5- MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

AE MV 08/09 PROFª SANDRA NASCIMENTO

Decidir ter um filho é uma opção

do casal que vai influenciar a sua

vida para sempre.

Os pais são responsáveis pela

sobrevivência e educação do filhosobrevivência e educação do filho

nos primeiros anos de vida e são o

seu modelo de afecto durante toda

a vida.

Os futuros pais podem e devem realizar o seu planeamento

familiar, ou seja, decidir a altura própria para ter um filho,

recorrendo a serviços médicos e a métodos contraceptivos

(naturais ou artificiais) que permitem ao casal viver a sexualidade

sem o receio de uma gravidez não desejada.

• Nenhum contraceptivo é o ideal para todas as pessoas.

Por este motivo, é importante encontrar aquele que seja

melhor para cada indivíduo.

• Escolher um método contraceptivo é uma decisão• Escolher um método contraceptivo é uma decisão

importante para as mulheres. Antes de tomar uma

decisão, as mulheres necessitam de conhecer os factos sobre

cada opção.

MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

NATURAIS

CONTRACEPTIVOSTECNOLÓGICOS

(NÃO NATURAIS)

NATURAIS

M. CALENDÁRIO

(OGINO-KNAUS)

M. TEMPERATURA


M. MUCOTECNOLÓGICOS

(NÃO NATURAIS)

�Consiste em anotar durante mais ou menos um ano a duração dos

ciclos menstruais da mulher.

� A contagem inicia-se no primeiro dia da menstruação até ao

primeiro dia da menstruação seguinte.

� Uma vez feita esta contagem, subtrai-se ao ciclo mais curto uma

constante de 18 dias e ao ciclo mais longo uma constante de 11

dias.

� A partir do momento em que estes resultados estão encontrados, o

intervalo entre ambos indica o espaço de tempo no qual a mulher se

encontra no período mais fértil.

� Se a mulher não deseja engravidar não deverá ter relações durante

esse período.

Exemplo:

— Ciclo mais curto de 26 dias e o mais longo de 35.

Então: 26 – 18 = 8

35 – 11 = 24

�Entre o oitavo e o vigésimo quarto dia do seu ciclo, a

mulher não deve ter relações sexuais.

esse período.

Vantagens

� Não apresenta efeitos físicos e não é definitivo.

Desvantagens

� Muito falível, pois qualquer desequilíbrio biológico pode� Muito falível, pois qualquer desequilíbrio biológico pode

conduzir à alteração do dia da ovulação.

�Este método consiste na medição diária da temperatura basal do

corpo da mulher.

� Deve ser medida na boca, no recto ou na vagina, ao acordar, sempre

à mesma hora, em jejum e sem fazer esforço muscular.

�Nos dias entre a ovulação e a menstruação seguinte a temperatura�Nos dias entre a ovulação e a menstruação seguinte a temperatura

sobe cerca de duas a cinco décimas de grau.

Vantagens


Desvantagens

� Exige uma verificação sistemática, pois existem diversos

factores, internos e externos, que podem influenciar afactores, internos e externos, que podem influenciar a

temperatura corporal.

� É feita através da observação diária do muco cervical, retirando-o

da vagina com dois dedos, observando e registando a sua elasticidade

ou, então, pela sensação de secura ou humidade.

� O muco cervical é uma substância gelatinosa produzida pelas

glândulas do colo do útero (cérvix) que sofre alterações ao longo doglândulas do colo do útero (cérvix) que sofre alterações ao longo do

ciclo.

� Se uma mulher quiser utilizar este método para contracepção

deverá registar à noite as características do muco ao longo dos

dias.

Vantagens


DesvantagensDesvantagens

� Requer uma análise diária e sistemática, para que sejam

perceptíveis as alterações que ocorrem no muco produzido.

