4.5.2004DGS - Plano Contingência Calor1 Ondas de Calor Plano de Contingência 2004 Ministério da...

4.5.2004 DGS - Plano Contingência Calor 1

Ondas de Calor

Plano de Contingência 2004

Ministério da Saúde


Portugal Características das ondas de calor

Ano DataNº dias > 32ºC

Temperatura máxima Local

1981 12.06 – 20.06 9 43,5ºC Santarém

1991 08.07 – 22.07 8 43,7ºC Beja

2003 29.07 – 15.08 1545,4ºC

45,2ºC

Beja

Santarém


PortugalConsequências das ondas de calor

Ano Alerta

Efeito na mortalidade

Estudo Consequência

1981 Não Não detectado1988

1999

------------

Índice Ícaro (1999)

1991 Não Não detectado 2003 Não

2003 Sim Não detectado 2003/04Plano de Contingência

(2004)


Onda de calor 2003 - Portugalapuramento final dos óbitos: 30.7 a 15.8

Óbitos observados

Óbitos esperados #

Excesso de óbitos

Razão O / E

Golpe de calor

(CID 10: X309) 14 0,2 13,8 70,0

- Hospitais SNS -

- Hospitais privados,

sociais e militares

3572 2584 545 443

1,38

Mortalidade global 6452 4499 1953 1,43

# Comparação com período homólogo de 2000-2001


Onda de calor 2003 – óbitos por país –

PaísÓbitos por

Golpe de calor Excesso de óbitos (n)

Estimativa (método)

Inglaterra Não referido 2045 P. homólogo 1998/02

França Não referido 14802 P. homólogo 1998/02

Itália Não referido 3134 P. homólogo 2002

Portugal 14 1953 P. homólogo 2000/01

Espanha 59 Em avaliação --------

Fonte: WHO DGS


Síntese

• Houve impacto do calor na mortalidade (excesso de óbitos por todas as causas)

• Menor que o esperado em função das experiências anteriores (1981 igual nº de óbitos para menos calor)

• Os alertas e as respostas dos serviços tiveram seguramente um efeito positivo

• Reforço do sistema de previsão, alerta e resposta, e, intervenções adequadas, poderão minimizar os efeitos


Plano de Contingência

• Objectivos• Sistema de previsão e alerta• Coordenação• Informação e comunicação• Resposta dos serviços de saúde• Monitorização e avaliação do Plano• Investigação e desenvolvimento


Objectivos

• Minimizar os efeitos na saúde humana

• Melhorar o sistema de previsão, alerta e resposta

• Definir orientações para a intervenção

• Reforçar a coordenação interinstitucional


Sistema de previsão e alerta

• Vigilância do Índice Ícaro – INSA/ONSA

• Apreciação diária do Índice, relacionando-o com outros factores de risco ambientais – DGS, INSA/ONSA, SNBPC, IM (video/audio conferência diária)

• Decisão sobre o nível de alerta – DGS/GT- Gabinete de crise

• Emissão de alertas – DGS/SARA, Autoridades de saúde, outras entidades


Sistema de previsão e alerta

Autoridade Saúde Nacional DGSAvalia risco, define e emite alerta

Delegados de Saúde

Concelhios

INSA/ONSAIMSNBPCINEMLinha Saúde PúblicaComunicação Social Segurança SocialInstituto do Ambiente

Serviço Municipal de Protecção CivilLaresServiços domiciliáriosCentros de acolhimento de criançasComunicação Social localAutarquiasBombeirosSegurança SocialCentros de Saúde

Instituto Meteorologia

INSA/ONSAElabora Índice Ícaro

e emite boletim

Dados meteorológicos

Adjuntos dos Delegados de

Saúde Regionais

Centro Distrital de Operações de

SocorroHospitais

SARA

SARA

ARS

Serviços regionais desconcentrados da administração

Delegados de Saúde Regionais


Índice Ícaro• ÍCARO – Importância do Calor: Repercussões sobre os Óbitos

• Previsão de onda de calor com efeitos na mortalidade

• Calculado diariamente, entre 15 de Maio e 30 de Setembro, com base nas temperaturas previstas

• Emissão de boletim diário com Índice Ícaro para 3 dias

• 0 = efeitos nulos sobre a mortalidade 0<0,31 = efeitos não significativos sobre a mortalidade 0,31<0,93 = provável efeito sobre a mortalidade 0,93<1,55 = possível alerta de onda de calor em avaliação 1,55 + = sérias consequências sobre a saúde e mortalidade


Decisão sobre níveis de alerta

• Índice Ícaro

• Previsão de temperaturas máximas e mínimas

• Número de dias consecutivos com temperaturas elevadas

• Outros factores de risco ambientais (ozono, amplitudes térmicas, etc)


Níveis de Alerta• Azul - “estar alerta” entre 15 Maio a 30 Setembro,

assegurar respostas. • Amarelo - “previsíveis efeitos” sobre a saúde, assegurar

prontidão, informação e comunicação (autoridades e população), monitorização (procura dos serviços, morbilidade e mortalidade).

