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Glndulas Supra-Renais

Aldosterona

Cortisol

Andrognios

Peso= 5 a 8g

(80%)

(20%)

Cr

texAdre

nal

15%

75%

10%

adrenalinanoradrenalina

Est sob o controledo eixo hipotlamoadenohip!"is

Est sob o controledo sistema ner#oso simptico

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A$es dos glicocortic!ides sobre os carboidratos& lip'dios eprote'nas (cortisol)

Metablicos

Efeitos

Meia-vida

70-90 min

Sangue

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At*a no estado de +e+*m e entre as re"ei$es estim*lando a s'ntese de

glicose (neoglicognese o* gliconeognese) e se* arma,enamento em"orma de glicognio no "'gado- Esse e"eito do cortisol possibilita .*eo*tros horm- glicol'ticos (adrenalina e gl*cagon) possam liberar glicosepara o sang*e .*ando ele se "a, necessria& como por exemplo no +e+*me em sit*a$es de estresse- Esta a$/o do cortisol classi"icao como

impresc'ndi#el #ida& *ma #e, .*e& ele o respons#el em manteresto.*e de glicose no "'gado e garantir se* "ornecimento ao sang*e&mantendo a glicemia dentre dos #alores normais& mesmo em sit*a$esde +e+*m o* de intensa ati#idade "'sica- 2E n/o "osse por esta a$/o docortisol n!s ir'amos& nestas sit*a$es& desen#ol#er .*adro dehipoglicemia- Comprometendo& assim& o "ornecimento de glicose para o23C& le#ando morte-

4nibe a *tili,a$/o intracel*lar de glicose ( glic!lise) pelas cl*lasper'"ricas& deixando a glicose para *so excl*si#o do 23C-Em altas 6 promo#e resistncia ins*lina ca*sando ele#a$/o da

glicemia- Por isso considerado *m horm- diabetognico-

A$es dos glicocortic!ides (cortisol) sobreo metabolismo dos carboidratos

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imin*i a s'ntese de prote'nas em praticamente todas as

cl*las (e"eito antianab!lico)& exceto as do "'gado-Estim*la a degrada$/o (catabolismo) das prote'nasm*sc*lares (prote!lise) ele#ando a aa6 no sang*e edisponibili,ando aapara neoglicognese

Estim*la a capta$/o de aa pelos hepat!citos& os .*ais s/o*tili,ados para a neoglicognese e para a s'ntese de prote'nas edas en,imas en#ol#idas na #ia da neoglicognese

imin*i a capta$/o de aapelas cl*las extra hepticas

Em altas 6 promo#e degrada$/o excessi#a das prote'nasm*sc*lares e& conse.*entemente "ra.*e,a e dores

m*sc*lares (astenia)-

A$es dos glicocortic!ides (cortisol) sobreo metabolismo dos prote'nas

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Estim*la a lop!lise (degrada$/o dos triglicer'deos) do

tecido adiposo& liberando A9: li#res e glicerol para osang*e

Estim*la a oxida$/o de A9: e s*a *tili,a$/o como "onte deenergia pelas cl*las da peri"eria- Portanto& d*rante a a$/odo cortisol o principal s*bstrato energtico o A9:-Economi,ando glicose e mantendo a glicemia para *soexcl*si#o do 23C& o .*al& por s*a #e, obtm energia apenasda glicose-

Em altas 6 promo#e *m tipo pec*liar de obesidade comac;m*lo de gord*ra nas regies do t!rax e cabe$a-

A$es dos glicocortic!ides (cortisol) sobreo metabolismo dos :ip'dios

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Biological Actions of Glucocorticoids: Intermediary Metabolism

E"eito permissi#o do cortisol< cortisol pode ampli"icar o e"eito de o*tro horm>nio emprocesso .*e o cortisol n/o a"eta diretamente- Ex< o cortisol

n/o estim*la a glicogen!lise mas a*menta a a$/oglicogenol'tica do gl*cagon-

A ao global mais importante do

cortisol promover gliconeognese.O cortisol essencial vida. So

crticos para a sobrevivncia do

animal ou ser humano em jejum.

Estimula a gliconeognese estimula a sntese das

en!imas hep"ticas desta

via

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?es*mo das a$es do cortisol

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@orm-Cortisol

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Consequncias do excesso de cortisol Hiperlice!ia" ocorre porque o cortisol antaoni#a

poderosa!ente as a$%es da insulina sobre o

!etabolis!o da licose &resistncia perif'rica ainsulina() inibindo a capta$*o de licose esti!ulada pela

insulina por parte do tecido !uscular e adiposo & efeito

diabetonico e antiinsul+nico(,

besidade" esti!ula a diferencia$*o de pr'-adipcitos

a adipcitos e esti!ula a liponese, Estas a$%es s*o

proe!inentes e! certas .reas do corpo) acarretando

nu!a distribui$*o peculiar da ordura no abdo!e)

tronco e face) !as poupa as extre!idades, utro fator

que contribui para a obesidade ' o efeito do cortisol e!

