47% nas ESF há mais de quatro anos três concursos - 795 nomeações Projeto para estabilização...
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• 47% nas ESF há mais de quatro anos
• três concursos - 795 nomeações
• Projeto para estabilização das ESF
• Identificação das causas
• Intervenções dirigidas
Ano de contratação dos médicos em exercício em março de 2007 nas ESF de BH.
35%
12%21%
10%
22%2002
2003
2004
2005
2006
Situação Contratual dos médicos em exercício, Belo Horizonte -julho 2008.
18%
9%
73%
CONTRATO ADMINISTRATIVO EQUIPES SEM MEDICOSMSA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE
Projeto para ampliar a retenção dos profissionais
Motivos de desligamento
• Condições do Contrato Administrativo; remuneração
• Carga horária exigida
• Más condições de trabalho
• Excesso de demanda
• Violência na área da unidade
• Insuficiência de suporte da atenção especializada
• Frágil e conflituosa relação com as unidades de urgência
• Desvalorização dos profissionais que atuam nos CS
Centros de Saúde Instáveis
Fatores locais relacionados
Estrutura física da unidade e do entorno
Distância ou dificuldade de acesso
Condições sociais da área
Relação com a comunidade
Gestão local
Possibilitar prática internacional em medicina de família
Prover formação para os médicos recém nomeados
Apoiar grupo de pesquisa em APS
Realizar acompanhamento/ supervisão do trabalho das ESF – AMQ
Realizar ações de inserção da MFC na graduação
Integrar as ações de formação
Valorização da medicina de família e prática médica na APS
Valorização da medicina de família e prática médica na APS
Apoio às residências de MFC
Aproximação com a rede de educação médica
Troca de experiência com outros centros formadores
Espaços para trocas de experiências (Congressos,
Seminários, estágios)
Experiências inovadoras
Educação pelos pares
Gestão do trabalho
Para todos os Centros de Saúde
• Reajuste salarial
• Criação de unidades “D” – de difícil lotação, abono salarial de R$ 500,00
• Revisão dos contratos administrativos garantindo os direitos trabalhistas
• Cartão alimentação para profissionais de nível superior com jornada de 8h.
• Extensão da proposta para os contratos administrativos
• Realização de novo concurso público
• Monitoramento contínuo dos motivos de desligamento de médicos
Gestão do trabalhoPara Centros de Saúde “D”
• Investimento preferencial para adequação de equipe, infra-
estrutura, formação e projetos especiais
• Apoio diferenciado e monitoramento da gestão local – busca de
perfil adequado para gerenciamento destas unidades
• Avançar na organização do processo de trabalho local
• Apoiar trabalhadores e gestores locais nos episódios de
conflitos e violência
• Melhorar a relação com os demais pontos do sistema de saúde
• Identificar as unidades com número excessivo de população
por ESF e corrigir as distorções
Infra Estrutura
• Busca de confortabilidade e garantia de privacidade e
individualidade para trabalhadores e usuários
• Redução do n° de ESF por Centro de Saúde onde ainda
é necessário
• Reformar ou construir CS com estrutura precária
• Adequação de mobiliários
• Garantia de abastecimento
ACADEMIA DA CIDADE
Lian Gong
Projetos intersetoriais nestas
áreas buscando alternativas para reduzir a pressão
sobre as unidades e a violência nas áreas
Ampliar a compreensão de fatores sócio culturais da população e apoiar a abordagem pelos profissionais
BH CIDADANIA
Campo das ações intersetoriais
Plano de Ação - Estabilização das Equipes
Intervenções
• Reforma de 6 CS e reconstrução de 5 Centros de Saúde
• Substituição de 13 gerentes
• Implantação de 5 novas ESF
• Oficinas sobre segurança com Médicos sem Fronteira e
Guarda Municipal nestas unidades