• Laranja –”onda de calor”, accionar planos locais de emergência, informação e comunicação (autoridades e população), monitorização (procura dos serviços, morbilidade e mortalidade).

• Vermelho -”onda de calor grave”.


Alerta azul “estar alerta”

• Vigilância i.Ícaro e avaliação da situação

• Divulgação de recomendações de preparação

• Assegurar a capacidade de resposta

• INSA/Observatório Nacional de Saúde

• DGS-Direcção Geral de Saúde• Instituto de Meteorologia• SNBPC-Serviço Nacional de

Bombeiros e Protecção Civil

• ARS-Administrações Regionais • Autoridades de Saúde• Hospitais e Centros de Saúde


Alerta amarelo “previsíveis efeitos”

• Divulgar informação autoridades (saúde e outras), população e comunicação social

• Reforçar a capacidade de resposta

• Articulação com Serviços Municipais de Protecção Civil

• Iniciar monitorização de efeitos na saúde

• DGS-Direcção Geral de Saúde• Autoridades de Saúde• SNBPC-Serviço Nacional de


• ARS-Administrações Regionais • Hospitais e Centros de Saúde

• Autoridades de Saúde

• DGS-Direcção Geral de Saúde• INSA/Observatório Nacional de

Saúde


Alerta laranja “onda de calor”

• Divulgar informação autoridades (saúde e outras), população e comunicação social

• Accionar planos específicos e articular com Serviços Municipais de Protecção Civil

• Monitorizar efeitos na saúde

• DGS-Direcção Geral de Saúde• Autoridades de Saúde• SNBPC-Serviço Nacional de


• ARS-Administrações Regionais• Autoridades de Saúde • Hospitais e Centros de Saúde• INEM


Saúde


Alerta vermelho “onda de calor grave”

• Reforço das medidas do “alerta laranja”

• Assegurar resposta a situações de vulnerabilidade

- grupos de risco e instituições

de idosos e crianças, pessoas vivendo isoladas - transporte de pessoas para

“abrigos” - climatização e ventilação


Saúde• Autoridades de Saúde• SNBPC-Serviço Nacional de


• ARS-Administrações Regionais• Autoridades de Saúde • Hospitais e Centros de Saúde• INEM


Coordenação

• Grupo Coordenador – Autoridade Nacional de Saúde, INSA, INEM, ARS(s), Delegados Regionais de Saúde.- coordena, supervisiona e avalia ao longo do período de vigilância

• Grupo de trabalho Central / Gabinete de Crise – Integrado por técnicos da DGS.- recebe e avalia diariamente os índices, define níveis de alerta, prepara informação e comunicação aos profissionais e cidadãos

• Grupo de trabalho Regional – Coordenado pelo Delegado Regional de Saúde.- assegura a coordenação das operações a nível periférico em articulação com as estruturas centrais.


Informação e comunicação

• I&C para os profissionais de saúde

• I&C para os profissionais do sector social (cuidados a idosos)

• I&C para a população em geral

• Site da DGS• Linha Saúde Pública• Comunicação Social• Vídeo-conferências• Telefone• E-mail


Resposta dos Serviços de Saúde

• Cada Hospital: elaborará um Plano Específico para responder aos alertas de onda de calor.

• Cada Centro de Saúde: identificará atempadamente grupos e pessoas vulneráveis (eventual apoio domiciliário) e recursos da comunidade (abrigos climatizados). Elaborará um Plano Específico para responder aos alertas.


Monitorização

• Evolução da morbilidade e mortalidade associada à onda de calor – INSA/ONSA

• Procura dos serviços de urgência – DGS/Direcção de Serviços de Informação e Análise

• Medidas adoptadas pelas diferentes estruturas – DGS/SARA


Informação de retorno

Autoridade Saúde Nacional DGS

Delegados de Saúde

Concelhios

INEMLinha Saúde PúblicaSegurança Social

INSA/ONSAEvolução da Mortalidade

Adjuntos dos Delegados de

Saúde Regionais

Delegados de Saúde Regionais

Hospitais e Centros de Saúde

SINUS e SONHO

Conservatórias de Registo Civil

SARA


Avaliação do Plano

• Avaliar a eficácia das medidas adoptadas - mortalidade observada em relação à esperada, procura de serviços de urgência.

• Avaliar o processo referente a alertas emitidos, procura da Linha Saúde Pública – 808 211 311, informação de retorno, acções desenvolvidas de âmbito regional e colaboração interinstitucional.


Investigação e Desenvolvimento

• Apoio à investigação sobre alterações climáticas e saúde.

• Expansão do Índice Ícaro às diferentes regiões.

DGS - Plano Contingência Calor 25

Ministério da Saúde

OBRIGADO pela vossa atenção

Direcção-Geral de Saúde

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