esti!ular a inest*o ali!entar,

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Alg*ns a*tores consideram .*e o excesso dehorm>nio cortisol considerado o "ator mais

importante no desencadeamento da Sndrome X (s'ndrome metab!lica) caracteri,ada pela resistncia ins*lina& obesidade& hiperglicemia&hiperins*linemia& diabetes tipo 44& dislipidemia e

hipertens/o-

Astenia

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cortisol tem a$es sobre a estr*t*ra e a "*n$/o deo*tros !rg/osnico& a partir de "os"olip'diosde membarana)

cido ara.*id>nico o prec*rsor para a s'ntesede prostaglandinas e dos le*cotrienos

Como as prostaglandinas e dos le*cotrienos

participam da resposta in"lamat!ria& o cortisolexerce propriedades antiin"lamat!rias& ao inibir a"orma$/o do prec*rsor (cido ara.*id>nico(,

E"eito antiin"lamat!rio

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ecido com processo in"lamat!rio

/es*o tecidual le0a a for!a$*o local de

substncias infla!atrias &prostalandinas e

leucotrienos(1Au!ento do fluxo sanuineo na .rea

infla!ada &erite!a(1Au!ento da per!eabilidade do capilar)

causando extra0asa!ento de plas!a para a

.rea infla!ada &ede!a(2nfiltra$*o da .rea por leuccitos

ecido normal

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?eg*la$/o da secre$/o de cortisol pelo eixo hipotlamo(C?@)adenohip!"ise (AC@)c!rtex adrenal (cortisol)

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Mem+rana*lasmtica

3

rece*tor

colesterol

colesterol

Colesterol

pregnenolona pregnenolona

desoxicortisoldesoxicortisol

cortisol

cortisol

mitoc1ndria2et. endoplasm"tico

1

G

H

I

5 ?eciclagem do receptor

4#&5

E#E6&$

4M6c(estim!la todas aseta*as de sntese

secre/o)

R l d d i l

R l d d i l

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Reula$*o da secre$*o de cortisol.

Eixo hipotlamoadenohip!"isec!rtex adrenal

controle por"eedbacJ negati#o doeixo C?@AC@ exercido pelo

cortisol& tanto a n'#elde hipotlamo comode adenohip!"ise-Assim& de"icincia de

cortisol le#a aestim*la$/o do eixoC?@AC@ eexcesso de cortisolle#a inibi$/o doeixo-

Reula$*o da secre$*o de cortisol

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K*al.*er tipo de estresse&se+a "'sico o* ne*rognico

estim*la os ne*r>nioshipotalLmicos .*e passam

a secretar o horm>nio delibera$/o daadrenocorticopina)

(C?@)

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Alg*ns dos di"erentes tiposde estresse .*e estim*lam

o eixo hipotlamoadenohip!"ises*pra renalnios), 3uando o S7A si!p.tico ' esti!ulado) estas c'lulassecreta! 89: de adrenalina e ;9: de noradrenalina) direta!ente na corrente

san

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Medula Adrenal e o S7 Si!p.tico

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3iviso sim*tica 3iviso *arassim*tica

'nerva/o da med!la adrenal *or

fi+ras sim*ticas

4ntegra$/o da resposta ao estresse

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4ntegra$/o da resposta ao estresse

#atecolaminas (adrenalina e

noradrenalina

#ortisol

4ntegra$/o da resposta ao estresse

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4ntegra$/o da resposta ao estresse

EDO, PANICO, TERROR

EDO, PANICO, TERROR

d i i

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2eao de urgncia e emergncia

$utar ou (ugir6

3uando u!a pessoa ' exposta a u!a situa$*o

estressante) ocorre ati#a$/o maci$a 232 inclusi0ea ati0a$*o da !edula adrenal, Assi!) os r*os s*o

sub!etidos aos efeitos da noradrenalina liberadas

pelas ter!ina$%es si!p.ticas ps-anlionares e

pelas catecolaminas do sang*e (80% epine"rinaatecolaminas do sang*e (80% epine"rinao* adrenalina (F) simptico G0% noraepine"rinao* adrenalina (F) simptico G0% noraepine"rinao* noradrenalina) secretados pela med*lao* noradrenalina) secretados pela med*la

adrenal&adrenal& produ#indo resposta con6ecida co!o" lutaou fuga, resposta de alarme ou resposta ao

estresse) na qual se inclui"

A so!a destes efeitos per!ite que a pessoa dese!pen6e u! ati0idade f+sica !uito

!ais intensa1 preparando o oranis!o para enfrentar &lutar ou fuir( o aenteestressor,

da frequncia card+aca) for$a de contra$*o e press*o arterial1Au!ento do fluxo sanuineo para os !?sculos e di!inui$*o para a pele e @G21

Au!ento da concentra$*o sanuinea de licose1Au!ento do !etabolis!o1Au!ento da ati0idade !ental e estado de alerta,roncodilata$*o para au!entar a 0entila$*o pul!onar

