAL .- adyacente al miometrio

    - FUNCIONAL .- contiene tejido glandular. mujer

    en edad menstrual la capa funcional adopta

    diferentes patrones , de acuerdo a la fase del Ciclo

    (4 tipos de endometrio).

    Corte Sagital tero

  • 1.- ENDOMETRIO MENSTRUAL (TIPO 1) :

    III.- Exploracin de UteroECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Aspecto variable, al inicio de la catamenia el

    Endometrio de 12 a 15 mm de grosor desprende

    la capa funcional. Presencia de cogulos y lquido

    En la cavidad y separacin de la lnea cavitaria

    (hematometra Fisilogica).

    Corte Sagital tero

    Cogulo

    Endomet.

    Lquido

    7.- CAVIDAD UTERINA:

  • 1.- ENDOMETRIO MENSTRUAL (TIPO 1) :

    III.- Exploracin de UteroECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    - posteriormente adelgaza hasta 2 a 3 mm.

    Corte Sagital tero

    Cogulo

    Endomet.

    LquidoEndometrio

    - Linea ecognica fina que remeda endometrio

    de menopausia (Endometrio catamenial)

    7.- CAVIDAD UTERINA:

  • 2.- ENDOMETRIO PROLIFERATIVO (TIPO 2)

    III.- Exploracin de Utero

    Corte Sagital tero

    ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    -Da 4 a 6 del ciclo endometrio crece de 2 mm

    hasta 6 mm. se obseva como una delgada lnea

    ecognica (Fase proliferativa inicial).

    -Hacia el 8 dia del ciclo, apariencia de multiples

    capas hipoecoicas que Corresponde a la capa

    funcional y alcanza un grosor de 8 a 12 mm.

    7.- CAVIDAD UTERINA:

  • III.- Exploracin de Utero

    Corte Sagital tero

    ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA3.- ENDOMETRIO PREOVULATORIO (TIPO 3)

    - Dia 11 a 12 del ciclo Fase proliferativa

    tarda.

    -Aspecto en diana o en grano de

    caf ( 3 lneas ecognica ).

    Endometrio trilaminar

    Capa Basal

    Cavidad

    Endometrial

    Capa Funcional

    7.- CAVIDAD UTERINA:

  • III.- Exploracin de UteroECOGRAFIA

    GINECOLOGICA4.- ENDOMETRIO SECRETOR (TIPO 4)

    -Aspecto hiperecognico por tortuosidad

    de las glndulas uterinas, secreciones de

    glucogeno y de Moco).Corte Sagital tero

    +

    +

    - El grosor puede alcanzar hasta 15 mm.

    7.- CAVIDAD UTERINA:

  • III.- Exploracin de UteroECOGRAFIA

    GINECOLOGICA ENDOMETRIO POSTMENOPAUSIA

    Corte Sagital tero

    -Endometrio normal < de 4 mm

    sospechoso de 5 a 7 mm.

    anormal si es > de 8 mm.

    ++

    -Usuaria de HTR

    normal de 5 a 10 mm.

    anormal > de 11 mm.

    7.- CAVIDAD UTERINA:

  • IV.- Exploracin de Ovarios

    Vejiga

    tero

    1.- Barrido longitudinal en abanico en sentido

    horario o antihorario, imagen del tero en su

    mayor eje longitudinal.

    ECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    Corte Sagital Suprapbico

    (Barrido en Abanico)

    2.- Barrido en sentido antihorario para el estudio

    del ovario derecho.

    3.- Barrido en sentido horario para el estudio del

    ovario contra lateral.

    Ovario

    Derecho

    Corte Longitudinal1

    Ovario

    Izquierdo

  • IV.- Exploracin de OvariosECOGRAFIA

    GINECOLOGICATrans-Abdominal

    teroOvario

    Derecho

    Ovario

    Izquierdo

    Vejiga

    2.-Corte Medio Transversal

    Suprapbico

    1.- Barrido transversal hacia la derecha o izquierda,

    imagen del tero en posicin central y ambos

    ovarios en posicin lateral.

    2.- Angulacin lateral del transductor hacia la derecha

    del paciente para estudio del ovario respectivo.

    3.- Angulacin lateral del transductor hacia la izquierda

    del paciente para estudio del ovario contralateral.

    Ovario

    Derecho

    Ovario

    Izquierdo

    2 Corte Transversal

  • IV.- Exploracin de OvariosECOGRAFIA

    GINECOLOGICA

    1.-FORMA:

    Corte Transversal2Corte Longitudinal1