NATURAIS HORMONAIS

PÍLULA

ADESIVO


TECNOLÓGICOS

(NÃO NATURAIS)

ANEL VAGINAL

IMPLANTE TRANSDÉRMICO

BARREIRA

CIRÚRGICOS

Como actuam?

� Actuam, modificando a concentração de hormonas no sangue.

� Com a administração de doses baixas de hormonas, a hipófise

deixa de produzir LH e FSH.

� A diminuição de hormonas (FSH e LH) vai reduzir a produção

de progesterona e estrogénios, que não vai permitir o

desenvolvimento normal do folículo.

� Logo, não se forma o ovocito, então não há fecundação.

� Existem vários tipos de pílulas, com diferentes concentrações de

hormonas, que servem para evitar a ovulação.

� Na maioria dos casos, toma-se um comprimido diariamente

durante 21 dias e suspende-se a toma durante 7 dias, durante

os quais aparece a menstruação.os quais aparece a menstruação.

� A pílula tem uma eficácia de cerca de 100%, eficácia essa que

diminui quando não é tomada correctamente ou se houver

vómitos ou diarreias.

Vantagens

� Elevada taxa de sucesso, regulariza os ciclos menstruais.

Desvantagens

� Tem de ser tomada diariamente e não protege contra as

infecções sexualmente transmissíveis.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano) :EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano) :- Combinado: 0.1 a 1

- Progestativo: 0.5 a 1.5

� O contraceptivo transdérmico consiste

num sistema adesivo de libertação diária

de hormonas (estrogénios e

progesteronas).

Deve ser colocado no 1º dia do ciclo�Deve ser colocado no 1º dia do ciclo

menstrual e trocado sempre no mesmo

dia da semana em que foi aplicado a

primeira vez, nas três semanas de uso. Na

quarta semana deve ser feita a pausa.

Neste período ocorre a menstruação.

Vantagens

� Elevada taxa de sucesso, regulariza os ciclos menstruais e evita a

toma diária de um comprimido.


� Não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis.

• Contraceptivo hormonal intravaginal de um mês de duração.

• Composto de plástico transparente e flexível que liberta

substâncias hormonais no organismo que inibem a ovulação

• Sua composição hormonal altera o muco cervical tornando-o• Sua composição hormonal altera o muco cervical tornando-o

mais espesso, o que dificulta a passagem dos espermatozóides

Vantagens

� Elevada taxa de sucesso, regulariza os ciclos menstruais,

evita o esquecimento da toma do comprimido e pode ser

retirado durante o acto sexual.



• O implante sub-cutâneo é um método a base de hormonas

artificiais, que não permite que a ovulação e desta forma não há

gravidez.

• É introduzido por um médico(a) sob a pele e vai libertando

doses de hormonas diárias no organismo por vários anos.doses de hormonas diárias no organismo por vários anos.

Vantagens

� Elevada taxa de sucesso, dura cerca de 3 anos e evita a

toma diária de um comprimido.

A menstruação voltará quando forem retirados os implantes



EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):0 a 0.07


NATURAIS

TECNOLÓGICOS

(NÃO NATURAIS)

HORMONAIS

BARREIRA

PRESERVATIVO

MASCULINO

FEMININO

DIU

(NÃO NATURAIS)BARREIRA

DIAFRAGMA

ESPERMICIDA

CIRÚRGICOS

� É um invólucro de borracha (geralmente látex), que envolve o

pénis durante a relação sexual, com um acumulador que

armazena o sémen.

� O preservativo deve ficar colocado no pénis de forma a que a

ponta não fique com ar no seu interior.ponta não fique com ar no seu interior.

� É constituído por um tubo de plástico

(poliuterano) fino, com um anel em cada

extremidade.

� Na sua correcta utilização, um dos anéis deve

ser colocado no fundo da vagina, enquanto o outro

deve ficar do lado de fora.deve ficar do lado de fora.

Vantagens

� Impedem a fecundação e evitam o contágio das infecções

sexualmente transmissíveis.