() 4d li ( i i i )

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()4drenalina (*rimeiro mensageiro)

(2)()

(:)

(;)

(imas em tecidos-alvo(

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Cortino* (ngM m:)

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Cortino* (ngM m:)

CatecolaminasCortino* (ngM m:)

Catecolaminas

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Estresse o con+*nto de rea$es do organismo a agressesde ordem "'sica& ps'.*ica& in"ecciosa& e o*tras& capa,es depert*rbar a homeostase& .*e a tendncia estabilidade domeio interno do organismo-

estresse o Nestado gerado pela percep$/o de est'm*los.*e pro#ocam excita$/o emocional e& ao pert*rbarem ahomeostase& le#am o organismo a disparar *m processo de

adapta$/o caracteri,ado pelo a*mento da secre$/o deadrenalina& com #rias conse.Oncias sistmicasN-

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Alg*ns sintomas da primeira "ase

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Alg*ns sintomas da primeira "asemago

S Aperto das mand'b*las

S esarran+o intestinal (crises de diarria)

S ?espira$/o o"egante

S a.*icardia

S Altera$/o de apetite ("ome #ora, o* perda de apetite)-

S Excitabilidade ner#osa o* depress/o&

FASE RESISTNCIA OU LUTA -PROSSEGUIMENTO

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FASE RESISTNCIA OU LUTA PROSSEGUIMENTODA FASE DE ALERTA.

Fase intermediria em qe ! !r"anism! #r!$ra !ret!rn! a! eqi%&'ri!. A#resenta-se $!m "randedes"aste. P!de !$!rrer nesta (ase a ada#ta)*! !e%imina)*! d!s a"entes estressantes e$!nseq+entes re-eqi%i'r! e ,arm!nia ! e!%ir#ara a #r/ima (ase em $!nseq+0n$ia da n*!

ada#ta)*! e1! e%imina)*! da (!nte de estresse.2and! ! a"ente estress!r3 ! se4a3 ! (at! ! asita)*! qe $!%!$! a #ess!a em estad! de a%erta$!ntinar atand! s!'re e%a3 $!me)a ent*! a (ase

de resist0n$ia a! estresse. A #artir da&3 as reserasd! !r"anism! #assam a ser ti%i5adas3 e #!dem!$!rrer sint!mas tais $!m! #erda de memria3$ansa)! a! a$!rdar et$.

In&$i! d!s sint!mas d! estresse #at!%"i$!6

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In&$i! d!s sint!mas d! estresse #at!%"i$!67 Esqe$iment!s 'rs$!s87 Fadi"a $!nstante87 Pensament!s !'sessi!s8

7 T!ntras87 Sensi'i%idade em!tia87 Dimini)*! d! a#etite se/a%87 Gastrite #r!%!n"ada3 re"r"ita)*!8

7 T!ntras et$.2and! a #ess!a #erde as (n)9es imn!%"i$asist! : ! me$anism! #e%!s qais ! !r"anism!res#!nde a ant&"en! ;s

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FASE >CR?TICA E PERIGOSA>.Fase >$r&ti$a e #eri"!sa>3 !$!rrend! ma es#:$ie de

ret!rn! a #rimeira (ase3 #!r:m a"raada e $!m$!m#r!metiment!s (&si$!s em (!rmas de d!en)as.A #ess!a $!me)a a ad!e$er $!m (raqe5as"enera%i5adas ! es#e$&(i$as3 ins@nia3 de#ress*!3(a%ta de !ntade #ara tra'a%,ar3 ,er#es3 #erda de

a#etite3 desen!%iment! de %$eras3 dia'etes3#r!'%emas dermat!%"i$!s3 'r!nqite3 !'esidadeet$.O estresse #!de tam':m a$arretar #r!'%emas

es$!%ares3 di(i$%dades de $!n$entra)*! e dedesen!%iment! d! #ensament! a'strat!.Crian)as estressadas a#resentam ma #erda desas ,a'i%idades3 ! qe im#%i$a em #i!resres%tad!s n! #r!$ess! de ensin!-a#rendi5a"emes$!%ar.

A e/ast*! e ! estresse #!dem at: dei/ar seq+e%as.

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e ast*! e ! est esse #!de at: de a seq+e asB nesta ,!ra qe $!me)am as $rises de ansiedade3%$era3 dia'etes3 $rise de #=ni$! e at: ! temid!en(arte.

Os sint!mas $!mns dessa (ase s*!6

Diarr:ia $r@ni$a8

7 Im#!t0n$ia e ! (ri"ide5 se/a%8

7 Im#!ssi'i%idade de tra'a%,ar #!r a#atia8

7 Im#%s!s de a$a'ar $!m a ida8

7 Pr!'%emas dermat!%"i$!s $!nstantes8

7 De#ress*! ! Ira #r!%!n"ada8

7 Ins@nia87 Pesade%!8

7 Sensa)*! de in$a#a$idade $!m#%eta8

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