Desvantagens

� Tem de ser colocados antes de existir contacto genital.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):5 a 10

� O DIU é uma pequena peça de plástico ou metal, normalmente

em forma de T, coberta com cobre que é colocado na cavidade

uterina, de forma a impedir a implantação do embrião no

endométrio.

� Os DIU mais modernos duram de 5 a 10 anos no organismo da

mulher, são colocados dentro do útero pelo médico e é necessáriomulher, são colocados dentro do útero pelo médico e é necessário

que a mulher faça controlo periódico.

Vantagens

� É muito eficaz e pode durar entre 3 e 5 anos.

Desvantagens


Necessita de ser verificado por um médico pelo menos duas vezes por

ano.ano.

Pode aumentar o fluxo e as dores durante o período menstrual.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):0.1 a 2 (a eficácia aumenta com os anos de utilização)

� O diafragma consiste numa cúpula de látex ou silicone, com bordas

flexíveis, que recobre o colo do útero.

� O diafragma deve ser colocado, com as mãos, no fundo da vagina.

� Pode-lhe ser aplicado espermicida, de modo a aumentar a sua

eficácia.eficácia.

Vantagens

� Diminui o risco de infecções

Desvantagens

� Dificuldades na utilização.

�O latéx ou o espermicida utilizado como adjuvantes podem provocar

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):15

�O latéx ou o espermicida utilizado como adjuvantes podem provocar

reacções alérgicas.

� Produto com Monoxinol-9 a 5%, que impede que os

espermatozóides fecundem o ovócito, ao neutralizá-los.

� Deve ser aplicado na vagina um pouco antes da relação sexual.

É um método pouco eficaz, pelo que não é recomendável quando

usado isoladamente.usado isoladamente.

Vantagens

� Pode aumentar a lubrificação vaginal (cremes e cones).

� Fácil utilização. Não requer supervisão clínica.

Desvantagens

� Pode provocar reacções alérgicas ou irritativas, na mulher ou no

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):10 a 30 (quando utilizados isoladamente)

� Pode provocar reacções alérgicas ou irritativas, na mulher ou no

homem.

� Baixa taxa de protecção.


NATURAIS

TECNOLÓGICOS

(NÃO NATURAIS)

HORMONAIS

BARREIRA

VASECTOMIA

CIRÚRGICOS

VASECTOMIA

LAQUAÇÃO DE TROMPAS

� A Contracepção Cirúrgica ou Esterilização é o método de

planeamento familiar escolhido pelos casais em que as mulheres

têm mais de 30 anos.

� Quando se efectua a esterilização numa mulher, cerca de 2%� Quando se efectua a esterilização numa mulher, cerca de 2%

engravidam nos 10 primeiros anos seguintes. O risco de

gravidez é inferior a 1% se a esterilização for feita no homem.

� Trata-se de uma pequena cirurgia feita no homem, que corta e

amarra os canais deferentes.

� Os espermatozóides continuam a produzidos porém são reabsorvidos

pelo organismo.

� O homem não perde a erecção, nem a ejaculação e nem a� O homem não perde a erecção, nem a ejaculação e nem a

capacidade sexual é afectada

� A esterilização feminina também se faz com a técnica cirúrgica

da laparoscopia (introduz-se um tubo fino, chamado laparoscópio,

por uma pequena incisão, até dentro do abdómen da mulher).

� A menstruação continua a ocorrer normalmente após a cirurgia.

Vantagens

� Tem uma taxa de 100% de sucesso.

Desvantagens

� Requer um procedimento cirúrgico por profissional treinado.

� Não protege contra as DST� Não protege contra as DST

� Podem surgir complicações pós-operatórias.

� Reverter o método é difícil e oneroso.

EFICÁCIA (Gravidezes em 100 mulheres/ano):- Laqueação de trompas: 0.5 a 1.8 (depende do método utilizado).

- Vasectomia: 0.15 gravidezes por 100 homens/ano.

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